卷之四十二 妇人妊娠诸候下（凡四十一论)
隋 巢元方
冬时严寒，人体虚，触冒之得病，名伤寒。其状∶头痛、体疼、壮热。瘥后体虚，尚未平复，或起早，或饮冷过度，病更如初，故谓之复也。
四时之间，忽有非切之气，如春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其节而有其气。一气之至，无人不伤，长少虽殊，病皆相似者，多挟受于毒。言此时普行此气，故云时气也。妊娠遇之，重者伤胎也。
冬时严寒，人有触冒之，寒气伏藏肌骨，未即病，至春而发，谓之温也。亦壮热，大体与伤寒相似。又，冬时应寒而反温，温气伤人即病，亦令壮热，谓之温病。妊娠遇此病，热搏受于胎，皆损胎也。
冬时严寒，触冒伤之，藏受于肌骨，夏至乃发，壮热，又为暑病。暑病，即热病也。此寒气蕴积，发即有毒。妊娠遇之，多致堕胎也。
妊娠寒热病者，犹是时气之病也。此病起受于血气虚损，风邪乘之，致阴阳并隔，阳胜则热，阴胜则寒，阴阳相乘，二气交争，故寒热。其妊娠而感此病者，热甚则伤胎也。
夫疟者，由夏伤受于暑，客于皮肤，至秋因劳动血气，腠理虚而风邪乘之，动前暑热，正邪相击，阴阳交争。阳盛则热，阴盛则寒，阴阳更虚更盛，故发寒热；阴阳相离，寒热俱歇。若邪动气至，交争则复发，故疟休作有时。
其发时节渐晏者，此由邪客于风府，循膂而下，卫气一日一夜常大会受于风府，其明日日下一节，故其作发日晏。其发日早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾，二十二日入脊内，上注受于伏冲之脉，其气上行九日，出受于缺盆之内，其气既上，故其病发更早。
其间日发者，由邪气风薄五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故间妊娠而发者，寒热之气迫伤受于胎，多致损动也。
春伤受于风，邪气留连，遇肠胃虚弱，风邪因而伤之，肠虚则泄，故为下痢，然此水谷利痢也。
冷热不调，肠虚者，冷热之气客于其间。热气乘之则赤，冷气乘之则白，冷热相交连滞，故赤白如鱼脑鼻涕相杂，为滞利也。
妊娠经血不通，上为乳法，兼以养胎。若宿有停饮者，则血饮相搏，又因冷热不调，动受于血饮，血饮乘气逆上，抢受于胸胁，胸胁胀满，而气小喘，谓之支满。
水饮停积，结聚为痰，人皆有之。少者不能为害，若多则成病，妨害饮食，乃至呕吐。
妊娠病之，若呕吐甚者，伤胎也。
脏虚而热气乘受于心，则令心烦；停痰积饮，在于心胸，其冲受于心者，亦令烦也。若虚热而烦者，但烦热而已；若有痰饮而烦者，则呕吐涎沫。妊娠之人，既血饮停积，或虚热相搏，故亦烦。以其妊娠而烦，故谓之子烦也。
阴阳清浊相干，谓之气乱，气乱受于肠胃之间，为霍乱也。但饮食过度，冒触风冷，使阴阳不和，致清浊相干，肠胃虚者受之，故霍乱也。先心痛则先吐，先腹痛则先利，心腹俱痛有头痛体疼，发热而吐痢者，亦为霍乱。所以然者，挟风而有实故也。风折血气，皮肤闭密，血气不得宣，故令壮热；风邪乘其经脉，气上冲受于头，则头痛；风气入于肠胃，肠虚则泄痢，胃逆则呕吐，故吐痢也。吐痢甚则烦，腑脏虚故也。又手足逆冷，阳气暴竭，谓之四逆也。妊娠而病之，吐痢甚者，则伤损胎也。
人有忽然心腹刺痛，闷乱欲死，谓之中恶。言恶邪之气中伤于人也。所以然者，人之血气自养，而精神为主，若血气不和，则精神衰弱，故厉毒鬼气得中之。妊娠病之，亦致损胎
妊娠腹满者，由腹内宿有寒冷停饮，挟以妊娠，重因触冷，则冷冻饮料发动，燠气相干，故
肺感受于微寒，寒伤受于肺，则成咳嗽。所以然者，肺主气，候皮毛，寒之伤人，先客皮毛，故肺受之。又，五脏六腑，俱受气受于肺，以四时更王。五脏六腑亦皆有咳嗽，各以其时感受于寒，而为咳嗽也。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之，其诸脏咳嗽不已，各传受于腑。妊娠而病之者，久不已，伤受于胎也。
胸痹者，由寒气客于脏腑，上冲胸心， 如满，噎塞不利，习习如痒而痹痛，胸中栗栗然，饮食不下，谓之胸痹出。而脾胃渐弱，乃至毙人。妊娠而病之，非直妊妇为患，亦伤损受于胎也。
毒肿者，是风邪厉毒之气，客人肌肉，搏受于血气，积聚所成。然邪毒伤人，无有定处，随经络虚处而留止之，故或着身体，或着咽喉。但毒之所停，血则痞涩，血气与邪相搏，故成肿也。其毒发于身体，犹为小缓；若着咽喉最急，便肿塞痹痛，乃至水浆不通；毒入攻心，心烦闷。妊娠者，尤宜急救，不尔，子母俱伤也。
蛊毒者，人有以蛇、 、蜣 诸虫，合着一处，令其自相残食，余一个在者，名之为蛊。诸山县人多作而敬事之，因饮食里以毒毙人。又，或吐血利血，是食人腑脏则死。又云有缓急，缓急延引日月，急者止在旦夕。以法术知其主，呼之蛊去乃瘥。平人遇之尚死，况妊娠者，故子母俱伤也。
飞尸者，是五尸中一尸也。其游走皮肤，贯穿脏腑，每发刺痛，变作无常，为飞尸也。
妊娠病之者，亦损胎也。
淋者，肾虚膀胱热也。肾虚不能制水，则小便数也；膀胱热则水行涩，涩而且数，淋沥不宣。妊娠之人，胞系受于肾，肾患虚热成淋，故谓子淋也。
人有腑脏气实，而生受于热者，随停积之处成病。若热结大肠，大便不通；热结小肠，小便不通；若大小肠俱为热所结，故烦满，大小便不通也。凡大小便不通，则内热，肠胃气逆，令变干呕也。
三焦五脏不调和，冷热痞结，津液竭燥，肠胃痞涩，蕴积结受于肠间，则大便不通，令腹痞满烦热，甚者变干呕。所以然者，胃内热气逆也。
冷热之气不调，乘受于大小肠，则谓之为游气，壅痞而生热；或热病，热入大小肠，并令大小便不利也。凡大小便不利，则心胁满，食不下，而烦躁不安也。
小便利者，肾虚胞冷，不能温制受于小便，故小便利也。
肾与膀胱合，俱主水，肾气通受于阴。肾虚而生热，热则小便涩，虚则小便数，虚热相搏，虽数起而不宣快也。
肾与膀胱合，俱主水，水行入胞为小便。脏腑有热，热入于胞，故令小便不利也。
小肠有热，热入于胞，内热结甚医学检验网者，故小便不通，则心胁小肠俱满，气喘急也。
惊胎者，见怀妊月将满，或将产，其胎神识已具，外有劳伤损动，而胎在内惊动也。
四时八方之气为风，常以冬至之日候之。风从其乡来者，长养万物；若不从乡来者，为虚风，贼于人，人体虚者则中之。五脏六腑，俞皆在背，脏腑虚，风邪皆从其俞入，人中之随腑脏所感而发也。
心中风，但偃卧，不得倾侧，汗出。若唇赤汗流者，可治，急灸心俞百壮。若唇或青或白，或黄或黑，此是心坏为水，面目亭亭，时悚动者，皆不可治，五六日而死。
若肝中风，但踞坐，不得低头，若绕两目连额上色微有青，唇青面黄可治，急灸肝俞百壮。若大青黑，面一黄一白者，是肝已伤，不可治，数日而死。
若脾中风，踞而腹满，身通黄，吐咸汁出，可治，急灸脾俞百壮。若手足青者，不可若肾中风，踞而腰痛，视胁左右，未有黄色如饼□大者，可治，急灸肾俞百壮。若齿黄赤，鬓发直，面土色者，不可治也。
若肺中风，偃卧而胸满短气，冒闷汗出者，视目下鼻上下两边下行至口色白者，可治，急灸肺俞百壮。若色黄者，为肺已伤，化为血，不可治，其人当妄掇空，或自拈衣，如此数日而死。妊娠而中风，非止妊娠为病，甚者损胎也。
体虚受风，而伤太阳之经，停滞经络，后复遇寒湿相搏，发则口噤背强，名之为痉。妊娠而发者，闷冒不识人，须臾醒，醒复发，亦是风伤太阳之经作痉也。亦名子痫，亦名子冒。
夫人腑脏调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得入于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。
阳施阴化，精盛有余者，则成两胎。胎之在胞，以血气资养。若寒温节适，虚实调和，气血强盛，则胎无伤夭；若冷热失宜，气血损弱，则胎翳燥不育。其两胎而一死者，是血遇受于寒，挟经养不调，故偏夭死也。候其胎上冷，是胎已死也。
胎之在胞，血气资养。若血气虚损，胞脏冷者，胎则翳燥，委伏不长。其状，儿在胎都不转动，日月虽满，亦不能生，是其候也。而胎在内痿燥，其胎多死。
过年不产，由挟寒冷宿血在胞而有胎，则冷血相搏，令胎不长，产不以时。若其胎在胞，日月虽多，其胎翳小，转动劳羸，是挟受于病，必过时乃产。
堕胎损经脉，损经脉，故血不止也。泻血多者，便致烦闷，乃至死也。
此由宿有风冷，因堕胎，血冷相搏，气虚逆上者，则血结不出也。其血逆上抢心，则亦烦闷，甚者致死。
此由堕胎初下，妇人力羸，不能更用气产胞，便遇冷，冷则血涩，故胞衣不出也。若胞上掩心，烦闷，乃至受于死也。
此由堕胎之时，血下过少，后余血不尽，将摄未复，而劳伤气力，触冒风冷，风冷搏受于血气，故令腹痛；劳损血气不复，则虚乏。而余血不尽，结搏受于内，多变成血瘕，亦令月水不通也。
堕胎后荣卫损伤，腠理虚疏，未得平复，若起早当风取国家医学考试网凉，即着受于风。初止羸弱，或饮食减少，气力不即平复。若风挟冷入腹内，搏受于血，结成刺痛。若入肠胃，亦下痢。入经络，或痹，或疼痛。若入太阳之经，则腰背强直成痉，或角弓反张，或口 僻，或缓弱不随，或一边挛急。各随所伤处而成病也。
此谓妊娠之人羸瘦，或挟疾病，既不能养胎，兼害妊妇，故去之。
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