产后腰痛者，由肾位系胞，腰为肾府，产则劳伤肾气，损动胞络，或虚未平复，而风冷乘之，二者皆致腰痛。若寒冷邪气，连滞背脊，痛久未已，后忽有孕，必致损动，宜养荣壮肾汤主之。如产后日久腰痛，济阴大造丸治之。如恶露方行，忽断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺入骨，此血滞经络，不即通之，必作痈疽。《医通》用调经散加陵鲤甲，或琥珀地黄丸亦宜。切勿误用五积散等辛温之药。盖五积之治瘀医学三基血作痛，以苍术为君，麻黄为臣，浓朴枳壳为使，虽有归芍之补血，仅及苍术三分之一，不思产后之妇，即有寒邪，血气未充，似难发汗，不过借药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，苍术之燥散，虚而又虚，祸不旋踵矣。
养荣壮肾汤 治产后腰痛，属劳伤或风寒所乘。
当归（二钱) 独活 桂心 川芎 杜仲（盐水制断丝) 续断（制，取净肉) 桑寄生（各八分，取真桑树上者) 防风（四分)
生姜三片，煎服。如服二帖后疼痛不止，肾虚也。加熟地三钱再服。失血过多者，加当归二钱，蜜炙黄耆、酒炒白芍各一钱五分。
局方调经散 治产后败血，乘虚停积于五脏，循经流入于四肢，留滞日深，腐坏如水，渐致身体面目浮肿。或因产败血上干于心，心不受触，致心烦躁，卧起不安，如见鬼神，言语颠倒，并宜服之。
赤芍 没药（别研) 琥珀（别研) 桂心 当归（各一钱) 细辛（去苗) 麝香（别研。各五分)
上为末，和匀，每服一钱，温酒入生姜少许服。一方每服五分，以痛止为度。
琥珀地黄丸 治产后恶露未净，胸腹痛，小便不利。
琥珀（别研) 延胡（同糯米炒，去米) 当归（各一两) 蒲黄（四两，生半、炒半) 干生地（八两) 生姜（一斤)
上将地黄咀碎，酒浸。生姜切片，各捣取汁留滓。无油杓中，用姜汁炒地黄滓，地黄汁炒姜滓，各干为末。忌犯铁器，炼白蜜为丸，弹子大。每服一丸，空心，当归煎汤调服。
济阴大造丸（见上卷补益门。)
产后胁痛，乃败血流入肝经，其厥阴之脉，循行胁肋，故作痛。此证有虚实，宜分治之，不可误也。如胁下胀，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎归泻肝汤主之。如胁下痛，喜人按，其气闪动肋骨，状若奔豚者，此去血太多，肝脏虚也，当归地黄汤主之。《医通》云∶胁痛宜分左右。盖左属血，血藏于肝，肝伤有死血故痛，加减小柴胡汤。右属脾，脾有痰积则痛，加减补中益气汤。左右俱痛者，属虚，补中益气汤加桂，下六味丸。然痰气亦有流于左胁，必与血相持而痛。血积亦有伤于右胁，然必因脾气衰而致。又左有怒气伤肝，右有气郁伤脾，不因血与痰而痛。其间治法，善杂证者可默悟矣。冯氏云∶产后胁痛，若肝经血瘀，延胡索散。若肝经气虚，四君子加柴胡、薄、桂。若肝经血虚，四物加参、术、柴胡。若肾水不足，不能生肝，六味丸。若肺金势盛，克制肝木，泻白散。然若不用姜、桂辛温，助脾肺以行药力，不惟无以施功，反添其胀矣。《尊生》云∶肋痛属气滞，归芍清肝饮治之。盖肋与胁部位不同，不可认而为一，腋之下有骨处为肋，肋之下无骨处为胁。
芎归泻肝汤 治产后瘀血胁痛，手不可按。
归尾（一钱) 川芎 香附（童便制。各八分) 青皮 枳壳（麸炒。各六分) 桃仁（八粒，去皮尖) 红花（四五分)
水煎熟，去滓，入酒、童便服。瘀甚，药分两或可加倍。
当归地黄汤 治产后肝血去多，胁虚而痛。
人参 当归（酒洗) 白芍（酒炒) 熟地（各一钱五分) 陈皮 炙草 桂心（各一钱)
姜枣引，水煎服。
加减小柴胡汤 治产后左胁痛。
小柴胡汤（见上卷诸痛门。)去黄芩，加丹皮、制香附、薄、桂、当归、童便。
加减补中益气汤 治产后右胁痛。
补中益气汤（见上卷诸痛门。)去升麻，加葛根、制半夏、茯苓、麸炒枳壳，生姜引。
桑白皮（姜汁和蜜炙) 地骨皮（各一两) 炙草（五钱) 粳米（百粒)
为散。每服四五钱。一方米不为散，用米并竹叶为引，水煎服。加橘红、桔梗，名加味泻白散。
归芍清肝饮 治产后气滞肋痛。
当归（一钱五分) 白芍 桔梗（各六分) 槟榔 枳壳（麸炒。各三分) 桂心 青木香 柴胡（各二分五厘)
水煎服。
补中益气汤（见上卷诸痛门。) 六味丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。) 延胡索散（见本卷小腹痛门。) 四君子汤（见上卷胎逆上逼门。) 四物汤（见上卷安胎门。)
点击查看:<<胎产心法>>目录
