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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医教程 > 正文:外科启玄 卷4  上课笔记
    

外科启玄教程:卷4

总论夫痈疽疔毒。瘰癧瘤疖其名甚多,故余总谓疮疡是也。然各有形,其形不同,其苦不一。十四经络部位之高下。血气之多少。症之善恶。疮之大小浅深。腑脏之源。感之轻重所发也,故有阴有阳。有表有里。有标有本之异也。经云:诸痛痒疮疡皆属心火。又云:营气不从。逆于肉…

总论

疽疔毒。瘰癧瘤其名甚多,故余总谓疮疡是也。然各有形,其形不同,其苦不一。十四经络部位之高下。血气之多少。症之善恶。疮之大小浅深。腑脏之源。感之轻重所发也,故有阴有阳。有表有里。有标有本之异也。经云:诸痛痒疮疡皆属心火。又云:营气不从。逆于肉理,乃生痈肿是也。然形大而浮者。痈也,乃六腑积毒之所生。初起有头。一如 。白色焦枯。触之痛应心者。疽也。肿浮根小。至大不过二三寸者。疖也。至于疔者。形有二十三种。余今分为三十四种,其形小顶如钉 ,故名之,如有红丝直皈于心,当刺其头。泻去毒血。 入蟾酥等药。不刺则皈心必死矣。然痈疖初则宜灸。谓其气本浮。令其气血通达畅快矣。痈则易疗,而将息难瘥迟。疽则难医。易得痊,宜烙不宜灸。诸疮之中。惟有疔疮发背最凶,须明五善七恶之理,当察其前论。篇篇有味。卷卷出奇。虽云疮科。古之未竭其奥。未尽其传。余虽不敏。详之至微其理。大至痈疽。小至于痤痱。无不选其精秘。然方法无不择其良验,故云之外科启玄。又图之形症。鸣之经络。施之治法。后学人可一览而即为上志矣。

脑发

脑发 p04-a55a1.bmp (缺)

此痈发于巅顶之上泥丸宫穴。系足太阳膀胱经。兼与督脉相并而作,其经多血少气。状如火燎。浆炮大如钱。形色似葡萄。头若有蜂儿米粒大。四围坚硬。色赤者可治。血闷乱神不定者死,如八日有脓可刺者生。

脑后发

脑后发 p04-a55a2.bmp (缺)

此痈亦是足太阳膀胱经。兼督脉阳维脉所作,多血少气,在玉枕二穴风府穴端。痛痒不一。善恶兼现,在表者汗之。里者疏之,当详前法治之。

耳后发

耳后发 p04-a55a3.bmp (缺)

疮乃手少阳三焦经毒之所。发于耳后角孙颅息二穴之上下。及左右耳畔,是经多气少血。凡有疮难得愈者。甚则连耳聋嗌肿颊痛。手小指次指肩肘俱痛。治当消风抑火。内疏内托。随症治之。

右鬓发

右鬓发 p04-a55a4.bmp (缺)

此疮发于右鬓,乃足阳明胃经,多气多血,在头维穴下关穴二穴上下。初起如疖子大。次后渐大。四围黄赤。坚如石。有脓肿。上似猪皮鬃眼睡中。谵语恍惚。吐逆鲜血。流入四肢。万无一生。

左鬓发

左鬓发 p04-a55a5.bmp (缺)

此疮发于左鬓,如右鬓经穴相同无异。大抵毒瓦斯相结于右,即足阳明经。右边经络内。毒结气分。左属血分。用药时察之表里虚实,而再详左右气血之属而药之。无不神矣。

双鬓发

双鬓发 p04-a55a6.bmp (缺)

两鬓俱生名曰双发,其毒重于单发。若其毒势小于单。无恶症者生,如重者不治。

对口发

对口发 p04-a55a7.bmp (缺)

此疮生于脑后下。正对于前面口,是督脉经中。毒瓦斯结之。风府哑门二穴之次,其症最凶,如八九日中有脓可治,如毒势太凶。必有通喉落首之厄。若不早治。死不远矣。

两边发际发

两边发际发 p04-a55a8.bmp (缺)

天柱二穴是足太阳膀胱经,多血少气,或左或右。双发者更重。初发时宜急救之,如迟恐毒入脑。邪热上攻。四畔赤肿硬。连于耳后。发寒热作脓。急宜托里,不然。流走于腰背间。再发恐难救也。

耳发

耳发 p04-a55a9.bmp (缺)

是足少阳胆经,其经多气少血,其疮发于悬厘主客二穴上下。五六日渐长蜂窝。皮紫 热,如火烧痛十日内刺之有脓者生。无脓出血。食不知味。精神不佳。二十四日必死不可救也,其左右亦同。

太阴发

太阴发 p04-a55a10.bmp (缺)

此疮发于瞳子 左右二穴相同。俱系足少阳胆经,多气少血。赤肿有脓知痛者生,宜托表,如大渴闷乱血出不止者。及青黑色不痛。作蛀孔。血尽出而无脓则死矣。

脸发

脸发 p04-a55a11.bmp (缺)

是足阳明胃经,多气少血,其疮发于四白巨 二穴。左右相同。似葡萄色。形渐大或生子母疮者八日死。分五善七恶多寡治之,在左者内托药中加当归二倍,在右者加三倍。妙在斯矣。

颐发

颐发 p04-a55a12.bmp (缺)

是足阳明胃经,多气少血,在颊车大迎二穴上下。左右相同。双发最凶,如肿痛不可忍者。八日可刺。脓汁出四畔软者生,如反硬。牙关紧。不能食。似蜂窠涓涓流黄水。十无一生。女人患此。主四五日死。

痼发

痼发 p04-a55a13.bmp (缺)

此疮发于手少阳三焦经,多气少血,在耳后下一寸三分,乃致命之所,如赤肿痛急。内托之。毒脓出肿散则安,不然连耳聋浑浑沌沌。喉嗌内肿痛。汗出连目 。颊及肩肘大痛。若不早治必死矣。

瘿瘤发

瘿瘤发 p04-a55a14.bmp (缺)

此疮发于脊之正中。近于大椎陶道身柱三穴之端。俱督脉之所络处。甚利害。急早托之,是阳脉之海。督领百脉。经云:营气不从。逆于肉理,乃生痈肿。督脉不能统督之意。可见之凶症也。

胸发

胸发 p04-a55a15.bmp (缺)

此疮发于玉堂等穴。皆任脉之所络也。名阴脉之海。谓之人身中子午也。急早内托。恐毒瓦斯归心也。发于外者可治,如内发伤于膜者死。

额发

额发 p04-a55a16.bmp (缺)

此疮发于额上曲差穴下。攒竹二穴。俱足太阳经,多血少气。初发头痛憎寒。项似拔。腰如折。赤肿。急汗之,以托表为先。次看虚实,而为之区处。

蜂窝发

蜂窝发 p04-a55a17.bmp (缺)

此疮发于或中等穴,是足少阴肾经之穴,其经多气少血,如蜂窝发在胸乳间,或左或右,或双发者。因心热甚急。用内疏心火之药治之,其症心悬若饥。饥不欲食。舌干咽肿,如不早治。毒皈于心。不能生矣。

瘭疽发

瘭疽发 p04-a55a18.bmp (缺)

此疮发于背后两旁,是足太阳经等穴,其经多血少气。脊中穴是督脉之经。初发如豆。小者如梅李大。黑白色不定。疹痛应心。四畔如牛唇。四十岁以前可医学三基治,以后者恐衰弱难痊,其在左右亦相同也。

体疽发

体疽发 p04-a55a19.bmp (缺)

此疮发于足太阳经,多血少气。上至肺俞。下至肝俞等五穴。左右相同。八日可刺,如不溃。二十日死,或初发时肿上如椒子者死。

蜂窝向上发

蜂窝向上发 p04-a55a20.bmp (缺)

此疮发于背,是督脉兼太阳经,多血少气。最不宜头向上,名曰反症。最凶。若赤肿痛。无七恶者可治,如无脓痰发者。及有串流于肩膊者,决不疗也,入膜者不治。凡头开不住,不论向上向下,宜收毒散枯之。

蜂窝向下发

蜂窝向下发 p04-a55a21.bmp (缺)

此疮头向下发者少顺,亦不宜侵展速快,须仔细用药托补。恐毒归心。穿膜无串有脓。知痛能食者可治,如不食无脓脉弱者死。

蜂窝两头发

蜂窝两头发 p04-a55a22.bmp (缺)

此疮头上下开发者最急,是督脉足太阳经,毒发脊中两头小。四边散肿,因浓味所致也。气食相关,合阴虚以成蜂窝者,言其多五七十不止也。莲子者,言其头少不过一二十也。凡疮口阔大展开者。急托补之。

两胁双发

两胁双发 p04-a55a23.bmp (缺)

此疮发于胁,或左或右,或两胁双发者。皆足厥阴肝经期门及章门穴,是经多血少气,或上至渊腋辄筋二穴。属足少阳胆经,多气少血。因气虚而得,须大补阴治之。不可热剂。恐伤骨膜。慎之。

对心发

对心发 p04-a55a24.bmp (缺)

此疮发于背,对于心,是督脉之经。毒发于筋缩之穴,乃因心火亢极而生。急降心火。溃脓赤黄肿无串者可治,如串流他处。脓稀青黑者大渴谵语。肉死膜穿者不治。

莲子发

莲子发 p04-a55a25.bmp (缺)

此疮名莲子者,比蜂窝头少之称也。不过一二十头,故名之,亦足太阳经,督脉之部位。大要去心火敷药截之。不令毒攻心,如通背肿者不救,宜打火针三四下为妙。米醋南星草乌木别贝母末敷之。

阴发背

阴发背 p04-a55a26.bmp (缺)

此疮发于背,不慎房事,及庸医用凉药敷服。致使血凝气聚,不散。败坏腐臭,阴黑肌死,以致不救。急用玉龙膏敷之。内托大补汤中加附子回阳,令血溶气开,肌肉复生之妙。

散走流注

散走流注发 p04-a55a27.bmp (缺)

此疮发于背,流串于四肢者,又毒兼风热之甚也,又名母子发,是足太阳经,风热所生,因邪甚逆传于脾,脾主四肢,流于臀臂,亦能至于手足,必死矣。急宜疏风退热,气自息也。

环项发

环项发 p04-a55a28.bmp (缺)

此疮发于项一周遭,名曰环项发,又名落头痈。先看何处肿起,如从后天柱穴起即足太阳兼督脉哑门下。作寒热拘倦。闷乱恐怖。不食,如连前项俱肿,乃毒流入足少阳阳明。连耳肿分经势治之。不瘥者死。

左搭肩发

左搭肩发 p04-a55a29.bmp (缺)

此疮发于肩背者,乃手足太阳经。俱多血少气,如在膈俞穴魂门穴。有疮无串者易治。有串者难安。凡有右搭肩左必有串,亦有双搭肩者更重,当观善恶。托里疏下。妙亦在临症之权衡耳。

肾俞发

肾俞发 p04-a55a30.bmp (缺)

此疮发于肾俞穴畔者。皆因服金石热药及膏粱浓味得之。内伤肾膜。外则发此。急宜补肾药。内兼托里。解散疮毒,加敷贴之药为妙。切忌房事气怒,须百日平复。若犯之。决不可治矣。

膀胱俞发

膀胱俞发 p04-a55a31.bmp (缺)

此疮发于膀胱俞中膂内俞,多气少血。初起时发热 肿,百节疼痛,昏沉不知人事,出脓者可治。
如出血水不收口者,须内托补妙,不然难www.lindalemus.com/kuaiji/愈也。

手背发

手背发 p04-a55a32.bmp (缺)

此疮发于手背中渚液门二穴,系手少阳经,多气少血。初起时令人憎寒发热,或作呕及作痒痛。有五善七恶。内详照篇论治之。

足背发

足背发 p04-a55a33.bmp (缺)

此疮发于足背。衡阳陷谷二穴,乃足阳明胃经,多血多气。初发时令人发热作呕。痛痒麻木。俱照前篇中可灸之可托之,以平为善也。

肾阴发

肾阴发 p04-a55a34.bmp (缺)

此疮发于肾囊。一名悬痈,又名囊痈,乃冲任脉所会之处。发者言大也比痈更大也。况胞乃空囊之处。气血凝聚。能作肿大也,亦有胞腐了止存睾丸亦不死,亦有俱腐落而不死者也。

对脐发

对脐发 p04-a55a35.bmp (缺)

此疮发于背下命门穴。与脐相对,故名之,是督脉之经,毒发也痛甚者可刺黄白稠脓者生。出血水及清稀水,心神恍惚,睡中见鬼谵语,大发渴者死。善于调摄,勿犯禁忌者亦可得生。

癌发

癌发 p04-a55a36.bmp (缺)

此疮发于神道灵台二穴,乃督脉兼膀胱经,多血少气。初起时不作寒热疼痛。紫黑色不破,里面先自黑烂。二十岁以后,不慎房事,积热所生。四十岁以上血亏气衰,浓味过多,所生十全一二。皮黑者难治必死。

明发背后序六要法

凡人之生发背者。皆足太阳膀胱,多血少气。兼督脉之经。初起时中间必有白点。四边肿赤。渐次胤开。大如盘碟。周遭生饭浆小疮,如粟米大。作寒壮热。浑身拘急,当以脉辨之。浮沉虚实表里。外以艾灸计身年数,以截其毒。不致败坏。戒气怒。禁酒肉。忌房事,如脓稠者元气实。脓清者元气虚也。黄赤者顺也。黑腐者逆也。开阔展大者毒甚也,当明其经络。血气多少。补接虚怯。毒热太甚,当泄其热。有脓。急刺不可迟。迟则腐去好肉。最怕串肿流入四肢一也。肿硬如石者二也。昏愦不食三也。穿膜黑腐四也。渴甚者五也。内罨不发者六也,如治发背。必须知此六要。此古人之秘诀。余录晓之。恐后人不及知也,故以胸背胁肋乳及头项腰腿脐腹总言发也。发者言其大也。余非好异。特别其轻重耳,是为序。


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