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医学纲目教程:卷十

诸风〔《素》〕∶帝问曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其由?岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也…

诸风

〔《素》〕∶帝问曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其由?岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人 栗而不能食,名曰寒热(《风论》治见寒热门”,陀骨切,忽忘也。栗,惧也)。风气与阳明入胃,循脉而上至目内,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出(治热中见黄胆门。治寒中见目泪门)。风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡。卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也(治见痹门)。风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热(疠者,其荣卫热 肿,其气不清,故使鼻柱医学三基坏而色败,皮肤疡溃)。以春甲乙伤于风者,为肝风。以夏丙丁伤于风者,为心风。以季夏戊己伤于邪者,为脾风。以秋庚辛中于邪者,为肺风。以冬壬癸中于邪者,为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风。各入其门户所中,则为偏风(治见中风门)。

风气循风府而上,则为脑风(治见头痛)风入系头,则为目风眼寒(治见眼目)。饮酒中风,则为漏风。(治见肝门)。入房汗出中风,则为内风(王注∶以劳风为内风。治见门)。新沐中风,则为首风(治见头痛)。久风入中,则为肠风飧泄(治见下痢)。外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也。至其变化乃为他病也,无常方然,致(《甲乙经》作“故”字)有风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。岐伯曰∶肺风之状,多汗,恶风,色 然白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白( 字,普边切,白貌也。仲景云∶肺中风者口燥而唾,身晕而重,冒而肿胀)。心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在舌,其色赤(“吓”字衍文也。仲景云∶心中风者,翕翕发热不能起,心中饥,食则呕吐)。肝风之状,多汗恶风,善悲色微苍,嗌干,善怒,时憎女子,诊在目下,其色青(仲景云∶肝中风者,头目 及胁痛常呕,令人嗜甘)。脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄(仲景云∶脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目 而短气)。

肾风之状,多汗恶风,面 然浮肿,脊痛不能正立,其色,隐曲不利,诊在肌上,其色黑(奇病论云∶有 然如有水状,切其脉大紧,身无痛处,形不瘦,不能食,食少,名为何病?岐伯对曰∶病生在肾,名为肾风,肾风不能食善惊而心气痿者死。张子和治桑惠民病风,面黑畏风,不敢出,爬搔不已,眉毛脱落作癞,医三年不痊,求治于戴人。戴人曰∶非癞也,乃出《素问.风论》云∶肾风之状,多汗恶风,脊痛不能正立,其色,面然浮肿。今公之病乃肾风也。宜先刺其面大出血,其血当如墨色,三刺血变色矣。

于是下针自额上下排针直至颐颔皆出血,果如墨色,遍肿处皆针之,惟不针目 外两傍,盖此少阳经少血多气,隔日又针之血色乃紫,二日外又刺其血色变赤。初针时痒,再刺则额角痛,三刺其痛不可任,盖邪退而然也。后二十日余又轻刺一遍方已。每刺必以冰水洗其面血,十日黑色退,一月面稍赤,三月乃红白,但不服除下热之药,病又作。戴人在东方,无能治者)。胃风之状,颈多汗,恶风,饮食不下,膈塞不通,腹善满,失衣,则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。首风之状,头面多汗恶风,当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛则寒。

上五脏风症,多汗恶风,其治法用仲景桂枝汤之类,孙真人皆灸本脏背,兼用续命汤治之。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病风厥漉汗者,何以候之?少俞答曰∶肉不坚,腠理疏,则善病风。帝曰∶何以候肉之不坚也?少俞答曰∶ 肉不坚而无分理,理者粗理,粗理而皮不致者,腠理疏,此言其浑然者。(五变论)
〔《素》〕暴厥而聋,偏闭塞不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦留着也(通评虚实论此条非风病。)汗出而身热者风也(全文见虚烦)。尺肤滑而淖泽者风也。尺肤滑而泽脂者风也。(全文见诊法)
〔《脉》〕脉浮而大者曰风。病风以日夕死。(全文见诊生死)

中风

中风,世俗之称也。其症卒然仆倒,口眼喎斜,半身不遂,或舌强不言,唇吻不收是也。然名各有不同,其卒然仆倒者,经称为击仆,世又称为卒中,乃国中风时如此也。其口眼喎斜,半身不遂者,经称为偏枯。世又称为左瘫右痪,及 腿风,乃中倒后之证,邪之浅者如此也;其舌强不言,唇吻不收者,经称为痱病,世又称为风懿风气,亦中倒后之症,邪之深者如此也。东垣以邪浅为中脉,中腑而易治;邪深为中脏而难治者,得之矣。凡病偏枯,必先仆倒,故《内经》连名称为击仆偏枯也。后世迷失经意,以偏枯痱病之旨,一以中风名之,遂指偏枯为枯细之枯,而非左瘫右痪之症,习俗之弊,至于如此也。殊不知仲景云∶骨伤则痿,名曰枯。盖痿缓不收,是筋骨肌肉无气以生,脉道不利,手足不禀水谷之气,故曰枯,非细之谓也。或积日累月,渐成细者间有之,非可便指枯为细也。

〔《素》〕凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人则膏粱之疾也(通评虚实论)。三阴三阳发病,为偏枯痿易,四肢不举。(全文见诊病传变。《灵枢》云∶真气去,邪气独留,发为偏枯)
〔《灵》〕其有三虚,而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。(九宫八风篇)风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风。(全文见诸风)上经四节论偏枯,前二节属内伤,后二节属外感,盖此症内伤外感相兼而成也。至于河间、东垣、丹溪则专主内伤,仲景、陈无择、孙思邈则专主外感。今详偏枯邪浅者,宜泻外感为主,补内伤佐之;痱病邪深者,宜补内伤为主,泻外感佐之也。

〔垣〕中风为百病之长,乃气血闭而不行,此最重疾。凡治风之药,皆辛温上通天气,以发生为体,是元气始出地之根蒂也。

〔河〕风病多因热盛,俗云风者,言末而忘其本也。所以中风而有瘫痪诸症者,非谓肝木之风实甚而卒中之也,亦非外中于风,良由将息失宜,而心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不为用,而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐之五志,有所过极而卒中者,由五志过极,皆为热甚故也。所谓肥人多中风者,肥则腠理致密,而多郁滞,气血难以通利,若阳热又甚而郁结甚,故多卒中也。其瘦者腠理疏通而多汗泄,血液衰少而为燥热,故多有劳嗽之疾也。然肥人反劳者,由暴然亡液,损血过极故也。

瘦人反中风者,由暴然阳热太甚而郁结不通故也。经云∶人之气,以天地之疾风名之。故中风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年逾五旬,气衰者多有此疾,壮岁之际无有也。若肥盛则间有之,亦形盛气衰如此。治法宜和脏腑,通经络,便是治风。(东垣论中风从内出,其治法则如外入之证,亦以发表攻里行中道三法也)
〔仲〕夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。无择诸方论中,所谓左瘫右痪者,盖邪气中人,邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂也。

风懿者,以心闷闭不能言,俱噫噫作声。盖肺气入心则能言,邪中心肺,涎潮塞故使然也。

四肢缓纵为风痱者,以风涎散注于关节,气不能行,故使四肢不遂也。舌强不能言者,以风入心脾经,心之别脉系于舌本,脾之脉侠咽连舌本散舌下,今风涎入其经络,故舌不转而不能言也。四肢拘挛者,以中风冷,邪气入肝脏,使诸经挛急,屈而不伸也。风柔者,以风热入于肝脏,使诸经张缓而不收也。故经曰∶寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入于肝脏经络,上气不守正位,故使头招面摇,手足颤掉也。风喑者,以风冷之气客于中,滞而不能发,故使口噤不能言也。与前所谓涎塞心肺同候,此以口噤为瘥耳。 腿风者,半身不遂,失音不语,临事不前,亦偏中于心肺经所致也。(以上皆言风从外入)

卒中之初

国中倒时随即醒者,宜治。若不醒者,宜掐人中至醒。若痰涎壅盛者,宜吐之。口噤者,亦宜吐之。若口开手撒遗尿者,为阳暴绝,速宜大料参 补接之。若眼戴上者,宜灸之。

〔《本》〕∶治中风忽然昏倒若醉,形体昏闷,四肢不收,风涎潮于上,膈气闭不通,宜救急稀涎散。

猪牙皂角(四梃,肥实不蛀者,去黑皮) 晋矾(光明者,一两)
上为细末,研匀。轻者五分,重者三字匕,温水调灌下。不大呕吐,但微微令涎出一二升,便得醒。醒后缓缓调治,不可便大投药饵,恐过伤人。

治中风同前症 胜金丸

薄荷(半两) 牙皂角(二两,槌碎,水一升,二味一处,浸取汁研成膏) 瓜蒂(末,一两)芦(二两) 朱砂(半两,研)上将朱砂末二分,与二味末研匀,用膏子搜和丸,如龙眼大,以朱砂为衣。温酒化下一丸,甚者二丸,以吐为度。得吐即醒,不醒者不可治。《必用方》论中风无吐法,引金虎碧霞为戒,且如卒暴涎生,声如引锯,牙关紧急,气闭不行,汤药不能入,命在须臾者,执以无吐法,可乎?但不当用银粉药,恐损脾坏人四肢尔。

予用此二方,每每有验。(罗谦甫方,有粉霜粉,无藜芦,治法同)治急中风,口闭涎上,欲垂死者,一服即瘥。

江子(二粒,去皮膜) 白矾(如拇指大,一块,为末)上将二味,在于新瓦上,令江子焦赤为度,为末,炼蜜丸,如鸡豆大。每服一丸。用绵裹放患人口中近喉处,良久吐痰立愈。

中倒后口噤,牙关紧急,治法另见后口噤门。(亦用吐法)
〔《玄》〕风病口开手撒,眼合遗尿,鼻声如鼾者,五脏气绝也。盖口开者心绝,手撒者脾绝,眼合者肝绝,遗尿者肾绝,声如鼾者肺绝也。若见一,犹可用工。若面赤时黑,主阳上散,肾水反克心火,兼遗尿、口开、气喘者,断不救也。

五脏气绝,速宜大料参、 煎浓汤灌之,及脐下大艾灸之,亦可转死回生也。

〔罗〕治中风,眼上戴不能视者,灸第二椎骨,第五椎上,各七壮。一齐下火,炷如半枣核大,立愈。

中分浅深

〔《灵》〕虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫。荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。故其邪气浅者,脉偏痛。(刺节真邪篇)偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,志乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。(痱,废也,痱即偏枯之邪气深者,痱与偏枯是二疾,以其半身无气荣运。

故名偏枯,以其手足废而不收或名痱,或偏废或全废皆曰痱也。“巨针取之”《千金》作“温卧取汗”)上《内经》论中风之浅深也。其偏枯身偏痛,而言不变,志不乱者,邪在分腠之间,即仲景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛,手足不收而言喑志乱者,邪入于里,即仲景、东垣所谓邪中脏是也。

〔仲〕寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血气虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁。邪在于经,即重不胜。邪入于腑,即不识人。邪入于脏,舌即难言,口遂吐涎。

〔洁〕风者,百病之始,善行而数变。行者,动也,风本为热,热胜则风动,宜以静胜其躁,养血是也,治须少汗,亦宜少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣,汗下各得其宜,然后可治。其在经,虽有汗下之戒,而有中脏中腑之分。中腑者宜汗之,中脏者宜下之,此虽合汗下,亦不可过也。仲景云∶汗多则亡阳,下多则亡阴。亡阳则损气,亡阴则损形。故经言血气者人之神,不可不谨养也。所谓表里不和,须汗下之,表里已和,是宜治之在经也。其中腑者,面颜显五色,有表证而脉浮,恶风恶寒,拘急不仁,或中身之后,或中身之前,或中身之侧,皆曰中腑也,其病多易治。其中脏者,唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋而眼瞀,大小便秘结,皆曰中脏也。其病多难治。若风中腑者,先以加减续命汤随证发其表。如兼中脏,则大便多秘涩,宜以三化汤通其滞。表里证已定,别无变端,后以大药和而治之。大抵中腑者,多着四肢;中脏者,多滞九窍。虽中腑者,多兼中脏之证。至于舌强失音,久服大药,能自愈也。

〔垣〕中血脉则口眼喎斜,中腑则肢节废,中脏则性命危急,此三者治各不同。如中血脉,外有六经之形证,则从小续命东加减,及疏风汤治之。如中腑,内有便溺之阻隔,宜三化汤或《局方》中麻仁丸通利之;外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤、羌活愈风汤治之。中脏,痰涎昏冒,宜至宝丹之类镇坠。若中血脉中腑之病,初不宜用龙、麝、牛黄。为麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能出。又不可一概用大戟芫花甘遂泻大便,损其阴血,则真气愈虚。(洁古言中脏者大小秘涩,东垣言中腑者有便溺阻隔,二说当以东垣为主,盖大小秘结不中脏者亦有之,中脏者亦有大小便不秘结者也)

中浅半身偏痛舌能言

《难经》∶所谓偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠是也。

〔仲〕三黄汤 治中风手足拘急,百节疼痛,烦热,心乱,恶寒,终日不欲饮食。(陈无择兼半身不遂,失音不言)黄耆(二钱) 独活(四钱) 细辛(二钱) 麻黄(五钱) 黄芩(三钱)上五味,以水六升,煮取二升。分温作三服。一服小汗,二服大汗。心热加大黄二钱;腹满加枳实一枚;气逆加人参三钱;悸加牡蛎三钱;渴加栝蒌根三钱;先有寒加附子一枚。

〔洁〕疏风汤 治半身不遂,或肢体麻痹,筋骨疼痛。

麻黄(去节,三两) 益智仁 杏仁(去皮尖,各一两,炒) 甘草(炙) 升麻(各五钱)
上 咀。每服一两,水一小碗,煎至六分,去渣热服。脚蹬热水葫芦,候大汗出,去葫芦。冬月不可服。

〔海〕拯济换骨丹自汗者不宜服)槐皮芎术芷,仙人防首蔓。

十味各停匀,苦味香减半。龙麝加少许,朱砂作衣缠。麻黄膏煎丸,大小如指弹。

上治半身不遂,口眼喎斜,手足不仁,言语謇涩,或痛入骨髓,或痹在皮肤,或中急风涎潮不言,精神昏塞,行步艰难,筋脉拘急,左瘫右痪,一切风疾,并皆治之。

槐荚子(生) 人参 桑白皮 苍术 川芎 何首乌 蔓荆子 威灵仙 防风(各二两) 五味子 木香 苦参(各一两) 香白芷(二两) 麝香(二钱,另研) 龙脑(二钱) 辰砂(五钱,另研)上十四味为细末。入麝香令匀,又用麻黄十斤,去根节,用大河水三石三斗,熬至六斗,去滓再熬,至二斗半,入银石器内熬成膏。入前药末和匀,杵三五千下,每一两作十丸,朱砂为衣。每服一丸,先捣碎,酒一盏浸,自晨至晚,食后临卧搅匀服之。神清无睡,是药之验,更隔五日服之。如无汗宜服,若体自汗,服之是重亡津液也。若风盛人,于密室温卧取汗。

〔罗〕续命丹 治男子妇人卒中诸风,口眼喎斜,言语謇涩,牙关紧急,半身不遂,手足搐搦,顽痹疼痛,涎潮闷乱。妇人血风,喘嗽吐逆,坐卧不宁。

川芎 羌活 南星制) 川乌 白藓皮 海桐皮 肉桂 当归 防风 熟地 干葛(各一两) 地榆 虎骨 朱砂 铅白霜 乌蛇(生) 牛黄 雄黄(各三钱) 轻粉(二钱) 麻黄(去节,四两)以好酒三升煮一升,不用麻黄用酒)
上为末,以麻黄酒汁入蜜半斤熬成膏,和药为丸,弹子大。每服一丸,豆淋酒下,或葱汤化下,不拘时候。中书左丞张仲谦,患半身不遂麻木,太医刘子益与服之,汗大出,一服而愈。

〔《本》〕服桑枝法 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升煎取二升,一日服尽无时。《图经》云∶桑枝温平,不凉不热,可以常服,疗体中风痒干燥,脚气风气,四肢拘挛,上气眼晕,肺气咳嗽,消食,利小便。久服身轻,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《仙经》云∶一切仙药不得桑煎不服。出《抱朴子》。政和间何子常病两臂痛,服诸药不效,依此作数剂,臂痛即愈。

〔《外》〕疗偏风,半身不遂,冷癖疰。附子一两生用, 咀。纳于无灰酒中,经一七日,隔日饮之,服一小合瘥。

中深半身不收舌难言

经所谓痱之为病,身无痛,四肢不收,志乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言者是也。

〔丹〕∶今世所谓风病,多与痿证滚同论治,良由《局方》多以治风之药通治诸痿也。古圣论风痿各有篇目,源流不同,治法亦异,不得不辨。按风论,风者百病之长,至其变化,乃为它病。又曰善行数变,曰因于露风,曰先受邪,曰在腠理,曰客,曰入,曰伤,曰中。历陈五脏与胃之伤,皆多汗而恶风,其发明风邪,系外感之病,有脏腑内外寒热虚实之不同,若是之明且尽也。别无瘫缓痿弱,卒中不省,僵仆 斜,挛缩眩运,语涩不言之文也。

或曰∶吾子谓《内经.风论》主于外感,《局方》用麻黄桂附辈,将以解风寒也;用脑、麝、威灵仙、黑牵牛辈,将以行凝滞也,子之言过矣。曰∶风病外感,善行数变,其病多实少虚,发表行滞,有何不可。治风之外,何为又历述神魂恍惚,起便须人,手足不随,神志昏愦,瘫缓 曳,手足筋挛,眩运倒仆,半身不遂,膝脚缓弱,四肢无力,颤掉拘挛,不语,语涩等诸痿症兼治之。考诸痿论∶肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿 。心气热生脉痿,故胫纵不任地。肝气热生筋痿,故宗筋弛纵。脾气热生肉痿,故痹而不仁。肾气热生骨痿,故足不任身。又曰∶诸痿皆生于上。谓之上者,指病之本在肺也。又曰昏惑,曰瘈瘲,曰瞀昧,曰暴病,曰郁冒,曰蒙昧暴喑,曰瞀瘈瘲,皆属于火。又曰四肢不举,曰舌本强,曰足痿不收,曰痰涎有声,皆属于上。又《礼记》注曰∶鱼肉天产也,以养阳作阳德。

以为倦怠悉是湿热内伤之病,当作诸痿治之。何《局方》治风之方,兼治痿者十居八九?不思诸痿皆起于肺热,传入五脏,散为诸症,大抵只宜补养。若以外感风寒治之,宁免实实虚虚之祸乎!风病外感之邪,有寒热虚实,而挟寒者多。痿病内热之伤,皆是虚证,无寒可散,无实可泻。《局方》本为外感立方,而以内伤热证,滚同一治,其为害也。似非细故。

上丹溪诸论,盖因《局方》治中风,孟浪用发表行湿之药,戕贼血气,诛伐根本,不知补养之法,故引痿病以救《局方》之失,而其言如此。然《局方》所述中风,手足不随,起便须人,神魂恍惚,不语,语涩等证,即《内经》热病相同。至于异处,不得不察。《针经.刺节真邪》云∶真气去,邪独留,发为偏枯。《痿论》云∶阳明虚则宗筋纵,带脉不引,而足痿不用。由是知手足不随者在偏枯,手足为邪气阻塞脉道而然。在痿病,则阳明虚,宗筋纵,带脉不引而然也。痱病有言变志乱之症,痿病则无之也。痱病又名风痱,而内伤外感兼备,痿病独得于内伤也。痱病发于击仆之暴,痿病发于怠惰之渐也。凡此皆明痱与痿,明是两疾也。

大率治风,主血虚有痰,治痰为先,或作属虚挟火与湿,半身不遂者,大率多痰。在左属死血,在右属痰。左以四物汤等加仁、红花竹沥、姜汁;上以二陈、四君子汤等加竹沥、姜汁;气虚有痰者,浓煎独参东加竹沥、姜汁;声如鼾者属气虚,以人参一两煎汤一盏,入竹沥、姜汁;遗尿者亦属气虚,以参、耆、竹沥、姜汁与之;少食者亦为气虚,宜参、耆、竹沥;血虚有痰,宜四物汤,俱用姜汁炒,恐泥痰再加竹沥入内服;治痰若气虚少食者用竹沥;气实能食者加荆沥,此二味开经络,行气血,入四物汤中必少用姜汁;肥人多湿,用附子、乌头行经;肥人中风口,手足麻木,左右俱作痰治。用贝母、栝蒌、南星、半夏陈皮、黄芩、白术黄连、羌活、黄柏、防风、荆芥、威灵仙、薄荷、桂心、甘草、天花粉;多食湿面,加附子、竹沥、羌汁,酒一匙行经;瘦人脉虚火实,四物汤加牛膝、竹沥一匙,行经,黄芩、黄柏,有痰加痰药;痰壅盛者,口眼喎斜者,不能言者,皆当用吐法。轻者用瓜蒂、虾汁、皂角,急者用藜芦五分或三分,加麝香灌入鼻内吐痰出。如口不噤者,灌入口内吐痰出,一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。有痰者先吐,后用药。

〔罗〕风中腑兼中脏治验 顺德府张安抚耘夫,年六十一岁。于己未闰十一月初患风证,半身不遂,语言謇涩,心神昏愦,烦躁自汗,表虚恶风,如洒冰雪,口不知味,鼻不闻香臭,耳闻木音则惊怖,小便频多,大便结燥。欲用大黄之类下之,则平日饮食减少,不敢用。

不然则又满闷,昼夜不得瞑目而寐,最苦于此。约有三月余,凡三易医,病全不减。至庚申三月七日,又因风邪,加之痰嗽,咽干燥疼痛不利,唾多,中脘气痞似噎。予思《内经》云∶风寒伤形,忧恐忿怒伤气,气伤脏乃病,脏病形乃应。又云∶人之气,以天地之疾风名之。此风气下陷入阴中,不能生发上行,则为疾矣。又云∶形乐志苦,病生于脉,神先病也。

邪风加之,邪入于经,动无常处,前证互相出见,治病必求其本,邪气乃服。论时月则宜升阳,神脾胃,泻风木,论病则宜实表里,养卫气,泻肝木,润燥,益元气,慎怒,是治其本也。宜以加减冲和汤主之。

柴胡 黄 (各五钱) 升麻 当归 甘草(炙,各三钱) 半夏 黄柏(酒洗) 黄芩 陈皮人参 芍药(各二分)
上 咀。作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。自汗加黄 五分、五味子二十粒。昼夜不得睡,乃因心事烦扰,心火内动,上乘阳分,卫气不得交入阴分,故使然也。以朱砂安神丸服之,由是昼亦得睡。十日后,安抚曰∶不得睡三月有余,今困睡不已,莫非它病生否?予曰∶不然,卫气者昼则行阳二十五度,夜则行阴二十五度,此卫气交入阴分,循其天度,故安抚得睡也,何病之有焉。止有眼白睛红,隐涩难开,宜以当归连翘汤洗之。

黄连 黄柏(各五分) 连翘(四分) 当归 甘草(各三分)上作一服,水二盏,煎至一盏,去渣时时热洗。十三日后,至日晡微有闷乱不安,于前冲和汤中又加柴胡三分,以升少阳之气,饮三服。至十五日,全得安卧,减自汗恶寒躁热胸膈痞。原小便多服药后小便减少,大便一二日一行,鼻闻香臭,口知味,饮食如常,脉微弦而柔和,按之微有力。止有咽喉中妨闷,会厌后肿,舌赤,早晨语言快利,午后微涩,宜以玄参升麻汤治之。

升麻 黄连(各五分) 黄芩(炒,四分) 连翘 桔梗(各三分) 鼠粘子 玄参 甘草 僵蚕(各三分) 防风(一分)
上 咀。总作一服,水二盏,煎至七分去渣,稍热噙漱,时时咽之,前症良愈。

止有牙齿无力,不能嚼物,宜以牢牙散。

牢牙散 治牙齿无力,不能嚼物。

羊胫骨灰 升麻(各二钱) 生地 黄连 石膏(各一钱) 白茯苓 人参(各五分) 梧桐泪(三分)
上为细末,入麝香研匀。临卧擦牙,后以温水漱之。

安抚初病时,右肩臂膊痛无主持,不能举动,多汗出,肌肉瘦,不能正卧,卧则痛甚。

经云∶汗出偏沮,使人偏枯。余思《针经》云∶虚与实邻,决而通之。又云∶留瘦不移,节而刺之,使经络通和,血气乃复。又云∶陷下者,灸之,为阴气下陷入阴中。肩膊时痛不能运动,以火导之,火引而上,补之温之,以上症皆宜灸刺。为此先刺十二经之井穴,于四月十二日,右肩臂上肩井穴内,先针后灸二七壮,及至灸疮发,于枯瘦处渐添肌肉,汗出少,肩臂微有力。至五月初八日再灸左肩井,次于尺泽穴各灸二十八壮。引气下行,与正气相接。次日臂膊又添气力,自能摇动矣。时值仲夏,暑热渐盛,以清肺饮子补肺气,养脾胃,定心气。

白芍药(五分) 人参 升麻 柴胡(各四分) 天门冬 麦门冬(各三分) 陈皮(二分半) 甘草(生) 甘草(炙) 黄芩 黄柏(各三分)
上 咀。作一服,水三盏,煎至一盏,去渣温服。

食后汗多,加黄 五分,后以润肠丸

润肠丸 治胸膈痞满,大便涩滞。

麻子仁(另研) 大黄(酒煨各一两半) 归尾 枳实 白芍药 桃仁泥 升麻(半两) 人参甘草(生) 陂皮(各三钱) 木香 槟榔(各二钱)上除桃仁麻仁外,为末。却入二仁泥,蜜和丸,如桐子大。每服七、八十丸,温水食前服。初六日得处暑节,暑犹未退,宜微收,实皮毛,益胃气。秋以胃气为本,以益气调荣汤主之,药中加时药,使邪气不能伤也。

人参(三分,为臣,益气和中) 陈皮(二分,为佐,顺气和中) 熟地(二分,为佐,养血润燥泻阴火) 白芍药(四分,为佐,补脾微收肝木之邪) 白术(三分,为佐,养胃和中浓肠胃) 升麻(二分为使,使阳明气上升,滋荣百脉) 当归(二分,为佐,和血润燥)黄耆(五分,为君,实皮毛,止自汗,益元气) 半夏(三分,疗风痰,强胃进食) 甘草(二分,炙,为佐,调和胃气,温中益气) 柴胡(二分,为使,引少阳之气使出于胃中,乃风行于天上) 麦门冬(三分,为佐,犹有暑气未退,故加之安肺气,至秋分节不用)
上 咀。作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。忌食辛热之物,反助暑邪。秋气不能收,正气得复而安矣。

〔《素》〕太阴所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也,少阴不至者厥也。(脉解篇。王注云∶痱,废也。肾气内夺,则舌喑足废)
〔河〕地黄饮子 治舌喑不能言,足废不能用,肾虚弱,其气厥不至舌下。

熟地 巴戟 山茱萸 苁蓉(酒浸,焙) 石斛 附子(炮) 五味子 白茯苓 菖蒲远志(去心) 官桂 麦冬(去心各等分)
上为末。水一盏半,每服三钱,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎,至八分,不拘时服。

〔《肘》〕治中风四肢逆冷,吐清水,婉转啼呼者。取桂二两, 咀。以水三升,煮取二升,去渣,适寒温尽服。

〔《千》〕地黄煎 治热风心烦闷,及脾胃热不下食,冷补方。

生地汁(二升) 枸杞根汁(二升) 生姜汁 酥(各三升) 荆沥 竹沥(各五升) 天门冬 人参(各八两) 茯苓(六两) 大黄 栀子(各四两)上十一味捣,后五味为细末。先煎地黄等汁成煎,次纳药末搅匀。每服一匕,日再,渐加至三匕,觉利减之。

荆沥汤 治患风人多热,宜服。

荆沥 竹沥 生姜汁(各五合)上三味相和,温暖为一服。每日旦服煮散,午后进此,平复乃止。(煮散见后解表杂方条)
〔《衍》〕唐王太后中风不能言,脉沉而口噤。医人许胤宗曰∶既不能下药宜汤气熏之,药入腠理,周时可瘥。乃煎黄 防风汤数斛,置床下,气如烟雾熏之。其夕便得语,药力熏蒸,其效如此。

丹溪云∶人之口通乎地,鼻通乎天。口以养阴,鼻以养阳。天主清,故鼻不受有形而受无形。地主浊,故口受有形而兼乎无形。王太后病风不言而脉沉,其急非大补不可也,若以有形之药汤,缓不及事。今以黄 防风煎汤,气如烟雾满室,则口鼻俱受,非智者通神之法,不可为也。

〔《食》〕主风中心气风热,手足不遂,及风痹不任,筋脉五缓,恍惚烦躁。熊肉二斤,切,如常法,调和作腌腊,空肚服之。

〔《肘》〕中缓风,四肢不收者。豉三升,水九升,煮三升,分为三服,日二服亦可。酒渍饮之。治卒风中不得语。煮豆煎汁如饴含之。亦可浓煮饮之佳。

〔《圣》〕治卒风中不语,舌根强硬。陈五合,三年者妙,人乳汁五合,二件相和研,以生布绞取汁,不计时候,少少与服,久当愈。

〔《肘》〕治中风卒不得语。以苦酒白芥子,附颈一周,以绵裹之,一日夕而瘥。

凡治中风,莫如续命之类,然此可扶持初病。若要收全功,火艾为良。中风皆因脉道不利,血气闭塞也。灸则唤醒脉道而血气得通,故收全功。

〔《本》〕凡中风,续命、排风、风引、竹沥诸汤,及神精丹、茵芋酒之类,更加以灸,无不愈者。然此疾积聚之久,非一日所能攻。皆大剂久而取效。《唐书》载王太后风喑不语,医者蒸黄 防风汤数斛以熏之,得瘥,盖此类也。今人服三五盏求效,则责医也亦速矣。

孟子曰∶七年之病,必求三年之艾,久而后知尔。

〔仲〕续命汤 治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘挛不能转侧。

麻黄(六两) 桂枝(二两) 当归 人参(各一两) 石膏(四两) 干姜 甘草 芎 (各一两) 杏仁(三十枚)上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升当小汗。薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗,更服。无所禁,勿当风。并治肺风,但服不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

〔洁〕治中风,外有六经之形症,先以加减续命汤随证治之。

麻黄(去节) 人参 黄芩 芍药 甘草(炙) 川芎 杏仁(麦炒,去皮尖) 防己 官桂防风(各一两) 附子(炮,去皮脐半两)上除附子、杏仁外,捣为粗末。后入二味令匀,每服五钱,水二盏半,生姜五片,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。如无汗恶寒者,加麻黄、防风、杏仁,上依本方加一倍,宜针太阳经至阴出血。如有汗恶风者,加桂枝、芍药、杏仁,上依本方加一倍,宜针风府。以上二证,太阳中风也。如身热无汗不恶寒者,加知母、石膏、甘草;如身热有汗不恶寒者,加葛根、桂枝、黄芩,上依本方加一倍,宜针陷谷,刺厉兑。针陷谷者,去阳明之贼也。刺厉兑者,泻阳明之实也。以上二证,阳明中风也。如无汗身凉者,加附子、干姜、甘草,宜针隐白,去太阴之贼也。此一证,太阴中风也。如有汗无热,加桂枝、附子、甘草,若依本方加一倍,宜针太溪。此一证,少阴中风也。

如无此四证,六经混淆,系于少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,宜羌活连翘续命汤。

小续命汤(八两) 羌活(四两) 连翘(六两)上古之续命,混淆无经,今立分经治疗,又各分经针刺,无不愈也。治法,宜刺厥阴之井大敦以通其经,灸少阳之经绝骨以引其热。是针灸同象,治法之大体也。

附云岐子加减法∶如精神恍惚,加茯苓、远志;如心烦多惊者,加犀角半两;如骨节间烦痛有热者,去附子,倍芍药;骨间冷痛者,倍用桂枝、附子;如躁闷小便涩者,去附子,倍芍药,入竹沥一合,煎服;如脏寒下痢者,去防己、黄芩,倍附子,白术一两,(热痢不可用附子);如脚弱,加牛膝、石斛各一两;如身疼痛,加秦艽一两;如腰痛,加桃仁、杜仲各半两;如失音,加杏仁一两;如或歌笑语无所不及者,用麻黄三两,人参、桂枝、白术各二两,无附子、防风、生姜,有当归一两;自汗者,去麻黄、杏仁,加白术;春加麻黄一两;夏加黄芩七钱;秋加当归四两;冬加附子半两。

内有便溺之阻隔,复以三化汤导之。

浓朴(姜制) 大黄 枳实 羌活(各等分)上锉,如麻豆大。每服三两,水三升,煎至一升半,服之以微利则已。如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤以行中道。久服大风悉去,纵有微邪,只从愈风东加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,此为常治之法也。久则清浊自分,荣卫自和矣。

羌活愈风汤 疗肝肾虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦,及治风湿内弱者,是风热体重也。或瘦而一枝偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜而多思,思忘之道,皆精不足也。故心乱则百病生,静则万病息,是以此药能安心养神,调阴阳,无偏胜。(《保命集》云∶内邪已除,外邪已尽,当服此药以行中道诸经。久服大风悉去,纵有微邪。只从此药加减服之。如觉风动,服此不致倒仆)羌活 甘草(炙) 防风(去芦)黄耆(去芦) 蔓荆子 川芎 细辛(去苗) 枳壳(炒)人参(去芦) 地骨皮 麻黄(去根) 知母(去皮) 甘菊 薄荷 枸杞 当归(去芦) 独活白芷 杜仲(炒,去丝) 秦艽(去芦) 芍药(去皮) 黄芩 白茯苓(各三两) 石膏(三两) 生地苍术(各四两) 肉桂(一两)上锉。每服一两,水二盏,煎至一盏,去渣温服。如遇天阴,加生姜三片煎,空心一服,临卧再煎渣服,俱要食远服。空心咽下二丹丸,谓之重剂;临卧咽下四白丹,谓之轻剂。

是动以安神,静以清肺。假令一气之微汗,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,每服加生姜五七片,空心服,以粥投之,得微汗则住。如一旬之通利,用愈风汤三两,大黄一两,亦匀作四服,如前煎,临卧服之,得利为妙。常服之药,不可失四时之辅,如望春大寒后,加半夏、柴胡、人参各二两,木通四两,此迎而夺少阳之气也;望夏,加石膏、黄芩、知母各二两,此迎而夺阳明之气也;季夏之月,加防己、白术、茯苓各二两,此胜脾土之湿也;秋初大暑后,加浓朴、藿香各二两,桂一两,此迎而夺太阴之气也;望冬霜降后,加附子、官桂各一两,当归二两,此胜少阴之气也。如得春,减冬所加药,四时类此。此药治七情六欲四气,无使五脏偏胜,及不动于荣卫。如风秘服之,永不燥结。如久泻服之,能自调适。

初觉风气,便服此药。与《局方》天麻丸一料,相为表里,乃治未病之圣药也。不问男子妇人小儿风痫急慢风等病,服之神效。

四白丹 能清肺气养魄,为中风者多昏冒,气不清利也。

白术 白茯苓 人参 砂仁 香附 甘草 防风 川芎(各半两) 白芷(一两) 白檀(一钱半)知母(二钱) 羌活 薄荷 独活(各二钱半) 细辛(二钱) 麝香(一钱,另研) 牛黄(一钱) 龙脑(半钱,俱另研) 藿香(一钱半) 甜竹叶(二两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每两作十丸,临卧嚼一丸,用愈风汤送下。能上清肺气,下强骨髓。

二丹丸 治健忘养神,定志和血,内以安神,外华腠理。

熟地 天冬 丹参(各一两半) 茯神 甘草(各一两) 菖蒲(半两) 远志(半两,去心) 人参(半两) 麦冬(一两,去心) 朱砂(二钱,为衣)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。空心用愈风汤送下至六十丸。

中风外无六经之形证,内无便溺之阻格,知为血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能言语。宜养血而筋自荣也,当以秦艽汤主之。

秦艽 石膏 甘草 川芎 当归 羌活 独活 防风 黄芩 白芍药 白芷 白术 生地熟地 白茯苓(各一两) 细辛(半两)上锉。每服一两,水二钟,煎至一钟,去滓,温服无时。如遇天阴,加生姜七八片;如心下痞,每服一两,加枳实一钱同煎。

天麻丸 行荣卫,壮筋骨。

天麻(六两,酒浸三日,晒干) 玄参(六两) 牛膝(六两,酒浸三日,焙干) 萆 (六两,另为末) 杜仲(七两,锉,炒去丝) 当归(十两,全用) 羌活(十两) 生地(六两) 附子(一两,炮) 独活(五两,一方无)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服五、七十丸,病大至百丸,空心食前,温酒或白汤服。忌壅塞,失于通利。故服药半月,稍觉壅塞,微以七宣丸轻疏之,使药可为用也。

如素有痰,久病中风,津液涌溢在胸中,气不得利者,用独圣散吐之,吐后用利气泻火之剂。

独圣散 治诸风隔痰,诸痫,痰涎,津液涌溢。

用瓜蒂一两,炒黄色为末。每服量虚实久新。或二钱药末,茶一钱,酸齑汁一钟调下。

若用吐法,须天气晴明,阴晦无用。如病卒暴者,不拘此法。吐时宜辰卯二时,故《内经》云∶平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。若论四时之气,仲景大法,春宜吐,是天气在上,人气亦在上,一日之气辰卯,是其候也,故宜早不宜夜。先令病患隔夜不食,如服药不吐,用热○ 水投之。如吐风痫者,加全蝎五分微炒。如有虫者,加狗油五七点,雄黄末一钱;甚者加芫花五分,立吐虫出。如湿肿满者,加赤小豆末一钱,此药不可常用,大要辨其虚实。

实则瓜蒂散;虚则栀子豉汤,满加浓朴,不可一概用之。吐罢,可服降火利气安神定志之剂。

〔洁〕泻清丸 治中风自汗,昏冒发热,不恶风寒,不能安卧,此是风热烦躁。(方见治虚实法)
〔丹〕一妇人年六十,左瘫手足,不语涎痰。

防风 荆芥 羌活 南星 没药 乳香 木通 茯苓 浓朴 桔梗 甘草 麻黄 金蝎 红花上作末。酒汤下,不拘时。春脉渐伏,以淡盐汤、○ 汁每早一碗。吐五日,仍以白术、甘草、陈皮、浓朴、菖蒲一日二帖;后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、○ 汤吐了,用苍术、南星、生姜、牛膝、茯苓,酒糊丸。服十日后,夜间微汗,手足动而能言。

〔《千》〕竹沥汤 治风痱四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言,方患热风者,必先用此以制热毒。

竹沥(二升) 生葛汁(一升) 生姜汁(五合)上三味相和温服。分三服,平旦、日晡、夜各一服。服讫,觉四肢有力,次进后汤方。

竹沥(一升) 生葛汁(五合) 芎 防己 附子 人参(各一两) 羊角(三两) 芍药 黄芩甘草 桂心(各一两) 生姜(四两) 石膏(六两) 杏仁(四十枚) 麻黄 防风(各一两半)上十六味, 咀。以水七升,煎减半,纳沥再煮,取二升五合,分三服,取汗。间五日更服一剂,频服三剂,渐觉少损,仍进后方。

竹沥(三升) 防风 升麻 羚羊角 防己 桂心 芎 (各二两) 麻黄(三两)上八味, 咀。以水四升,合竹沥煮取二升半,分三服,两日服一剂。常用加独活三两,此方神良。频进三剂,苦手足冷者,加生姜五两,白术二两。若未除,更进后服。

竹沥(一升) 甘草(二两) 人参 芎 独活 升麻(各二两) 防风 麻黄 芍药(各一两半)羚羊角 生姜 石膏 附子(一作杏仁) 防己 桂心 黄芩 白术(各二两)上十七味, 咀。以水八升,煮减半,纳沥煮取二升半。分三服,相去如行人十里久,更服。若有气者,加陈皮、牛膝、加皮各一两。

凡风痱,服前汤得瘥讫,可常服煮散 除余风方。

防己 防风 独活 秦艽 黄 芎 芍药 人参 白术 茯神 羚羊角 远志 升麻石斛 牛膝 五加皮 丹参 甘草 浓朴 天门冬 陈皮 地骨皮 黄芩 桂心(各一两)干地黄 杜仲 生姜 麻黄 槟榔 本 乌犀角(各二两) 薏苡仁(一升) 石膏(六两)上三十三味,捣筛为粗散,和搅匀。每服以水三升,药三两,煮取一升,绵滤去渣,顿服之。取汗,日服。若觉心中热烦,以竹沥代水煮之。

〔世〕治卒中风不语,桂枝薄辣者去皮一两,怀中藏三个时辰,分三服。水煎,并进,神效。

上解表诸方,治中风全不能语,经所谓甚则不能言者是也。

〔罗〕犀角防风汤 治一切诸风,口眼喎斜,手足 拽,言语謇涩,四肢麻木,皆治之。

犀角 防风 甘草(炙) 天麻 羌活(各一两) 滑石(三两) 石膏(一两半) 麻黄(七钱半,不去节) 独活 山栀(各七钱) 荆芥 连翘 当归 黄芩 全蝎 薄荷 大黄(各半两) 桔梗白术 细辛(各四钱)
上 咀。每服五钱,水二盏,生姜十片,煎至一盏,去渣,稍热服。未汗再一服。

如病患脏气虚,则全减大黄。

轻骨丹 治风瘫痪,四肢不随。

苦参 桑白皮 白芷 苍术 甘松 川芎(各四两) 麻黄(去节,五升河水五升,煮去渣,再熬成膏至半碗)
上为末。入前麻黄膏和丸,如弹子大。每服一丸,温酒研化服之,卧取汗。五七日间,再服,手足当即轻快。卒中涎潮,分利后用之。(一方有浮萍四两)
风药圣饼子 治半身不遂,手足顽麻,口眼喎斜,痰涎壅盛,及一切风,他药不效者。小儿惊风,大人头风,妇人血风,并治之。

川乌(生) 草乌 麻黄(去节,各二两) 苍术 何首乌 白附子 白僵蚕 川芎(各五钱)防风 干姜(各二钱半) 雄黄(四钱六分) 藿香 荆芥(各二钱半)
上为末。醋糊丸,如桐子大。捏作饼子。嚼碎,茶汤送下,食后。

〔世〕采浮萍草法并方不在山兮不在岸,采我之时七月半。一任瘫风与痪风,些少微风都不算。豆淋酒内下三钱,钱 头上也出汗。

〔《本》〕治风半身不遂,此方甚妙。

穿山甲(左瘫用左脚,右瘫用右脚) 川乌头海蛤(各二两)
上为末。每用半两,生葱自然汁调成膏,作饼子,约一寸半。左患贴左脚,右患贴右脚,贴在足掌心内,用旧绢片紧扎定,于密房中无风处椅子上坐,用汤一盆,将有药脚浸于汤中,用小心人扶病患,恐汗出不能支持。候汗出,急去药。如汗欲出时,身必麻木,以汗周遍为妙。如未效,半月后再用一次,神妙。

〔世〕治卒中手足不遂。用麦 五升,入乌头尖一升,连翘半升,同甑炊令大热,辅在席下,以手足不遂处卧之,令热气熏蒸,候出汗为度。日用三次,丸药再蒸用之。候两日外,别用新药。如无乌头尖,只用草乌头半升,不去皮尖,研作粗末亦可。

〔《千》〕治半身不遂。用蚕砂两石,分作三袋,每袋可七斗,蒸热一袋,着患处。如冷再换一袋,依前法数数换易。百不禁,瘥止。须羊肚酿、粳米葱白、姜、椒、豉等,煮烂熟吃,日食一具,十日止,此方千金不传。

上解表方,治中风语言謇涩,经所谓志乱不甚,其言微知者是也。

〔罗〕中脏治验 真定府临济寺赵僧判,于至元八月间,患中风半身不遂,精神昏愦,面红颊赤,耳聋鼻塞,语言不出。诊其两手,六脉弦数。常记洁古有云∶中脏者多滞九窍,中脏者多着四肢。今语言不出,耳聋鼻塞,精神昏愦,是中脏也。半身不遂,是中腑也。此脏腑俱受病,先以三化汤一两,内疏二三行散其壅滞,使清气上升,充实四肢。次与至宝丹加龙骨、南星,安心定志养神,使各脏之气上升,通利九窍。五日音声出,语言稍利。后随四时脉证加减用药,不旬日,稍能行步。先以绳络其病脚,如履阈或高处,得人扶之,方可逾也。又刺十二经之井穴,以接经络。翌日不用绳络能行几步,百日大势皆去。戒之,慎言语及节饮食,一年方愈。

〔子和〕一衲子,因阴雨卧湿地一年,手足皆不遂,若遇阴雨,其病转加。诸医皆作中风偏枯治之,用当归、芍药、乳香、没药、自然铜之类,久服反加大便涩,风燥生,经岁不已。戴人以舟车丸下三十余行,去青黄沫水五升。次以淡剂渗泄之,数日手足能举。戴人曰∶受风湿寒三气合而为痹,水湿得寒而浮,蓄于皮腠之间,久而不去,内舍六腑,宜用去水之药可也。水湿者人身中之寒物也,寒去则血行,血行则气和,气和则愈矣。

〔世〕治中风大便秘者,用不蛀皂角烧灰为细末。每服一钱,米饮调下。

〔《本》〕 丸俗呼火 草,茎叶颇类苍耳,春生苗叶,秋初开花,秋末结实,法于五月五日、六月六日、九月九日采其叶,去根茎花实,或云秋花成实后,和枝取用。洗净曝干,入甑中用酒蜜蒸之九遍,焙干捣筛为细末,炼蜜丸如桐子大。空心用温酒或米饮下四、五十丸。

张乖崖进表云∶谁知至贱之中,乃有殊常之效,臣服至百服,眼目清明。至千服,须鬓变黑,筋骨强健。又云∶甚益元气,疗诸疾患,修合施人,服无不效。

〔罗〕正舌散 治中风舌强语涩。

雄黄(研) 荆芥(各等分)
上为末。每服二钱,用豆淋酒调下。

茯神散 治证同前。

茯神心(炒,一两) 薄荷(焙,二两) 蝎梢(去毒,二钱半)
上为末。每服一二钱,温酒调下。

〔《本》〕治风在肝脾,语涩謇,脚弱,大便多秘,地黄酒。

熟地(四两) 附子 茵芋 羌活 防风 芎 (各一两) 石斛(二两) 丹参(二两半) 牛蒡根(二两半) 牛膝 杜仲 桂枝(各一两半) 大麻子(一升)上锉。入绢袋盛,宽贮之,用无灰酒一斗九升,封渍七日,逐日空心食前后饮一盏,常醺,勿令吐。

治中风内虚,脚弱语謇,防风汤。

石斛(一两半) 地黄 杜仲 丹参 防风 川芎 麦门冬 桂心 独活(各一两)
上为粗末。每服五钱,水一大盏半,枣二枚同煎,去渣温服。

治中风入肝脾经,四肢不遂,舌强语謇,竹沥汤。

威灵仙 附子 桔梗 防风 蔓荆子 枳壳 川芎 当归(各等分)
上为粗末。每服四钱,水一盏,竹沥半盏,生姜四片,同煎至八分,去渣温服,日三四。忌口。

治久风邪入肝脾二经,言语不转,防己汤。

汉防己 防风 桂心 附子(各半两) 威灵仙(三钱) 麻黄(半两)
上为粗末。每服四钱,水一盏,引子半盏,煎七分,去渣温服,日三四。引子用竹沥、荆沥、地黄汁各一盏,生姜汁拌匀用之。以上四方,庞先生传,审而用之良验。

〔《千》〕独活煮散 治风痱。

独活(八两) 芎 芍药 茯苓 防风 防己 葛根(各六两) 羚羊角 当归 人参 麦门冬桂心 石膏(各四两) 磁石(十两) 甘草(三两) 白术(五两)上十六味,各切锉。分为二十四服,每服生姜、生地切作一升,杏仁二七枚,以水二升,煮取七合,或日晚,或夜中,或日一服,或间日服。

〔罗〕《局方》至宝丹 治风中脏。(方见《局方》)
〔《圣》〕保命金丹 治中风口眼喎斜,手足 拽,言语謇涩,四肢不举,晨昏痰多。

贯众(一两) 生地(七钱) 大黄(半两) 青黛 板蓝根(各三钱) 朱砂(研) 蒲黄 薄荷(各二钱半) 珠子(研) 龙脑(研,各一钱半) 麝香(研,一钱) 牛黄(二钱半,研)
上为末,研和药匀,蜜丸如鸡豆大。每服一丸,细嚼,茶清送下,新汲水亦得。如病患嚼不得,薄荷汤化下,无时。此药坠痰涎,大有神效,用金箔为衣。

活命金丹 治中风不语,半身不遂,肢节痹疼,痰涎潮上,咽嗌不利,胸膈痞满,上实下虚,气闭面赤,汗后余热不退,劳病诸药不治,无问男女老幼,皆可服。

板蓝根 贯众 甘草 干葛根(各一钱) 桂心 芒硝(一两) 大黄(一两半) 珠子粉 牛黄(研) 青黛 生犀屑 薄荷(各五钱) 辰砂(四钱,研一钱,为衣) 麝香(研) 龙脑(二钱)
上为末,和匀,蜜水浸蒸饼为剂,每两作十丸,就湿用朱砂,再用金箔四十片为衣。腊月修合,瓷器收贮,多年不坏。如疗风毒,茶清化下。解毒药,新汲水化下。汗后余热劳病,及小儿惊风热病,用薄荷汤化下。

(海)解语丸 治中风语言不正。

白附子 石菖蒲 远志 全蝎 羌活 天麻 南星 白僵蚕
上为细末,蜜丸,如绿豆大。服之。

〔《经》〕治中风及壅滞。旋复花净洗捣末。炼蜜丸,如桐子大。夜卧,茶汤下五丸、七丸至十丸。

治中风不语,喉中如拽锯声,口中涎沫。取藜芦一分,天南星一枚,去浮皮,却于脐上剜一坑子,内入藜芦、陈醋和面包裹,四面用火逼、令黄色,同捣再研极细,生面为丸,如小豆大。每服三丸,温酒下。

〔《运》〕语涩皆属风。经云∶厥阴司天,风yin所胜,民病舌本强,是风气胜也。又云∶厥阴司天主胜,则舌难以言,是风气虚也。

〔《灵》〕帝曰∶刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?岐伯曰∶大风在身,血脉偏虚,偏虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒无常,甚于迷惑。黄帝曰∶善,取之奈何?岐伯曰∶泻其有余,补其不足,阴阳平复。用针若此,疾于解惑。黄帝曰∶善。(刺节真邪论。尽知调阴阳补泻有余不足相倾移者,谓诊手部三候,面部三候,足部三候,视其所候之症,其脉实者泻之,虚者补之。如阳经之脉实,阴经之脉虚,泻其阳经补其阴经。阴经之脉实,阳经之脉虚,泻其阴经补其阳经。又如左实右虚,泻左补右,右实左虚,泻右补左之类是也)
〔罗〕灸风中脉,口眼喎斜。

听会二穴 颊车二穴 地仓二穴凡 向右者,为左边脉中风而缓也,宜灸左 陷中二七壮。凡 向左者,为右边脉中风而缓也,宜灸右 陷中二七壮,艾炷如大麦大。

灸风中腑,手足不遂等疾。

百会一穴 肩 二穴 曲池二穴 足三里二穴 绝骨二穴 风市二穴凡觉手足痹,或麻或痛,良久乃已,此将中腑之候,宜灸此诸穴。病在左灸右,在右灸左。

灸风中脏,气塞涎上,不语极危者,下火立效。

百会一穴 风池二穴 大椎一穴 肩井二穴 曲池二穴 间使二穴 足三里二穴凡觉心中愦乱,神气不怡,或手足麻木,此中脏之候也。不问是风与气,可速灸此七穴五七壮,日后再别灸之,随年壮止。(凡遇春秋二季,可时时灸此七穴,以泄风气)凡人风发,怕痛不肯灸,忽然卒死,是谓何病?曰∶风入脏故也,病者不可不知。予自五月间,口眼喎斜,灸百会等三穴即正,右手足麻木无力,灸百会、发际等七穴得愈。

七月气塞,涎上不能语,魂魄飞扬,如堕江湖中,顷刻欲绝,灸百会、风池等,左右颊车二穴,气遂通,吐涎半碗,又下十余行,伏枕半月,遂平复。自后,凡觉神气少异于常,即灸百会风池等穴,无不立效。

〔《本》〕范子默记崇宁中,凡两中风,始则口眼喎斜,次则涎潮闭塞,左右共灸十二穴,得气通。十二穴者。谓听会、颊车、地仓、百会、肩 、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池也。依而用之,无不效。

〔罗〕中风针法。(出窦太师《气元归类》)手太阴 列缺(偏风,半身不遂) 天府(卒中恶鬼疰,不得安卧) 手阳明 肩曲池(偏风,半身不遂) 足阳明 大巨(偏枯,四肢不举) 冲阳(偏风,口眼喎斜,足缓不收) 手太阳 腕骨(偏枯狂惕) 足太阳 辅阳(风痹不仁,四肢不举) 足太阴 照海(大风偏枯,半身不遂,善悲不乐) 足少阳 阳陵泉(半身不遂) 环跳(风眩偏风,半身不遂)
〔《甲》〕痱痿臂腕不用,唇吻不收,合谷主之;偏枯四肢不举,善惊,大巨主之;偏枯不能行,大风默默,不知所痛,视如见星,溺黄,小腹热,咽干,照海主之;偏枯,臂腕发痛,肘屈不得伸手,又风头痛,泣出,肩臂颈痛,项急,烦满惊,五指掣不得屈伸,战惕,腕骨主之。

〔罗〕大接经从阳引阴,治中风偏枯。(出云岐子《医学新说》)足太阳膀胱之脉,出于至阴小指外侧,去爪甲如韭叶,为井金(十呼)。足少阴肾之脉涌泉,起于小指之下,斜趋足心(三呼)。手厥阴心包之脉,其直者,循中指中冲出爪甲,如韭叶陷中,为井。其支者别掌中小指次指出其端。手少阳三焦之脉,起小指次指之端,去爪甲如韭叶,为井(三呼)。足少阳胆之脉,起足窍阴,小指次指之端,去爪甲如韭叶,为井。其支者,上入大指岐骨,内出其端,还贯爪甲,出三毛中(三呼,十三呼)。足厥阴肝之脉,起大敦,大指入丛毛之际,去爪甲如韭叶,及三毛为井(十呼,六呼)。手太阴肺之脉,起大指之端,出于少商。大指内侧,去爪甲如韭叶,为井。其支者,出次指内廉出其端。手阳明大肠之脉,起大指次指之端,入次指内侧,去爪甲如韭叶,为并(一呼)。中指内交(三呼)。足阳明胃之脉,起足大指次指之端,去爪甲如韭叶,为井。其支者,入大指出其端(一呼)。足太阴脾之脉,起足大指端,循指内侧,去爪甲角如韭叶,为井,隐白是也(十呼)。手少阴心之脉,起手小指内出其端,循指内廉,去爪甲角如韭叶,为井。手太阳小肠之脉,起手小指之端,去爪甲下一分陷中,为井。

大接经从阴引阳,治中风偏枯。

手太阴肺之脉,起手大指端,出于少商,大指内侧,去爪甲角如韭叶,为井(一呼,三呼)。手阳明大肠之脉,起手大指次指之端,去爪甲如韭叶,为井。其支者,入大指间出其端。足阳明胃之脉,起足大指次指之端。去爪甲如韭叶,为井。其支者,入大指间出其端。

足太阴脾之脉,起足大指端,循指内侧,去爪甲如韭叶,为井,隐白也。手少阴心之脉,起手小指内出其端,循指内廉,去爪甲如韭叶,为井。手太阳小肠之脉,起手小指之端,去爪甲下一分陷中,为井。足太阳膀胱之脉,起足小指外侧至阴,去爪甲如韭叶,为井金。足少阴肾之脉,起足小指之下,斜趋足心,为井,涌泉穴也。手厥阴心包之脉,其直者,循手中指出其端,去爪甲如韭叶,为井,中冲穴也。其支者,循掌中循小指次指出其端。手少阳三焦之脉,起手小指次指之端,去爪甲如韭叶。为井。足少阳胆之脉,起于窍阴,小指次指之端,去爪甲如韭叶,为井。其支者,上入大指岐骨,内出其端,还贯爪甲出三毛中。足厥阴肝之脉,起足大指之端,入丛毛之际,去爪甲如韭叶,为井,大敦也(六呼)。

大接经皆十二经井穴也。此罗谦甫治赵僧判中脏,刺十二井穴愈。治张安抚中脏,灸十二井穴愈。《内经》所谓留瘦不移节而刺之是也。

〔《难》〕阴跷为病,阳缓而阴急。阳跷为病,阴缓而阳急。

〔罗〕云∶治失音不语。(出窦太师《气元归类》)手阳明 天鼎(暴喑并喉痹) 合谷(喑不能言) 手少阴 阴 (喑不能言) 灵道(暴喑不语) 足阳明 颊车 地仓(不语,饮食不收,水浆漏落,病右治左,病左治右) 手少阳支沟(暴喑不语) 三阳络(暴哑不能言) 手太阳 天窗(暴喑不能语) 足少阴 通谷(暴喑不语) 手厥阴 间使(喑不能语)
〔《玉》〕中风不语,不省人事∶顶门(灸七壮) 百会(针入豆许,先补后泻,泻多补少)又撮要法∶中冲(一分,补之) 大敦(灸,一分) 百会(一分,泻)
〔《怪穴》〕又法∶十指尖出血(此更详之)
〔《玉》〕中风失音∶喑门(二分,留三呼,泻之不可深) 人中(三分,留三吸泻之)天突 涌泉(各五分) 神门 支沟(各三分)。如舌急不语,喑门(二分);如舌缓不语,风府(三分。)
〔东阳〕卒中失音,不能言语,缓纵不随,天窗刺之一分,灸五十壮。息火,仍移灸百会五十壮毕。复灸天窗五十壮,始发。若先灸百会,则风气不得泄,内攻五脏,喜闭伏,仍失音,所以先灸天窗。

〔《千》〕治风痱不语手足不遂方。度病者,男左手,女右手,小指内歧间至指端为度,以置脐上,直望心下,以朱涂度上端毕。又作两度,续所涂上,合其下,开其上,取其本度横置开上,令三合,其状如 形,复以朱涂两端毕,三处同时起火灸之,各一百壮愈。

〔河〕凡觉中风,必先审六经之候,慎勿用大热药乌、附之类,故阳剂刚胜,积若燎原,为消狂疮肿之属,则天癸绝而荣涸矣。

〔罗〕云∶中风人初觉,不宜服脑、麝,恐引风入骨髓,如油入面,不能得出,如潮痰盛,不省人事烦热者,宜用下痰,神效。

〔洁〕云∶中风如小便不利,不可以药利之。既已自汗,则津液外亡,小便自少。若利之,使荣卫枯竭,无以制火,烦热愈盛。当候热退汗室,小便自行也。

〔丹〕治中风方,续命、排风、越婢等,悉能除去,而《千金》多用麻黄,令人不得虑虚。以风邪不得汗,则不能泄也。然此治中风不汗者为宜。若自汗者,更用麻黄则津液转脱,反为大害。中风自汗,仲景虽处以桂枝汤,至于不住发搐口眼 动,遍身汗出者,岂胜对治。此时独活汤、续命煮散,能复荣卫,却风邪,不可缺也。(独活、续命散,方风瘈瘲条)
〔《千》〕治中风,无密室者,不可疗。强人居室不密,尚中风邪,况服药之人乎。服汗剂,必依此法。

〔丹〕寒则筋急,热则筋缓。缓因于弛长,缩因于短促。若受湿则弛,弛因于宽而长。然寒与湿,未尝不挟热,三者皆因于湿。然外湿,非内湿无以启之,不能成疾。致湿之由,酒面为多,鱼与肉继以成之。若甘滑、烧炙香辛硬物,皆致湿之因,戒之慎之。药中肯綮矣。若将理失宜,虽圣医,不治也。天产作阳,气浮发热,先哲格言。但是患痿之人,若不能淡薄食味,吾知其必不能安全也(丹溪断痱病为痿)。凡人初觉食指次指麻木不仁,或不用者,三年内必中风之候也。宜先服愈风汤、天麻丸各一两料,此治之先也。是以圣人治未病,不治已病。中风人能食,盖甲己化土,脾盛故能多食。此脾愈盛,下克肾水,肾水亏则病增,宜广服药,不欲多食,病能自愈。中风多食,风木盛也。盛则克脾,脾受敌,求助于食。经曰∶实则梦与,虚则梦取。当泻肝木,治风安脾,脾安则食少,是其养矣。

肺脉微缓,为痿 偏风,头以下汗出不可止(全文见治虚实法)。脾脉微缓,为风痿,四肢不用,心慧然若无病。(同上。经云∶脉缓者多热,盖风痿即风痱之类)
〔《素》〕胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转可治,三十日起。其从者喑,三岁起。年不满二十者,三岁死。(大奇论。王注云∶从谓男发左女发右也)
〔《玄》〕中风不语者,为病在心脏。脉反沉者,治难见效。凡病脉不应病者危。

〔丹〕《脉诀》内言不治证见,则不可治。筋枯,不治。动则筋痛者,是谓筋枯。以其无血滋润筋骨也。

产后中风

〔丹〕产后中风,口眼喎斜,必用大补气血,然后治痰。当以左右手脉,分其气血多少以治,切不可作中风治,用小续命汤及发表治风之药。

〔云〕治产后中风,半身手足不遂,言语謇涩,恍惚多忘,精神不定。

独活 当归 芍药 防风 川芎 玄参 天麻(各五钱) 桂心(三钱)
上 咀。以水八升,煮取二升半,分为三服。觉效,更作一剂。又作丸,每服二十丸。如有热,加葛根五钱;有冷,加白术五钱;若有气症,加生姜一两半;若手足不遂,加牛膝一钱半,萆 三钱,黄 四钱;若腹痛,加当归、芍药七钱半;若不食,加人参五钱,玄参一两;若寒中三阴,所患必冷,小续命东加姜煎;若暑中三阳,所患必热,小续命汤去附子,减桂心一半,加薄荷煎。

〔《保》〕血风汤 治产后诸风,痿挛无力。

秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 白术 茯苓 熟地(各等分)
上为末。一半蜜丸,一半散。酒调下五七十丸妙。

〔《食》〕治产后风虚,五缓六急,手足顽痹,气血不调,大豆一升,炒令熟,热投三升酒中,密封饮之。

〔《短剧》〕治产后中风,语涩,四肢拘急。羌活三两,为末。每服五钱,水、酒各半盏煎,去渣温服。

上产后中风,用续命汤及羌活发散之药,必详气血,以四物、四君子相与各半,停对分两服之可也。

口噤

(中倒之初有口噤者,故附之)
〔丹〕口噤搐鼻,用郁金、藜芦为末。水调搐之。

治口噤卒不得语。附子杵末。内管中,吹喉中立安。(《千金翼》云∶吹喉中,恐是吹鼻中)
〔《经》〕治急中风,目瞑牙噤,无门下药者。用此末子,以中指蘸末,揩大牙左右,二、三十遍,其口自开,始得下药,名开关散。

天南星捣为末 白龙脑二件www.lindalemus.com/job/,各等分研五月五日午时修治者,只一字至半钱效,涎盛者吐之。

〔《简》〕治中风口噤,涎潮壅塞,吐涎方。用皂角一挺,去皮,涂猪脂,炙黄为末,每服一钱匕,非时温酒服。如气实脉盛,调二钱匕。如牙不开,用白梅揩齿,口开即灌药,吐出风涎瘥。

〔《本》〕治中风不省人事,牙关紧急。用藜芦一两,去芦,浓煎防风汤洗过,焙干切,炒微黄褐色,捣末,每半钱温水下,以吐涎为效。如人行三里许,未吐再服。

〔罗〕分涎散 治中风涎潮作声,口噤,手足搐搦。

藿香 全蝎(炒) 白附子 南星(炮,各一两) 丹砂 腻粉 粉霜(各二两)
上为细末。每服一钱匕至二钱,薄荷汤或茶汤调下。未吐利,再服。

〔《衍》〕黄 防风汤熏法(方见中深半身不遂门)。

〔世〕治中风口噤,不知人事,产后中风。用白术四两,水三升,煎一升,顿服。

〔《大》〕白术酒 治妊娠中风,口噤,语言不得。

白术 独活(一两) 黑豆(炒,一合)上锉。以酒三升,煮取一升半,去渣,温分四服,口噤者斡开灌之,得汗即愈。

〔《千》〕治中风通身冷,口噤不知人事,用独活四两,好酒一升,煎半升,分温再服。

伤风口噤(见破伤风门)。

〔《摘》〕中风口噤不开。人中(四分) 颊车(四分,得气即泻)
〔《集》〕又法∶人中 颊车(一分,沿皮透地仓) 百会(一分,灸) 承浆(三分,灸) 合谷(一分,灸)
〔《东》〕口噤不开,唇吻不收,喑不能言∶合谷 人中
〔《甲》〕口噤不能言,翳风主之。

口眼斜

凡半身不遂者,必口眼喎斜。亦有无半身不遂之症而 斜者,故另立附之。

运气∶口眼喎斜者,多属胃土。风木不及,金乘之,土寡于畏也。经云∶木不及曰委和,委和之纪,其动 戾拘缓。又云∶厥阴所至为 。盖,缩短也。木不及,则金化缩短乘之,以胜木之条达也。戾者,口目 斜也。拘者,筋脉拘强也。木为金之缩短,牵引而 斜拘强也。缓者,筋脉纵也。木为金乘,则土寡于畏,故土兼化缓纵于其空隙,而拘缓者自缓也。故目 斜者,多属胃土有痰。治法宜辛温泻金之短缩,平土之湿痰也。

〔垣〕清阳汤 治筋脉缩短,牵引口目 斜。(方见后)
〔孟〕中贼风,口偏不能语者,取吴茱萸一升,清酒一升,和煮四五沸,合服之半升,日三服,得少汗瘥。

〔《千》〕治口,大豆三升,炒令焦,好酒三升,淋取汁顿服,一日一服。治中风面目相引,口偏着耳,牙车急,舌不得转方。

独活(三两) 竹沥 生地汁(各一升)上三味合煎,取二升顿服即愈。

治卒中风,口 不正,取空青末如豆大一枚,含之即愈。口目 斜之症,大率在胃而有筋脉之分。经云∶足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻, 急不能卒视,此胃土之筋为 邪也。经云∶胃足阳明之脉,挟口环唇,所生病者,口 唇邪。此胃土之脉为 邪也。

〔垣〕清阳汤 治口 斜,颊腮急紧,胃中火盛,汗不止而小便数。

升麻(二钱) 葛根(一钱半) 当归身(二钱)黄耆(二钱) 甘草(炙,一钱) 红花(一钱) 苏木(五分)桂枝(一钱) 甘草(生,五分) 黄柏(酒,一钱)
上 咀。作一服,酒三盏,煎至一盏三分,去渣,稍热食前服讫,以火熨摩紧急处,即愈。夫口 筋急者,是筋脉血络中大寒,此药少代燔针劫刺,破恶血以去凝结,内泄冲脉之火炽。

〔罗〕风中血脉治验 太尉中武史公,年六十八岁,于至元十月初,侍国师于圣安寺丈室中,煤炭火一炉在左边,遂觉面热,左颊微有汗,师及左右诸人皆出,因左颊疏缓,被风寒客之,右颊急,口 于右,脉得浮紧,按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫,专科针灸,先以左颊上灸地仓穴一七壮,次灸颊车二七壮,后于右颊上热手熨之,议以升麻东加防风、秦艽、白芷、桂枝,发散风寒,数服而愈。或曰∶世医多以续命等药治之,今君用升麻东加四味,其理安在?对曰∶足阳明经,起于鼻交 中,循鼻外,入上齿中。手阳明之经,亦贯于下齿中。况两颊皆属阳明,升麻汤乃阳明经药,香白芷又行手阳明之经,秦艽治口噤,防风散风邪,桂枝实表而固荣卫,使邪不能再伤,此其理也。夫病有标本经络之别,药有气味浓薄之殊,察病之源,用药之宜,其效如桴鼓之应。不明经络所过,不言药性所主,徒执一方,不惟无益,而又害之者多矣,学人宜细思之。

秦艽升麻汤 治中风手足阳明经口眼喎斜,四肢拘急,恶风寒。

升麻 干根 甘草(炙) 芍药 人参(各半两) 秦艽 白芷 防风 桂枝(各三钱)
上 咀。每服一两,水二盏,连须葱根白三茎,煎至一盏,去渣,稍热服,食后服。药毕,避风寒,卧得微汗出则止。

〔丹〕娄舍人,口眼喎斜,先自右边牙疼。

防风(五分) 南星(一钱) 桂枝(三分) 半夏(五分) 苍术(五分) 甘草(炙,二分) 白术(一钱半)茯苓(三分)上煎,后入姜汁一合服。

〔《本》〕治风客阳经,邪伤腠理,背脊强直,口眼喎斜,体热恶寒,痰厥头痛,肉筋惕,辛 鼻渊,及饮酒过多,呕吐涎沫,头痛眩晕,如坐车船。常服解风邪伤寒,辟雾露瘴气,爽慧神志,诸风不生。定风饼子。

天麻 川乌 南星 半夏 川姜 川芎 白茯苓 甘草(生,各等分)
上为细末,姜汁为丸,如龙眼大,作饼子,朱砂为衣。每服一饼,细嚼,热姜汤下,不拘候。熙丰间,王丞相常服,预防风疾神验。

〔《千》〕枳茹酒 主口僻眼急大验,诸药不瘥方。

枳实上青刮取末,欲至心止,得茹五升,微火炒去湿气,以酒一斗渍,微火暖,令得药味,随性饮之。

〔子和〕东KT 一夫,患口目 斜,其两手急数如弦之张,有力而实。其人壮气充,风火交胜。与调胃承气汤六两,以水四升,煎作三升,分作四服,令稍热啜之,前后约泻四、五十行。去一两,次以苦剂投之,解毒数服,以升降水火,不旬而愈。《脉诀》云∶热则生风。

《内经》治口眼喎斜,多属足阳明筋病,盖足阳明筋结颊上,得寒则急,得热则弛,左寒右热,则左颊筋急牵引右之弛者,而右随急牵引, 向左也。右寒左热,则右颊筋急牵引左之弛者,而左随急牵引, 向右也。故其治法,以火灸,且为之膏油熨其急者,以白酒调和桂末涂其弛者,又以桑为钩,钩其舌吻之 僻处,使正平,而高下相等。复以水调生桑灰,于钩柄之坎缝处,连颊涂之,以收其弛。兼饮姜酒,啖美肉,使筋脉气和,以助外之涂熨。不饮酒者,自强其筋骨,以手拊拍其急处,使症自去也。(详见筋门)
〔《千》〕又方牡蛎 附子 矾石 灶下黄土上四味,各等分为末。取三年雄鸡冠血和药敷其上,持镜看候欲复,故便急洗去之。不速去,便过不复还也。(《千金翼》云∶偏左涂右,偏右涂左)又方 酒煮桂取汁一升,以故布浸拓病上则正,左 斜拓右,右 斜拓左。此秘方不传,余常用大效(此方即《内经》用酒桂涂法也)。

又方 大皂荚一两,去皮子,捣筛。以三年锻石末水和,左 涂右,右 涂左,干又涂之。

〔《衍》〕取硬锻石一合,以醋炒和如泥,于患偏风牵口 斜人口唇上,不患处一边涂之,立便牵正。

〔孙〕卒患偏风,口 语涩。取衣中白鱼摩耳下, 向左摩右,向右摩左,即正(即蠹,书鱼也)。

〔《圣》〕治中风口,用巴豆七枚,去皮烂研。 左涂右手心, 右涂左手心,仍以暖水一盏,安向手心,须臾即便正。洗去药,并频抽掣中指。

〔子和〕一长吏,病口目 斜,予疗之。目之斜,灸以承泣;口之,灸以地仓,俱效。苟不效者,当灸人迎。夫气虚风入而为偏,上不得出,下不得泄,真气为气邪所陷,故宜灸,所以立愈。(按∶此乃脉兼 斜,故灸之愈。若筋急 斜,非灸可愈,必用服药及用燔针劫刺其急处,或用马膏涂法,可愈。故承泣、地仓、人迎皆足阳明,阳明胃脉之所发也)。

〔《玉》〕口眼喎斜∶地仓(针入二分,沿皮斜向颊车,一寸半,留十吸泻之) 颊车(二分,斜向地仓。以上三穴, 右补泻左, 左补泻右)
〔《甲乙》〕口僻,颧 及龈交、下关主之。面目恶风寒 肿痛,招摇视瞻,瘈瘲 口僻,巨 主之。口不能水浆, 僻,水沟主之。厥口僻失欠,下牙痛,颊肿恶寒,口不能收,舌不能言,不能嚼,大迎主之。口僻,偏历主之。口僻刺太渊,引而下之。口僻噤,外关主之。僻不正失欠,口不开,翳风主之。

〔《千》〕又方,以苇筒长五寸,以一头刺耳孔中,四畔以面塞密,勿令泄风;一头纳大豆一颗并艾,烧令燃,灸七壮,即瘥。患右灸左,患左灸右,千金不传,耳病亦可灸之。

凡中风多有痒甚不收者,故编此附之于后,与前中风方相兼用之可也。

〔丹〕经曰∶诸痒为虚。血不荣肌腠,所以痒也。当以滋补药以养阴血,血和肌润,痒自不作矣。治身上虚痒,四物加黄芩煎汤,调浮萍末服之。治诸痒如虫行,此虚也,先与大料四物汤服之。盐一斗,水一石,煎减半,温浴三次,能治一切风痒(《秘要》)。诸痒,凌霄花末,酒下一二钱。此花补阴血甚速。(《本草》云∶凌霄治热风、身痒、游风、风疹、瘀血,苍耳叶同用也)陶安人,身体肥壮,久患瘙痒,自投风药,渐成虚症,身上麻木无力,口苦干,小便数。

白术(二钱) 陈皮 芍药 黄芩(一两) 茯苓(七钱) 归身 黄耆 人参 川芎 青皮 苍术木通(五钱) 黄柏(酒炒) 五味子 甘草(炙,二钱)每服下黄精丸三十丸。

〔《灵》〕虚邪搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。(刺节真邪篇)
〔丹〕何首乌散 治浑身风寒湿痒。

何首乌(盐炒) 天麻 枸杞 生地 熟地(各一两) 防风 川芎 薄荷 诃子 甘草(各半两)
上为末。每服二三钱,温酒空心服,温茶亦得。

〔《集》〕治风气客皮肤,瘙痒不已。蝉蜕、薄荷末等分为末,酒调一钱匕,日三服。

又方 治风气客于皮肤,瘙痒不已,蜂房炙过、蝉蜕等分为末,酒调一钱匕,日二三服。

〔《局》〕消风散 治皮肤顽麻癃疹瘙痒。

茯苓 川芎 羌活 人参 荆芥穗 防风 藿香 蝉蜕 白僵蚕(炒,去丝) 甘草(炒,各二两) 浓朴 陈皮(各半两)
上为末。每服二钱,茶酒调下。

〔《经》〕治风疹痒不止。

枳壳三两, 炒微黄,去穣为末。每服二钱,非时,水一盏,煎至六分,去渣服。

〔《圣》〕治妇人瘙疹,身痒不止,用苍耳花叶子等分,捣罗为末。头淋酒调服一钱匕。

〔丹〕治一切痒,食羊蹄根,不宜多。

〔河〕痒,得爬而解者,爬为火化,微则亦能痒,甚则痒去者,谓令皮肤辛辣而属金化,辛能散火,故金化见,则火化解矣。

〔《圣》〕治风瘙瘾疹,遍身痒成疮者,用蚕砂一升,水一斗,煮取一斗二升,去渣热洗。宜避风。

〔罗〕澡洗药 治一切诸风,及遍身瘙痒,光泽皮肤。

荷叶(三十三两) 威灵仙(十五两) 本(一斤) 零陵香(一斤) 茅香(一两) 甘松 白芷(各半斤)
上为粗末。每用二两,生绢袋盛,水二桶,约四斗,煎五沸,放热于无风处,淋澡洗之,避风少时。如水少时,便添热汤,斟酌得所,勿添冷水,不添药末。浴痒无如盐,浓煎汤最妙。

〔仲〕寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚,荣缓则为亡血,卫缓则为中风,邪气中经,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气入中,则胸满而短气。脉缓而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,大成瘾疹,身为痒。痒者名泄风,久久为痂癞。


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