据来案云云，臂疼当系因热。而愚再三思之，其原因断乎非热。或经络间因瘀生热，故乍服辛凉之品似觉轻也。盖此证纯为经络之病，治之者宜以经络为重，而兼顾其脏腑，盖欲药力由脏腑而达经络也。西人治急性关节疼痛，恒用阿斯匹林。然用其药宜用中药健运脾胃通行经络之品辅之。又细阅素服之方皆佳，所以不见效者，大抵因少开痹通窃之药耳。今拟一方于下∶
于白术（此药药局中多用麸炒殊非所宜，当购生者自炒熟，其大小片分两次炒之轧细)取净末一两，乳香、没药（二药须购生者轧成粗渣，隔纸在锅内烘融化，取出晾干轧细)各取净末四钱，朱血竭（此药未研时外皮作黑色，若研之色若朱砂者方真)研细三钱，当归身（纸裹置炉旁候干轧细)净末七钱，细辛、香白芷细末各钱半，冰片（用樟脑升成者，不必用梅片)、薄荷冰细末各三分，诸药和匀，贮瓶密封。每服一钱半，络石藤（俗名爬山虎，能蔓延砖壁之上，其须自粘于壁上不落者方真)煎汤送服，日两次。方中之义∶以白术健脾开痹为主（《神农本草经》谓白术逐风寒湿痹)，佐以白芷去风，细辛去寒，当归、乳香、没药、血竭以通气活血，冰片、薄荷冰以透窍即以通络。且脾主四肢，因其气化先行于右（右关候脾脉是明征)，故右臂尤为脾之所主。丁氏《化学本草》谓没药善养脾胃，其温通之性不但能治气血痹疼，更可佐白术以健补脾胃，故于此证尤宜也。至阿斯匹林，初次宜服半瓦，以得微汗为度，以后每日服两次，撙节服之，不必令其出汗，宜与自制末药相间服之，或先或后皆可（后接来函按法治愈)。
详观病案，曾患两膝肿疼，愈而复发，膝踝趾骨皆 热肿痛，连臀部亦肿，又兼目痛。此诚因心肝皆有郁热，而关节经络之间又有风湿热相并，阴塞血脉之流通，故作 肿疼也。后见有胡××、张××皆有答复，所论病因及治法又皆尽善尽美，似无庸再为拟议。然愚从前治此等证，亦纯用中药，后阅东人医报见治急性偻麻质斯（即热性历节风)，喜用西药阿斯匹林，载有历治诸案可考 验，后乃屡试其药，更以中药驾驭之，尤效验异常。在奉曾治一幼童得此证，已危至极点，奄奄一息，数日未断，舁至院中亦治愈（详案在石膏解下)。由斯知西药之性近和平，试之果有效验，且洞悉其 原质者，固不妨与中药并用也。爰拟方于下，以备采择∶
阿斯匹林一瓦半，生怀山药一两，鲜茅根去净皮切碎二两，将山药茅根煎汤三茶杯，一日之间分三次温服，每次送服阿斯匹林半瓦。若服一次周身得汗后，二次阿斯匹林可少用。至翌日三次皆宜少用。以一日间三次所服之阿斯匹林有一次微似有汗即可，不可每次皆有汗也。如此服之，大约两旬即可愈矣。
详观病案，知系血海虚寒，其中气化不宣通也。夫血海者，冲脉也，居脐之两旁，微向下，男女皆有。 在女子则上承诸经之血，下应一月之信，有任脉以为之担任，带脉以为之约束。阳维、阴维、阳跷、阴跷，为之拥护，督脉为之督摄，《内经》所谓女子二七，太冲脉盛，月事以时下者此也。有时其中气化虚损 或兼寒凉，其宣通主力微，遂至凝滞而作疼也。而诸脉之担任拥护、督摄者，亦遂连带而作疼也。斯当温补其气化而宣通之，其疼自止。爰拟方于下∶
全当归（一两) 生乳香（一两) 生没药（一两) 小茴香（一两炒熟) 鱼鳔胶（一两猪脂炸脆) 川芎（五钱) 甘松（五钱，此药原香郁，若陈腐者不用亦可)
共为细末。每服二钱五分，用真鹿角胶钱半，煎汤送下，日服两次。
当归之味甘胜于辛，性温虽能助热，而濡润多液，又实能滋阴退热，原不可但以助热论。故《神农本草经》谓可治温疟，且谓煮汁饮之尤良，诚以煮汁则其液浓浓，濡润之功益胜也。其性虽流通活血，而用之得 当亦能止血。友人王××曾小便溺血，用黄酒煮当归一两饮之而愈。后其症反复，再服原方不效，问治于仆，俾用鸦胆子去皮五十粒，白糖水送服而愈。继其症又反复，用鸦胆子又不效，仍用酒煎当归法治愈。 又傅青主治老妇血崩，用黄 、当归各一两，桑叶十四片，煎汤送服三七细末三钱，甚效。又单用醋炒当归一两煎服，治血崩亦恒有效。是当归可用以活血，亦可用以止血，故其药原名“文无”，为其能使气 血各有所归，而又名当归也。产后血脉淆乱，且兼有瘀血，故可谓产后良药。至川芎其香窜之性，虽甚于当归，然善升清阳之气。凡清阳下陷作寒热者，用川芎治之甚效，而产后又恒有此证。
同邑赵姓之妇，因临盆用力过甚，产后得寒热症，其家人为购生化汤二剂服之病顿愈。盖其临盆努力之时，致上焦清阳下陷，故产后遂发寒热，至服生化汤而愈者，全赖川芎升举清阳之力也。旬余寒热又作，其叔父××知医，往省视之，谓系产后瘀血为恙又兼受寒，于活血化瘀药中，重加干姜。数剂后，寒热益甚， 连连饮水，不能解渴。当时仲夏，身热如炙，又复严裹浓被，略以展动即觉冷气侵肤。后仆诊视，左脉沉细欲无，右脉沉紧皆有数象，知其上焦清阳之气下陷，又为热药所伤也。从前服生化汤， 借川芎升举之力而暂愈，然川芎能升举清阳，实不能补助清阳之气 使之充盛，是以愈而又反复也。为疏方黄、玄参各六钱，知母八钱（时已弥月，故可重用凉药)，柴胡、桔梗各钱半，升麻一钱，一剂而寒热已，又少为加减，服数剂痊愈。由是观之，川芎亦产后之要药也。吴鞠通、王士雄之言皆不可奉为定论。惟发热汗多者，不宜用耳。至包氏所定生化汤，大致亦顺适。惟限于四点 钟内服完三剂，未免服药过多。每次冲入绍酒一两，其性过热，又能醉人，必多有不能任受者。仆于妇人产后用生化汤原方，加生怀山药数钱，其大便难者，加阿胶数钱，俾日服一剂，连服三日停止，亦必不至有产后病也。
所问妇人血淋之症，因日久损其脾胃，饮食不化，大便滑泄，且血淋又兼砂淋，洵为难治之症。今拟一方∶生山药一斤轧细末，每用八钱，加生车前子二钱同煮作粥，送服三七细末、生鸡内金细末各五分，每日两次，当点心用之，日久可愈。
方中之意，用山药、车前煮粥以治泄泻。而车前又善治淋疼，又送服三七以治血淋，内金以消砂淋，且鸡内金又善消食，与山药并用，又为健补脾胃之妙品也。惟内金生用则力大，而稍有破气之副作用，若气分过虚时，宜先用生者轧细，焙熟用之。若服药数日而血淋不见轻者，可用荜澄茄细末一分，加西药哥拜拔油一分同服。又此症大便不止，血淋亦无从愈，若服山药、车前粥而泻不止，可将熟鸡子黄二三枚捻碎，调在粥中，再煮一两开服之。
详观所述病案，谓脉象滑动，且得之服六味地黄丸之余，其为热痰郁于中焦，以致胃气上逆，冲气上冲，浸成上盛下虚之症无疑。为其上盛下虚，所以时时有荡漾之病也。法当利痰、清火、降胃、敛冲，处一小剂，久久服之，气化归根，荡漾自愈。拟方于下∶
清半夏（三钱) 柏子仁（三钱) 生赭石（三钱轧末) 生杭芍（三钱) 生芡实（一两) 生姜（三片) 磨生铁锈浓水煎药。
方中之意，用半夏、赭石以利痰、坠痰，即以降胃，安冲。用芡实以固下焦气化，使药之降者、坠者，有所底止，且以收敛冲气，而不使再上冲也。用芍药以清肝火、利小便，即以开痰之去路。用柏子仁以养肝血、滋肾水，即以调半夏之辛燥。用生姜以透窍络，通神明，即以为治痰药之佐使。至用铁锈水煎药者，诚以诸风眩晕，皆属于肝，荡漾即眩晕也。此中必有肝风萌动，以助胃气冲气之上升不已，律以金能制木之 理，可借铁锈之金气以镇肝木，更推以铁能重坠，引肝中所寄龙雷之火下降也。况铁锈为铁与养气化合而成，最善补养人之血分，强健人之精神，即久久服之，于脏腑亦无不宜也。
小儿之耳聋口哑，乃连带相关之证也。盖小儿必习闻大人之言，而后能言；故小儿当未能言时或甫能言时，骤然耳聋不闻，必至哑不能言。是以治此证者，当专治其耳聋。然耳聋之证有可治者，有不可治者。其不可治者，耳膜破也。其可治者，耳中核络有窒塞也。用灵磁石一块口中含之，将细铁条插耳内，磁铁之气相感，如此十二日，耳之窒塞当通。若仍不通，宜口含铁块，耳际塞磁石，如此十二日耳中之窒塞当通矣。
犀黄，诚如兄言为西黄之误。盖牛黄之好者，出于高丽，因高丽之牛大，故所出之黄亦最美（从前高丽清心丸甚佳，以其有牛黄也)，特别之曰，东牛黄，而其价亦较昂；青海西藏之地，亦多出牛黄，其成色亚于东牛黄，故又别之曰，西牛黄，而其地原有犀，遂又误西为犀也。紫石英，弟恒用之，治女子不育甚效。其未经 者，其色紫而透彻，大小皆作五棱者佳。盖白石英属阴，紫石英属阳，阴者宜六棱，阳者宜五梭。至钟乳石，蛇含石，皆未用过，不敢置论。
接骨之方甚多，然求其效而速者，独有一方可以公诸医界。 方用甜瓜子、生菜子各一两，小榆树的鲜嫩白皮一两，再加真芝麻油一两，同捣如泥，敷患处，以布缠之。不过半点钟，觉骨接上即去药，不然恐骨之接处起节。自得此方后，门人李××曾用以治马甚效，想 用以治人亦无不效也。且试验可在数刻之间，设有不效，再用他方亦未晚也。
人之筋骨相着，然骨以刚而易折，筋以韧而难断，是以方书中治接骨之方甚伙，而接筋之方甚鲜也。 诸家本草多言旋复花能续断筋，《群芳谱》谓根能续断筋。根愚未试过，至旋复花邑中有以之治牛马断筋 者，甚效。其方初则秘而不传，当耕地之时，牛马多有因惊骇奔逸被犁头铲断腿上筋者，敷以所制之药， 过两旬必愈。后愚为其家治病，始详言其方。且言此方受之异人，本以治人，而以治物类亦无不效。因 将其方详录于下。
方用旋复花细末五六钱，加白蔗糖两许，和水半茶杯同熬成膏。候冷加麝香少许（无麝香亦可)，摊布上，缠伤处。至旬日，将药揭下，筋之两端皆长一小疙瘩。再换药一帖，其两小疙瘩即连为 一，而断者续矣。若其筋断在关节之处，又必须设法闭住，勿令其关节屈伸，筋方能续。
《外台秘要》有急续断筋方，取旋复花根洗净捣敷创上。日一，二易，瘥止，是取其鲜根捣烂用之也。因药局无旋复花根，是以后世用者权用其花，想性亦相近，故能奏效。
外敷用生赤石脂细末、旱三七细末等分，和匀敷之，立能止血、止疼。内服用旱三七细末二钱、西药臭剥细末二分，同服下，立能化瘀止疼。
孙××按∶凡创伤跌打损伤，用白附止痛粉甚佳。今将该方列下∶
白附子（六两) 白芷（五钱) 羌活（五钱) 防风（五钱) 南星（五钱均生用共轧末)
青肿者童便调涂，破则干撒之，虽肾子破出，可能立止痛、生肌、止血、去瘀，且不忌风，真良方也。
天下之妙理寓于迹象之中，实超于迹象之外，彼拘于迹象以索解者，纵于理能窥其妙，实未能穷其 极妙也。如九十六号（绍兴星期报)陈××，因研究剖解之学人于十二经之起止莫能寻其迹象，遂言《内经》所言十二经无可考据。非无据也，因其理甚玄妙，超于迹象之外，非常识所能索解也。夫《内 经》之灵枢，原名《针经》，故欲究十二经之奥妙，非精针灸者不能得其实际。愚于针灸非敢言精，而尝与友人卢××（辽阳人最精针灸得之祖传)谈及此事，卢××谓斯可即余针愈疔毒之案以征明之。庚申八月间，族妹左手少阳经关冲穴生疔，至二日疼甚，为刺耳门二穴立愈。关冲为手少阳经之所起，耳门为手少阳经之所止也。又辛酉七月中，族中男孙七岁，在右足太阴经隐白穴生疔，三日肿至膝下，疼甚剧，取右三阴交及公孙二穴刺之，立愈。隐白穴为足太阴经之所起，公孙三阴交为足太阴经之所历也。设若刺其处仍不愈者，刺太阴经止处之大包穴，亦无不愈矣。又于辛酉八月间，本村田姓妇在手阳明二间穴生疔，肿过手腕，为刺曲池、迎香二穴，当时疼立止，不日即消。二间虽非阳明经起之处，距经起处之商阳穴不过二寸，曲池则经历之处，迎香则经止之处也。又于九月中，学生吴××在手太阴经太渊穴生疔，红肿之线已至侠气户，木不知疼，恶心呕吐，诊其脉象洪紧，右寸尤甚，知系太阴之毒火所发，为刺本经尺泽、中府及肺俞，患处觉疼，恶心呕吐立止，红线亦立 回，半日痊愈。太渊距本经起处之少商穴不过三寸强，中府则本经之所起也，尺泽则本经之所历也，肺俞则本经之所注也。由是观之，疔生于经之起处，刺经之止处；生于经之止处，刺经之起 处，皆可随手奏效。则经之起处与止处非有一气贯通之妙，何以神效如是哉？
疯犬伤证甚为危险，古方用斑蝥虽能治愈，然百日之内忌见水，忌闻锣声，忌食诸豆，忌行 麻之地及手摩 麻，又须切忌房事百日。犯以上所忌，其证仍反复，如此，保养甚不易也。歙县友人胡××，深 悯患此证者不易挽救，曾登《绍兴医报》征求良方，继有江东束××登报相告，谓曾用《金匮》下瘀血汤治愈二人。又继有江西黄××登报相告，谓系异人传授一方，用大蜈蚣一条、大黄一两、甘草一两，煎汤服，甚验。如服后病者稍安静，未几又发，再依此方续服，病必愈，乃可止。后附有治验之案二则，皆疯已发动服此药治愈者。
此方诚为至善良方。胡××谓∶俗传冬令蛇藏土洞，口衔或泥或草，迨至春日出蛰，口吐所衔之物，犬嗅之即成疯犬，此理可信。盖犬性善嗅，有殊异之气味，辄喜嗅之，是以独中其毒。而疯后咬人，是蛇之毒递www.lindalemus.com传于人也，方中用蜈蚣一条，则蛇毒可解矣。又此证，束氏谓曾用《金匮》下瘀血汤治愈两人，由斯知此证必有瘀血，下之则可愈。方中用大黄一两，其瘀血当可尽下，又加甘草一两，既善解毒，又能缓大 黄之峻攻，此所以为良方也。然此方善矣，而未知愈后亦多禁忌否？若仍然有禁忌，是善犹未尽善也。而愚在奉天时，得其地相传之方，凡用其方者，服后即脱然无累，百无禁忌，真良方也。其方用片灰（即枪药之轧成片者，系硫黄火硝木炭制成)三钱、鲜枸杞根三两，煎汤送下。必自小便下恶浊之物若干而 愈。愈后惟禁房事旬日。然药不可早服，必被伤后或五六日，或七八日，觉内风萌动，骚扰不安，然后服之方效。此乃屡试屡效之方，万无闪失也。枸杞根即药中之地骨皮，然地骨但用根上之皮，兹则连皮中之木用之。
又∶吴县友人陆××，于丁卯中秋相遇于津门，论及此证。陆××言，凡疯狗脊骨中皆有毒虫，若将其脊骨中脂膜刮下，炮作炭服之，可自二便中下恶浊之物，即愈。有族孙患此证，治以此 方，果愈。然所虑者，啮人之疯犬，未必能获之也。
又∶无锡友人周小农，曾登《山西医学杂志》，论治疯犬咬伤之方。谓岁己丑，象邑多疯犬，遭其害者治多无效。适有耕牛亦遭此患而毙。剖其腹，有血块大如斗，黧紫，搅之蠕蠕然动，一方惊传异事。有 张君者，晓医理，闻之悟曰∶“仲景云‘瘀热在里，其人发狂。’又云‘其人如狂者，血证谛也，下血狂乃愈。’今犯此证者，大抵如狂如癫，得非瘀血为之乎？不然，牛腹中何以有此怪物耶？吾今得其要矣。”于 斯用仲景下瘀血汤治之。不论证之轻重，毒之发与未发，莫不应手而愈。转以告人，百不失一。其所用之方，将古时分量折为今时分量，而略有变通。方用大黄三钱，桃仁七粒，地鳖虫去足炒七个，共为细末，加蜂蜜 三钱，用酒一茶碗煎至七分，连渣服之。如不能饮酒者，水、酒各半煎服亦可。服后二便当下恶浊之物。日进一剂，迨二便如常，又宜再服两剂，总要大、小便无纤毫恶浊为度。服此药者，但忌房事数日，其余则一概 不忌。若治小儿，药剂减半。妊妇亦可放胆服之，切莫忌较。\x按\x∶服此方果如上所云云，诚为佳方。
同邑友人张××据周××云∶其戚某，得一治疯犬咬伤秘法。其方系用白雄鸡一只，取其嘴，及腿之下截，连爪，及其胆，肫皮，翅尖翎，尾上翎。加银朱三钱，鳔须三寸，用绵纸三、四张裹之，缟麻扎紧，用香油四两浸透，以火燃之，余油亦浇其上，烧为炭，研末，黄酒送服，通身得汗即愈。愈后除忌房事旬日外，余无所忌，屡试屡验。
初受其毒者，在胃上脘，用生石膏一两，生白矾五钱共轧细，先用鸡子清七枚调服一半即当吐出。若犹未吐或吐亦不多，再用生鸡子清七枚调服余一半，必然涌吐。吐后若有余热，单用生石膏细末四两，煮汤两大碗，将碗置冰水中或新汲井泉水中，俾速冷分数次饮下，以热消为度。若其毒已至中脘，不必用吐药，可单用生石膏细末二三两，如前用鸡子清调服，酌热之轻重或两次服完，或三次四次服完，毒解不必尽剂。且热消十之七八即不宜再服石膏末，宜仍如前煮生石膏汤饮之，以消其余热。若其毒已至下脘，宜急导之下行自大便出，用生石膏细末二两，芒硝一两，如前用鸡子清调服，毒甚者一次服完，服后若有余热，可如前饮生石膏汤。此方前后虽不同，而总以石膏为主，此乃以石治石，以石之凉者治石之热者。愚用此方救人多矣，虽在垂危之候，放胆用之，亦可挽救。
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