卷之十二 黄病诸候(凡二十八论)
隋 巢元方
黄病者,一身尽疼,发热,面色洞黄。七、八日后,壮热在里,有血当下之法如肝状。其人少腹内急。
若其人眼睛涩疼,鼻骨疼,两膊及项强,腰背急,即是患黄。多大便涩,但令得小便快,即不虑死。不用大便多,多即心腹胀不存。此由寒湿在表,则热蓄受于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不得消,则大小便不通,故身体面目皆变黄色。
凡黄候,其寸口近掌无脉,口鼻冷气,并不可治也。
脾胃有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故云急黄也。有得病即身体面目发黄者,有初不知是黄,死后乃身面黄者。其候,得病但发热心战者,是急黄也。
黄汗之为病,身体洪肿,发热,汗出不渴,状如风水,汗染衣,色正黄,如柏汁,其脉自沉。此由脾胃有热,汗出而入水中浴,若水入汗孔中,得成黄汗也。
有得黄病已瘥,而将息失宜,饮食过度,犯触禁忌,致病发胃,名为犯黄候。
脾脏中风,风与瘀热相搏,故令身体发黄。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮发,膀胱急,四肢烦,小便自利,名为劳黄。
热邪在骨髓,而脑为髓海,故热气从骨髓流入于脑,则身体发黄,头脑痛,眉疼,名为
阳气伏,阴气盛,热毒加之,故但身面色黄,头痛而不发热,名为阴黄。
热毒瓦斯在脾胃,与谷气相搏,热蒸在内,不得宣散,先心腹胀满气急,然后身面悉黄,
瘀热在脾脏,但肉微黄而身不甚热,其人头痛心烦,不废行立,名为行黄。
气水饮停滞结聚成癖。因热气相搏,则郁蒸不散,故胁下满痛而身发黄,名为癖黄。
心脾二脏有瘀热所为。心主受于舌,脾之络脉出受于舌下。若身面发黄,舌下大脉起青黑色,舌噤强,不能语,名为噤黄也。
凡人着黄,五种黄皆同。其人至困,冥漠不知东西者,看其左手脉,名手肝脉,两筋中,其脉如有如无。又看近手屈肘前臂上,当有三歧脉,中央者,名为手肝脉;两厢者,名歧脉。看时若肝脉全无,两厢坏,其人十死一生,难可救济。若中央脉近掌三指道有如不绝,其人必不死。脉经三日,渐彻至手掌,必得汗,汗罢必愈。妇人患黄,看右手脉。
其人身热,眼青黄,视其瞳子青,脉亦青,面色青者是,其由脾移热受于肝,肝色青也。
其人身热而发黄赤,视其眼赤,高视,心腹胀满,脉赤便是,此由脾移热受于心。心色赤,故其人身热而发赤黄,不可治,治之难瘥。其人身热发黄白,视其舌下白垢生者是,此由脾移热受于肺,肺色白也。其人身热发黑黄,视其唇黑眼黄,舌下脉黑者是,此由脾移热受于肾,肾色黑也,故其身热而发黑黄也。
凡人先患风湿,复遇冷气相搏,则举身疼痛,发热而体黄也。
此由脾胃大热,热伤受于心,心主受于血,热气盛,故发黄而动血,故因名为发血。
此由瘀热在于脾胃,因而发黄,挟毒即下痢,故名为发痢。
此病由热伤受于心,心主血,热盛则血随大便而下,名为血痔。
夫黄病皆是大热所为。热盛之时,必服冷药,冷药多则动旧癖。
黄病后,小便涩,兼石淋,发黄胆,此皆由蓄热所为。热流小肠,小便涩少而痛,下物如沙石也。
黄病吐下之后,胃气虚冷,其人宿病有寒饮,故发吐。
黄胆之病,此由酒食过度,腑脏不和,水谷相并,积受于脾胃,复为风湿所搏,瘀结不散,热气郁蒸,故食已如饥,令身体面目爪甲及小便尽黄,而欲安卧。
若身脉多赤,多黑、多青皆见者,必寒热身痛。面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也疸而渴者,其病难治;疸而不渴,其病可治。发于阴部,其人必呕;www.lindalemus.com/yaoshi/发于阳部,其人振
夫虚劳之人,若饮酒多,进谷少者,则胃内生热。因大醉当风入水,则身目发黄,心中懊痛,足胫满,小便黄,面发赤斑。若下之,久久变为黑疸,面目黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁。其脉浮弱,故知之。
酒疸,心中热,欲呕者,当吐之则愈。其小便不利,其候当心中热,足不热,是其证明若腹满欲吐,鼻燥,其脉浮,先吐之,沉弦,先下之。
谷疸之状,寒热不食,食毕头眩,心忪怫郁不安而发黄,由失饥大食,胃气冲熏所致。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则发烦头眩者,必小便难,此欲为谷疸。虽下之,其腹必满,其脉迟故也。
女劳疸之状,身目皆黄,发热恶寒,小腹满急,小便难。由大劳大热而交接,交接竟入
黑疸之状,苦小腹满,身体尽黄,额上反黑,足下热,大便黑是也。夫黄胆、酒疸、女劳疸,久久多变为黑疸。
夫九疸者,一曰胃疸,二曰心疸,三曰肾疸,四曰肠疸,五曰膏疸,六曰舌疸,七曰体疸,八曰肉疸,九曰肝疸。
凡诸疸病,皆由饮食过度,醉酒劳伤,脾胃有瘀热所致。其病,身面皆发黄,但立名不
胞疸之病,小肠有热,流于胞内,故大小便皆如柏汁,此为胞疸。
夫风湿在于腑脏,与热气相搏,便发于黄,即小便或赤或白,好卧而心振,面虚黑,名
湿疸病者,脾胃有热,与湿气相搏,故病苦身体疼,面目黄,小便不利,此为湿疸。
卷之十二 冷热病诸候(凡七论)
夫患热者,皆由血气有虚实。邪在脾胃,阳气有余,阴气不足,则风邪不得宣散,因而生热,热搏受于腑脏,故为病热也。
诊其脉,关上浮而数,胃中有热;滑而疾者,亦为有热;弱者无胃气,是为虚热。跗阳脉数者,胃中有热,热则消谷引食。跗阳脉粗而浮者,其病难治。若病者苦发热,身体疼痛,此为表有病,其脉自当浮,今脉反沉而迟,故知难瘥;其人不即得愈,必当死,以其病与脉相反故也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方.导引法》云∶偃卧,合两膝,布两足而伸腰,口纳气,振腹自极七息。除壮热疼痛,通两胫不随。
又云∶覆卧去枕,立两足,以鼻纳气四十所,复以鼻出之。极令微气入鼻中,勿令鼻知。除身中热、背痛。
又云∶两手却据,仰头向日,以口纳气,因而咽之数十。除热、身中伤、死肌。
客热者,由人腑脏不调,生受于虚热。客于上焦,则胸膈生痰实,口苦舌干;客于中焦,则烦心闷满,不能下食;客于下焦,则大便难,小便赤涩。
夫虚邪在于内,与卫气相搏,阴胜者则为寒。真气去,去则虚,虚则内生寒。
视其五官,色白为有寒。诊其脉,迟则为寒;紧则为寒;涩迟为寒;微者为寒;迟而缓为寒;微而紧为寒;寸口虚为寒。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方.导引法》云∶一足向下踏地,一足长舒向前,极势,手掌四方取势,左右换易四七。去肠冷、腰脊急闷、骨疼,令使血气上下布润。
又云∶两足相合,两手仰捉两脚,向上急挽,头向后振,极势三七。欲得努足,手两向舒张,身手足极势二七。去窍中生百病、下部虚冷。
又云∶叉跌,两手反向拓席,渐渐向后,努齐腹向前散气,待大急还放,来去二七。去齐下冷、脚疼、五脏六腑不和。
又云∶两手向后拓腰,蹙膊极势,左右转身来去三七。去腹肚齐冷,两膊急,胸掖不和。
又云∶互跪,两手向后,手掌合地,出气向下。始渐渐向下,觉腰脊大闷还上,来去二七。身正,左右散气,转腰三七。去齐下冷闷、解溪内疼痛。
夫阳虚则外寒,阴虚则内热。阳盛则外热,阴盛则内寒。阳者受气受于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,不通则寒独留受于外,故寒栗也。阴虚内生热者,有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,熏胸中,故内热也。阳盛而外热者,上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞不通,卫气不得泄越,故外热也。阴盛而内寒者,厥气上逆,寒气积受于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,血凝泣则脉不通,其脉不通,脉则盛大以涩,故中寒。阴阳之要,阴密阳固,若两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密阴气乃绝。
因受于露风,乃生寒热。凡小骨弱肉者,善病寒热。
骨寒热,病无所安,汗注不休。齿本槁,取其少阴受于阴股之络;齿爪槁,死不治。诊其脉,沉细数散也。
夫寒气并受于阴则发寒,阳气并受于阳则发热,阴阳二气虚实不调,故邪气更作,寒热往来也。
脉紧而数,寒热俱发,必当下乃愈。脉急如弦者,邪入阳明,寒热。脾脉小甚为寒热。
《养生方》云∶已醉饱食,发寒热也。
夫人荣卫不调,致令阴阳痞塞,阳并受于上则上热,阴并受于下则下冷。上焦有热,或喉口生疮,胸膈烦满;下焦有冷,则腹胀肠鸣,绞痛泄痢。
夫厥者,逆也。谓阴阳二气卒有衰绝,逆受于常度。若阳气衰受于下,则为寒厥;阴气衰受于下,则为热厥。
热厥之为热也,必起受于足下者。阳气起受于足五指之表,阴脉者,集受于足下而聚受于足心故也。故阳气胜则足下热。热厥者,酒入于胃,是络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢。此人必数醉若饱已入房,气聚受于脾中未得散,酒气与谷气相并,热起受于内,故遍受于身,内热则尿赤。夫酒气盛而悍,肾气有衰,阳气独胜,故手脚为之热。
寒厥之为寒,必从五指始,上受于膝下。阴气起受于五指之里,集受于膝下,聚受于膝上,故阴气胜则五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内寒。寒厥何失而然?前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也,春夏则阳气多而阴气衰,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者,质壮,以秋冬夺其所用,下气上争,未能复,精气溢下,邪气因从之而上,气因受于中,阳气衰,不能渗荣其经络,故阳气日损,阴气独在,故手足为之寒。
夫厥者,或令人腹满,或令人暴不知人,或半日远至一日乃知人者,此由阴气盛受于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,乱则不知人。
太阳之厥,踵首头重,足不能行,发为仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不能卧,卧则面赤而热,妄见妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿,胸热胁痛,不可以运。太阴之厥,腹满胀,后不利,不欲食,食之则呕,不得卧也。少阴之厥者,则舌干尿赤,腹满心痛。厥阴之厥者,少腹肿痛,胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,胫内热。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方.导引法》云∶正偃卧,展两足,鼻纳气,自极七息,摇足三十过止。除足寒厥逆也。
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