郭稽中曰: 产后腹痛,及泄利者何? 答曰:产后肠胃虚怯,寒邢易侵,若末满月,饮冷当风, 乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水榖不化, 洞泻肠鸣,或下赤白,砝协瞋胀,或痛走不定,意服询中汤立愈。 若医者以为积滞取之,祸不旋踵,谨之谨之。
陈无择评曰: 产后下利,非止一证,当随所因而调之。 既云: 饮冷当风,何所不至,寒热风湿, 本属外因,喜怒忧思,还从内性,况劳役饥饱,皆能致病。 若其洞泄,可服调中汤。 赤白带下,非此能愈,各随门类,别有三方。 {此法中再审虚实乃当。 }
薜氏曰: 产后潟痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚,不能消食,当审而治之。 若米食所伤, 用六君加榖蘗。若面食所伤,用六君子加麦蘗。若肉食所伤,用六君加山查神丸。 兼呕吐,皆加霍香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。 若肝木来侮脾土,用六君加柴胡炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。 若久泻或元气下陷,兼补中益气汤,以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气, 宜加木香肉果。若脾土虚寒,当用六君子加木香姜桂。 若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸, 以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸,以补脾肾,利水道。 若肾气虚弱,而四肢浮肿,治须补肾为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致, 乃属肾气亏损。盖胞胎主于任,而系于肾,恍九月十月,乃肾与膀胱所养, 必用四神六味八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。 {此十一法须体酌纯熟,然只用八方加减可谓要而约矣,而八方之中, 以六君子加味者五,补中益气者二,而益黄四神八味,胃气等药或兼或专, 真切减当,于此得心,其他亦可变通矣,又何患方之不广用之不神欤。}
一产妇潟痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀地, 年余矣,余以为脾肾泻,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。 一妇产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主, 佐以越鞠丸,而咽酸愈,又用补中益气加茯苓半夏,而脾胃康。 {按总方所言,脾土虚寒用六君加木香姜桂,而此止加炮姜一味为主, 是又不必拘于一定之法矣。}
一产妇泄泻年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,囗舌糜烂,日吐痰三碗许, 脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚塞而假热也,吐痰者, 乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤,兼补肺金而脾胃健。 {审证审脉具法眼者能之。}
一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚, 用四神丸十全大补汤而愈,但饮食难化,肢体倦怠,用补中益气而康。 {此法据前条止用补中四神,而此又加一十全大补,可见须因症用药,毋执泥也。}
一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸, 二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服全愈,至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收, 体重节痛,囗舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒栗恶寒,凄惨不乐, 此肺与脾胃俱虚,而阳气虚寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。 {此症若只拟前法而用六君补中,不用升阳益胃便非活法,故知立言之中有不言之妙, 所谓言不尽意也。} 汪石山治一妇产后滑泄,勺水粒米弗容,时郋泄下,如此半月余,众皆危之, 或用五苓散平胃散,病益甚,汪诊之,脉皆濡缓而弱,曰: 此产中劳力,以伤其胃也, 若用汤药,愈滋胄湿,非所宜也,今以参苓白术散,除砂仁加陈皮肉豆蔻, 煎姜枣调服,旬余而安。 {丹溪云: ,泄泻症最恶一切汤饮,石山亦然所谓理无二致也。}
调中汤,治产后肠胃虚怯,冷气乘之,腹胁刺痛,洞泄不止。 良姜,当归[酒浸],肉桂[不见火],白芍[炒],川芎,附子[炮去皮尖各一两],人参, 甘草[炙各半两],上服,每服三钱,水煎服。 豆蔻理中丸,治产后元气虚弱,脐腹疼痛,泄泻不止,又治男子脾胃虚弱,久泄不止。 人参[一两],白术[二两],干姜[炮],廿草[炙各五钱,肉豆蔻[面裹煨七钱]。 上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服四五十丸,空心米饮下,酒煮面糊丸亦可。 神效参香散,治产后脾胃虚寒,泄泻洞下,及痢疾日久,秽积己尽,滑潟不止, 此收涩如神。 {此收涩之剂,陈皮与粟壳相等,得处方之妙。} 人参,木香各二钱,肉豆蔻煨,白茯苓,白扁豆各四钱,陈皮。
大全云: 产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早, 或误食生冷,若行起太早,荝外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷,则难化之物, 伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者栾为痢也。 若血渗入大肠,则为血痢难治,世谓之产子痢也; 得冷则白,或如鱼脑, 得热则赤黄,或为骤血; 若冷热相搏,则下痢赤白,或脓血相杂; 若下痢青色, 则极冷也。若饮食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏, 愈见蠃弱,谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺,而下痢赤白,谓之气痢。 治之之法,热则凉之,冷则温之,冷热相搏则调之,滑者涩之,虚羸者补之, 水榖不分者,当利小便,若产妇情性执着,不能宽解,须当顺其气,末有不安者也。 {黄赤为热,青之为寒,此古人之论,自河间论出不分五色,均以为热, 岂古今不同欤,大概始于伤冷久变为热,故热者多,而寒者少,未可执以无寒也, 必因症求之为当。}
薜氏曰: 前证白属气分,而赤属血分也,其论详见泻利。
一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃二陈,更下痢腹胀,服流气饮子。 又小腹一块,不时上攻,饮食愈少,此脾胃虚寒,肝木克侮所致, 用补中益气加木香吴茱萸渐愈,又用八珍大补,兼服调理寻愈。 一妇后痢,末至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛, 其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤,三服而安。 {若果脉无力,可不温补,而乃用黄芩芍药汤者,以缠坠极痛之症,为积滞未去也, 故从症不从脉焉。} 产后下痢作渴者,水榖之精,化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴。 若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿, 但止其渴,痢则自瘥。 {凡里气虚,不能致津液,以养脏腑而渴者,宜一味白术煎汤代茶,庶无水肿之患。}
薛氏曰: 痢证若渴而不喜饮食,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白术散。夜间发热口渴, 属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋化源。
救急散,治产后赤白痢,腹中绞痛。 {此以四物汤去川芎加艾胶,所以止血也,而归甘各用三两为君, 所以和气血而止腹痛耳,妙在甘以缓之。} 白芍,阿胶,艾叶,熟地黄[各一两],当归,甘草[各三两]。 上咀,水煎,分二服,空心饮。 加味四君子汤,治产后赤白痢神效。 {二方一为气虚,一为血虚,而前方妙在分两,此方重在虚滑, 不然参术栗壳岂常试之味。} 人参,白术,白茯苓,甘草炙,黄耆[各一钱],罂粟壳[炙去蒂五分]。 上锉,水煎。 以上二方,治虚滑。 白头翁加甘草阿胶汤,治产后下痢虚极。脉经作热痢重下,新产虚极者。 {白头翁汤原仲景治协热毒痢药,而脉经加胶甘以治热痢,新产极虚, 然非热痢下血其敢用乎。} 白头翁,甘草[炙],阿胶[炒各二两],黄连,黄檗,秦皮[去皮各三钱]。 上锉,作二服,水煎,纳胶令消尽,温服。 槐连四物汤,治产后热滑血痢,脐腹疼痛。 {前以四君粟壳,治气虚而滑此以四物粟壳,以治血热虚滑气血之分,智者自辨, 而止涩之剂非滑勿投慎之。} 当归,川芎,赤芍药[炒],生地黄,槐花,黄连[炒各一钱],御米[去蒂蜜炙五分]。 上锉,水煎服。 黄连丸,治产后热滑赤白痢,腹中搅痛不可忍。 {此方以三黄解毒为主,非真热勿用辨之。} 黄连[四两],黄芩,黄柏[各二两],栀子仁,阿胶,蒲黄[各一两],当归[二两半]。 上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服六七十丸,米饮下,日三夜一。 以上三方,治热滑。 神效参香散,治痢疾日久,秽积已少,腹中不痛,或微痛不窘,但滑溜不止, 乃收功之,后药也。 {以下出症字字真切不落一空,用此方者须知集方之心,所谓无妄之药勿试也。} 方见前泄泻。 一方,治产后血泻不禁,余血作痛,兼块,属寒滑者。 桂心,干姜[各等分]。 {以血泻而用姜桂,人所难信而谓寒滑不禁,又所当遵,夫学道爱人, 用方者宜体认之。} 上为末,空心酒调服方寸匕。 以上二方,治寒滑。 神仙感应丸,治产后固无积痢,多有因食荤味早,亦作泻痢者,百无一生, 非此方不能,救之,三二服立止,不然荏苒日月,致不救也,如不因食荤者不可服。 {此方以神仙感应为名,必非虚语,然以为食荤早而致泄者,脾胃必薄,故用参术, 而神为化食之用,枳壳佐之,赤石脂固之,似矣而熟地何为也,大抵肾者胃之关, 产后肾虚气不能固,故用之欤,于食荤不食荤,可服不可服之理,自非庸人所知。} 神[炒三钱],人爹,枳壳[麸炒去穣各一钱],赤石脂,熟地,白术[各二钱]。 上为细末,每服三钱,空心米饮调下。 连翘丸,治产后久病赤白痢,盖因脾胃不和,气滞积聚所致,心腹胀满,干呕酸心, 饮食不下,胸膈噎塞,胁肋疼痛危困者。 连翘,陈皮[去白],京三棱[各钱半],肉桂[不见火],槟榔,牵牛子[取头末],篷术, 青皮[去白各一钱],肉豆蔻[面裹煨],好墨[各半钱]。 {凡治积方不等,而此所集方,一用地黄石脂,此用连翘好墨,亦大异也, 其他不过温气行气攻积而已,亦奇人用奇药,于他方可再求之。} 上为细末,面糊丸,如桐子大,每服三十丸,米饮下,或用水煎服,亦可。 以上二方治积痢。 三圣散,治产后下血痢不止。 {止血之剂。} 乌贼鱼骨,烧绵[灰],血余灰汗脂者各等分。 上为细末,每服一钱,煎石榴皮汤调下,热服。 一方,治产后痢,日五十行者。 取木里蠢粪炒黄,急以水沃之,令稀稠得所,服之即愈。 {按木蚕有有毒无毒之异,则其粪亦宜别也。}
郭稽中曰: 产后大使秘涩者何?答曰: : 产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足, 是以大便秘涩不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此乃燥屎在脏腑,以其干涩, 未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热,投之寒乐,则阳消阴长,变证百出, 性命危矣。
薜氏曰: 前证因去血过多,大肠干涸,不可计其日期,饮食数多,而用药通之, 必待腹满觉胀,欲去不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通之剂, 反伤中气,或愈加难通,或通而不止,或成痞证也。 若去血过多者,用十全大补汤。若血虚火燥者,用加味四物汤。气血俱虚者, 用八珍汤。虽数日不通,饮食如常,腹中如故,仍用八珍加桃仁杏仁治之。 若泥其日期,饮食数多而通之,则误矣。
一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故,余曰: : 饮食所入,虽倍常数, 腹不满胀,用八珍加桃仁杏仁,至二十一日,腹满欲去,用猪胆汁润之, 先去干冀五七块,后惜常粪而安。{非善守善察者不能。} 一产妇大便八日不通,或用通利之药,中脘胀痛,饮食甚少,或云: : 则不痛, 痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食,余曰: : 脾肾复伤, 用六君加吴茱萸肉果骨脂五味数剂,喜其年壮而愈,不然多致不起。 一产妇大便秘结,小腹胀痛,甪大黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞, 余用六君子加木香炮姜,治之而愈。 一妇人大便秘涩,诸药不应,苦不可言,令饮人乳而安。 李氏曰: 产后大便闭者,芎归汤加防风枳壳甘草。秘涩者,麻子仁丸或苏麻粥。 盖产后去血多则郁冒,郁冒则汗多,汗多则大使闭,皆血虚也。
调导散,治妇人产前产后,大便不通。 当归,川芎,防风,枳壳[各四两],甘草[炙二钱]。 {用防风者将欲降之必先升之也。} 右欥咀,每服一两,用生姜三片,枣一枚,水煎温服,忌动风物。 麻仁丸,治产后去血过多,津液枯竭,不能转送,大便闭涩。 大麻仁[研如泥],枳壳[面炒],人参[各一两],大黄[半两] 上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服二十丸,空心温酒米饮任下,未通,渐加丸数, 不可太过。评曰: : 产后不得利,利者百无一生,去血过多,脏燥大便秘涩, 则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎谓腊茶为丸,复以腊茶下之,必通。 {亦是良法。} {产后故不可轻用大黄,然大肠秘结不通,或恶露点滴不出,不得大黄以宜利之, 势必不通,但利后即当以参氏白术甘草及芎归等药大剂调补之,不然元气下脱, 后将不可救矣。} 滋肠五仁丸,治产后血气虚损,大肠闭涩,传道艰难。 杏仁[去皮面炒],桃仁[加上制各一两],柏子仁[五钱],松子仁[一钱半], 郁李仁[一钱炒面],橘红[四两为末]。 一方加当归梢[五钱]。{以橘红为君者和气润下也。} 上五仁,另研为膏,合橘皮末和匀再研,炼蜜丸,如桐子大,每服三十丸, 加至五六十丸,食前清米饮下。 阿胶枳壳丸,治产后大使秘涩。 阿胶,枳壳[各等分]。{二味有见。} 上为末,炼蜜丸,如桐子大,滑石末为衣,温水下二十丸,未通再服。 麻苏粥,扫入产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难以用药, 惟麻子苏子粥,最为稳当。 苏子,大麻子[各半合洗净]。 上研极细,用水再研,取汁一盏,分二次,煮粥啜下。
本事方云: 此粥不惟产后可服,大抵老人诸虚风秘,皆宜服之。尝有一人, 母年八十四,忽尔腹痛头疼,恶心不食,召医数十,议皆用补脾进食治风, 清利头自等药,数日虽愈,全不入食,其家忧惶,佘辩说前药皆误矣, 此证正是老人风秘脏腑,壅滞聚于胸中,则腹胀恶心,不思饮食,又上至于颠, 则头痛神不清也,若脏腑流畅,诸疾悉去矣,予命作此粥,两啜而气泄, 先下结粪如胡桃者十余枚,后渐得通利,不用药而自愈矣。 兵部手集方,治产后秘结不通,膨满气急,坐卧俱难。 用大麦蘗炒黄为末,酒下一合神效。{用大麦自有心得。}
大全云: 产后大小便不通者,本肠胃挟热,因产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩, 热气内结于肠胃,故令大小便不通也。
通气散,治产后大小便不通。{通气。} 陈皮,苏叶,枳壳[麸炒],木通[各等分]。 上锉散,每服四钱,水煎温服,立通。 桃仁散,治膀胱气滞血涩,大小便闭。{通血。} 桃仁,葵子,滑石,槟榔[各等分] 上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。 枳嗀丸治产后大小便涩滞。 {通气凉血润肠。} 木香[一钱],枳壳[麸炒],麻仁[炒黄],大黄[各一两]。 上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服三十丸,温水送下,食后如饮食不化,亦宜服之。 一方治产后大小便不利,下血。 {凉大小肠血,而又止血者也,则牡蛎之涩,与别药不同。} 车前子黄芩蒲黄牡蛎生地黄芍药各一两五钱 上为细末,空心米饮调服方寸匕,忌面蒜。 金钥匙散,治产后大小便不通,腹胀等证。 滑石,蒲黄[各等分] 上为细末,酒调下二钱。
薜氏曰: 产后遗屎,若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主,虚寒加肉豆蔻补骨脂, 或四神丸。若脾肾虚寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。按产后遗屎, 乃肾气不固,宜五味子散主之。 {夫肾开窍于二阴,而大便者,血之道肾主之,故立斋集方,皆以脾肾为治。 以命门兼之者,土恶湿也。}
{以下二方乃自良所集各取其义也。} 补遗方,疗产后遣屎不知,亦治遗尿。 白蔹,芍药[各七分]。 上为末,酒调服方寸匕。 枯矾,牡蛎[缎各等分]。 上为末,济调服方寸匕,日三服。 加味补中益气汤,治脾肾虚寒,大便不禁。 {此加法,火土相生之理,然非原方所加,以此推之,能以无法观法,斯为妙法。} 黄苠,人参,白术,甘草灸各一钱,当归,陈皮各七分,升麻,柴胡各三分, 肉豆蔻,补骨脂[各五]分,上锉一剂,水煎服。 还少丹,治脾肾虚弱遗粪。 {本草以肉苁蓉善动大便,人皆忌之,今治遗粪,而立斋反以为用, 岂立斋为一代名医,而反不知耶,以用所当用则不忌耳。} 肉苁菅,远志[去心],茴香,巴戟,干山药,枸杞子,熟地黄,石菖蒲, 山茱萸[去核],牛膝,杜仲[去皮姜制],桾赏子,五味子,白茯苓[各三两]。 上为末,用枣肉百枚,同炼蜜丸,如桐子大,每服五七十丸,空心温酒或盐汤下, 日三服。 四神丸,治脾肾虚弱,大便不实,或五更作泻。 破故纸,吴茱萸[炒各四两],肉豆蔻[生用],五味子[各一两]。 上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸, 桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。 五味子散,治肾泄。 五味子[二两],吴茱萸[半两]。 右炒香熟; 研为细末,每服二钱,陈米饮调下。 广济方,治产后遗粪,亦治男子。 取故燕窝中草[烧为末],以酒调下半盏。
大全云: 产后诸淋,因热气客于脬中,内虚则频数,热则小便涩痛,故谓之淋。 又有因气虚挟热,热邪搏血,渗入胞中,血随小便而出,为血淋者。 {热邪搏血则有之,渗入胞中则未也,如交肠症,亦岂渗入而来耶。}
三因论曰: 治诸产前后淋閟,其法不同,产前当安胎,产后当去血,如其冷热膏石气淋等, 为治则一,但量其虚实而用之,瞿麦蒲黄,最是产后要药,唯当究其所因, 则不失其机要矣。 {五淋一治有悖若然则冷热无分矣。}
薜氏曰: 按前证若执业药师膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋肾丸。盖土生金, 金生水,当滋化源也,仍参淋沥频数门调治。
茅根汤,治产后诸淋,无问冷热膏石气结,悉主之。{此方甚良。} 白茅根[五钱],瞿麦穗,白茯苓[各二钱半],葵子,人参[各一钱二分半],蒲黄, 桃胶,滑石,甘草[各六分],紫贝[一个煆],石首鱼脑[砂二个煆]。 {紫贝石首皆治石淋要药。} 上锉,分二帖,如生姜三片,灯心二十根,水煎服,或为末,每服二钱, 木通煎汤调下,如气壅闭,木通橘皮煎汤调下。 滑石散,治产后热淋。 滑石[一两二钱半研],通草,车前子,葵子[各一两]。 上为末,以浆水调服方寸匕,至二匕为妙。 滑石通淋散,产后小便紧硁不通者,因血热积于小肠,经水不利, 恣食热毒之物而成淋涩故也。 赤茯苓,泽泻,木通,黄连,猪苓[各八分],白术,瞿麦,山栀子,车前子[各等分]。 滑石[四分]。 上锉,加灯心十二茎,水煎,空心热服。 石韦散,治妇人小便卒淋涩。 石韦,黄芩,木通,榆白皮,葵子,瞿麦穗,甘草[各等分]。 右玖咀,每服八钱,加生姜三片,水煎,食前温服。 加味四物汤,诸淋皆属于热,用此累效。 当归,川芎,赤芍药,生地黄,甘草梢,杜牛膝,木通[各一钱],桃仁[去皮尖五个], 滑石[一钱半],木香。 上锉,水煎服。 一方,疗产后淋,小便痛,及血淋。 白茅根[五分],瞿麦,车前子[各二两],鲤鱼齿[一百枚为末],通草[三两], 冬葵子[三分]。 上以水三升,煮取一升,人鱼齿末,空心服。 张氏方,疗产后小便不通淋閟。 {小肠气道也肝主之陈皮杏仁皆利气药故有验。} 陈皮[一两,丢白为末],空心温酒调下二钱,一服便通。 疗卒不得小便],方杏仁[十四枚,去皮尖,炒为末,和饮顿服]。 灸脐法,治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,盖缘末产之前,内积冷气, {积冷者用此所谓气化则能出矣。} 遂致产时尿胞运动不顺。 用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,十余根作一缚,切一指厚,安盐上, 用大艾注满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内。即时便通,神验。
大全云: 夫产后小便数者,力气虚不能制故也。
薜氏曰: 前证若因稳婆不慎,以致胞损,而小便淋沥者,用八珍汤,以补气血。 若因膀胱气虚,而小便频数,当补脾肺。若膀胱阴虚,而小便淋沥者,须补脾肾。
桑螵蛸散,治产后阳气虚弱,小便频数,及遗尿。 {治气虚频数遗尿。} 桑螵蛸[三十个炒],鹿茸[酥炙],黄苠[各三两],牡蛎[煆],人参,厚朴, 赤石脂[各二两]。 上为末,每服二钱,空心粥饮调下。 外台方无厚朴石脂,有甘草生姜。 括蒌汤,疗产后小便数兼渴。 {此治虚热。} 此命门药也专主缩 括蒌根,人参[各三两],黄连,桑螵蛸,甘草炙,生姜[各二两],大枣[五十枚]。 上细切,用水七升,煮二升半,分三服,忌猪肉冷水。 补遗方,疗产后小便数及遗尿。{小便虚寒者宜之。} 益智仁[为末],米饮调服。
陈氏曰: 妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。
丹溪云: 尝见收生者不谨,损破产妇尿脬,致病淋沥,遂成废疾。一日有徐妇, 年壮难得此因思肌肉破伤,在外者宜可补充,胞虽在腹,恐亦可治,遂诊其脉虚甚, 予曰: 难产之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参苠为君, 芎归为臣, 桃仁陈皮黄茛茯苓为佐,煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂小率用一两, 至一月而安。盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。{妙在有破血之药。}
薜氏云: 前证若脾脯阳虚,用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚,用六味地黄丸。 若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。
千金方,治产后小便不禁。 {以下七方,悉有至理,考之本草,乃见方不虚立,集次有条,醒心会意者, 当自得之。} 白薇,芍药[各等分]。 上为末,温酒调下方寸匕,日三服。 又方,治产后小便不禁。 桑螵鞘[半两炙],龙骨[一两]。 上为末,每服二钱,粥饮调下。 鸡内金散,治产后溺床失禁。 用雄鸡膛胵[一具并肠洗,烧为末,温酒调服方寸匕]。 广济方,疗产后小便不禁。 用鸡晑毛烧灰存性,酒调下一钱匕,日三服。 黄耆当归汤,妇人产后尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐姿所伤。 {归尾破血。} 黄耆,归身尾,芍药[各一钱半],白术[一钱],人参,陈皮[各五分],甘草炙[少许]。 上水煎,热服之。 固脬散,治妇人临产时,伤手脬破,小便不禁。 黄丝绢自然黄者染黄者不用,取三尺以炭灰汁煮极烂,以绢水洗去灰另净。 {黄绢煮烂固脬,黄蜡护膜生肌,茅根破血止血,马勃塞虚漏之隙。} 黄蜡[半两],蜜[一两],白茅根,马屁勃[为末各二钱]。 上用水二升,再煎至二盏,空心顿服。 补脬饮,治产后伤动脬破,终日不小便,但淋沥不干。 {丹皮破血白芨补敛。} 生熟绢[黄色者一尺],白牡丹[根皮],白芨[各二钱]。 上用水一碗,煎至绢烂如饧服之。
大全云: 产后小便出血者,因气血虚而热乘之,血得热则流散,渗于胞内,故血随小便出。
薜氏曰: 一产妇尿血,面黄,协胀少食,此旺木乘脾土也,用加味逍遥补中益气兼服而愈。 后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,血仍作,用加味归脾汤二十余剂,将愈, 惑于众论,服犀角地黄汤,诸证复作,仍服前汤而愈。 {以归脾而愈,岂尿血亦为脾不摄血欤临症须酌之。}
血余散,治产后小便出血。 {即此五方,条理有序,品味合宜孰能遗之。} 乱发[不拘多少,汤洗净烧灰,研为末,米饮调服,方寸匕]。 滑右散,治产后小便出血。 滑石研,发灰[各等分] 上为末,每服一钱,生地黄汁调下。 崔氏方,疗产后血渗入大小肠。 蜜一大合,车前草捣汁一升。 右相和煎沸,分两服。 补遗方,治产后小便出血。 川牛膝[去芦],水煎服。 又方, 生地黄汁半升, 右相和服之。 生姜自然汁半合
薜氏曰: 产后便血,或饮食起居,或方yin七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法, 若因膏梁积热,用加味清胃散。若因淳酒湿毒,葛花解醍汤。若因怒动肝火, 加味小柴胡汤。若因郁结伤脾,加味归脾汤。莙因思虑伤心,妙香散。若因大肠风热, 四物加侧柏槐花。 若因大肠血热,凹物加芩连槐花。若因肠胃虚弱,六君加升麻柴胡。若因肠胃虚寒, 六君加肉蔻木香。 若因元气下陷,补中盒气加茯芩半夏。若因胃气虚弱,用六君升麻。若因血虚, 用四物升麻。若因气血俱虚,用八珍柴胡升麻。大凡元气虚弱而发热者, 皆内真寒而外假热也,但用六君子或补中益气加炮姜,温补脾气,诸证悉退, 若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子,病因多端,当临症制宜,庶无懊矣。
一产妇粪后下血,诸药不愈,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱, 用补中益气加吴茱萸炒黄连五分,四剂顿止,用归脾汤治之而痊。
一妇人怒则便血,塞热口苦,或胸胜胀痛,或小腹痞闷,此肝木乘脾土, 用六君子加山栀柴胡而愈,又用补中益气加味逍遥二药,而不复作。
一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,用补中益气汤加连炒吴茱萸一钱,数剂稍劾, 乃加生吴萸五分,数剂而愈。
一产妇大便后血,囗干饮汤,胸膀膨满,小腹闷坠,内热哺热,食少体倦, 日哺面赤,酒淅恶寒,此脾肺气虚,先用木君加炮姜木香渐愈,用补中益气将愈, 用归脾汤而愈。后因劳役兼怒气,发热血崩,夜间谵语,此热入血室, 用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而血止,用迨遥散归脾汤调理而康。
加味清胃散,治因膏粱积热便血。 当归身[酒浸一钱],黄连,生地黄[酒洗],升麻[各二钱],牡丹皮[一钱半], 石膏[三钱]。上锉,水煎服。一方无石膏,有犀角连翘甘草。
的奇散,治产后恶露不行,余血渗入大肠,洞泻不禁,下青黑物亦验。 用荆芥大者四五穗,于盏内燃火烧成灰,不得犯油火,入麝香[少许,研匀,沸汤一两, 呷调下,此药虽微,能愈大病,幸勿忽之]。{妙理入神。}
三因方云: 妇人趣产,劳力努极,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛, 或举动房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥。
丹溪曰: 一妇人三十余岁,生女二日后,产户下一物如手帕,下有帕尖,约重一斤, 予思之,此因胎前劳乏伤气,或肝痿所致,却喜血不甚虚耳,其时暮天寒, 恐冷干坏了,急与炙黄苠半钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分, 三帖连服之,即收上,得汗通身乃安,但下裔沾席处,干者落一片,约五六两重, 盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实,与白术芍药各半钱, 陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。
一妇人产子后,阴户中下一物,如合钵状,有二岐,其夫来求治。予思之, 此子宫也,必气血弱而下坠,遂用升麻当归黄贮大料一帖与之,半日后,其夫复来曰: 服二次后,觉响一声。视之已收阴户讫,但因经宿干着席上,破一片片如掌心大在席, 某妻在家哭泣,恐伤破不可复生。予思之,此非肠胄,乃脂膏也,肌肉破,尚可复完, 若气血充盛,必可生满,遂用四物汤加人参一百帖,三年后,复有子。 治子宫下,用黄苠一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖, 水一钟,煎至五份,去滓,食前服,邞用五倍子末泡汤洗,又用末傅之,如此数次, 宜多服,永不下。
一妇产后水道中出肉线一条,长三四尺,动之则痛欲绝,先服失笑散数次, 以带皮姜二斤研烂,入清油二斤,煎油干为度,用绢兜起肉线,屈曲于水道边, 以前姜熏之,冷则熨之,六日夜,缩其大半,二六日,即尽入, 再服失笑散芎归汤调理之,如肉线断,则不可治矣。{何以服失笑散。}
当归黄苠散,治产后阴脱,谓阴户脱下也。{补而升之。} 当归,白芍,黄苠,人参[各二钱],升麻[五分]。 一方有甘草,无芍药。 上锉,作一剂,水煎,食前温服,外用五倍子泡汤洗,又用末傅之。{五倍固脱也。} 加味八珍汤,一治产后生肠不收。{气血并补面升。} 八珍汤[八钱],黄苠[一钱],防风,升麻[各五分]。 上锉一服,水煎服,外以荆芥藿香鄂皮煎汤兄薰洗。 加味四物汤,治因产用力过多,阴门突出。{补血固脱。} 四物汤[四钱],龙骨[另研少许临服入]。 上锉,水煎服。阴痛者,加蕖本防风,去龙骨。 {妙在一加一去有本来升法。} 当归散,治除下脱,又名,颓疝。 {颠即子宫之脱,刺猬牡蛎芩芍凉而固脱也。} 当归,黄芩[各二两],白芍[一两],猬皮[烧存性半两],牡蛎[煆二两半]。 上为末,每服二钱,温酒米汤任意调下,忌登高举重。 硫黄散,治产后努力太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举动房劳, 皆能发作,清水续续,小便淋沥。 {阴脱有属肝热者,硫黄乌贼温而固脱也。} 一硫黄,乌贼鱼骨[各半两],五味子[二钱半]。 上为末,掺患处,日三易。 乌椒汤,治阴下挺出。{温法。} 蜀椒一方不用此味,鸟头,白芨[各半两]。 上为末,以方寸匕绵裹衲阴中,入三寸,腹中热,易之,一日一度,明旦乃复看, 七日愈。 寸金散,治妇人子肠下不收。{温涩清凉妙妙。} 蛇床子,韶脑,葫芦巴,紫梢花[各等分]。 上为末,每服五七钱,煎水半碗,淋洗之,三二遍为效。 复元汤,治产后子宫不收。 荆芥穗,藿香叶,臭椿皮[各等分]。 右吹咀,煎汤薰洗,子宫即入。 一方,有临产子肠先出,产后肠不收,名曰: 盘肠献花产。 治法,命产母仰卧,却用好米醋半盏,和新汲水七合,搅匀,忽噀产母面或背, 每一撰令一缩,三噀三缩,肠则尽收,此良法也。 一方,产肠出,俗用冷水噀母面,其肠自收,此法虚弱之人,切不可用,恐惊怯成病, 或即脱绝,以此方治之。 用箄麻子四十粒一方云: 十四粒去壳研烂,涂产母头顶,自能收上,如收了, 即以水洗去顶上萆麻。 又方,治肠出久而不收,为风吹干,不能收者。{取意。} 以磨刀水少许.火上温过,以润盘肠,仍煎好磁石汤一杯,与产母饮之,自收。 丹溪方,治产后肠不收。{有法。} 用香油五斤煎热,盛盆俟温,坐油盆中,约一顿食时,以皂角末吹人鼻中, 嚏作立上妙。 杂方,治盘肠产。 半夏为末,搐鼻中,肠自上。{取嚏之义。} 一方全蝎不拘多少为末,口噙冰,鼻内搐之,立效。 一方以大纸捻蘸香油,点灯吹灭,以熏产母鼻中,肠即上。 杂方,治产后阴肿下脱。 铁精羊脂二味,搅令稠,布裹,炙热熨,推内之。 一方用枳壳二两,去穣锉碎,煎漡温浸良久即入。 一方用人尿,烧酒调下方寸匕。 一方肠出盛以洁净漆器,浓煎黄苠汤浸之,肠即上。 一方蛇患蛇床子二味,炒热,布裹熨患处,亦沿产后阴痛。 一方单用蛇床子一升,炒热,帛裹熨患处,赤治产后阴痛。 一方烧兔头末傅之。 一方以温水洗软,却甪雄鼠粪烧烟熏入。 灸法,治产后阴脱,灸脐下横纹二七壮。 一法妇人隆挺出,四肢yin泺,身闷,少海主之。[一作照海] 一法妇人胞胎门落颓不收常湿,灸神阙玉泉五十壮阴交。[脐下一寸指缝中, 灸五十壮三报]。 又法玉泉傍开三寸。[灸随年壮三报]。 一法女人阴门泠湩,灸皎来。[三十壮]。
薜氏曰: 玉门不闭,气洫虚弱也,用十全天补汤。肿胀焮痛,肝经虚热也,加味逍遥散。 若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。
一产妇玉门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热退, 用补中益气加五味子数剂,而玉门闭。
一归人脾胃素弱,兼有肝火,产后玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食, 外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及于臂,诸证蜂起,比真暴腥而邪气盛也, 先用六君子以固肠胃,次用补中益气以升阳气,不数剂而全愈。 {无肝火则不肿痛非脾胃弱则不呕吐,故用大黄等药失其治也。}
一产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗, 半年矣,用补中益气汤加茯苓半夏,脓水渐少,饮食渐进,又用归脾汤, 共五十余剂而愈。{此从饮食少思治。}
一产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块,政走胁下,或胀或痛, 用加味逍遥散加车前子而愈。{此从胁下胀痛淋沥治。}
一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味, 内热哺热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸证悉愈,仍复生育。
十全大补汤,治产后血气大虚,阴门不闭，发热恶寒。 本方加五味子,水煎服。 硫黄汤,治产后玉门开而不闭。 硫黄[四两],吴茱萸,菟丝子[各一两半],蛇床子。 上锉,每服四钱,水一碗,煎汤频洗之，自劾。 敛阴法,治新产后阴隀下脱,及产门不合。 {有一妇用此法熏之即死,不可不慎大抵宜温不宜乘热也,盖以新石灰而加滚汤, 以熏新产之妇,能不伤乎,故尽信书不如无书,又当以己意逆之也。} 新石灰半升,先放在脚盆内,后以沸汤冲入,乘热于上熏之,俟温, 用手掬清者沃淋之,末劾,日再用。 当归汤,治产后脏中风冷,阴肿痛。{品味俱妙。} 当归,独活,白芷,地榆[各三两],败酱[千金翼不用],矾石[各三两]。 上锉碎,以水一斗半,煮取五升,适冷暖洗阴,日三。{适冷暖二字妙。} 一方,治扫人子宫大痛,不可忍,并产后生肠不收。 {谓子宫坠下以致大痛也,此子宫当以玉门为释,观生肠不收可想矣, 不然腹中之物,岂能泡糁,是玉门前案可据。} 五偣子,白矾[各等分]。 上为末,温酒泡洗,干糁亦可。 桃仁膏,治产后阴肿妨闷。{此谓阴肿有痰血。} 桃仁[去皮尖],五倍子,枯矾[各等分], 上为末,研桃仁膏捽匀傅。 一方,单用桃仁去皮尖研细,四五次抹之。 万应丸,治产后小户痛不可忍。 知母一味去皮炒为末,炼蜜丸,如弹子大,每服一丸,清酒一盏化下。 一方,治产后阴户两傍肿痛,手足不能舒伸者,用四季葱入乳香,同捣成饼, 安于阴户两傍,良久即愈。 {两傍属厥阴,忽涎止痛,以其通也,四季葱通而愈通,况同乳香乎,此入理之方。 请试思之。}
大全云: 妇人乳汁乃气血所化,其或不行者,皆由气血虚弱,经络不调所致。 凡乳汁勿令投于地,虫蚁食之,,令乳无汁。若乳盈溢,可泼东壁上佳,或产后乳涨, 或奢作者,此年少之人初经产,乳内有风热也,须服清利之药,则乳行。 若累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋阴之药以助之; 若虽有乳,却又不甚多者, 须服通经之药以动之,仍以羹臛引之。盖妇人之乳,资以冲脉,冲与胃经通故也。 有屡经产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然,若妇人素有疾在冲任, 乳汁少而色带黄者,生子则怯弱而多疾。
三因方云: 产妇有两种乳脉不行,有血气盛而壅闭不行者,有血少气弱滥而不行者, 虚当补之,盛当@之,盛者当用通草漏芦土瓜根辈, 虚者当用炼成钟乳粉猪蹄鲗鱼之属,概可见矣。 {钟乳原从气化而成,故取之,以天人合气也欲乎微乎。}
薛氏曰: 前证若气血虚弱,而不能生化者,宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出者,宜清肝火。 夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。若屡产无乳,或大便涩滞,当滋化源。 一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,余谓血气虚, 以玉露散补之而愈。
{以下五方皆治盛实壅滞各有经济法度宜熟味之。} 通草散,治产后血气盛实,乳汁不通。 桔梗[二钱],瞿麦,柴胡,天花粉[各一钱],通草[七分],青皮,白芷,赤芍药, 连翘,木通,甘草[各五分]。 上锉一剂卜水煎细饮,更摩乳房。 漏芦散,治妇人肥盛,气脉壅滞,乳汁不通,或经络凝滞,乳内胀痛,或作痈肿, 将欲成者,此药服之,自然内消,乳汁通行。 {此厥阴阳明药加牡蛎尤奇。} 漏芦[一两半],蛇退[炙十条],瓜蒌[十枚,急火煆存性,一方用根十枚,切片炒焦]。 上为末,每服二钱,酒调下,仍食猪蹄羹助之。,经验方有牡蛎烧存性。 一方只用,牡蛎煆末,酒调下。 秘传涌泉散,治乳妇气脉壅塞,乳汁不行,及经络凝滞,乳房胀痛,或作痈肿。 {此散结通蒸剂也而白丁香宜查。] 王不留行,白丁香,漏芦,天花粉,僵蚕,穿山甲[火炮黄色各等分一方屋无此味]。 上为末,每服四钱,用猪悬蹄煮汁调下。 罗氏涌泉散,治气滞少乳。 {立斋方无穿山甲,而以猪蹄汁一碗,酒一杯煎服,其用龙骨与气滞何居, 意以通中用塞也取义而已。} 瞿麦穗,麦门冬[去心],王不留行,龙骨,穿山甲[炮黄各等分]。 上为细末,每服一钱,热酒调下。先食猪悬蹄羹,后服此药, 服后以木梳刮左右乳房,三十余下,日三服。,忌食姜椒辛辣之物。 涌泉散,治乳汁不通,不问虚盛,先用木梳频刮乳房,后服药。 {涌泉三方,俱有奇药,而此以穿山僵蚕皂角通塞,胡桃芝荐生乳,若肉豆蔻者, 其善温胃化食者欤,可与智者生巧。} 穿山甲,白僵蚕,肉豆蔻[面包烟熟各四钱],皂角[五钱],胡桃仁[去皮四两], 芝麻[炒半斤],上为细末,每服不拘多少,温酒调下,任意饮之。 产宝方,治产后乳无汁。 {若为乳无汁,须以补气血为主,而此以土瓜根桂心通血脉有冷热不同, 全无气血之剂,而甘草一味,又超于法外矣。} 土瓜根,漏芦[各三两],通草[四两],甘草[二两]。 上锉碎,以水八升,煎取二升,分温三服,一方加桂心并为末,酒服方寸匕。 胡桃散,治妇人少乳,及乳汁不行。 核桃仁[去皮十煎个捣烂],穿山甲[为末一钱], 上捣和一处,黄酒调服。 皂角散,治乳汁不通,及乳结硬疼痛。 皂角[烧粉],蛤粉。 上为末,每服二钱,热酒调下,歌曰: : 妇人吹乳意如何,咬咬角烧灰蛤粉和, 热酒一杯调八字,须臾核散笑呵呵。 张氏方,滋益气脉荣卫,行津液。 葵子[炒香],缩砂仁[各等分]。 上为细末,每服二钱,热酒调下。 杂方,下乳汁。 括蒌子洗净,炒令香熟,瓦上扣令白色为末,酒调下一钱,合面卧,少时再服。 一方瓜蒌一枚,熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去滓,温饮一升,日三。 一方土瓜根为末,酒调下一钱,日三服。 一方京三棱三个,水二碗,煮取一碗,洗之,取汁下为度,妙。 {以洗法通气又是一法。} 一方穿三甲洗净一两,灰炒燥为细末,酒调服方寸匕,治产乳无汁,亦治乳结痈肿。 已上治乳滞不行之剂。 {以下皆补法,而诸法不同,然会其理,则各臻至妙也,试法尤为入门便诀。} {按第一方以四物不用熟地,第二方合四君而无白术更去生地,第三方有黄氏或归, 或芎或甘草以至粳糯米羊蹄钟乳,种种变更皆不出于至中至正之道, 噫其能复超于法外否。} 加味四物汤,治气血虚,乳汁不通。 当归,川芎,白芍药[酒炒],生地黄,木通,王不留行,天花粉[各等分]。 上锉一剂,同豮猪蹄傍肉四两,煎汤二钟,入药同服,先将充葱汤频洗乳房。 玉露散,治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,大便涩滞,此药凉膈, 压熟下乳。 人参,白茯苓,当归[各五分],芍药[七分],川芎,桔梗[炒],白芷[各一钱], 甘草[五分],上咀,水煎,食后服。如热甚大便秘,加黄炒三分。 当归补血加葱白汤,治产后无乳。 {此方亦从补法来,而以葱白引入乳房,尤为捷径。} 当归[二钱],黄蓍[一两],葱白[十根]。 上锉,水煎服。 通脉散,治女人乳少。 当归,天花粉,木通,牡蛎,穿山甲。 上为细末,用猪蹄汤入酒少许,调服。 通乳汤,治乳后气血不足,经典衮弱,乳汁涩少。 猪蹄[下节四只],通草[二两],川芎[一两],穿山甲[十四片炒黄],甘草[一钱]。 上用水五升,煮汁饮之,忌生冷,避风寒,夜卧不宜矢盖,更以葱汤频洗乳房。 一方,治乳汁不通。 当归,穿山甲[酥炙各五钱],天花粉,王不留行,甘草[各三钱]。 上为细末,每服三钱,猪蹄汤或热酒调下,其乳即通。 猪蹄汤,治乳妇气少力衰,脉涩不行,绝乳汁。 猪蹄[一只],通草[四两]。 上将猪蹄净洗,依食治法,次用水一斗,同通草浸煮,得四五升,取汁饮之, 末作二料。 立效散,下乳汁。{全以谷气为主即糯米,又为养阴助乳之大药也。} 粳米,糯米[各半合],莴苣子[一合并淘净],生甘草[半两]。 上研细,用水二升,煎取一升,去滓,分三服,立下。 又方,治乳汁少。 瓜蒌根,薄荷干身[各等分]。 上为粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服药,后再吃葱丝羊羹汤少许,立效。 {羊肉补形薄荷葱丝和味,引经通滞。} 钟乳散,治乳扫气少血衰,脉涩不行,乳汁绝少,成炼钟乳粉研细, 浓煎漏芦汤调下二钱。 杂方,有人乳汁不行,已十七日,诸药无效,遇有人送赤豆一斗,遂时常煮粥食之, 当夜乳脉通行。 一方麦门冬不拘多少,去心,焙为末,以酒磨犀角约一钱许,暖调二钱服之, 不过两服,乳汁便下。 {此清心法可为焦劳者一助云: ,乃又超于法外矣。} 已上治乳少不行之剂。
大全云: 产后乳汁自出者,乃是胃气虚所致,宜服补药以止之。若乳多溢满急痛者, 温帛褽之,产宝有是论,却无力以治之,若有此证,但以漏芦散亦可。 {当观人勇怯及乳汁浓淡以论虚实为有涌溢故也。} 有未产前乳汁自出者,谓之乳泣,生子多不育,经书未尝论及。 {予曾诊一内气盛脉旺,患乳泣,其生子长而游庠,其不育之说亦未必尽然也。}
薛氏曰: 前证气血俱虚,用十全大补汤。盰经血熟,用加味逍遥散。盰经怒火, 用四味柴栀芩连。盰脾郁怒,用加味归脾汤。
漏芦散 方见前。 免怀汤,欲摘乳者,用此方通其月经,则乳汁不行。 当归尾,赤芍药,红花[酒浸],牛膝[酒浸各五钱]。 上锉,水煎服。 一方,治妇人血气方盛,乳房作胀,或无儿食乳,要消者,服此立消,麦芽二两炒熟, 水煎服。一方炒为末,煎四物汤调服即止。
大全云: 产后吹乳者,因儿吃乳之次,忽自睡着,为儿口气所吹,令乳汁不通,蓄积在内, 遂成肿硬,壅闭乳道,伤结疼痛,亦有不疼不痛,肿硬如石者,总名日吹乳。 若不急治,肿甚成痈,逮有至死者,连服皂角散括蒌散,傅以天南星散, 更以手揉之则散。
薛氏曰: 前证用药,切不可损其气血。
丹溪云: 乳房阳明所经,乳头厥阴所属,乳子之母,不知调养,或为忿怒所逆,郁闷所遏, 厚味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不通,而汁不得出,阳明之热沸腾, 故热甚而化脓。亦有所乳之子,膈有滞痰,囗气焮熟,含乳而睡,熟气所吹, 遂生结核,于初起时,便须忍痡揉令稍软,吮令汁透,自可消散矣。此不治, 必成痈疖。{立方有法用药有诀不可不达。} 治法疏厥阴之滞,以青皮清阳明之热,以细研石苏膏行污浊之血, 以生甘草节消肿导初起须忍痛揉令稍软,吸令汁透,自可消散,不散, 宜益元散冷姜汤或井水调,一日一夜服三五十次,自解; 重者,解毒汤顿服之。 挟气者,芷贝散单青皮汤,外用漏芦为末,水调敷之。又有乳汁不行,你乳胀痡者, 涌泉散。
核久内胀作痡,外肿坚硬,手足不近,谓之乳痈。未溃者, 仍服瓜蒌散内托升麻汤,或复元通气散加漏芦。虚者,托里消毒散。将溃, 两乳间出黑头,疮顶陷下作黑眼者,内托升麻汤。己溃寒热者,内托十宣散。 少食囗干者,补中益气汤。晡热内热者,八物汤加五味子。胃虚呕者, 六君子汤加香附砂仁。胃寒呕吐或泻者,六君子汤加干姜藿香。遇劳肿痡者, 八物汤倍参蓍归术。遇怒肿痛者,八物汤加山栀。
王损庵曰: 隆庆庚午,予自秋闱归,则亡妺己病,盖自七月乳肿痛不散,八月用火针取脓, 医以十全大补汤与之,外敷铁箍散不效,反加喘闷,九月产一女,溃势益大, 而乳房烂尽，迺及胸腋,脓水稠粘,出脓几六七升,略无敛势,十一月始归就医, 改用解毒和平中剂,外掺生肌散龙骨寒水石等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓, 两傍紫黑,疮口十数,胸前腋下皆肿溃,不可动侧,其势可畏, 余谓产后毒气乘虚而炽,宜多服黄蓍解毒补血益气生肌,而医不敢用, 十二月中旬后益甚,疮囗念余,诸药及试不效,始改用予药,时脓秽粘滞, 煎楮叶猪蹄汤沃之,顿爽,乃治一方,名黄蓍托里汤,黄蓍之甘温, 以排脓益气生肌为君,甘草补胃气解毒,当归身和血生血为臣,升麻葛根漏芦, 为足阳明本经药,及连翘防风,皆散结疏经,瓜蒌仁鼠粘子解毒去肿, 皂角刺引至溃处,白芷入阳明,排脓长肌,又用川芎三分,及肉桂炒檗为引用, 每剂入酒一盏,煎送白玉霜丸,疏脓解毒,时脓水稠粘,方盛末己, 不可遽用收涩之药,理宜追之,以翠青锭子外掺,明日脓水顿稀,痛定秽解, 始有向安之势,至辛末新正,患处皆生新肉,有紫肿处,俱用葱熨法,随手消散, 但近腋足少阳分尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分,及倍川芎,脓水将净者, 即用搜脓散掺之,元宵后遂全安。
康祖为德宰,事张王甚谨,后授温倅,左乳生廱,继又胸臆间结核,大如拳, 坚如石,荏苒半载,百疗莫效,已而牵掣臂腋,彻于肩,痛楚特甚,急祷王祠下, 梦闻语日,若要安,但用生姜自然汁制香附服之,觉呼其子,检本草规之, 二物治证相符,访医者亦云: 有理,遂用香附子去毛,姜汁浸一宿为末二钱,米饮调, 方效服,疮脓流出,肿硬渐消,自是获愈。 一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂, 少退,更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消。
消毒饮,治吹乳乳痈并便毒,如憎寒壮热,或头痛者,先服人参败毒散一二剂, 方可服此药,如无前证,印服此二三剂,或肿不消,宜服托裹药。 {白芷为阳明经排脓止痛,青皮柴胡行厥阴经气滞,当归行血,天花粉通血脉, 僵蚕散结痰,贝母开郁痰,金银花味甘,总解诸毒,其加大黄以治便毒者, 亦行厥阴污浊之血也。} 当归,白芷,青皮[去白],贝母,柴胡,天花粉,僵蚕炒,金银花[各三钱]。 上锉一剂,水煎服。,便毒加大黄煨一钱,空心服。 连翘饮子,治乳痈。{此专行厥阴气血凝滞之药。} 连翘[结热],瓜蒌仁[涤痰缓肝],川芎[血],皂荚刺,橘叶[气],青皮[气], 甘草节[血],桃仁[各两钱血],上作一服,水煎,食远服。,如已破者,加参蓍当归, 末破者,加柴胡升麻。 一方,治血脉凝注不散,结成吹乳乳痈,痡肿不可忍者。 {以凝注不散,故用天花角刺山甲归尾。} 天花粉,金银花,皂角刺,穿山甲,当归尾,白芷梢,瓜蒌仁,贝母去心,甘草节。 上锉,酒煎服。 又方,治妇人乳中结核。 {以乳房结核,故用升麻青皮,而连翘散结热,甘节瓜蒌缓肝润燥也。} 升麻,连翘,青皮,甘草节[各两钱],瓜蒌仁[三钱]。 上作一服,永煎,食后服。 内托升麻汤,治妇人两乳间出黑头,疮顶陷下作黑眼,并乳痈初起亦治。 {治黑陷妙剂而黄檗之用所以济陷也肉桂之用,所以发毒也。] 升麻,当归身,葛根,连翘,黄檗[各二钱],黄蓍[三钱],牛蒡子,甘草[炙各一钱], 肉桂[五分],上作一服,水一钟,酒半钟煎,食后服。 清肝解郁汤,治肝经血虚风热,或肝经郁火伤血,乳内结核,或为肿溃不愈, 凡肝胆经,血气不和之证,宜用此药。 {风热即肝热生风,言热则火在其中矣,治以逍遥散加山槴四物,养肝血清胆热也, 治热即治风养升即清火也,人参同白术非气虚煮不宜轻用。} 人参[去芦],茯苓,熟地黄,芍药[炒],贝母[去心],山栀[炒各一钱],白术, 当归[各一钱半],柴胡,牡丹皮,川芎,陈皮[各八分],甘草[五分],上水煎服。 一方,乳栗破则少有生者,必大补,或庶几耳。{此方重在破字上。} 人参,黄蓍,白术,当归,川芎,连翘,白芍,甘草节。 上锉,水煎服。 一方,有青皮瓜窭,无白术。乳岩小破,加柴胡。 {以乳栗有青皮瓜蒌无白术,此方中之窍须得之小破二字,亦一窍也。} 一方,治乳硬痡。{硬字上讨好。} 当归,甘草[各三钱],没药[一钱]。 上锉,作一服,水煎,入酒少许,热砍。 金银花散,治乳脉不行,结成痈肿,疼痛不可忍者。 {以乳脉不行而用黄氏宜详之。} 金银花,当归,黄蓍[蜜炙],甘草[各两钱半]。 上作一服,水煎,入酒半钟,食后温服。 丹溪方,治乳肿痛。 {黄药子解热毒要药,而所要配诸药又极当,非丹溪论中语也。} 青皮,石膏[煆],连翘,皂角刺[炒],黄药子,当归头,木通[各一钱], 生甘草[三分]。右作一帖,水煎,入好酒些少,同煎服。 一方,治乳痈你萤焮肿。 {石膏青皮是一套子,而配法差别。} 石膏[煆],桦叶[烧],瓜蒌子,青皮,甘草节。 上锉,水煎服。 一方,治乳有核。{在核字上看。} 南星,贝母,甘草节,瓜蒌[各一两],连翘[半两]。 上以水煎,入酒服。 复元通气散,治妇人乳痈,及一切肿毒。{通气二字妙。} 木香,茴香,青皮,穿山甲[酥],陈皮,白芷,甘草,漏芦,贝母[去心姜制各等分]。 上为细末,每服三钱,好酒调下。 治乳痈方{行结气血其加参氏又是一法。} 青皮,瓜蒌子,橘叶,连翘,桃仁[留尖],皂角刺,甘草节。 上水煎服,如破多加参蓍。 神效瓜蒌散,治妇人乳痈乳岩祌效。{用乳没法始此。} 黄瓜蒌[子多者,不去皮,焙干研烂],当归[酒洗],生甘草[各五钱],乳香, 没药[各另研两钱半],右作一剂,用好酒三碗,于磁石器中,慢火熬至碗半, 分为三次,食后服,如有乳岩,便服此药,可杜绝病根如毒气已成,能化脓为黄水, 毒未成,则内消,疾甚者,再合一服,以愈为度。立效散与此问服神效, 但于瓜蒌散力减去当归,加紫色皂角刺,一两六钱是也。 究源五物汤,治痈疽发背,乳痈通用。 括蒌[炒一枚],皂角刺[半烧带生],没药,乳香,甘草[各半两], 上锉,用淳酒三升,煎取二升,时时饮之,痛不可忍,立止。 括蒌散,治吹乳。 乳香[一钱研],括蒌[一个一方用根一两]。 上锉,用酒煎服,或为末,温酒服二钱,外用南星末,温汤调涂。 橘香散,治乳痈末结即散,己结即溃,极痛不可忍者,药下即不疼,神验。 因小儿吹乳,变成斯疾者,并皆治之。 陈皮[去白,干面炒黄为末,一两],麝香[一分]。 上研匀,酒调下二钱,被盖汗出即愈。 补遗方,治吹乳结实肿痛。 {陈皮亦厥阴药。} 陈皮[二两],甘草[一钱]。 上锉,水煎,分两次服,用荆芥羌独活煎汤,熏洗即散。 一方,治乳痈。 {此方无分两,大都以夜明砂为君,以破结血也,瓜蒌为臣,以润结痰也,阿魏为佐, 软坚破滞也。} 夜明砂,瓜蒌[炒],阿魏,上为末,饭丸,酒吞下。 通和汤,治妇人乳痈,疼痡不可忍者。{自然铜其通壅滞者欤。} 穿山甲[炮黄],木通[各一两],自然铜[半两醋淬七次]。 上为末,每服二钱,熟酒调下,食远服。 二灰散,治产后乳汁不泄,结滞不消,热毒。 蔓荆子[烧],皂角刺[烧各等分]。 上为末,每服二钱,温酒调下,无时。 夜阴散,治吹乳乳痈。 蜘蛛[三个],红枣[三枚去核]。 上每枣一枚,入蜘蛛一个,夹于内炒熟,囗嚼吃,用烧酒送下,未成者立消, 已成者,立溃。 独胜散,治妇人吹乳,初觉身热头疼,寒热,及胸乳肿硬,是其候也,服之, 能令下乳汁,通血脉,立能自消。 白丁香[真者], 上为末,每服二钱,酒调服,肿硬立消,甚者,不过三服。 一方,治妇人吹乳硬肿,身发热憎寒,疼痛难忍,不进坎食者,服之良验。 鹿角一两,炭火煆存性,研细,分作二服,先将末药五钱人锅,次下无灰酒一碗, 滚数沸倒在碗内,乘热尽饮,卧覆汗出即安。{此药行厥阴经。} 一方用鹿角锉为细末,酒调二三钱服,亦效。 一方用鹿角于粗石上磨取自汁涂之,干又涂。{磨者更妙。} 胜金丹,治吹乳结核不散,肿痛者神效,亦治乳岩。 百齿霜[即梳齿上头垢]。 上用无根水丸,如鸡头子大,以黄丹为衣,每服l丸或二丸,好酒下,如不饮酒, 白汤下,不可化开,亦不可令病人知,极有效验。 一方,治乳痈,及无名肿毒初起。 用五叶藤,一名五爪龙,不拘多少,生姜一块,好酒一碗,擂烂去渣,热服, 汗出为度,仍以渣敷。 敷乳方{破血破气破痰。} 天南星,皂角刺[烧带生],半夏[生各三分],白芷,草乌,直僵蚕[焙各一分]。 上为细末,多用葱白研取汁,入蜜调敷,若破疮口,用膏药贴。{葱与蜜反故用之。} 葱熨法,治吹乳乳痈,登时立消。{通阳明壅结。} 用连根葱一大把,捣烂成饼,一指厚,摊乳上,用瓦罐盛灰火覆葱上, 须臾汗出即愈。 一方,治吹乳。 金银花,天荞麦,紫葛[各等分]。 上以醋煎,洗患处立消,如无荞麦葛藤两味,只金银花亦可。 一方,治乳痈。{前敷药宜温热,此以清凉而气血之分盖有别也。} 大黄,鼠粪[新者各一分],黄连[二分]。 上三味,捣为末,以黍米粥清和,傅乳四边,痡止即愈,无黍米,粟米粳米亦得。 柳根熨法,治乳痈二三百日,众疗不瘥,但坚紫色青。 用柳根削取上皮医.学全在线www.lindalemus.com,捣令热,熬令温,盛着练囊中熨乳上,干则易之,一宿即愈。 杂方,治吹乳乳痈。 用新柏叶一握,洗净,以朴硝一勺,同入臼内杵之,旋加清水,纽取自然汁半碗, 先以病人饮三两囗,仍用鸡翎蘸汁扫于患处,中间留一眼,四边频频扫之,其肿自消。 一方用生地黄擂汁涂之,一日三五次,立效。 一方用生山药捣烂,敷上即消,消即去之,迟则肉腐。 一方采嫩桑叶研细,米饮调摊纸花,贴患处。 一方用蒲公英捣烂,@3患处神妙。 一方用天南星为末,以温酒调涂。 一方以益母草为末,调涂,或生捣烂用之。 一方治吹乳,用桑树蛀屑,饭捣成膏贴之。 一方用远志,酒煎服,滓傅患处。 一方用野椒桑和药一同捣膏,敷患处。 一方用鼠粘子加射干,酒吞下。 一方治乳痈,用人牙齿烧存性,研为细末,以酥调,涂贴痈上。 一方治乳痈初发,用贝母为末,每服二钱,温酒调下,即以两手覆按于臬上, 垂乳良久自通。 一方用真桦皮为禾,酒服方寸七,睡醒已失。 一方用蒲公英忍冬藤酒煎服,即欲睡,是其效也。 一方单用蒲公英支煮饮,及封之立消。 一方治吹乳,用猪牙皂角去皮弦,蜜炙为末,酒调服之。 一方用大车头边油垢,丸如桐子大,每服五十丸,温酒下。 一方螃蟹去足用盖,烧存性为末,每服二钱,黄酒下。 一方用黍子一合,黄酒下即散。 一方治吹乳末成脓者,用鼠粪二十一粒,研为细末,冷水调服立效。
夫乳者,由新产后,儿未能钦,至乳不泄,或乳胀,捏其汁不尽, 皆令乳汁蓄结,与血气相搏,即壮热大渴引饮,牢强掣痛,手不得近是也。初觉便知, 以手捏去汁,更令傍人助吮引之,不尔,或作疮有脓,其热势盛,必成痈也, 轻则为吹乳乳,重则为痈,虽有专门,不可不知。
集验论曰: 凡妇人女子,乳头生小浅热疮,搔之黄汁出,浸yin渐长,百疗不差,动经年月, 名为乳,宜以赤龙皮汤天麻汤洗之,傅二物汤飞鸟膏及飞鸟散,始作者, 可傅以黄芩漏芦散黄连胡粉散并佳。{浸yin疮亦名乳。}{缺漏芦散。}
连翘汤,治产后乳,并痈实者下之。{有余者泻之。} 连翘,升麻,玄参,芍药,白敛,防风,射干,杏仁,芒硝,大黄,甘草[各一钱]。 上作一服,水二钟,煎至一钟,食后服。 瓜蒌散,治乳初结胀不消,令败乳自退。 瓜蒌[一个半生半炒],粉草[一寸半生半炙],生姜[一块半生半煨]。 上锉,用酒两碗煎服,少顷,即搜去败乳,临卧再一服,顺所患处乳侧。 卧于床上,令其药行故也,无生姜用麦芽。 一方,治乳。 黄芩,白敛,芍药。 上为末,以浆水饮服半钱匕,日三,若左乳汁结者,即捋去左乳汁,若右乳汁结者, 可捋去右乳汁。{捋法有见解。} 赤龙皮汤,治乳。 槲皮三升,水一斗,煮五升,夏冷洗,秋冬温之,分以洗乳。 天麻汤,治乳,亦洗浸yin蔩烂热疮,痒疽湿阴蚀疮,小儿头疮。{即益母。} 天麻草五升,以水一斗半,煎取一斗,随寒温分洗乳,以杀痒也,洗毕,傅膏散。 飞乌散,治乳头生疮,及诸热浸yin,丈夫阴蚀痒湿,小儿头,疮疳蚀等疮, 并以此傅之。 维粉[烧朱砂作水银上黑烟三两熬令焦燥],枯矾[三两烧粉]。 上二味,筛为细末,以甲煎和之,令如脂,以傅乳疮,日三,有汁可干掺。 黄连胡粉膏,治乳疮,并诸湿痒黄烂肥疮。 黄连[二两为末],胡粉[二两半],水银[一两同研令消散]。 上三味相和,皮裹熟按之,自和合也,纵不成一家,且得水银细散人粉中,以傅乳疮。 一方,治肚乳生疮。 蜂房,猪甲中土,车辙中土[各等分]。 上二味为末,苦酒和傅之。 鹿角散,治妇人乳头生疮,汁出疼痡欲死,不可忍者。 鹿角[三分],甘草[一分]。 上二味为末,和以鸡子黄,于铜器中置温处,炙上傅之,日再即愈,神验不传。 杂方,治乳乳痈。 烧自死蛇为灰,和以猪膏涂之,大良。 一方葵茎及子捣筛为末,酒服方寸匕,即愈。 一方鸡屎干为末,酒服力寸匕,须臾三服愈。 一方马溺涂之立愈。 一方取捣米槌二枚,炙令热,以絮及故帛找阖乳上,以槌更互熨之,瘥止,已用立效。 一方皂角十条,以酒一升,揉取汁,硝石半两,煎成膏傅之。 一方蔓荆子捣焖,酒服,仍以滓敷患处。 一方用赤小豆酒研烂,温服,滓封患处。 一方仙人掌草一握,小酒糟一块,生姜一大块,同研烂,入桂末少许炒,酒服, 滓罨患处。 一方治乳头裂破,用丁香为末傅之。 一方用秋茄子裂开者阴干,烧存性,水调涂之。 补遗方,治妇人乳头小浅疮烂痒。 用芙蓉花或叶干为末掺之。
丹溪云: 妇人不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁遏,时日积累,脾气消沮,盰气横逆, 遂成隐核,如虌棋子,不痡不痒,十数年后,方为疮陷,名曰: 乳岩,以其疮形嵌凹, 似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心清神安,然后施之治法, 亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时,曾得此证,审其形脉稍实,但性急躁, 伉俪自偕,所难者从姑耳,遂以单力青皮汤,间以加减四物汤,行陉络之剂, 两月而安。 此病多因厚味湿热之痰,停蓄膈间,与滞乳相搏而成, 又有滞乳因儿口气吹嘘而成,又有拗怒气激滞而生者, 煆石膏烧桦皮瓜蒌子甘草节青皮,皆神效药也。妇人此病,若早治之,便可立消, 有月经时,悉是轻病,五六十后,无月经时,不可作轻易看也。 {经通肝气能散经止则血枯矣。}
一妇年六十,厚味郁气而形实多,夏无汗而性急,忽左乳结一小核,大如棋子, 不痛,自觉神思不佳,不知食味,谗半月,以人参调青皮甘草末,入生姜汁细细呷, 一日夜五六次,至五七日消矣,此乃岩之始,不早治,隐至五年十年日发后, 不痡不痒,必如乳下溃一窍,如岩穴,出脓,又或五七年十年,虽饮食如故, 洞见五内乃死,{惜哉}惟不得于夫者有之,妇人以夫为天,矢于所天,乃軞生此, 此谓之煆者,以其如穴之嵌岈空洞,而外无所见,故名日岩,患此者,必经久淹延, 惟此妇治之早,正消患于末形,余者皆死,凡十余人,又治一初嫁之妇, 只以青皮甘草与之安。
巩氏曰: 妇人乳岩始有核肿,如鳖棋子大,不痡不痒,五七年方成疮, 初便宜多服疏气行血之药,须情思如意则可愈,如成疮之后,则如岩穴之凹, 或如人口有唇,赤汁脓水浸yin胸腹,气攻疼痛,用五灰膏去蠢肉生新肉,渐渐收敛, 此疾多生于忧郁积忿,中年妇人,末破者,尚可治,成疮者,终不可治, 宜服十六味流气饮。
薜氏曰: 乳岩乃七情所伤,肝经血气枯槁之证,大抵郁闷,则脾气阻,肝气逆, 遂成隐核,不痡不痒,人多忽之,最难治疗,若一有此,宜戒七情,远厚味,解郁结, 更以养血气之药治之,庶可保全,否则不治,惟一妇服益气养荣汤百余剂,血气渐复, 更以木香饼灸之,喜其谨疾,年余而消,余不信,乃服克伐行气之剂, 如流气饮败毒散,反大如覆碗,自出清脓,不饮而殁。
李氏曰: 有郁怒伤肝脾,结核如鳖棋子大,不痛不痒,五七年后,外肿紫黑,内渐溃烂, 名曰: 乳岩,滴尽气血方死,急用十六味流气饮,及单青皮汤兼服, 虚者只用清脾解郁汤,或十全大补汤,更加清心静养,庶可茍延岁月,经年以后, 必于乳下溃一穴出脓,及中年无夫妇人,死尤速,惟初起不分通何经络, 急用葱白寸许,生半夏一枚,捂烂为丸,如芡实大,以绵塞之,如患左塞右鼻, 患右塞左鼻,二宿而消。{有如是之神。}
青皮散,治乳炎,初起如鳖棋子,不痡不痒,须趁早服之,免致年久溃烂。 青皮,甘草。 上为末,用人参煎汤,入生姜汁调,细细呷之,一日夜五六次,至消乃已。 年少妇人,只用白汤调下。 十六味流气饮,治乳岩。 {乳岩之病,大都生于郁气,盖肝主怒,其性条达,郁而不舒,则曲其挺然之质, 乳头属厥阴经,其气与痰时为积累,故成结核,兹以风药从其性,气药行其滞, 参氏归芍以补气血,官桂血药以和血脉,且又曰: 木得桂而枯乃伐木之要药, 其不定分两者,以气血有厚滞,病邪有浅深,又欲人权轻重也。} 当归,川芎,白芍,黄蓍,人参,官桂,厚朴,桔梗,枳壳,乌药,木通,槟榔, 白芷,防风,紫苏,甘草。 上锉一剂，水煎,食远临卧频服,外用五灰膏去其蠹肉,生新肉,渐渐收敛。 乳臃加青皮。 益气养荣汤,治抑郁及劳伤血气,颈项两乳,或四肢肿硬,或软而不赤不痡, 日哺微热,或溃而不敛,并皆治之。 {此方以六君子汤去半夏加贝母合四物汤,外加香附黄氏桔梗者也,为调理之剂。} 人参,白术[炒各二钱],茯苓,陈皮,贝母,香附子,当归[酒拌],川芎, 黄蓍[盐水拌炒],熟地黄[酒押],芍药[炒],桔梗,甘草炒[各一钱]。 上锉一剂,加生姜三片,水煎,食远服。胸痞,减人参熟地黄各三分。口干, 加五味子麦门冬。往来寒热,加软柴胡地骨皮。脓清,加人参黄蓍。脓多,加川, 芎当归。脓不止,加人参黄蓍当归。肌肉迟生,加白敛官桂。 木香饼,治一切气滞结肿,或痡或闪肭,及风寒所伤作痡,并效。 木香[五钱],生地黄[一两]。 右木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置肿处,以热熨火熨之。
芎归汤,治产后瘀血上攻,忽两乳伸长细小加肠,直过小腹,痛不可忍, 名曰: 乳悬危证。 川芎,当归[各一斤] 上用水煎浓汤不时温服再用二斤,逐旋烧烟安在病人面前桌子下,令病人曲身低头, 将口鼻及病乳常吸烟气,末甚缩,再用一料,则瘀血消而乳头自复矣,若更不复旧, 用箄麻子捣烂贴顶上,片时收,即洗去。
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