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敖氏伤寒金镜录教程:黑心舌

第十四.黑心舌舌www.lindalemus.com见弦白心黑。脉沉微者,难治。脉浮滑者,可汗。沉实者,可下。始病即发此者,乃危殆之甚也。调胃承气汤下 之。  [ 黑心舌图\pt101a14.bmp ] (缺) 【介按】 此舌当作四节解之。其一。舌见沿白心黑。脉沉微者,有始病即见此舌。非由白黄变化…

第十四.黑心舌

舌www.lindalemus.com见弦白心黑。脉沉微者,难治。脉浮滑者,可汗。沉实者,可下。始病即发此者,乃危殆之甚也。调胃承气汤下 之。

[ 黑心舌图\pt101a14.bmp ] (缺)

【介按】 此舌当作四节解之。其一。舌见沿白心黑。脉沉微者,有始病即见此舌。非由白黄变化舌转瘦小者,为真脏中寒而寒水凌心。肾色外见。急用温剂治之。稍缓则误事。故曰难治。此即章虚谷所谓“凡黑苔,大有虚实寒热之不同。其润而不燥,或无苔如烟煤者,正是肾水来乘心火。其阳虚极”之候也。其二。脉浮滑者,可汗。即执业药师仲景《伤寒论》所谓“表有热、里有寒,白虎汤主之”之候也。其三。脉沉实者,可下。其舌如中黑无苔而舌底干燥有小点纹可见者,

乃胃经实热。治宜三黄白虎汤(黄连黄芩黄栀石膏知母甘草粳米。)亦有邪热传里,以致舌为黑色。因其热结燥实。津液焦灼。急宜攻下其热滞以存津。故用调胃承气汤以治之。即王孟英所谓“其舌心并无黑苔。而舌根有黑苔而燥者,宜下之”之类也。其四。始病即发此舌者,乃是寒邪直中三阴之证。其舌必润、症势险急。不及救治。故曰危 殆之甚也。

调胃承气汤

(方见前)
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