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医学纲目教程:卷廿五

积块瘕〔丹〕气不能作块成聚,块乃有形之物,痰与食积死血成聚,宜醋煮海石、醋三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类,石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块,又能消痰。治块当降火消食积。(食积即痰也。)行死血,血块去后,须大补之。石碱,痰积有块可用,洗涤垢腻,…

积块瘕

〔丹〕气不能作块成聚,块乃有形之物,痰与食积死血成聚,宜醋煮海石、醋三棱莪术仁、红花灵脂香附之类,石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块,又能消痰。治块当降火消食积。(食积即痰也。)行死血,血块去后,须大补之。

石碱,痰积有块可用,洗涤垢腻,又能消食积。块在皮里膜外,须用补气香药开之,兼二陈汤加补气药,先须断浓味。凡积病不可用下药,徒损真气,病亦不退,当用消积药,融化开则自消。

〔垣〕治积要法 许学士云∶大抵治积,或以所恶者攻之,所喜者诱之,则易愈。如 砂、水银治肉积,神曲、麦 治酒积,水蛭虻虫治血积,木香槟榔治气积,牵牛、甘遂治水积,雄黄腻粉治痰积,礞石巴豆治食积,各从其类也。若用群队之药分其势,则难取效。须要认得分明是何积聚,兼见何证,然后增加佐使之药。不尔,反有所损,要在临时通变也。治积当察其所痛,以知其病有余不足,可补可泻,无逆天时,详脏腑之高下。如寒者热之,结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之,强者夺之,咸以 之,苦以泻之,全真气药补之,随其所积而行之,节饮食,慎起居,和其中外,可使必已。不然,遽以大毒之剂攻之,积不能除,反伤正气,终难复也,医者可不慎欤!

诸积皆本于喜怒伤脏而阴虚,阴既虚矣,则风雨袭阴之虚,病起于上而生积,清湿袭阴之虚,病起于下而成积。(详见针灸条。)
〔洁〕壮人无积,虚人则有之。皆由脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之,疾似去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、牵牛、大黄之类,得药则暂快,药过则依然,气愈消,疾愈大,竟何益哉!故善治者,当先补虚,使血气壮,积自消,如满座皆君子,则小人自无容地也。不问何脏,先调其中,使能饮食,是其本也。

〔丹〕有妇人三十岁,因哭子,至半年后,胸痞有块如杯,饮食大减,面淡黄惨黑,若不胜衣,六脉弦细虚涩,至日晡后则发寒热。予察其事势已急,补泻兼用,以补中益气汤随天气寒暄加减法,与东垣痞气丸相间服,方见五积门,食前用汤,食后用丸,常令汤多于丸些少。如此近一月,寒热皆退,食亦稍进,又以丸用汤相等服之,至第二月以后,忽一夜大发寒热,至天明热退,胸中之块如失,至晚手足下半节皆肿,遂停药。三五日后,忽一夜手足之肿如失,至天明胸中之块复有,比如前觉小一晕。遂以二陈汤加桔梗、白术、枳实,调理半月而安。次年复生一男。一妇人四十余,面白形瘦性急,因大不如意,三月后乳房下贴肋骨作一块,渐渐长大,掩心微痛膈闷,饮食减四之三,每早觉口苦,两手脉微而短涩。予知其月经不来矣,为之甚惧,辞勿与治。思至夜半,其妇尚能出外见医,梳妆言语如旧,料其尚有胃气,遂以参、术、归、芎,佐以气药作大服,一昼夜与四次,外以大琥珀膏贴块上,防其长。经一月余,服补药百余帖,食及平时之半。仍用前药,又过一月,脉气渐充。又与前药吞润下丸百余帖,月经不及两月而至,涩脉减五分之四。时天气热,意其经行时,必带紫色,仍与前补药加醋炒三棱,吞润下丸,以抑青丸十五粒佐之。又经一月,忽报块已消及大半,月经及期尚欠平时半日,饮食甘美如常,但食肉则觉不快。予令止药,且待来春木旺时又与区处。至次年六月,忽报一夜块大,比旧反加大半指,脉略弦,左略怯于右,至数日平和,自言食饱后则块微闷,食行却自平。予意有动心事激之,问之果然。仍与前补药加黄芩、炒黄连,以少木通、生佐之,去三棱煎汤吞润下丸,外以琥珀膏贴之半月,值经行而块散。此是肺金为内火所烁,木邪胜士,土不能运,清浊相干,旧块轮廓尚在者,因气血之未尽复也。浊气稍留,旧块复起,补其血气,使肺不受邪,木气平而土气正,浊气行而块散矣。

方提领年五十六,丁丑年冬,因饮酒后受怒气,于左胁下与脐平作痛。自此以后,渐渐成小块,或起或不起,起则痛,痛止则伏,面黄口干,无力食少,吃此物便嗳此味,转恶风寒。脉之左大于右,弦涩而长,大率左甚,重取则全弦。此得热散太多,以致胃气大伤,阴血下衰。且与和胃汤以补胃气,滋养阴血,并下保和丸助其化粕,伺胃实阴血稍充,却用消块和胃汤方

人参(三钱) 白术(一钱半) 陈皮(一钱) 芍药 归身(各五分) 干葛(三分) 红花(豆大) 甘草(二钱,炙)作一帖,下保和丸二十五、龙荟丸十五。

上三法,补气血药为主,磨积出入佐之,皆补多于磨,乃气血虚甚而有积块之法也。

敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。

王郎心痛膈有块,与白术(二钱) 青皮(一钱) 芍药 木通 川芎 苍术(各一钱) 甘草(五分)作一帖,煎下保和丸三十粒。

冯氏女年三十岁,形瘦色嫩,滋味素浓,幼年曾踏雪,尝以火烘鞋履,以致湿热上袭。至二十五岁时,口尝吐清水吞酸。医用丁香等热药,时止时作,作时仍服前药,至当年心痛胸痞有块,吃饭即吐些,常出三之一,遂与佐金丸二十四粒,以姜汤下之。与三十余次,全不进食。予曰∶结已开矣。且令止药。或口干思饮,止与半盏熟水,间以青六丸与之。虽困卧着床,尤以绝药为善。如此近四十日,诊其脉前后些微弦,重取似涩,轻取稍和,至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤,引金泻木,渐渐思食,而苦于大便秘。病家必欲行大黄,予止之。

遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之,用蜜煎导,大便行而食进,调理半月而安。

参萸丸 即佐金丸加人参一钱是也。

庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。

白术(一钱) 柴胡(醋炒,一钱) 茯苓(二钱) 枳壳(炒,五分) 人参(五分)作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。

长垣朱郎因酒多年湿病,胁上有块,腹滑泄,小便黄。

滑石(一两) 白术 三棱(各六钱) 陈皮(五钱) 黄连 猪苓(各三钱) 黄芩 木通(各二钱)防风(一钱半) 干姜(一钱) 甘草(五分,炙)分七帖,煎下保和丸二十。

一丈夫肚左边带胁上有块,先吃匾食牛乳者成气痛,又因酒肉块大如桃,食减三分之一。

滑石(半两) 白术(四钱) 陈皮 三棱(各三钱) 萝卜连翘 黄连(各一钱) 干葛(二钱半)桃仁(二十个) 黄芩(一钱) 甘草(钱半,炙)上分四帖,水煎服。

妇人胁下有块,大如掌,脉涩,时有热,此虚中有气积,先与补虚,次与磨积药。

白芍 归须(四钱) 陈皮 白术(三钱) 青皮 川芎 木通(各一钱) 甘草(半钱)白水煎,热服。

磨积药∶三棱(醋煮,一钱) 枳实 青皮 桃仁(各五钱) 大黄(五钱) 桂枝(钱半) 海藻(醋煮,三钱)细末,神曲糊丸,如桐子大,每服四十丸。

〔世〕一孺人左胁下旧有块,渐长大,脉弦而大稍数,询之近亦发热,食亦减,倦怠,先与补之,次攻此块。

陈皮(五钱) 白术(两半) 柴胡 归头 青皮(各五钱) 甘草(一块) 木通(三钱半)上作八帖服。

次与攻块∶青皮(醋,一两半) 桃仁(五钱) 三棱(醋,一两半) 桂枝(三钱半) 海藻(醋洗,三钱)锉末,神曲糊为丸。

一丈夫胁下有积块,内有痰热,汗不得泄,两脉大而散软,此体有虚。

三棱(五钱) 白术 黄连(各三钱) 人参(二钱半) 甘草(五分) 连翘 木通(各三钱) 川芎 桂(一钱)水煎,下保和丸。

富小娘疟后左胁下块,小便少。

浓朴 柴胡(各二钱) 三棱(一钱半) 甘草(半钱) 木通(五钱) 白术(六钱半) 青皮(五钱) 生姜(一片)上食前热服。

下邳钱郎正月发沙,因此脐边有块二枚,发起则痛,伏则不痛,有时又隐痛。自灸脐中,脉甚弦,右手伏,重取则略数。此蕴热因春欲汗解,而气弱不能自发为汗,复郁,又因食不节,邪挟宿食,所以成块。宜以保和二十、温中二十、抑青十,用白术、木通、三棱汤下。

上十一法,皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积,后三法治体虚有热成积也。

〔丹〕陈里长男二十七岁,旧因饱食牛肉豆腐,患呕吐,又不节饮食,右胁下生一块渐长,今大如掌,痛发则见,痛止则伏,其脉弦而数。知此人必性急,块上不可按,按则愈痛,痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作肾气治。予曰∶非也,此足太阴有食积与湿痰。

荔枝核(烧,二个) 山栀(炒,五个,去壳) 枳实(炒,十五个) 山楂(九个) 茱萸(炒,九枚)一方有人参。

上细研,急流水一盏,荡起煎沸,入生姜汁令辣,食前热服,与六帖,吐二帖,服四帖,与此药且止其痛,却与消块药∶半夏末(六钱,皂角六个,水煮取汁,拌半夏末,晒干。) 黄连(炒,五钱) 石碱(二钱,另研)以上三件,同为细末,以糖球膏为丸,如胡椒大。

〔丹〕一婢色紫稍肥,性沉多忧,年近四十,经不行三月矣。小腹中有一气块,初起如栗,渐如炊饼。予脉之,两手皆涩,重取却稍和。试令按块痛甚,扪之高寸半,遂与《千金》消石丸,至四五次后,忽自言乳头黑且有汁,恐是孕。予曰∶韭也,涩脉无孕之理。又与三五帖,脉之稍觉虚豁。予悟曰∶经阻久矣,令止前药,与四物汤倍白术,佐以陈皮、炙甘草至三十帖,候服完,再与消石丸数次。忽自言块消一晕,便令莫服。又半月,经行痛甚,下黑血半升,内有如椒核者数十粒,而块消一半。又来索药,以消余块。予晓之曰∶勿性急,似开矣,不可又攻。若次月经行,当消尽矣。次月经行,下少黑血块,又消一晕。又来问药,予曰∶且守禁忌,至次月又消尽,已而果然。大凡攻击之药,有病则病受之,病邪轻而药力重,则胃气受伤。夫胃气者,清纯冲和之气也,惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆偏胜之气,虽参、 辈,为性亦偏,况攻击之药乎。此妇胃气弱,血亦少,若待块尽而去药,胃气之存者几希矣。

一妇人年五十五岁,形气俱实,富而神劳,味浓性急,常经水过多。医每用涩药止。后病气痛,胸腹共有积块大小十三枚,遇夜痛甚,着床累月,饮食虽减,应接家事如故,其脉两手皆涩而弱。此因屡用涩药,致败血积聚不行故尔。时三月间用蜀葵根煎汤,再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢牛膝成汤,入玄明粉少许,研桃仁调热饮之,服至二帖,腹痛下块一枚,再并渣煎服,又下一枚,时以病久血耗,不敢再取块,告技穷而归。后想此症患病虽重,其形质尚可受药,但当去葵根、玄明粉,其后块渐消而病安。

一女子年二十一岁,累因食伤,胃脘有块,随气上塞咽中。问之,又因食煨盐配粥。与∶白术(一钱半) 陈皮 半夏(各一钱) 桔梗 青皮 木通(各五钱) 甘草(炙些) 生姜(二片)煎服一二次,病遂平复,再与前药。半月后加桔梗煎一服,令其吐,吐出痰积,遂愈。

〔子和〕息城司侯闻父死于贼,乃大悲。哭罢,便觉心痛,日增不已,月余成块,状若覆杯,大痛不堪,药皆无功,议用燔针炷艾,病患恶之,乃求治于戴人。戴人至,适巫者在其傍,乃学巫者杂以狂言,以谑病者,至是大笑不忍,回面向壁一二日,心中结硬皆散。戴人曰∶《内经》言忧则气结,喜则百脉舒和。又云∶喜胜悲,《内经》自有此法。

〔丹〕吕宗信年六十,素好酒,八月间因暑热中得疾,两足冷过膝,上脘有块如掌,牵引胁痛,不可眠卧,饮食减半,却不渴。已自服生料五积散三帖。予脉之,六脉俱沉涩而小,按之不为弱,皆数,而右为甚。大便如常,小便赤色。遂用大承气汤减大黄之半而熟炒,加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤,下栝蒌仁、半夏、黄连、贝母丸。至十二帖,足冷退至胫,块减半,遂止药。至半月,饮食复旧,诸症悉除。

〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月,得脚气,夜半痞绝,胁有块大如石,且死。因大寒不知人三日,家人号哭,荥阳郑询美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。其方用杉木节一大升,橘叶一大升,无叶以皮代之,大腹槟榔七个,合捣碎之,童便三大升,共煮取一升半,分二服,若一服得快利,停后服。

〔《肘》〕治卒暴症,腹中有如石刺痛。牛膝一大把并叶,酒煮饮之。

〔《外》〕治卒暴症,腹中有物,坚如石,痛欲死。取蒴 根一小束洗,沥去水,细擘,以酒二升,渍三宿,暖温服五合至一升,日三。若欲速得服,于热灰中温令药味出服之,此方无毒,神效。

上暴积急去条四方,如块除后,必用补剂,以救其受攻之伤也。

〔海〕万病紫菀 疗脐腹久患 癖如碗大,及诸黄病,每值气起时,上气冲心,绕脐绞痛,一切虫咬,十种水病,十种蛊病,及反胃吐食,呕逆恶心,饮食不消,天行时病,女人多年月露不通,或腹如怀孕多血,天阴即发。又治十二种风,顽痹不知年岁,昼夜不安,梦与鬼交,头多白屑,或哭或笑,如鬼魅所著,腹中生疮,腹痛,服之皆效。

紫菀(去苗土) 吴茱萸(汤洗七次,焙干) 菖蒲 柴胡(去须) 浓朴(姜制,各一两) 桔梗(去芦)茯苓(去皮) 皂荚(去皮子,炙) 桂枝 干姜(炮) 黄连(去须) 蜀椒(去目及闭口,微炒出汗) 巴豆(去皮膜内油,炒) 人参(去芦,各五钱) 川乌(炮,去皮脐,三钱) 加羌活 独活 防风(各一两)
上为细末,入巴豆研勾,炼蜜丸,如桐子大。每服三丸,渐加至五丸、七丸,生姜汤送下,食后临卧服。

有孕者不宜服,具引于后∶漏肠风,酒下。赤白痢,诃子汤下。脓血痢,米饮汤下。堕伤血闷,四肢不收,酒下。蛔虫咬心,槟榔汤下。气噎忧噎,荷叶汤下。打扑伤损,酒下。中毒,扫帚灰甘草汤下。一切风,升麻汤下。寸白虫,槟榔汤下。霍乱,干姜汤下。咳嗽杏仁汤下。腰肾痛,豆淋酒下。阴毒伤寒,温酒下。吐逆,生姜汤下。饮食气块,面汤下。时气,井花水下。脾风,陈皮汤下。头痛,水下。心痛,温酒下。大小便不通,灯草汤下。

因物所伤,以本物汤下。吐水,汤下。气病,干姜汤下。小儿天吊风搐,防风汤下。小兄疳痢,葱白汤下。

小儿乳食伤,白汤下。月信不通,红花酒下。妇人腹痛,川芎酒下。怀孕半年后胎漏,艾汤下。有子气冲心,酒下。产晕痛,温酒下。血气痛,当归酒下。产后心痛,腹胀满,豆淋汤下。难产,益智汤下。产后血痢,当归汤下。赤白带下,酒煎艾汤下。解内外伤寒,粥饮下。室女血气不通,酒下。子死腹中,菜子汤下。

又治小儿惊痫,大小颠狂一切风,及无孕妇人,身上顽麻,状如虫行,四肢俱肿,呻吟等疾。杨驸马患风气冲心,饮食吐逆,遍身枯瘦,日服五丸,至二十日。泻出肉块如虾蟆五六枚,白脓二升,愈。赵侍郎先食后吐,目无所见,耳无所闻,服五十日,泻出青蛇五七条,四寸许,恶脓三升,愈。王氏患大风病,眉发堕落,掌内生疮,服之半月,泻出癞虫二升,如马尾,长寸许,后愈。李灵患肥气病,日服五丸,经一年,泻出肉鳖二枚,愈。黄门卒中风,病发时服药,泄出恶脓四升,赤黄水一升,一肉虫如乱发,愈。李知府妻梅氏,带下病七年,血崩不止,骨痿着床,日服五丸至十丸、十五丸,取下脓血五升,黄水一升,肉块如鸡子状。治愈一切万病如神,惟有孕者不宜服。

〔《局》〕温白丸 治心腹癖块,久症积聚,大如杯碗,黄胆宿食,朝起呕吐,支满上气,时时腹胀,心下坚结,上来抢心,傍攻两胁,十种水气,八种痞塞,翻胃吐逆,饮食噎塞,五种淋疾,九种心痛,积年食不消化,或连年疟疾不瘥,及疗一切诸风,身体顽麻,不知痛痒,或半身不遂,或眉发堕落,及疗七十二种风,三十六种遁尸疰忤及颠痫,及妇人诸疾,断续不生,带下淋沥,五邪失心,忧愁思虑,饮食减少,月水不调,及腹中一切诸疾,连年羸瘦困毙,或歌或笑,如鬼所使,但服此药,无不除愈。即前万病紫菀方减羌活、独活、防风。

万病丸 疗八种痞病,五种痫病,十种疰忤,七种飞尸,十二种蛊毒,五种黄病,十二种疟疾,十种水病,八种大风,十二种痹,并风入头,眼翳膜漠漠,及上气咳嗽,喉中如水鸡声不得卧,饮食不作肌肤,五脏滞气,积聚不消,壅闭不通,心腹胀满,及胸背膨胀,气结四肢,流入胸腹。又治心膈气满时定时发,十年二十年不瘥,五种下痢,疳虫、蛔虫、寸白诸虫,上下冷热,久积痰饮,令人多眠睡,消瘦无力,荫入骨髓,便成漏疾,身体气肿,饮食呕逆,腰腿酸疼,四肢沉重,不能久行久立,妇人因产冷入子脏,脏中不净,或闭塞不通,胞中瘀血冷滞,出流不尽,时时疼痛为恶,或因此断产。并小儿赤白下痢,及臭、耳聋、鼻塞等病。

服此药以三丸为一剂,不过三剂,其病悉除。说无穷尽,故称万病丸。

牛黄(研细) 黄芩(去芦) 芫花(醋炒赤) 禹余粮(醋淬,研飞) 雄黄(研飞) 芎 人参(去芦) 紫菀(去芦头,醋炒) 蒲黄(微炒) 麝香(研) 当归(去芦) 桔梗(去芦) 大戟(锉,炒)干姜(炮) 防风(去芦) 黄连(去须) 朱砂(研飞) 犀角(镑) 前胡(去芦) 巴豆(去皮心膜,炒)细辛(去苗) 葶苈(炒) 肉桂(去粗皮) 茯苓(去皮) 桑白皮(炒) 芍药 川椒(去目及闭口者,微炒出汗) 甘遂(各一两) 蜈蚣(一十二节,去头足,炙) 芫青(二十八枚,入大米同炒黄色,去头足)石蜥蜴(去头尾足,炙,四寸)
上为细末,入研药匀,炼蜜为丸,如豆大。若一岁以下小儿有疾者,令乳母服两小豆大,亦以吐利为度。

近病及卒病多服,积病久疾即少服常服,微溏利为度。卒病欲死,服三丸,取吐利即瘥。卒中恶口噤,服二丸,浆水下利即瘥。五疰鬼刺客忤,服二丸。男女邪病歌哭,腹大妊娠者,服二丸。日三夜一,间食服之。

蛊毒吐血腹如刺,服二丸,不瘥更服。疟病未发前服一丸,未瘥更服。诸有痰饮者,服三丸。冷癖,日三服,每服三丸,皆间食,常令微溏利。宿食不消,服二丸取利。 瘕积聚,服二丸,日三服。拘急心腹胀满心痛,服三丸。上气呕逆,胸膈满不得卧,服二丸,不瘥更服。大痢,服二丸,日二服。疳,服二丸或一丸,如杏仁大,和醋二合,灌下部中。水病,服三丸,日再服,间食服之,瘥止。人弱即隔日服。头痛恶寒,服二丸,覆取汗。伤寒天行,服二丸,日三服,间食服之。小便不通,服一丸,不瘥,明日更服。大便不通,服三丸。又,内一丸下部中,即通。耳聋停急,以绵裹如枣核塞之。鼻衄,服一丸。肿疔肿破肿,内一丸如麻子大,日一敷之,赤根自出。犯疔肿血出,以猪脂和涂,有孔则内孔中瘥。癞疮以醋泔洗讫,取药和猪脂敷之。漏疮有孔,以一丸内孔中,和猪脂敷上。痔疮,涂绵筋上,内孔中,即瘥。瘰癧,以醋和涂上,瘥。癣疮,以布揩令汗出,以醋和涂上,日一易,瘥。胸背腰胁肿,以醋和敷肿上,日一易,又服二丸。诸冷疮积年不瘥者,以醋和涂之。恶刺,以一丸内疮孔中,即瘥。蝮蛇螫,以少许内螫处,若毒入腹,心烦欲绝者,服三丸。蜂螫,以少许敷之,瘥。妇人诸疾,胞衣不下,服二丸。小儿惊痫,服一丸如米许,以涂乳,令小儿嗍之。看小儿大小加减。儿客忤,服一丸如米大,和乳涂乳头,令嗍之,以意量之。蝎螫,以少许敷之,瘥。小儿乳不消,心腹胀满,服一丸如米许,涂乳头,令嗍之,即瘥。

〔罗〕干柿 取虚实积下膈,甚妙。

朱砂(研,为衣) 没药(研) 牙皂角(去皮弦子,为细末) 干姜(炮,为末) 干漆(炒烟尽,为末) 京三棱(炮,为末) 轻粉(一钱) 青礞石( 为末,各一钱) 水银(一钱,一钱结炒干)巴豆(三十粒,去皮膜,醋煮十沸)上件各研匀,软饭和为丸,如绿豆大,煎柿蒂汤冷下三五丸,加减用。妇人有胎不可服。

小肠移热于大肠,为久癖为沉。(全文见诊病传变。)
〔《千》〕消石丸 治 瘕。

硝石(六钱) 大黄(八钱) 人参 甘草(各三钱)上各为末,先将硝黄末以三年苦酒先煎,候将干,却用参甘二末和匀为丸,每三十丸。米汤下,四日一服,候下如鸡肝,或如米泔赤黑色等效。下后忌风冷。

〔罗〕醋煮三棱丸 治一切积聚,不拘远年近日,治之神效。

京三棱(四两,醋煮透,竹篦切,晒干) 川芎(二两,醋煮) 大黄(半两,醋煮,湿纸裹煨过)上三味,同为末,醋糊为丸,如桐子大,每三十丸,温水下,不拘时,病甚者一月效,小者半月效。

〔罗〕神功助化散 专治男子妇人腹中痞块,不拘气血食积所成,此方之妙,不可尽述。

地 蓄(五钱) 瞿麦穗(五分) 大麦 (五钱) 神曲(二钱半) 沉香(一钱半) 木香(一钱半) 甘草(五分) 大黄(二两)
上为细末净,依分两和匀,男以甘草、淡竹叶二味等分煎汤,及无灰酒同调服,酒多于汤。妇人用红花、灯心、当归等分煎汤,及无灰酒同调服,酒多于汤,忌油腻动气之物,及房事一月,药须用黄昏服,大小便见恶物为度。神妙非常,誓不轻传匪人。

圣散子 治远年积块,及妇人干血气。

砂(六两) 大黄(八两) 麦 (六两) 干漆(烧过) 蓄 茴香(炒) 槟榔(各一两) 如妇人干血气,加穿山甲(二两,炮)
上为细末,每服三钱,温酒调下,仰卧。此药只在心头,至天明,大便如鱼肠,小便赤为验。取出,并无毒,有神效。小儿用一钱,十五以上五钱,空心服之,更效。

寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。(全文见诸痛。)
〔海〕红丸子 治大人脾积气滞,胸膈满闷,面黄,腹满胀,四肢无力,酒积不食,干呕不止,脾连心胸及两乳痛,妇人脾血积气,诸般血症气块,及小儿食积,骨瘦面黄,肚胀气急,不嗜饮食,渐成脾虚,不拘老少,并宜服之。

京三棱(五斤,水浸软,分切作小片子) 蓬术(五斤) 陈皮(五斤,拣净) 青皮(五斤) 胡椒(三斤)干姜(二斤,炮)上研六味,同为细末,醋糊为丸,桐子大,矾红为衣。每三十丸,食后姜汤吞下。

〔罗〕鸡爪三棱丸 治五脏 癖气块。

鸡爪三棱 石三棱 京三棱 木香 青皮(去白) 陈皮(去白,各半两) 砂(三钱) 槟榔 肉豆蔻(各一两)
上为细末,生姜汁面糊为丸,桐子大,生姜汤送下。

砂煎丸 消积磨块,一切凝滞。

附子(二枚,各重五钱以上者,炮裂去皮脐,剜作瓮子) 木香(三钱) 荜茇(一两) 砂(三钱,用水一盏续续化开,纳在瓮内,火上熬干) 破故纸(一两,隔纸微炒)上将飞过 砂末,封在附子瓮内,却用剜出附子末盖口,用和成白面裹,约半指浓,慢火灰内烧匀黄色,去面,用木香等为细末,却用元裹附子熟黄面为末,醋调煮糊为丸,如桐子大,每服十五丸至三十丸,生姜汤送,此药累有奇功。

〔《本》〕治症丸 治丈夫女人小儿年深日近,沉积瘕块,面色青黄,时上抢心,吐水吞酸,舌生白沫,妇人积年月经不调,渐成血气或血蛊块,中焦之间覆如杯碗,连年累月渐成瘦瘠,寒热往来,一切脾胃受寒,久不瘥愈之疾,并皆治之。

巴豆(五两,去油膜) 蓬术(三两,醋炙透) 京三棱(三两,醋煮透) 丁香皮(二两) 木香(一两半)丁香(一两半) 浓朴(三两,制) 石菖蒲(二两) 良姜(一两半) 虻虫(一两半,炒) 川牛膝(一两)香附子(四两,炒) 石莲子(肉,二两) 薏苡仁(一两) 使君子(三两,去壳)
上为细末,稀面糊为丸,如绿豆大。积年 瘕成块者,第一服用熟水下二十丸,自后每日三丸五丸,更量虚实加减与之,五日云尽积块。若近脾胃有积者,每服五丸,米饮吞下,一服取效。妇人血气成块及血瘕,每服二十丸,用苏木酒、童子小便各一半,煎五七沸令温,空心吞下。自后每日用温酒下三丸,其血块逐旋消,从大小便去尽自知。小儿蛔虫腹痛不能忍,日夜叫唤,百药不救者,陈皮汤下七丸,立效。诸虫皆宜下,常服,或白汤或姜汤下三五丸,中酒及酒积,大便鲜臭者,白汤与酒各半吞十丸,立效如神。一切咽塞,心下硬痛,皆用枣汤下五丸,不拘时候。

〔罗〕玄胡索丸 治吐利腹胀,心腹痛, 瘕气结,虫烦不安,顺三焦,和脾胃。

玄胡索 当归 青皮(去白) 雄黄(飞) 广术(炮) 木香 槟榔 京三棱(炮。各四两)
上为细末,入雄黄末水糊为丸,桐子大,生姜汤下。

荆蓬煎丸 破痰癖,消 块冷热积聚,胸膈疰闷,通利三焦,升降阴阳,顺气消食。

京三棱(二两,酒浸,冬三日,夏一日) 枳壳(炒,一两) 广术(二两,醋浸,冬三日,夏一日。

以上二味,同以去皮巴豆二十个,银器内炒令黄色,不用巴豆) 木香(去根) 青皮(去白)茴香(微炒) 槟榔(各一两)
上为细末,水糊为丸,豌豆大,每服三十丸,生姜汤下。

〔丹〕润下丸 治积块。(方见咳嗽。)
〔世〕二贤散 消积块,进食。

橘红(一斤,净) 甘草(四两) 盐(半两)上用水二四碗,从早煮至夜,以烂为度,水干则添水,晒干为末,淡姜汤调下。有块者,加姜黄半两,同前药煮。气滞,加香附二两,同前药煮。气虚者,加沉香半两另入。噤口痢,加莲肉二两去心,另入。

上自久积缓除条至此一十六方,皆纯是磨积之剂,必用补气血药相兼服之,纯用之致死,乃医杀之也,谨之。

惊风成块者。妙应丸加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱,玄胡索、蓬术各四钱,每五十丸加至七十丸,以利为度。

(妙应丸即控涎丹,方见痰门。)
〔丹〕茶癖,喜吃茶及吃干茶者。

石膏 黄芩 升麻 为末,砂糖调服。

〔世〕酒积方,累效。

乌梅(肉,一两) 半夏曲(七钱) 青木香(四钱) 枳实(半两) 砂仁(半两) 杏仁(三钱) 巴霜(一钱) 黄连(酒浸一宿,一两)
上为末,蒸饼丸,绿豆大。每八丸,白汤送下。

褚澄传云∶澄善医,为吴郡太守,百姓李道念以公事到郡。澄见谓曰∶汝有重病。答曰∶旧有冷病,至今年久,众医不瘥。澄为诊曰∶汝病非冷非热,当是食白瀹鸡子过多所致。令取蒜一升煮食,吐一物如升,涎裹之,开看是鸡雏,羽翅爪距具足,能行走。澄曰∶此未尽,更服余药。又吐得如向者有十三头,而病都瘥。

〔《衍》〕有人病心腹懑烦,弥二岁。诊曰∶腹有蛊,误食发而然。令饵雄黄一剂,少选吐一蛇如拇指,无目,烧之有发气,乃愈。此杀毒虫之验也。

上二方,吐虫积之法也。

〔丹〕治食积死血痰积成块,在两胁,动作腹鸣嘈杂,眩运身热,时作时止。

黄连(一两半,用茱萸、益智仁同炒,止用黄连) 山栀(半两炒) 川芎 神曲 桃仁(去皮) 三棱蓬术(各半两,并醋煮) 香附(童便浸) 山楂(各一两) 萝卜子(炒,一两半)上面糊丸。又方有青皮半两,白芥子一两半炒。

治胁痛有块,龙荟丸(二钱半起料,方见治寒热)加姜黄、桃仁各半两。

上蜜丸服。

〔世〕小阿魏丸 治胁下积块。

三棱(醋炙,一两) 蓬术(醋制,一两) 青皮(醋制,二两) 胡椒(三钱) 木香(一两)麝香(二分) 阿魏(二钱半)
上为末,醋煮陈仓米粉为丸,桐子大。

〔子和〕果园刘子平妻,腹中有块如瓢,十八年矣,经水断绝,诸法无措。戴人令一月之内,涌四次,下六次,取去痰约一二桶,其中不化之物,有如葵叶煮烂鱼肠之状,涌时以木如意搅之,觉病积如括,渐渐而平。

及积既尽,块痕反洼如臼,略无少损。至是而面有童色,经水复行,若当年少,可以有子。

〔丹〕治块在何部分∶在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。

润下丸 治痰积。(方见咳。)
阿魏丸 去诸积。

山楂 南星(皂角水,浸) 半夏(同南星浸) 麦芽 神曲 黄连(各一两) 连翘 阿魏(醋浸) 栝蒌贝母(各半两) 风化硝 石碱 胡黄连芥子(各二钱半) 萝卜子(一两,蒸)
上为末,姜汁浸,炊饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

〔罗〕破积导饮丸 治内有积块坚硬,饮食不消,心下痞闷。

木香 槟榔 陈皮(去白) 青皮(去白) 枳壳(麸炒) 枳实(麸炒) 广术(炮) 京三棱(炮)半夏(汤洗七次) 神曲(炒) 麦 (炒) 茯苓 干姜 泽泻 甘草(炙,各五钱) 牵牛头末(六钱)巴豆(三十枚,去皮心膜)
上为细末,入巴豆霜令匀,生姜汁打曲糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温姜汤送下,食前。

〔无〕小三棱煎 治食症酒痞,血 气块,时发刺痛,全不思食,积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸。

京三棱 蓬术(各四两) 芜花(一两,去梗叶)上同入瓮器中,用米醋五升浸满,封器口,以炭火煨令干,取出棱、术,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸,如绿豆大,每十五丸,生姜汤下。

〔罗〕神效五食汤丸 取虚实积气食,蛊胀,积块,水气,年深痞瘕,并皆治之。

大戟(刮去皮) 甘遂(生,各半两) 猪牙皂角(生,去皮子) 胡椒(生) 芫花(醋浸一宿,取出炒。

各二两) 巴豆(去皮膜心,醋煮二十沸,研,半两)上件除巴豆杵罗为末,入巴豆再研匀,水煮面糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,气实者十丸。夜卧水一盏,入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许,煎至半盏,去渣,候汤温下药,取下。病忌油腻粘滑物。妇人有胎者不可服。

〔《必效》〕疗癖。取车下李仁微汤退去皮及并仁者,与干面相拌,捣为饼,如面干和淡水,如常溲面法作饼,大小一如病患掌,为二饼,微炙黄。至熟,空腹食一枚,当大利。如不利,更食一枚。或饮热粥汁,以利为度。若至午后利不止,即以醋饮止之。利后当虚,病未尽者,量力一二日更进一服,以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食及牛马肉等,无不效。

〔丹〕保和丸 治食积酒积。(方见伤食。)
阿魏丸 治肉积及饱食停滞,胃壮者宜此,脾虚者勿服。

山楂 萝卜子 神曲 麦芽 陈皮 青皮 香附(各二两) 阿魏(一两,醋煮软,另研)上炊饼丸。

又方 龙荟丸加白粪大,能消食积,或入保和丸。

〔罗〕流气丸 治五积六聚, 瘕癖块,留饮。

木香 川茴香(炒) 青皮 广术(炮) 陈皮(去白) 萝卜子(炒) 补骨脂(炒) 荜澄茄砂仁 神曲(炒) 麦 (炒) 枳壳(麸炒,各一两) 牵牛(一两半) 槟榔(一两)
上为细末,面糊为丸,如桐子大。食后每服三十丸,细嚼白豆蔻仁一枚,白汤送下。

〔丹〕治血块丸

海粉(醋煮) 三棱(醋煮) 蓬术 桃仁 红花 五灵脂 香附 石碱
上为丸,白术汤吞下。

〔《本》〕主症积满腹,诸药不瘥者。取白马尿服之愈。

〔世〕治腹中有块。猪腰子一双,切薄片,木鳖子肉一两,与猪腰片相间缚定,外用湿纸包,火内煨熟,取出去纸,擂盆内捣如泥,入黄连末,和为丸,每服二十丸,乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸,三服三十丸,渐加至以痛为度,大便利,其块自消,有神效。

〔《难》〕病有积有聚,何以别之?然,积者阴气也,聚者阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动,气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五脏所生,聚者六腑所成也。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,故谓之聚,故以是别知积聚也。(五十五难 治聚法见末条。)
〔仲〕病有积有聚有谷气,何谓也?师曰∶积者,脏病也,终不移。聚者,腑也,发作有时,展转痛移,为可治。谷气者,胁下痛,按之则愈,复发为谷气。

〔《素》〕青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛是也。(五脏生成篇)
〔《难》〕肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥气,以季夏戊己日得之。(五十六难)肝脉微急为肥气,在胁下若覆杯。(全文见治虚实法。)
〔《素》〕赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。(五脏生成篇)帝曰∶病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治否?岐伯曰∶病名曰伏梁。帝曰∶伏梁何因而得之?岐伯曰∶裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。帝曰∶然,何以故?岐伯曰∶此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,脐下为从,勿动亟夺。(腹中论王注云∶“生”当作“出”。林注云∶《太素》侠胃作便胃。)帝曰∶人有身体髀骨股 皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰∶病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。(同上)
〔《难》〕心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心,以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺秋适王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。(五十六难)心脉微缓为伏梁,在心下,上下行时唾血。(全文见治虚实法。)
〔《素》〕黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风是也。(五脏生成篇“疝”当作“痞”字。)
〔《难》〕脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬壬癸日得之。(五十六难)脾脉微大为痞气,腹裹大脓血,在肠胃之外。(全文见治虚实法。)
〔《素》〕白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹寒热,得之醉而使内也。(五脏生成篇 喘谓脉躁数也。)
〔《难》〕肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积,故知息贲以春甲乙日得之。(五十六难)肺脉滑甚为息贲,主气。(全文见虚实法。)
〔《素》〕黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧是也。

〔《难》〕肾之积名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或下或上无时。久不已,令人喘逆骨痿少气,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积,故知贲豚以夏丙丁日得之。(五十六难)肾脉微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。(全文见治虚实法。)
〔垣〕肝之积,肥气丸,治积在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人咳逆 疟,连年不已。

浓朴(半两) 黄连(七钱) 柴胡(二两) 椒(去汗,目闭不用,四钱) 巴豆霜(五分) 川乌(炮,去皮脐,一钱二分) 干姜(五分) 皂角(去皮弦子,煨,一钱半) 白茯苓(一钱半) 广术(炮) 昆布 人参(各二钱半) 甘草(三钱)上除茯苓、皂鱼、巴豆外,为极细末,再另研巴豆霜,旋旋入和匀,炼蜜丸,如桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从两丸加服,周而复始。积减大半,勿服。

上后积药依此法服之。春夏秋冬,另有加减法在各条下。秋冬,加浓朴一半,通前重一两,减黄连一钱半。

若治风痫,于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱,黄连只依春用七钱,虽秋冬不减,淡醋汤送下,空心服。

加减肥气丸 仲夏合此,治同前。

柴胡 浓朴(各半两) 黄连(一两) 川椒 甘草(各五分) 巴霜(三钱) 干姜(半两) 肉桂(二钱) 人参(半两) 川乌(三钱)上除巴豆末外,同为细末,旋入巴霜研匀,炼蜜丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡醋汤下,空心服。利大便行。秋冬,去生姜半钱,加浓朴一倍,减黄连一半。

心之积,伏梁丸 治起脐上大如臂,上至心下,久不愈,令人心烦。

黄连(一两半) 人参(半两) 浓朴(去皮,姜制,半两) 黄芩(去皮,三钱) 肉桂(一钱) 干姜 巴豆霜川乌(焙,去皮脐,各五分) 红豆 茯神(去皮,各一钱) 丹参(炮,一钱) 菖蒲(五分)上除巴豆霜外为末,另研豆霜,旋入和匀,炼蜜为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸。

渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡黄连汤下,食远,周而复始,即减半勿服。秋冬加浓朴半两,通前共一两,减黄连半两,只用一两,黄芩不用。

脾之积,痞气丸 气在胃脘,腹大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。

浓朴(制,半两) 黄连(去须,八钱) 吴茱萸(洗,二钱) 黄芩(二钱) 白茯苓(另为末) 泽泻(各一钱)巴豆霜(另研,四分) 干姜(炮,一钱五分) 白术(二钱) 川乌(炮,去皮脐,五分) 人参(一钱) 茵陈(一钱半) 缩砂(一钱半) 桂(四分) 川椒(炒,五分)上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外,余药同为细末,炼蜜为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡甘草汤下,食远,周而复始,积减大半,勿服。

加减痞气丸 孟秋合此。

黄芩(酒制,三分) 浓朴(一钱) 黄连(酒制) 半夏(各五分) 益智(三分) 吴茱萸(三分) 红花(五分) 青皮(二分) 归尾(三分) 泽泻(五分) 茯苓 神曲 广术 昆布(各二分) 橘皮(去白,三分) 熟地(二分) 人参(二分) 附子(三分) 甘草(炙) 巴豆霜 葛根(各二分)
上为末,蒸饼为丸,桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡甘草汤送下。

肺之积,息奔丸 治左右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳嗽,发肺痈。

浓朴(姜制,八钱) 黄连(炒,一两三钱) 干姜(炮,一钱半) 桂枝(去皮,一钱) 巴豆霜(四分) 白茯(一钱半) 川乌(炮,去皮脐,一钱) 川椒(去汗,钱半) 人参(二钱) 桔梗(一钱) 紫菀(去苗,一钱半) 青皮(五分) 陈皮 京三棱(炮) 天门冬 白豆蔻(各一钱)上除茯苓、巴豆霜旋入外,余药为末,炼蜜丸,如桐子大。每服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏,再从二丸加服,煎淡生姜汤送下,食远,周而复始,积减大半,勿服。秋冬加浓朴五钱,通前一两三钱,黄连减七钱,用六钱。

加减息奔丸 仲夏合此,其积为病,寒热喘咳,气上奔,脉涩,失精亡血,气滞则短气,血凝泣则寒热相参,气分寒,血分热。治法宜益元气,泄阴火,破气削其坚也。

川乌(一钱) 干姜(一钱) 人参(二钱) 陈皮(八钱) 黄连(一两三钱) 紫菀(一钱半) 桂枝(二钱)巴豆霜(四分) 浓朴(一钱半) 青皮(七分) 川椒(炒,去汗,钱半) 红花(少许) 茯苓(一钱半) 桔梗(一钱) 白豆蔻(一钱) 京三棱(一钱半) 天门冬(去心,一钱半)上件为末,汤泡蒸饼为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏为度,再从二丸加服,煎生姜汤送下,食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。

肾之积,奔豚丸 发于小腹,上至心下,若豚状,或上下无时,久不已,令人喘逆,骨痿少气,及治男子内经七疝,女子瘕聚带下。

苦楝(酒煮,三钱) 黄连(炒,五钱) 白茯(二钱) 泽泻(二钱) 川乌(炮,五分) 菖蒲(二钱) 玄胡索(一钱半) 全蝎(一钱) 附子(一钱) 巴豆霜(四分) 浓朴(姜制,七钱) 独活(一钱) 丁香(五分)肉桂(三分)上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外,余药为细末,炼蜜丸,如梧子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡盐汤送下,食远,周而复始,病减大半,勿服。秋冬,加浓朴半两,通前用一两二钱。如积势坚大,先服前药不减,于一料中加存性牡蛎三钱,疝带勿加。如大积大聚,消其大半乃止,药过剂则死。如积满腹或半腹,先治其所起是何积,当先服本脏积药,诸疾自愈,是治其本也,余积皆然。如服药不觉热,加黄连。如服药人气短,加浓朴。如服药人闷乱,减桂。

〔洁〕肝之积伏梁,温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气,温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞气,温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔,温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚,温白丸加丁香、茯苓、远志治之。(温白丸方见前。)
〔丹〕贾福六舅子十余岁,左胁有块,能饮食。

青皮(细切,醋炒) 三棱 柴胡(三分) 桂枝 川芎 防风(各二钱) 白术(二钱半) 木通(一钱半)海藻(一钱) 甘草(半钱)上分七帖,煎取半盏,下保和丸十五粒,忌一切。

〔无〕肥气丸 治肝之积气在胁下,如覆杯,其脉弦而细。

青皮(炒) 当归 苍术(各一两半) 蛇含石( 醋盛,三分) 蓬术 三棱 铁孕粉(各二两,与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)
上为末,醋煮米糊丸,绿豆大。每服四十丸,当归酒下。

〔海〕治伏梁在心下,结聚不散。用桃奴三两为末,空心温酒调下,桃奴是桃实着树不落者,正月采树上干桃子是也。(出《圣惠方》)
〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲,五灵丸

五灵脂(二两半) 木香(半两) 马兜铃(去壳,炒,一两) 葶苈
上为细末,枣肉为丸,如桐子大。每服二十丸,生姜汤下,日三。

肺之积名曰息奔,在右胁下,大如杯,令人洒淅寒热,喘嗽发肺痈,枣膏丸

葶苈 陈皮 桔梗(各等分)上下二味为末,入葶苈研匀,煮肥枣肉和丸,如桐子大。每服五七丸,饮下。予尝患停饮,久渍肺经,食已必嚏喘,觉肺系大急,服此良验。

定喘急肺积,葶苈丸

苦葶苈(一两一分) 当归 肉桂 白蒺藜 鳖甲 乌头 干姜 吴茱萸 大杏仁 茯苓人参(各五钱) 槟榔(一两)
上为细末,煮枣肉和杵丸,如桐子大。每服二三十丸,姜枣汤下,日四服,不拘时候。

师曰∶奔豚病从小腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。故越人曰∶惊者神上越也。

(仲景谓奔豚从惊恐得之,盖奔豚病上冲咽喉者,随神上越也。)奔豚气上冲,胸腹痛,往来寒热,
奔豚汤 主之。

甘草 芎 当归(各二两) 半夏(四两) 黄芩(二两) 生姜(三两) 芍药(二两) 干葛(一两三钱)甘李根(白皮,一升,焙干)上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。

茯苓 桂枝 甘草 大枣汤 治脐下悸,欲作奔豚。

桂枝加桂汤 治奔豚气从小腹上至心。(以上二方并见伤寒。)
〔无〕散聚汤 治有块痛无常处,展转动移。

半夏 槟榔 当归(各一两) 陈皮 杏仁(去皮尖) 桂心(各二两) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮,去皮脐)川芎 枳壳(麸炒) 吴茱萸(汤洗) 浓朴(姜制,各一两)上锉散,每四钱,水一盏半,煎七分,去渣,食前服。

运气 积块皆从湿土。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之化,其动濡积并蓄是也。

〔丹〕琥珀膏贴块。(方见痈疽门下。)又,贴块 三圣膏 。用锻石十两,细筛过,炒红,急用好醋熬成膏,入大黄末一两,官桂末半两,搅匀,以瓦器封贮,纸摊贴患处,火烘热贴。大黄须锦纹者。

〔世〕又贴块。

白鸽粪(二两) 白芷(三两) 硫黄 白蔹 木鳖子肉(各一两)
上为末,用面水调和,敷患处。

〔丹〕贴积聚块。

大黄 朴硝(各一两)各为末,大蒜捣膏和匀贴之。

〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升,碎之,以酒和煮,热布裹熨症上,冷更炒,更番用之。症移走,逐熨之,候消乃止。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰∶皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤,脾胃之间。寒温不次,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃起。(五变篇)
〔《脉》〕胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食热则能推而外之,内者不外,心腹积也。(全文见诸脉诊病杂文。)
〔《难》〕人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?然,诊病在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微,诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?然,肺脉虽不见,右手脉当沉伏。其外痼疾,同法耶?将异也?然,结者,脉来去时一止无常数,名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也,左右表里,法皆如此。

假令脉结伏者,内无积聚。脉浮结者,外无痼疾。有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,为脉不应病,病不应脉,是为死病也。(十八难)
〔仲〕诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中。微出寸口,积在喉中。关上,积在脐傍。

上关上,积在心下。微下关,积在少腹。尺中,积在气冲。脉出在左,积在左。脉出在右,积在右。脉两出,积在中央。各以其部处之。

〔《素》〕太阴涩则病积,心腹时满。厥阴涩则病少腹积气。少阴涩则病积溲血。阳明涩则病积时善惊。

太阳涩则病积时善巅疾。少阳涩则病积时筋急目痛。(四时刺逆从论)寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。

(平人气象论 即动脉之状,厥厥如豆,不升降也。)
〔《脉》〕左手脉横症在左,右手脉横症在右,脉头大者在上,头小者在下。脉迟而滑,中寒有 结,偏得洪实而滑为积,弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积,不见脉,难治。见一脉相应,为易治。诸不相应,为不治。脉弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脉弦紧而微细者,症也。夫寒痹 瘕积聚之脉,皆弦紧。苦在心下,即寸弦紧;在胃脘,即关弦紧;在脐下,即尺弦紧。脉弦小者,寒痹。

心肺有积痹,其脉皆喘数。经云∶赤脉之至也喘而坚。诊曰有积气在中,名曰心痹。白脉之至也喘而浮,上虚下实,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹是也。

肝有积,其脉弦长面青。经云∶青脉之至也长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹是也。

脾肾有积痹,其脉皆大。经云∶黄脉之至也大而虚,有积气在腹中。黑脉之至也上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹。王注云∶上谓寸口是也。(全文见上脏腑条。)
〔《脉》〕诊人心腹积聚,其脉坚强急者生,虚弱者死。脉弦而伏者,腹中有症,不可转也,必死不治。

〔《灵》〕黄帝问曰∶夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气,所伤异类,愿闻其会?岐伯曰∶三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也。清湿袭虚,则病起于下。风雨袭虚,则病起于上。是谓三部,至于其yin,不可胜数。(百病始生篇 下同)是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代。

留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅善惊。留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强,留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出麋。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间。

以上数端,皆邪气袭虚留而不解去,以次相传,未曾留着,无有定所。若留着而有定所,则不能传矣。

所谓留著者,当如下文法云。

留着于脉,稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着输脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气yin,不可胜论。其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓不能拘积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则 满雷引,故时切痛。其着于阳明之经,则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之在外入内,从上下也。(此谓风雨袭阴之虚,病起于上而积生也。)黄帝曰∶积之始生,至其已成,奈何?岐伯曰∶积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。黄帝曰∶其成积奈何?

岐伯曰∶厥气生足,足 生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则 胀, 胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。(此谓清湿袭阴之虚,病起于下而成积也。)黄帝曰∶其生于阴者,奈何?岐伯曰∶忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度若入房汗出浴则伤肾,(此谓喜怒伤脏病起于阴也,风雨袭阴之虚则病起于上而生积,清湿袭阴之虚则病起于下而成积,此内外三部皆受病,其积方成矣。)此内外三部之所生病者也。黄帝曰∶善。治之奈何?岐伯对曰∶察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。

手少阴筋病内急,心承伏梁,下为肘纲,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,其成伏梁唾血脓者,死不治。

手太阴筋病甚成息奔,胁急吐血。手心主筋病,胸痛息奔,皆治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。(经文并见经筋。)
〔桑〕 瘕积块,先于块上针之,甚者又于块首一针,块尾一针,立应。针讫,灸之。又,三里灸之。

〔《玉》〕气块∶照海 内关 通谷 又,积块∶章门 中脘(灸,皆三报之) 气海 天枢 上脘通谷(选用之)
〔《甲》〕伤忧烦思气积,中脘主之。腹中积上下行,悬枢主之。大肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢烦,不嗜食,脾俞主之。腹中积聚,时切痛,商(一作“”。)曲主之。胞中有大疝瘕积,与阴阳相引而痛,苦涌泄上下出,补尺泽、太溪,手阳明寸口皆补之。

〔《摘》〕伏梁气状如覆杯∶上脘 三里
〔《甲》〕息奔时唾血,巨缺主之∶息奔胁下气上冲,胸中有热,期门主之。

〔《撮》〕奔豚气∶水道(二寸,灸五十壮泻之。)
〔桑〕奔豚抢心不得息,并疝∶玉泉(三寸,即中极穴。)章门(五十壮。)又法,奔豚气攻,心胁痛满,淹淹欲绝。急先用汤洗手足,数数易之,却取下穴∶气海 期门 关元(各五七壮。)
〔《玉》〕疝气冲心欲死∶关门(在玉茎旁二寸,针入二寸半,灸二七壮。)
〔《甲》〕贲豚腹肿,章门主之。奔豚上下,期门主之。少腹积聚,劳宫主之。奔豚卵上入,痛引茎,归来主之。贲豚上腹 坚,痛引阴中,不得小便,两丸骞,阴交主之。贲豚气,腹 痛,舌强不能言,茎肿,先引腰,后引小腹,腰 少腹坚痛,下引阴中,不得小便,两丸骞,石门主之。贲豚寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血,小便数,背脐痛引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止,关元主之。贲豚上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尸厥心烦痛,饱不能食,善寒中腹胀,引脐而痛,小腹与脊相控暴痛,时窘之后,中极主之。

妇人血积

〔丹〕妇人有块,多是血块。

当归丸 治妇人月经不调血积证。

当归 赤芍 川芎 熟地 广术 京三棱(各半钱) 神曲 百草霜(各二钱半)
上为细末,酒糊为丸,桐子大,温水下。

〔《本》〕牛膝根净洗切,焙干捣,下酒煎温服,治妇人血块,立效。

(上轻剂)
〔杜〕尚书媳妇马氏年三十二,腹中血块作疼,经五六年,形已骨立,众皆曰不可为。奈其未死何?

家甚贫,而大小愍之,一日召杜至,告杜曰∶但以济物为怀则可,业已请召明公,非所言也。遂以少物帛赠杜,杜不受。曰∶但服某药必获安,无以是为疑。遂示方∶用没药、牛膝、干漆、当归各半两, 砂、木香、水蛭、炒红娘子、炒红花、牡丹皮、朱砂各一分,海马一个,斑蝥去翅足,炒十四个。为末,酒醋各半升,熬为膏,每日天明,用一皂子大,酒醋化下,一月病退,六十日渐安。果如其言。

(上重剂)
〔垣〕加减四物汤 治妇人血积。

当归 川芎 芍药 熟地 广术 桂(去皮) 京三棱 干漆(炒烟尽,各等分)
上为粗末,每服二钱,水二盏,煎法如常,食前。

〔《大》〕黑神丸 神曲 茴香(各四两) 木香 川椒(炒香,出汗) 丁香(各半两) 槟榔(四个) 干漆(六两,半生半熟,用姜汤煮半日令香)上除椒漆外,五物皆半生半炒,为细末,用前生熟漆和丸,如弹子大。又用茴香十二两,铺阴地阴干,候外干。并茴香收器中,至干,去茴香用。治肾气膀胱 癖,及疝坠五隔血崩,产后诸血,漏下赤白,并一丸,分四服,死胎一丸,皆绵灰酒下。若难产,炒葵子四十九粒,杵碎,酒煎下。诸疾不过三服, 气十服,膈气症癖五服,血瘕三丸。

一妇有块如杯,每发痛不可忍,诸药莫愈,投此丸尽三服,杯气尽消,终身不复作矣。

〔云〕没药散 治一切血气,脐腹撮痛,及产后恶露不行,儿枕痛。

血竭 没药(并细研) 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 玄胡索 干漆(炒) 赤芍(各等分)
上为极细末,每服二钱,热酒调下,食前。若血块冲心痛甚,危者以大顺散三钱,酒调服,立止。

牡丹散 治妇人久虚羸瘦,血块走疰,心腹疼痛。

丹皮 桂心 当归 玄胡索(各一两) 莪术 牛膝 赤芍(各三两) 京三棱(一两半)
上为粗末,每服三钱,水酒各半盏。

〔罗〕木香 砂丸 治妇人 癖积聚,血块刺痛,脾胃虚寒,宿食不消,久不瘥者。

丁香 砂(研) 木香 官桂 附子(炮) 干漆(炒,烟尽) 细墨 大黄(炒锉) 乳香广术 青皮 京三棱 巴豆霜(减半) 没药(研) 猪牙皂角 干姜(炮。各等分)上除 砂、乳香、没药外,同为细末,以好醋一升,化开 砂,去渣脚,入银器中熳火熬。次下巴豆霜、大黄末熬成膏,将前药末与膏为丸,如麻子大。每服三五十丸,食后温水送下,加至大便利为度。

治血积挟热之证,于产后血块求之。

〔《大》〕桃仁煎 治妇人血瘕血积,经候不通。(出《千金方》)桃仁(去皮尖,炒黄) 大黄 虻虫 朴硝上四味末之,以醇醋二升半,银石器中熳火煎取一升五合,下桃仁、大黄、虻虫等,不住手搅千下,次下朴硝,更不住手搅,良久出之,丸如桐子大,前一日不用吃晚饭,五更初,用温酒吞下五丸,日午取下如黑豆汁鸡肝虾蟆衣。未下再作,见鲜血即止,即以调气血药补之。

肠覃生于肠外,月事时下。石瘕生于胞中,月事不以时下。二病皆似蛊胀。(并见胀门。)
〔《脉》〕诊妇人疝癖积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。

〔《甲》〕妇人子脏中有恶血,内逆满痛,石关主之。

胎前产后积

〔《素》〕黄帝问曰∶妇人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。帝曰∶愿闻其故何谓也?岐伯曰∶大积大聚,其可犯也,衰其太半而止,过者死。(六元正纪大论)
〔丹〕血块如盘,有孕难服峻剂,此方主之。

香附(醋煮,四两) 桃仁(去皮尖,一两) 海粉(醋煮,二两) 白术(一两)面糊丸服。

南山妇人年三十八,于九月二十三日月经行,比前过后十日,得草药,以败血海为下胎之谋,有数滴血下,因此腹痛,在小腹下有块如碗大,不可按,汤熨则痛稍定,大小便抽痛,小便涩,大便略下少赤积垢,食不进,口略渴,发热。此胃气为草药所败,加以受伤之血妄行而不得泄,所以为病。

砂仁(三分) 甘草(炙,三分) 滑石(一钱半) 川芎 黄芩(各三分) 牛膝(二钱) 桃仁(七个)水酒煎服。

〔《保》〕芍药汤 治产后诸积不可攻,宜养阴去热,其病自安。

芍药(一斤) 黄芩 茯苓(各六两)上散,每半两,水煎,日三服,温。

〔丹〕产后消血块。

滑石(三钱) 没药(二钱) 血竭(二钱)
上为细末,醋糊丸。如恶露不下,以五灵脂为细末,面糊丸,白术汤陈皮汤送下。

又消血块。

香附(童便浸) 桃仁(去皮,留尖) 为末,醋糊丸。

息积

〔《素》〕帝曰∶病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰∶病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。(奇病论 王注云∶气逆息难故名息积也,用息奔法治之亦可。)
〔无〕磨积丸 胡椒(一百五十粒) 木香(二钱半) 全蝎(十枚,去毒)
上为末,粟米丸,绿豆大,每十五丸,陈皮汤下。

化气汤 治息积。

砂仁 桂心 木香(各二钱半) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香皮 青皮(炒) 陈皮 干姜 蓬术(炮,各半两) 胡椒 沉香(各一钱)
上为末,每服二钱,姜苏盐汤调下,妇人醋汤服。

陈无择云∶导引法随意行之皆可。愚谓或按摩满处,或手足相屈伸,或八段锦,或六字气之类,以气通为效。

〔《灵》〕黄帝曰∶首面与身,形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不裂,何也?岐伯答曰∶十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天热甚寒,不能胜之也。(邪气脏腑病形篇)

面肿颊腮痛

〔丹〕朱奶两腮热肿,膈壅之病也。

干葛 桔梗(一钱半) 升麻(一钱) 苏叶(一钱半) 甘草(炙,七分) 薄荷(一钱) 姜(一片) 水煎服。

〔垣〕咽痛颔肿,脉洪大,面赤者,羌活胜湿东加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。如耳鸣目黄,颊颔肿,颈肩 肘臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,以羌活、防风、甘草、 本通其经血,加黄连、黄芩消其肿,以人参、黄益其元气而泻其火邪。

〔丹〕两腮肿。细辛、草乌等分为末,入蚌粉,以猪脂调敷肿处,口含白梅置腮边,良久肿退出涎患消矣。

消时,肿必先向下。

〔世〕治 腮。

竹叶 车前柏子仁杵碎,热敷患处。

腮肿,用赤小豆末敷之,立效。

〔《山》〕 腮。鸡子清调赤小豆末,及喉下诸般肿痛,用蜗牛飞面研匀,贴肿处。

〔《素》〕面肿曰风。(平人气象论)
〔《千》〕主卒中风,头面肿。杵杏仁如膏敷之。

针灸 面颊肿痛有三法∶其一取手阳明。经云∶ 痛刺足阳明曲周动脉,见血立已。不已,按人迎于经,立已。又云∶厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。又云∶厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴为烦心也。又云∶ 痛,刺手阳明与 之盛脉出血是也。

其二取手太阳。经云∶手太阳之脉是动,则颔肿不可以顾,所生病者,目黄颊痛,视盛虚热寒,陷下取之也。

其三取手足少阳。经云∶三焦手少阳之脉,所生病者颊痛。又云∶胆足少阳之脉,所生病者颔肿,视盛虚热寒陷下取之也。又云∶肝气逆则头痛,耳聋,颊痛,取血者,盖取足少阳之血也。

〔《东》〕面赤颊热,恶风寒,颔痛∶攒竹、玉枕(灸三壮,妙) 巨 (灸五壮。)
〔《集》〕颔肿生疮,名枯曹风∶合谷、列缺、地仓、颊车(不应,再取下穴)、人中、承浆、玉液、金津、三里。

〔《甲》〕面肿,目痈肿,刺陷谷,出血立止。 肿唇痈,颧 主之。颊肿痛,天窗主之。颊肿口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。

面热面寒

〔丹〕面热火气因郁热。面寒因胃虚。

〔《灵》〕面热者,足阳明病。(邪气脏腑病形篇)
〔垣〕饮食不节则胃病,胃病则气短,精神少,而生大热,有时而火上行,独燎其面。《针经》云∶面热者,足阳明病。

〔罗〕面热 杨郎中之内五十一岁,身体肥盛,己酉春患头目昏闷,面赤热多,服清上药不效,请予治之。

诊其脉洪大而有力。《内经》云∶面热者,足阳明病。《脉经》云∶阳明经气盛有余,则身以前皆热。况其人素膏粱积热于胃.阳明经多血多气,木实则风热上行,诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱,加黄连三钱,犀角一钱,疏下三两行,彻其本热。次以升麻加黄连汤,去经络中风热上行。如此,则标本之邪俱退矣。

升麻加黄连汤 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 甘草(炙,五分) 白芍(五分) 酒黄连(四分) 生犀末(三分) 川芎(三分)荆芥穗(三分) 薄荷(三分)上锉,如麻豆大,用水半盏,先浸川芎、荆芥、薄荷外,都作一服,水二盏,煎至一盏,入先浸三味同煎,至七分,去渣,食后温服,数服愈。忌酒湿面五辛之物。

咳逆停息不得卧,面热如醉,此为胃热上冲熏其面,茯苓桂枝五味甘草东加大黄以利之。(前文方见喘不得卧。)
〔罗〕面寒。真定维摩院尼长老六十一岁,身体瘦弱,己酉十月间病头面不耐寒,气弱不敢当风行,诸治不效。予诊之,其脉皆弦细而微。且其人年高素食茶果而已,阳明之经本虚,《脉经》云∶气不足则身以前皆寒栗。又加看诵损气,由此胃气虚,经络之气亦虚,不能上荣头面,故恶风寒。先以附子理中丸温其中气,次以
升麻东加附子 主之。

升麻 葛根 白芷 黄耆(各七分) 甘草(炙,五分) 黑附子(七分,炮) 人参 草豆蔻(各五分)益智仁(三分)上锉,如麻豆大,都作一服,水三盏,连须白葱头二茎,同煎一盏,去渣温服,食前,数服良愈。

升麻汤辨或曰∶升麻加黄连汤治面热,升麻加附子汤治面寒,有何依据?答曰∶出自仲景。云岐子注《伤寒论》中辨葛根汤云∶尺寸脉俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉夹鼻络于目,故身热目疼鼻干不得卧,此阳明经受病也。始于鼻交 中,从头至足,行身之前,为表之里。阳明经标热本实,从标脉浮而长,从本脉沉而实。阳明为病,蒸蒸而热,不恶寒,身热为标病。阳明本实者,胃中燥鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本,禁不可发汗,在本者不禁下,发之则变黄症。太阳主表,荣卫是也。荣卫之下,肌肉属阳明。二阳并病,葛根汤主之。卫者桂枝,荣者麻黄,荣卫之中,桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下,肌肉之分者,葛根汤主之,又名解肌汤。故阳明为肌肉之本,非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方,互并为一方,加葛根者,便作葛根汤。故荣卫肌肉之次也。桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣止汗,有麻黄、桂枝、甘草发汗,葛根味薄,独加一味者,非发汗止汗也,从葛根以解肌,故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热,壮热头痛,肢体痛,疮疹已发未发用葛根为君,升麻为佐,甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》,将升麻列作阳明经解药。予诊杨氏妇,阳明经标本俱实,先攻其里,后泻经络中风热,故用升麻东加黄连,以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚,先实其里,次行经络,故用升麻东加附子,以热治寒也。仲景乃群方之祖,信哉。

面青、面尘

〔《难》〕肝外证,面青,善洁,善怒。(十六难)运气 面尘有二∶一曰燥金制肝。经云∶阳明司天,燥yin所胜,民病嗌干面尘。又云∶阳明在泉,燥yin所胜,病嗌干面尘。

又云∶金郁之发,嗌干面尘,宜治以湿剂是也。

二曰火。经云∶少阳之复,厥气上行,面如浮尘,目乃,治以寒剂是也。

针灸 面尘皆取肝胆二经。经云∶肝足厥阴之脉是动,病甚则嗌干面尘脱色。又云∶胆足少阳之脉是动,病甚则面微有尘,皆视盛虚热寒陷下取之也。

面赤

〔《难》〕心外证,面赤,口干,善笑。(十六难)
〔垣〕面赤为邪气怫郁在经,宜表不宜下。

仲景云∶下利脉沉而迟,其人面赤,身有微热,下利清谷者,以郁冒汗出而解,此面赤亦表而解也。

运气 面赤皆属寒。经云∶太阳司天,寒yin所胜,民病面赤目黄,治以热剂是也。

针灸 面赤皆取心主。经云∶心主手厥阴之脉是动,则病面赤目黄,视盛虚热寒陷下取之也。

面黄

(治法见黄胆门)
〔《难》〕脾外证,面黄,善噫,善思,善味。(十六难)
〔《素》〕阳明经终者,口目动作,善惊,妄言,色黄。(诊要经终篇)

面白

〔《难》〕肺外证,面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。(十六难)血脱者色白,夭然不泽,其脉空虚。(全文见治虚实法。)
〔垣〕巴戟丸 治肺病,面白不悦,则为脱气脱血,脱津脱液,脱精脱神。(方见梦遗。)脉紧者,寒也。或面白善嚏,或面色恶,皆寒也。以羌活、防风、甘草、 本四味泻足太阳,少加附子以通其脉,面色恶悲恐者,更加桂、附。

太阳终者戴眼,反折瘈瘲,其色白,绝汗出。

少阳终者耳聋,百节皆纵,目○ 绝系,其色青白。(以上全文见诊生死法。)

面黑

(若身黄面黑于黑疸求之)
〔《难》〕肾外证,面黑善恐欠。(十六难)
〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黧黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥状,又不欲食,气短而促。大抵心肺在上,行荣卫而光泽于外,宜显而藏。肾肝在下,养筋骨而强于内,当隐而不见。脾胃在中,主传化精微以灌四旁,冲和而不息,其气一伤,则四脏失所,忧思不已,气结而不行。

饮食失节,气耗而不足,使阴气上溢于阳中,故黑色见于面。又经云∶脾气通于口,其华在唇,今水反来侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反,病之逆也。上古天真论云∶阳明脉衰于上,面始焦。故知阳明之气不足,非助阳明生发之剂,无以复其色,故以 冲和顺气汤 主之。

升麻(一钱) 葛根(一钱半) 甘草(四分) 芍药(三分) 白芷(一钱) 黄耆(八分) 防风(一钱)人参(七分) 苍术(三分)
〔《内经》〕曰∶上气不足,推而扬之。以升麻苦平,葛根甘温,自地升天,通行阳明之气为君。人之气以天地之风名之,气留而不行者,以辛散之。防风辛温,白芷甘辛温,以散滞气为臣。苍术苦辛,蠲除阳明经之寒。

白芍药之温酸,安太阳经之怯弱。《十剂》云∶补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄耆、甘草甘温,补益正气为佐。至真要大论云∶辛甘发散为阳,生姜辛热,大枣甘温,和荣卫,开腠理,致津液以复其阳气,故以为使。

上件 咀,都作一服,水二盏,姜三片,枣二枚,同煎至一盏,去渣,温服。早饭后,午饭前,取阳升www.lindalemus.com/job/之时,使人之阳气易达故也。数服而愈。

〔孙〕樊楼有店家刘三,一日满面皆黑色,有相者断云,不过月余死。既过月,且安。孙入店与客饮酒,遂拜孙述说其病状。孙特与诊之曰∶非病也,乃为臭气所熏,秽气蓄于面部不散,故有此色。问刘曰∶汝一月前闻甚一阵非常臭气不能避耶。刘曰∶一日登溷,其厕臭气不可闻,隐忍良久,下厕,明日遂有此疾。孙曰∶去至臭无过至香,我家有南人将至售香,可用沉、檀二香各一两,碎掰焚于炉中,安帐内以熏,绢被盖定,勿令香气散,可端坐香边,瞑目静坐,候香气散方可出帐。明日,引鉴照之。刘依其言,面色渐变,旬日如故。

(肾臭腐属水,脾臭香属土,今夫厕臭者腐臭也,故闻之则入肾而面黑,沉香者香臭也,故熏之则睥土胜肾水而色还也。)针灸 面黑有二法∶其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动,则病洒洒振寒,颜黑。

其二取肾。经云∶足少阴之脉是动,则病饥不欲食,面如漆柴,视盛虚热寒陷下取之也。

少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭。(全文见诊生死,下同。)太阴终者,腹胀闭不得息,善噫呕逆则面赤,不逆则面黑,皮毛黑。

颊车病

(谓颊车开而不合)
〔肃〕平江陈氏,因惊惧后常用手指甲掐拄两颊,遂两颊破损,心中懊 不安,脉数而实,诸药不愈。用《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸,数服如失。

〔无〕凡伸欠颊车蹉,但开不能合。以酒饮之,令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正。

狂癫

狂谓妄言妄走也,癫谓僵仆不省也,各自一症,今以狂入脾部,癫入肝部。然经有言狂癫疾者,有言狂互引癫者,又言癫疾为狂者,此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走,顷时前后僵仆之类,有僵仆后妄见鬼神半日方已之类,是以癫狂兼病者也。

〔《难》〕癫狂之病,何以别之?然,狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂,重阴者癫。(二十难王注云∶狂病之后,不欲眠卧,不肯饮食,自言贤智尊贵歌笑行走不休,今人以为癫疾谬矣。)
〔《素》〕二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。(阴阳类论 王注云∶二阴肾水,二阳胃土,土刑水,病在肾胃为狂。)
〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。(九针篇)
〔《素》〕癫疾厥狂,久逆之所生也。(通评虚实论)太阳所谓狂癫疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。(脉解篇)针灸 狂癫有二法∶其一取胃。经云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病实则狂癫,取之所别是也。

其二取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉所生病者狂癫,视盛虚热寒陷下取之也。

〔《甲》〕狂癫疾吐舌,太乙及滑肉、期门主之。狂仆,温溜主之。狂癫疾,阳谷及筑宾、通谷主之。

狂互引颠疾数发,后溪主之。狂癫,阴谷主之。

欲独闭户牖而处,阴不胜其阳,则脉流薄疾并乃狂。(全文见治虚实法。)血并于阳,气并于阴,故为惊狂。(全文见刺虚法。)
〔《素》〕帝曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂?岐伯曰∶阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰∶何以知之?岐伯曰∶阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。(病能篇)
〔无〕虢矾丹治狂效。(方见癫痫门)
镇心丹 治惊悸自汗,心烦短气,喜怒悲恶,悉不自知,忘魂失魄,状若神灵所凭,及男子遗泄,女子带下。

辰砂(研) 白矾( 汁尽,各等分)
上为末,水丸如鸡头大。每服一丸,煎人参汤下,食后服。

〔世〕浙江一妇人,癫狂不止。医以瓜蒂半两为末,每一钱重,井花水调满一盏投之,随得大吐,吐后熟睡,勿令惊动,自此无恙。

〔《竹》〕来苏膏 治远年近日风痫心病,风狂中风,涎沫潮闭,牙关不开及伤风,并皆治之。

皂角(一两,肥大无虫蛀者,去皮弦子)上将皂角切碎,用浆水一大碗,春秋浸三四日,冬七日,夏一二日,揉开取净浸透皂角汁,入银器或砂锅内,以文武火熬,用新柳条槐枝搅,熬似膏药取出,摊于夹纸上,阴干,收贮。如遇病患,取手掌大一片,用温浆化在盏内,用竹管儿盛药水,将病患扶坐定,头微抬起,将药吹入左右鼻孔内,良久扶起,涎出为验。

欲要涎止,将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。

〔子和〕一男子落马发狂,起则目瞪狂言,不识亲疏,弃衣而走,骂言涌出,气力加倍,三五人不能执缚,烧符作醮,问鬼跳巫,殊不知顾,服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝,资财散去,室中萧然。不远二百里而求戴人一往,戴人以车轴埋之地中,约高二丈许,上安中等车轮,其○ 上凿一穴,如作盆之状,缚病患在其上,使之伏卧,以软 衬之。又令一人于下坐机一枚,以棒搅之,转千百遭,病患吐出青黄涎沫一二斗许,绕车轮数匝。病患曰∶我不能堪,可解我下。从其言而解之,索凉水,与之冰水,饮数升,狂乃罢矣。

〔《素》〕帝曰∶阳明病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者,何也?岐伯曰∶热甚于身,故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,不欲食故妄走也。(阳明脉解篇 阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者,阴阳复争外并于阳,故使之弃衣而走也。)
〔海〕许氏病阳厥,狂怒骂詈亲疏,或哭或歌,六脉举按无力,身表如水石,发即叫呼声高。洁古云∶夺食则已。因不与之食。予用大承气汤下之,得脏腑渣秽数升,狂稍宁。数日复发,复下。如此五七次,行大便数斗,疾瘥。身温脉生,良愈。此易老夺食之法也。

〔《保》〕当归承气汤 当归 大黄(各一两) 甘草(半两) 芒硝(七钱)上锉,如麻豆大。每二两,水一大碗,姜五片,枣十枚,煎至一半,去渣,热温服。若阳狂奔走,骂詈不知亲疏,此阳有余,阴不足,大黄、芒硝去胃中实热,当归补血益阴,甘草缓中,加姜、枣者,胃属土,此引入胃中也。经所谓微者逆之,甚者从之,此之谓也。以大利为度,微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之,其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。

〔子和〕一狂人阴不胜其阳,则脉流薄疾,阳并乃狂。《难经》曰∶阳极则狂,阴极则癫。阳为腑,阴为脏。非阳热而阴寒也,热并于阳则狂,狂则生寒;并于阴则癫,癫则死。《内经》曰∶足阳明实则狂。故登高而歌,弃衣而走,无所不为,是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行,三五日复上涌一二升,三五日又复下之,凡五六十日,下百余行,吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗,数汗方平。

一叟年六十,值徭役烦扰而暴发狂,口鼻觉如虫行,两手爬搔,数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如,断之曰肝主谋,胆主决,徭役迫遽,财不能支,则肝屡谋而胆屡不能决,屈无所伸,怒无所泄,心火磅因礴,乘阳明金,然胃本属土,而肝属木,胆属相火,火随木气而入胃,故暴发狂。乃命置燠室中,涌而汗出,如此三坎。《内经》曰∶木郁则达之,火郁则发之,正谓此也。又以调胃承气汤半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水与瘀血相杂而下数升,来日乃康。以通圣散调其后。

〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾,经半年,遍服名医药皆不效,僧俗兄潘氏家富,召孙疗之。孙曰∶今夜睡着,明后日便愈也。潘曰∶且告投药,报恩不忘。孙曰∶有咸物但与师吃,待渴却来道。至夜僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡,两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。

曰∶众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂、枣仁、乳香散也,人不能用耳。

辰砂散 治风痰诸痫,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍哭,饮食失常,疾发仆地,吐沫戴目,魂魄不守,医药无验。

辰砂(一两,须光明有墙壁者) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(半两,光莹者)上量所患人饮酒几何,先令恣饮沉醉,但勿令吐,至静室中以前药都作一服,温酒调下,作一盏调之,令顿饮。如饮酒素少人,但以随量取醉,服药讫,便安置床枕令卧。病浅者半日至一日,病深者三两日,令家人潜伺之,鼻息匀调,但勿唤觉,亦不可惊触使觉,待其自醒,即神魂定矣。万一惊悟,不可复治。正肃吴公少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。

一醉膏 治心恙。

无灰酒二碗,香油四两,和匀,用杨柳枝二十条,逐条搅一二百下,候香油与酒相入成膏,煎至八分灌之,熟睡,则醒或吐下即安矣。

狂之为病少卧,少卧则卫独行阳,不行阴,故阳盛阴虚,令昏其神。得睡则卫得入于阴,而阴得卫填不虚,阳无卫助不盛,故阴阳均平而愈矣。

〔《本》〕宁志膏 人参 酸枣仁(各一两) 辰砂(五钱) 乳香(一分)
上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心,制此方与之,服二十粒,愈。亲旧多传去,服之皆验。

〔海〕狂邪癫痫,不欲眠卧,自贤自智,妄行不休。此方能安五脏,下心气。用白雄鸡一只煮熟,五味调和作羹粥食之。经云∶悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,此悲哀伤魂而狂,当用温药补魂之阳,仲景方以地黄汤,《本事》惊气丸之类即是也。经云∶喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人。此喜乐伤魄而狂,当用凉药补魄之阴,辰砂、郁金、白矾之类是也。

〔世〕治失心。

郁金(十两,须四川蝉肚者是真) 明矾(三两)
上为细末,薄糊为丸,如桐子大。每服五六十丸,汤水任下。昔有妇人癫狂可畏,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸中有物脱去,神气洒然,再服顿苏。至人云∶此病用忧惊得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。

〔仲〕防己地黄汤 治病如狂状,妄形独语不休,无寒热,其脉浮。

防己(一钱) 桂枝 防风(各三钱) 甘草(二钱)上四味,以酒一杯,渍一宿,绞取汁,生地黄二斤, 咀蒸之,如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和分再服。

〔《本》〕治惊,积气,风邪发则于关紧急,涎潮昏塞,醒则精神若痴,惊气丸

附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二分) 紫苏叶(一两) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(洗,切姜汁浸一夕,半两)
上为末,加脑麝少许,同研极匀,炼蜜杵丸,如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤化下,温酒亦得。此予家秘方也,戊申年军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴,予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。

提辖张载扬其妻因避寇失心已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年,诸医不验,予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心,至如摧抑肝邪特异,若多恚怒,肝邪大盛,铁粉能制伏之。《素问》云∶阳厥狂怒,治以铁落饮。金制木之意也,此亦前人未尝论及。

〔无〕治中风或歌或哭,或笑语,无所不及,续命汤 用麻黄三两,人参、桂枝、白术各三两,无防风、附子、生姜,有当归一两。

〔世〕治巅狂发作,披头大叫,不避水火,苦参为末,蜜丸梧子大。每服十丸,薄荷汤化下,妙。

〔《保》〕牛黄膏热入血室,发狂不认人。

牛黄(二钱半) 朱砂 郁金 牡丹皮(各三钱) 甘草 脑子(各一钱)
上为末,炼蜜丸,如枣子大。新汲水化下。

肝移 寒于心,狂膈中。(全文见诊病传变。)运气 狂皆属火。经云∶诸躁狂越,皆属于火。又云∶火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云∶岁火太过,上临少阴少阳,病谵妄狂越,治以诸寒是也。

〔子和〕项开合之妻,病饥不欲食,常好叫呼怒骂,欲杀左右,恶言不辍。众医皆处药,几半载,尚尔。

其夫命戴人视之,戴人曰∶此难以药治。乃使二娼各涂丹粉,作伶人状,其妇人大笑。次日,又作角,又大笑。其旁常以两个能食之妇夸其食美,病妇亦索其食而为一尝之。不数日,怒减食增。不药而瘥,后得一子。

夫医贵有才,无才何足应变无穷。

〔《灵》〕狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛,释之也。狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明,足太阴头两 。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。

狂而新医.学全在线发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已。不已,以法取之,灸骨 二十壮。(颠狂篇)大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之。卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。(刺节真邪篇 颈动脉胃挟喉两旁人迎脉也。)胃足阳明之脉是动,病甚则欲上高而歌,弃衣而走,故狂皆取阳明也。

〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病,并小儿惊痫。两手大拇指用软绳急缚之,灸三壮,艾炷着四处,半在甲,半在肉上,四处尽烧,一处不着,其疾不愈,神效难量。(此法累用累效。)
〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人,见鬼∶身柱(灸,在三椎节下间、后溪。)
〔通玄〕呆痴∶神门(一穴,沿皮向前三分,先补后泻,灸之)、后溪(补生,泻成。)
〔标幽〕又法∶大钟。

〔《集》〕失志呆痴∶神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。

〔《摘》〕心闷不已∶支沟。

〔《甲》〕狂易,鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。狂言笑,见鬼,取之阳溪及手足阳明、太阳。狂歌妄言怒恐,恶人与火,骂詈,三里主之。狂妄走善欠,巨虚上廉主之。狂易见鬼神与火,解溪主之。狂言,太渊主之。心悬如饥之状,善悲而惊狂,面赤目黄,间使主之。狂疾,液门主之。又侠溪、丘墟、光明主之。

狂互引头痛,耳鸣目痹,中渚主之。身热狂走,谈言见鬼,瘈瘲,身柱主之。狂妄言怒,恐恶火,甚骂詈,巨阙主之。

欲独闭户牖而处

〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相搏也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。帝曰∶阳明恶人者,何也?岐伯曰∶阳明厥则喘而惋,惋则恶人。(阳明脉解篇)针灸 独闭户牖而处有二法∶其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动,则病恶人与火,独闭户牖而处,视盛虚热寒陷下取之也。

其二取少阴。经云∶少阴之虚,独闭户牖而处。(注云∶取大钟、太溪二穴。)
〔《甲》〕热病汗不出,鼽衄,眩,时仆而浮肿,足胫寒,不得卧,振寒恶人与木音,喉痹啮齿,恶风,鼻不利多卧善惊,厉兑主之。四厥手足闷者使人久持之,厥热胫痛,腹胀皮痛,善伸数欠,恶人与木音,振寒,嗌中引外肾痛,热病汗不出,下齿痛,恶寒目急,喘满寒栗,啮齿口噤,懈惰不嗜食,内庭主之。

〔《难》〕病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉弦急而长,而反得肺脉短而涩者,死也。

口者脾之所主,胃大肠脉之所挟。经云∶中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。又云∶脾主口,在藏为脾,在窍为口。又云∶脾气通于口,脾和则口能知五味矣。此脾之所主于口也。

又经云∶胃足阳明之脉,挟口,下交承浆。又云∶大肠手阳明之脉,挟口,交人中。此胃大肠之脉所挟于口也。

口苦

肝气热则胆泄口苦。(全文见痿。)
〔《内经》曰∶有病口苦,名曰胆瘅。乃肝主谋虑,胆主决断,盛汁七合,是清净之府,取决于胆。胆或不决,为之恚怒,则气上逆,胆汁上溢,故口苦,或热甚而使然也。以 龙胆泻肝汤 主之。

柴胡(一钱) 黄芩(七分) 生甘草 人参 天门冬(去心) 黄连 草龙胆 山栀 麦门冬 知母(各五分)五味子(七粒)上件 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服食远。忌辛热物,大效。

真气上逆,故口苦舌干。(全文见水肿。)
〔《素》〕帝曰∶有病口苦者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦,治之以胆募俞。(奇病论 胆募穴在腹部期门下五分,胆俞穴在背部第十一椎下两旁相去各二寸半。)针灸 口苦,独取于胆。此篇经文是其一法也。又经云∶胆病者,善太息,口苦呕汁,当取阳陵泉。又云∶胆足少阳之脉是动,则病口苦,善太息,视盛虚热寒陷下取之也。

口疮

(入疥门)

口糜

膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。(全文见诊病传变。)
〔垣〕移热汤 治口糜。《内经》云∶膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。好饮酒人多有此疾。易老用五苓散导赤散相合服之,神效。

〔丹〕治满口白烂。荜茇一两,浓黄柏一两六钱,为末,用米醋煎数沸后,调上药,涎出吐之,再用汤漱口即愈,重者二次。

〔罗〕胡黄连散 治口糜。

胡黄连(五分) 藿香(一钱) 细辛(三钱) 黄连(三钱)
上为末,每用半钱,干掺口内,漱吐之。

必效散 治口糜。

白矾 大黄(等分)
上为细末,临卧干贴,沥涎尽,温水漱之。

运气 口糜皆属热。经云∶少阴之复,火气内发,上为口糜,治以苦寒是也。

口臭喉腥

〔《本》〕加减甘露饮 治男子妇人小儿胃客热,口臭牙宣,赤眼口疮,一切疮疼已散未散,皆可服之。(丹溪云∶甘露饮心肺胃药也。)熟地 生地 天门冬(去心) 黄芩 枇杷叶(去毛) 山茵陈 枳壳 金钗石斛 甘草(各一两) 犀角(三钱)
上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去渣,食后临卧温服。小儿一服分作二服,更斟酌与之。

此方得自一品之家,其间用犀角一味,甚有道理,百发百中。予族中有一仆,牙宣口臭,牙齿渐渐颓落,予与二服,顿愈。服之无不愈者,《本事方》前集所未载,此方缘得之不易,故不敢轻泄,服之自有奇效。

〔《本》〕治口臭。香薷一把,以水一斗,煮取三升,稍稍含之。(丹溪云∶惟香薷汤能治口臭。)
〔罗〕肺热喉腥治验 梁济民膏粱而饮,因劳心过度,肺气有伤,以致气出腥臭而唾稠粘,咽嗌不利,口苦干燥,以 加减泻白散 主之。

桑白皮(三钱) 地骨皮(一钱半) 甘草(炙,钱半) 知母(七分) 黄芩(五分) 五味子(二十一粒)麦门冬(五分) 桔梗(二钱)
〔《难经》〕云∶心主五臭,入肺为腥臭,此其一也。因洪饮大热之气所伤,从心火刑于肺金,以桑白皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火而补气为君。以黄芩、知母苦寒,治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收,急食酸以收之,以五味子酸温,以收肺气,麦门冬苦寒,治涕唾稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮,治痰逆利咽膈为使也。

上 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服食后,一日二服。忌酒湿面及辛热之物。

〔《圣》〕治口臭,仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁,热饮令吐,瘥。

〔子和〕尚家一男子,年二十余岁,病口中气出,臭如登厕,虽亲戚莫肯与对语。戴人曰∶肺金本主腥,金为火所乘,火主臭,应便如是也。久则成腐,腐者肾也,此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之,以茶调散涌而去其七分,夜以舟车丸、浚川散下五七行,比旦而臭断。

〔《甲》〕口中肿臭,劳宫主之。

口甘

(入中消门)

(唇酸入口疮门)六腑之华在唇。经云∶脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,荣之居也,其华在唇四白是也。胃脉肝脉督脉皆环唇。经云。胃足阳明之脉,挟口环唇。又云;肝足厥阴之脉环唇。《内经》云∶督脉上颐环唇是也。冲脉任脉皆络唇。经云∶冲脉任脉别而络唇口是也。

唇反者死。经云∶唇舌肌者,肉之本也。唇反者,肉先死是也。

四肢

阳主四肢。经云∶四肢者,诸阳之本也。又云∶阳受气于四肢是也。阳实则肢肿。经云∶结阳肿四肢是也。

阳虚则肢满。经云∶冬气病在四肢是也。脾主四肢。经云∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀者是也。脾实则四肢不举。经云∶脾脉太过为病,在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云∶脾藏肉,形不足,则四肢不用。又云∶四肢懈惰,此脾精之不行是也。(治见痿及中风。)五脏有邪,留在支节。经云∶肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两股;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两膝是也。(治法见痛痹。)运气 四肢不举,皆属湿。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之纪,其病腹满四肢不举是也。

〔《甲》〕风逆四肢肿,复溜主之。

脾主肉。经云∶脾主肉,在体为肉,在脏为脾。又云∶邪在脾胃,则病肌肉痛是也。脾病在溪。经云∶北方黑色,入通于肾,故病在溪。溪者肉之小会也。

〔《素》〕帝曰∶愿闻溪谷之会也?岐伯曰∶肉之大会为谷,肉之小会为溪。肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内消骨髓,外破大,留于节凑,必将为败。

积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹yin溢,循脉往来,微针所及,与法相同。(气穴论)形乐志乐,病生于肉,治之以针石。(全文见治法。)湿伤肉,甘伤肉。经云∶湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。又云∶甘走肉,肉病无多食甘。又云∶多食酸则肉胝KT 而唇揭是也。坐乐伤肉。经云∶久坐伤肉。又云∶形乐志乐,病生于肉,治之以针石是也。

身重

〔垣〕身重者湿也,补中益气汤去桂加五苓散主之。

〔洁〕起卧不能谓之湿,身重是也,小柴胡汤、黄耆芍药汤。

〔仲〕风湿脉浮身重汗出恶风者,防己黄耆汤主之。(方见伤寒身重。)
〔洁〕夏月中风湿,身重如山,不能转侧,宜除风胜湿去热之药治之。

〔仲〕肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱。甘姜苓术汤 主之。

甘草 白术(各二两) 干姜 茯苓(各四两)上四味,以水五升,煮取三升,分温二服,腰中自温。

〔《素》〕肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤。(示从容论体重属肝、肾虚,肝虚则脾寡于畏而体重,肾虚则脾胜之而体重也。)
〔垣〕参术汤 治脾胃虚弱,元气不能荣于心肺,四肢沉重,食后昏闷。

黄耆(二钱) 人参(半钱) 升麻(三分) 甘草(炙,四分) 柴胡 酒黄柏(各三分) 陈皮(五分)青皮(五分) 神曲(七分) 苍术(一钱) 当归(二分)
上 咀,作一服,水二盏,煎至一盏半,去渣,带热服,食前。

运气 身重有五∶一曰湿,乃湿制肾虚而重。经云∶太阴所至为身重。又云∶太阴之复,体重身满。又云∶岁土太过,湿气流行,民病体重烦冤。又云∶ 土郁之发,民病身重是也。

二曰湿热。经云∶少阳司天之政,四之气,炎暑间化,其病满身重是也。

三曰寒湿。经云∶太阴司天之政,三之气,感于寒湿,民病身重是也。

四曰风,乃木制脾虚而重。经云∶岁木太过,风气流行,民病体重烦冤。又云∶岁土不及,风乃大行,民病体重烦冤。又云∶厥阴在泉,风yin所胜,病身体皆重是也。

五曰金,乃燥制肝虚而重。经云∶岁金太过,燥气流行,民病体重烦冤是也。

针灸 身重有二法∶其一取脾。经云∶脾病者身重肉痿,取其经太阴阳明少阴血者。又云∶脾足太阴之脉是动,则病腹胀,身体皆重,视盛虚热寒陷下取之也。

其二取肾。经云∶肾病者身重,寝汗出,憎风,取其经少阴太阳血者是也。

怠惰嗜卧

〔垣〕云∶脉缓怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜,从平胃散。又云∶怠惰嗜卧有湿,胃虚不能食,或沉困,或泻泄,加苍术,自汗加白术。

〔《本》〕补虚损,治劳倦一切虚极欲垂死者。(肥人阴虚宜服,瘦人不宜服。)甘草(三两) 苍术(一斤,米泔浸一宿,切,用韭白一斤细切,同罨过一宿) 川椒(四两,炒) 草乌(半斤,水浸一宿,切,用盐四两罨一宿,次日炒干)上共为末,用好酒糟六斤,同捣三五千杵,令匀为丸,如桐子大。每服三十丸,空心温酒盐汤任下,妇人淡醋汤下。

〔垣〕食入则困倦,精神昏冒而欲睡者,脾虚弱也。

人参补气汤 治四肢懒倦。

黄耆(一钱半) 人参(七分) 甘草(炙,三分) 生地(五分) 防风(七分) 白芍(五分) 五味(二十粒)升麻(七分) 肉桂(二分) 熟地(六分) 生甘草(一分) 黄柏(七分) 知母(七分)
上为粗末,作一服,水二盏,煎至一盏,滤去渣,空心热服下。

蛊毒

〔无〕江南闽中山间人,以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、虾蟆等百虫同器蓄之,使其自相食啖,胜者为灵以祀之,取其毒,杂以菜果饮食之类以害人,妄意要福,以图富贵。人或中之,症状万端,或年岁间人多死。又有人家香火奉祀如家先者,亦谓之蛊,能病患,世谓之蛊疰,以姓类属五音,谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地,多有此事,中都则蔑闻也。

夫中蛊毒者,令人心腹绞痛,如有物吐出,皆如烂肉。若不即治,食人五脏即死。验令病患唾水沉者即是。

有人行蛊毒,以病患若欲知其姓名者,以败鼓皮烧作末,饮服方寸匕,须臾自呼蛊家姓名可语之,令呼唤将去则愈,治之亦有方。

〔世〕验蛊之法,含一大豆,其豆胀皮脱者蛊也,豆不胀皮不脱者非也。人以鹄皮至病患卧所下,勿令知觉,病甚者走,居则非也。治疗之法,必须审而后行,试而后可。今人偶有积聚胀满之病,类乎蛊者,便以为蛊,尤为非也。凡蛊毒之中,有缓有急,急者十数日便死,缓者待以岁月,气力羸败,食尽五脏而后死。死则其毒流注于傍,傍人亦成蛊疰矣。

〔无〕凡中毒,嚼生豆不腥,嚼白矾味甘者,皆中毒无疑。

〔《脉》〕人为百药所中伤,脉浮涩而疾者生,微细者死,洪大而迟者生。(《千金》“迟”作“速”。)
〔无〕辰砂丸 治蛊毒从酒食中著者,端午日合。

辰砂(细研) 雄黄(另研,水飞) 赤脚蜈蚣 续随子(各一两) 麝香(一钱)
上为末,糯米饮为丸,如鸡头大。若觉中毒,即以酒下一丸。蛇蝎所螫,醋磨敷,效。

〔《必效》〕主蛊毒神效。以胡荽根绞汁半升,酒和服之,立下。

〔《外》〕治蛊毒。土瓜根大如拇指长三寸,切,以酒半升浸一宿,一服当吐下。

〔崔〕蛇蛊,食饮中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出,闷闷心热。服马兜铃,即吐出。又服麝香一钱匕,即吐蛊毒。

〔《圣》〕五种蛊毒。马兜铃根三两为末,分为三帖,水一盏,煎五分,去渣服,当吐虫出。未快再服。

〔《本》〕主蛊毒。用大戟,桃白皮以火烘干,班蝥去翅足炒,三物等分捣筛为散,以冷水服半方寸匕,其毒即出。不出,更一服,蛊并出。此李饶州法,大奇效。若以酒中得,则以酒服。以食中得,则以饮服之。

(上吐利蛊毒法)
〔无〕凡诸蛊多是假毒药以投之,知时宜煮大豆、甘草、荠 汁饮之,通除诸毒药。

〔《经》〕山豆根不拘多少,如中药蛊毒,密遣人和水研,以禁声服少许。不止,再服。一方用酒调下二钱。

〔《本》〕食中有蛊毒,令人腹内坚痛,两目青黄,淋露骨立,病变无常。用铁精细研,捣鸡肝和为丸,桐子大,食前或后酒下五丸。

蛊下血见血

〔无〕解毒丸 治设食毒中,并百物毒,救人于必死。

板蓝根(四两,洗,晒干) 贯众(一两,锉,去毛) 青黛 甘草(生,各一两)
上为末,蜜丸,桐子大。以青黛另为衣,如稍精神恍惚,即是误中诸毒,急取十五丸烂嚼,用新水送下,即解。

青黛雄黄丸 凡始觉中毒,及蛇虫咬,痈疽才作,即服此,毒瓦斯不聚。

青黛 雄黄(等分)
上为细末,新汲水调下二钱。

〔洁〕解毒丸 善治男子妇人及小儿一切积热不解,停留作毒,上焦壅热,咽喉不利,口干多渴,伏暑困闷,霍乱不宁,或山岚瘴气,及食毒酒毒,吐逆不定,游风丹毒,迷惑昏困,不省人事,虚烦发躁,赤目口疮,善解四时伤寒之疾,发散瘟疫毒邪之气,及四方人不服水土一切诸毒,并皆解之。常服此药,补真益气,化毒除风,神效不可细述。

滑石 黄芩 贯众 茯苓 山栀 干姜 草龙胆 大豆 青黛 甘草 薄荷 寒水石(各一两)益智仁 砂仁 大黄 山豆根 生地 桔梗 百药煎 草河车(即蚤休) 绿豆粉 马勃 板蓝根 黄药(各半两)
上为细末。炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,新汲水化下,细嚼或噙化亦得。小儿半丸。如妇人血晕不省,生姜薄荷水磨下一丸。

〔世〕解诸毒。用玉簪花根擂水服。

治中诸药毒。

生甘草 黑豆 淡竹叶(各等分)
上 咀,用水一碗,浓煎连服。

〔无〕矾灰散 治中诸物毒。

明矾 建茶(各等分)
上为末,每服三钱,新汲水调下,得吐即效。

〔世〕解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及鸡鸭血热服。(鼠莽草未详。)
蓝饮子 解砒毒及巴豆毒。用蓝根、砂糖二味相和,擂水服之,更入薄荷汁尤妙。

解砒毒。

扁豆 青黛 甘草 巴豆(半粒,用半边去壳,不去白)上同为末,砂糖一大块,水化开,调一大盏饮之,砒毒随利去,却服五苓散之类。

解砒毒。用早禾秆烧灰,新汲水淋汁滤过,冷服一碗,毒从利下,即安。又方∶用井花水调豆粉,或绿豆擂水汁皆可。

解砒毒。

汉椒(四十九粒) 黑豆(十四粒) 甘草节(二寸,碎之) 乌梅(二个)
上 咀,用水一盏,煎至七分,温服。

解鼠莽草毒。用枯过明矾,同上等好末茶少许,新汲水调服,人有用之,累效。解鼠莽草毒。用大黑江豆煮汁服之。如欲试其验,先刈鼠莽苗叶,以豆汁浇其根,从此败烂不复生矣。

〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黄柏捣屑,服方寸匕。

治郁肉漏脯中毒。(郁肉,密器盖之,隔宿者是也。漏脯,茅屋漏下,沾著者是也。)烧犬屎,酒服方寸匕,或服人乳汁,或饮韭汁二三升亦良。

治黍禾中藏肝脯食之中毒方。大豆浓汁饮数升即解,亦治狸肉漏脯等毒。

治食生肉中毒方。掘地深三尺,取其下土三升,以水五升煮数沸,澄清汁,饮一升即愈。

治六畜马兽肉中毒方。水浸豆豉绞取汁,服数升即愈。

马肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之,水和服,日再服。(屎尖者是。)又人垢取方寸服之佳。

治马肉中毒欲死方。香豉二两,杏仁三两,相和蒸一食顷熟,杵服,日再服。又方,煮芦根汁,饮之良。

治啖蛇牛肉食之欲死方。(辨啖蛇牛肉,毛发向后顺者是也。)饮乳汁一升,立愈。以泔洗头,饮一升愈。牛膝细切,以水一斗,煮取一升,暖饮之,大汗出,即愈。

治食牛肉中毒。甘草煮汁,饮之即解。

治食犬肉不消,心下坚或腹胀,口干大渴,心急发热,妄语如狂,或洞泄方。杏仁一升炒皮熟研,以沸汤三升,和取汁,分三服,利下肉片,出大验。

鸟兽有中毒箭死者,其肉毒用大豆煮汁及蓝汁服之,即解。

〔世〕误吞蜈蚣。用生鸡血令病患吃,须更以清油灌口中,其蜈蚣滚在血中吐出,继以雄黄细研,水调服愈。

〔仲〕 食在心胸间不化,吐不出,速下除之,久成症病方。

陈皮(一两) 大黄(二两) 朴硝(二两)上三味,以水一大升,煮取半升,顿服消。

食 多不消,结为症病。治用马鞭草捣汁饮之。或以姜叶汁饮一升亦消。又可服吐药吐之。食鱼后食毒物,烦乱,用陈皮浓煎汁服之,即解。食 鱼中毒,用芦根煮汁服之即解。

〔世〕治食河豚鱼中毒,一时困殆,仓卒无药。以清油多灌之,使毒物尽吐出为愈。

〔仲〕食中毒,治用紫苏煮汁,饮三升。苏子捣饮之亦可。冬瓜汁饮二升,吃冬瓜亦可。

食果中毒,用猪骨烧过末之,服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。

〔世〕解一切菌毒。掘新地窟,以冷水于内搅之,令澄,少顷取饮之,见本草陶隐居注,谓之地浆

荷叶,杀蕈毒。

〔仲〕食诸菌中毒闷乱欲死治方。人粪汁,饮一升。土浆,饮二升。大豆浓煮汁,饮之。服诸吐利药,并解。取粪汁法,截淡竹去青皮浸渗其中,取筒中汁是也。食枫树菌而笑不止,亦治以前方。

〔世〕蕈毒吐泻不止者,用细茶芽研细,以新汲井水化服,神效。治蕈毒欲死方。用石首鱼头,或鲞头亦妙,白水煮汁灌之,即愈。治中蕈毒,用笆竹不入泥者数节,煎汤饮之,立效。

〔仲〕误食芋烦毒欲死,亦治以前方。其芋根,山东人名魁芋、人种芋,三年不收,亦成野芋,并杀人。

蜀椒闭口者有毒,误食之,戟人咽喉,气欲绝,或吐下白沫,身体痹冷,急治之,用肉桂煎汁饮之。或食蒜或食地浆。或浓煮豉豆汁饮之,并解。

〔仲〕食躁或躁方。用豉煮浓汁饮之。

钩吻芹菜相似,误食杀人,解之,用荠 八两,水六升,煮取二升,分温二服。钩吻生池傍无他异,其茎有毛,以此别之。菜中有水莨菪,叶圆而光,有毒,误食之,令人狂乱,状如中风,或吐血,治之用甘草煮汁服之解。春秋二时,龙带精入芹菜中,人偶食之为病,发时手青腹满,痛不可忍,名蛟龙病。治之用饧糖二三升,日两度服之,吐出如蜥蜴三五枚,瘥。

食苦瓠中毒,治之用黍穣煮汁服之解。

饮食中毒烦满,治之用苦参三两,苦酒一升半,煮半沸,三上三下,服之,吐食出即瘥。或以水煮亦得。

犀角汤亦解。

贪食,食多不消,心腹坚满痛,治之用盐一升,水三升,煮令盐消,分三服,当吐出食,便瘥。

奇病

项上生疮如樱桃大,有五色,疮破则项皮断,但逐日饮牛乳,自消。寒热不止经日,后四肢坚如石,以物击之,一似钟磬声,日渐瘦恶,用茱萸、木香等分煎汤饮,即愈。大肠头出寸余痛苦,直候干,自退落,又出,名为截肠病。若肠尽,乃不治。但初截寸余,可治。用脂麻油器盛之,以臀坐之,饮大麻子汁数升愈。口鼻中腥臭水流,以碗盛之,有铁色虾鱼如粳米大,走跃不住,以手捉之,即化为水,此肉坏矣。任意馔食鸡肉愈。

腹上麻痹不仁,多煮葱白吃之自愈。妇人小便中出大粪,名交肠。服五苓散效。如未尽愈,可用旧 头烧灰,酒服之。两足心凸如肿,上面生黑色豆疮,硬如钉子钉了,履地不得,胫骨破碎,跟髓流出,身发寒颤,唯思饮酒,此是肝肾气冷热相吞,用炮川乌头末敷之,煎韭子汤服效。凡腹胀,经久忽泻数升,昼夜不止,服药不验,乃为气脱。用益智子煎浓汤服,立愈。四肢节脱,但有皮连,不能举动,名曰筋解。用酒浸黄芦三两,经一宿,取出焙干为末,每服二钱,酒调下,服尽安。玉茎硬不痿,精流无歇,时时如针刺,捏之则脆,乃为肾满漏疾。用韭子、破故纸各一两为末,每服三钱,水一盏,煎至六分,日三次饮之,愈则住服。咽喉间生肉,层层相叠,渐渐肿起,不痛,多日乃有窍子,臭气自出,遂退饮食。用臭橘叶煎汤,连服愈。腹中如铁石,脐中水出,旋变作虫行之状,绕身匝啄,痒痛难忍,拨扫不尽。用浓煎苍术汤浴之,以苍术末入麝香少许,水调服痊。眼前常见诸般禽虫飞走,以手捉之则无,乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末,每服二钱,水一大盏,煎至七分,和滓饮,一日三服。大肠虫出不断,断之复生,行坐不得。用鹤虱末,水调五钱,服之自愈。眼睛垂出至鼻,如黑角色,痛不可忍,或时时大便血出,名曰肝胀。用羌活煎汁,服数盏自愈。腹中有物作声,随人语言。用板蓝汁一盏,分五服服之。又名应声虫,当服雷丸自愈。有饮油五升以来方始快意,长得吃则安,不尔则病。此是发入胃,被气血裹了,化为虫也。用雄黄半两为末,水调服,虫自出。

如虫活者,置于油中,逡巡间连油泼之长江。治卧于床,四肢不能动,只进得食,好大言,说吃物,谓之失说物望病。治法∶如说食猪肉时,便云你吃猪肉一顿,病者闻之即喜,遂置肉令病患见,临要却不与吃,此乃失他物望也,当自睡中涎出便愈。手十指节断坏,唯有筋连,无节肉,虫出如灯心,长数尺余,遍身绿毛卷,名曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。遍身忽皮底混混如波浪声,痒不可忍,抓之血出,不能解,谓之气奔。

以人参、苦杖、青盐、细辛各一两,作一服,水二碗,煎十数沸,去渣饮尽,便愈。眼白浑黑,见物依旧,毛发直如铁条,虽能饮食,不语如醉,名曰血溃。用五灵脂为末二钱,酒调下。因着艾灸讫,大痂便退落,疮内鲜肉片子飞如蝶形状,腾空去了,痛不可忍,是血肉俱热。用大黄、朴硝各半两为末,水调下,微利即愈。临卧浑身虱出,约至五升,随至血肉俱坏,每宿渐多,痒痛不可言状,惟吃水卧床,昼夜号哭,舌尖出血不止,身齿俱黑,唇动鼻开,但饮盐醋汤十数碗即安。眼赤鼻张大喘,浑身出斑,毛发如铜铁,乃胃中热毒瓦斯结于下焦,用白矾、滑石各一两,为末,作一服,水三碗,煎至半,令不住饮,候尽乃安。有虫如蟹,走于皮下,作声如小儿啼,为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末,掺在猪肉片上,炙熟吃尽自安。手足甲忽然长倒生肉刺,如锥痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出,昼夜可长一二尺,渐渐粗圆如绳,痛不可忍,虽忍痛摘去一茎,即后更生,此因食猪羊血过多。遂用乳香 砂各一两为末,以饭丸梧桐子大,空心临卧各一服,水下十粒,自然退落。面上及遍身生疮,似儿眼,有光彩,无脓血,但痛痒不常,饮食减少,久则透胫,名曰寒疮。多吃鱼鸡韭葱自愈。胁破肠出臭秽。急以香油摸肠,用手送入,煎人参、枸杞淋之,皮自合矣。吃羊肾粥,十日即愈。

口鼻中气出,盘旋不散,涎如黑墨色,过十日,渐渐至肩胸与肉相连,坚胜金铁,无由饮食,此多因疟后得之。

泽泻汤日饮三盏,连服五日愈。遍身忽然肉出如锥,既痒且痛,不能饮食,此名血拥,若不速治,溃而脓出。

以赤皮葱烧灰淋洗,吃豉汤数盏自安。眉毛摇动,目不能视,交睫,唤之不应,但能饮食,有经日不效者。用蒜三两,取汁,酒调下即愈。毛窃节次血出,若血不出,皮胀膨如鼓,须臾眼鼻口被气胀合,此名脉溢。饮生姜水汁各一二盏即安。忽然气上喘,不能语言,口中汁流吐逆,齿皆摇动,气出转大则闷绝。苏复如是,名曰伤寒并热霍乱。用大黄、人参末各半两,水三盏,煎至一盏,去滓热服可安。口内生肉球,臭恶自己恶见,有根线长五寸余,如钗股,吐球出,饮食了,却吞其线,以手轻捏,痛彻于心,困不可言。用水调生麝香一钱,服三日,验。浑身生燎泡,如甘棠梨,每个破出水,内有石一片如指甲大,泡复生,抽尽肌肉不可治。急用荆三棱、蓬莪术各五两为末,分三服,酒调连进愈。头面发热,有光色,他人手近之如火烧。用蒜汁半两酒调下,吐如蛇状遂安。人自觉自形作两人并卧,不别真假,不语,问亦无对,乃是离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎汤服之,真者气爽,假者化也。男子自幼喜饮酒,至成丁后,日饮一二升不醉,片时无酒,叫呼不绝,全不进食,日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足,不令动摇,但扶少立,却取生辣酒一坛,就于其子口边打开,其酒气冲入口中,病者必欲取饮,坚不可与之,须臾口中忽吐物一块,直下坛中,即用纸封裹坛口,用猛火烧滚,约酒干一半,即开视之,其一块如猪肝样,约三两重,周遭有小孔如针眼不可数计,弃之于江,饮食复旧,虽滴酒不能饮矣。夜间饮水,误吞水蛭入腹,经停月余,日必生下小蛭,能食人肝血,肠痛不可忍,面目黄瘦,全不进食,若不早治,能令人死。用田中干泥一小块,小死鱼三四个,将猪脂溶搅匀,用巴豆十粒,去壳膜研烂,入泥内为丸,绿豆大,用田中冷水吞下十丸,小儿只用三丸至五丸,须臾大小水蛭一时皆泻出,却以四物汤加黄煎服,生血补理。(方见妇人门通治类。)妇人产后忽两乳伸长,细小如肠,垂下直过小肚,痛不可忍,危亡须臾,名曰乳悬。将川芎、当归各二斤,半斤锉散,于瓦石器内用水浓煎,不拘时候,多少温服。余一斤半,锉作大块,用香炉慢火逐渐烧烟,安在病患面前桌子下,要烟气在上不绝,令病患低头伏桌子上,将口鼻及病乳常吸烟气,直候用此一料药尽,看病证如何。或未全安,略缩减,再用一料如前法煎服,及烧烟熏吸必安。如用此二料已尽,虽两乳略缩上而不复旧,用冷水磨蓖麻子一粒,于头顶心上涂片时后洗去,则全安矣。妇人临产服催生药,惊动太早,大肉离经,而用力太过,以致肓膜有伤,产后水道中垂出肉线一条,约三四尺长,牵引心腹,痛不可忍,以手微动之,则痛欲绝。先服失笑散数服,仍用老姜三斤,净洗不去皮,于石钵臼内研烂,用清油二斤拌匀,入锅内炒熟,以油干焦为度。先用熟绢段约五尺长,折作结方,令稳重妇人轻轻盛起肉线,使之屈曲作一团,纳在水平交道,却用绢袋兜裹,候油姜稍温,敷在肉线上熏,觉姜渐冷,又用熨斗火熨热,使之常有姜气。如姜气已过,除去又用新者,如此熏熨一日一夜,其肉线已缩大半,再用前法,越两日,其肉缩尽入腹中,其病全安,却再服失笑散、芎归汤补理,切不可使肉线断作两截,则不可医。

有人患劳瘵两年,诸药不效,一日闻肉味,其腹痛不可忍,又恐传染,移在空房,候其自终,经停三日,病者腹痛气息将绝,思忆肉味之急,忽有人惠鸡子三枚,其病患俯仰取火,低头取瓦铫煎熟,吹火屡燃屡灭,鼻中如有所碍,将熟间,忽嚏喷一声,有红线一条,自鼻中出,牵抽约二尺长,趋下瓦铫中。病患知是怪物,急用碗覆煎铫中,尽力烧火不住,其铫欲裂方住火,开铫视之,乃是小虫一条,头目皆具,已 死如铁线样,即以示家人,后弃之于江,其病即安。

居民逃避石室中,贼以烟火熏之欲死,迷闷中摸索得一束萝卜,嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人,往往致死,含萝卜一片着口中,烟气不能毒人,或预曝干为末,备用亦可。或新水擂烂干萝卜,饮之亦可。

自行 穿断舌心,血出不止,以米醋用鸡翎刷所断处,其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去皮尖、硼砂少许,研为细末,炼蜜调药,稀稠得所,噙化而安。

身上及头面肉上浮肿如蛇状者,用雨滴 磉上苔痕一钱,水化开涂蛇头上,立消。治病患齿无色,舌上白,或喜唾,不知痛痒处,或下痢,宜急治下部。不晓此者,但攻其上,不以为意,则下部生虫食其肛,烂见五脏便死。烧艾于管中熏下部,令烟入,更入少雄黄良。(《肘后方》)有人被蜘蛛咬,腹大如孕妇,其家弃之,乞食于道,有僧遇之,教饮羊乳,未几日而平。(《古今录验》)疗妖魅猫鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑捣散,以水服方寸匕,即实言也。(《外台秘要》)蛟龙子生在芹菜上,食之入腹,变成龙子,须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥食之三升,日三服,吐出蛟龙子有两头。鬼击之病,得之无渐,卒者加刀刺状,胸胁腹内切痛不可抑按,或即吐血衄血下血,一名鬼排。

断白犬头,取热血一升饮之。

〔丹〕马希圣年五十余,性嗜酒,常痛饮不醉,糟粕出前窍,便溺出后窍,六脉皆沉涩,与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆,酒升而不降,阳极虚,酒湿积久生热,煎熬血干,阴亦大虚,阴阳偏虚,皆可补接。此人中年后阴阳虚时暂可活者,以其形实,酒中谷气尚在,三月后其人必死。后果然。


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