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胎产指南教程:辨病胎小产弱症医方

卷二 辨病胎小产弱症医方堕胎辨(俗名小产)丹溪论血不足以荣养其胎而堕胎者,犹枝枯而果落,藤萎而花堕也;其劳怒动火而堕者,犹风撼其木,人折其枝也。二论极是,然未详晰论辨,无惑乎妊妇之不慎戒也。夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎;任脉主胞胎,静养则胎安。若怒伤肝…

卷二 辨病胎小产弱症医方

堕胎辨(俗名小产)

丹溪论血不足以荣养其胎而堕胎者,犹枝枯而果落,藤萎而花堕也;其劳怒动火而堕者,犹风撼其木,人折其枝也。二论极是,然未详晰论辨,无惑乎妊妇之不慎戒也。夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎;任脉主胞胎,静养则胎安。若怒伤肝,劳伤肾,致二脏失,相火耗血动气,未有能保孕之不漏不堕,娩后尚多崩热之症也。如衰弱人有妊,及曾堕者,必须恪遵胎教,通达事情,如古太任兢兢爱护,坐卧不偏,视听无邪,毋溺专宠,阃事悉委于婢外家,罔怀妒忌,忿 不留于胸臆。至如食物药饵,一律禁戒无犯。斯火不动而血旺荫孕,形不劳而气完胎固,且生子禀全易养,形端体正。况屡堕损血倍于正产,怒劳致堕,由已自招。禀弱之人,惟知有子自足,毋以小嫌害大,而自取无后之忧也。

补母固胎饮(忌食小鲤鱼、苋菜)

白术(二钱) 当归(二钱) 熟地(二钱) 陈皮(三分) 紫苏(三分) 砂仁(三分) 甘草(三分) 人参(一钱) 条芩(八分) 智草(五分) 大枣(二枚)

妊妇误食苋菜,诸药书此以晓弱妇,欲子寿,必须信方月服。凡妊至四、五、六月内,误食苋菜,或少服苓、术等药,多吃炙爆煎炒动火热物,必堕胎产。如见有别症,凡大黄芒硝一切金石下气之药,皆宜禁用。万不得已,亦宜斟酌。不用中病即止,勿误人命。不特半夏牛膝等药宜慎,即茯苓性降亦须慎用。时医国家医学考试网不知,故特表而出之。总之,孕妇杂症,必以安胎为主,杂症为佐使矣。

妊妇失血类风症辨

凡孕至四五月,患吐血、衄血,及损伤血,蓦然口噤项强,手足难动履,背如角弓,症类中风,切不可认为真中风而降火化痰方治。宜服安胎饮,以补血为主,以风痰之药佐之,无失。

补血安胎理风汤

川芎(二钱) 天麻(二钱) 黄芩(二钱) 羌活(五分) 防风(五分) 荆芥(五分) 白芍(三分) 当归(三分) 人参(三分) 紫苏(四分) 甘草(四分)

附∶应验方案

有乐埠沈禹门室,妊六月,因禹病拜斗斋劳,割股失血,蓦然口噤项强及角弓。予用安胎饮加化痰治,稍安。又遇范东蓠极诋予补中风痰误,彼以豁痰降火方,病患服如刺心,弃渣。予复用前方倍参二十帖,母安产儿。

一上虞赵方桥室,妊至五月,患衄血去两升,头晕、口噤、手掉。以安胎饮倍参、楚
加川芎、天麻、犀角生地而愈。

书此以见妊妇杂症必须安胎补血为主也。

胎不安毋议落胎救母辨

妊妇患虚损潮热,骨蒸少力,或崩漏,或少食,皆致孕妇气血不足胎。若月久不能鼓动,或胎不安上攻,或跌扑损胎不动,疑胎死活难辨;或患热病损胎;或因误食动胎药及食苋菜,虽血行胎逼,切不可用落胎之方,妄议去胎救母也。必须补母之气血,力健则胎自然渐动,即其胎死,助血自落,可保两全而无虞也。若攻弱母之胎,胎落而母继殒者多矣。慎之。

妊妇患伤寒,或患疫病,热久皆堕胎,堕后未免增热。因热消阴血,又继产血脱故也。

治者慎勿妄论伤寒、疫症未除,误投栀子豉汤、芩、柏等药;或往来寒热,柴胡不可用也;或潮热,大小便秘,承气、五苓等方不可投也。宜频服生化汤,时进两帖,不拘帖数,服至热退停药。如虚脱,形色脱,汗多或渴,二帖后即加生脉散,人参、麦冬以防晕厥危症。且生化汤有川芎性辛散邪,干助血药能除阴火大热。其结便秘灼热,多服生化汤,自然津液之累生,二便通利矣。若热用寒剂,反愈虚中气,且血得寒则滞,变症百出,误之甚也。

胎前药物宜忌

牛膝 赤执业兽医茯苓 大黄 芒硝 半夏 附子 肉桂 南星 巴豆 大戟 芫花 米仁 芦 浓朴 槐花 丹皮 茅根 瞿麦 三棱 通草 红花 苏木 麦芽 神曲 常山 葵子 干姜 麝香 牛黄 雄黄 乌豆 天雄 蝉蜕 槟榔 胡索 蒺藜 牵牛 皂荚 干漆 虻虫 水蛭蛇蜕 蜈蚣 水银 安息香故纸 王不留行竹叶
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