舌见黄中黑至尖者，热气已深。两感见之。十当九死。恶寒甚者，亦死。不恶寒而下利者，可治，宜用调胃承气汤 主之。
[ 黄苔黑中舌图\pt101a31.bmp ] (缺)
【介按】 两感者，即阴阳俱伤、表里同病也。如太阳与少阴同病，则头痛与口干、烦满。阳明与太阴同病，则身热、谵语与腹满、不欲食。少阳与厥阴同病，www.lindalemus.com则耳聋与囊缩而厥。三阴三阳俱受病则水浆不入。昏不知人。六日当死，是即内经所谓“其两感于寒而病者，必不免于死”之症也。兹以伤寒之邪。郁久化热。由三阳而转入厥阴。故见舌苔边黄而中黑至尖。此时热烁肝液。内风已动。九窍将闭。住院医师本属坏症。故曰十当九死。至若恶寒亦死者，即张仲景所谓“凡厥者，阴阳气不相顺接。便为厥。厥者，手足厥冷”是也。亦即“伤寒六七日脉微，手足厥冷、烦躁。灸厥阴，厥不还者死”之候也。不恶寒而下利者，是阳明合并厥阴之热。渐耗肾液。致肠中燥矢迫水下流，而自利清水，故用调胃承气汤，清胃热而下燥矢。此即张仲景所谓“少阴病。自利清水，色纯青，心下必痛。口干燥者，急下之，宜大承气汤”之症也。
调胃承气汤 （方见前)
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