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针灸大成教程:卷二

周身经穴赋     (医经小学)     手太阴兮大指侧,少商鱼际兮太渊穴,经渠兮列缺,孔最兮尺泽,侠白共天府为邻,云门与中府相接。 (左右共二十二穴)  手阳明兮大肠之经,循商阳兮二三而行。 (二间三间也)历合谷阳溪之腧,过偏历温溜之滨,下廉上廉,三里而近。  曲池…

周身经穴赋 (医经小学)

手太阴兮大指侧,少商鱼际兮太渊穴,经渠兮列缺,孔最兮尺泽,侠白共天府为邻,云门与中府相接。 (左右共二十二穴)

手阳明兮大肠之经,循商阳兮二三而行。 (二间三间也)历合谷阳溪之腧,过偏历温溜之滨,下廉上廉,三里而近。 曲池肘五里之程臑(即臂臑肩二穴)上于巨骨,天鼎纡乎扶突,禾唇连,迎香鼻迫。 (左右共四十穴)(腧音庶臑音铙音僚臑音鱼)

胃乃足之阳明,厉兑趋乎内庭,过陷谷冲阳之分,见解溪丰隆之神,下巨虚兮条口陈,上巨虚兮三里仍,犊鼻引入于梁邱阴市之下,伏免上贯于髀关气冲之经,归来兮水道,大巨兮外陵,运天枢兮滑肉,礼太乙兮关门,梁门兮承满,不容兮乳根。 乳中之膺窗屋翳,库房之气户缺盆,气舍水突,人迎大迎,地仓兮巨续,四白兮承泣分,御颊车于下关,张头维于额垠。 (左右共九十穴)

足太阴兮脾中州,隐白出兮大指头,赴大都兮胆大白,访公孙兮至商邱,越三阴之交,而漏谷地机可即,步阴陵之泉,而血海箕门是求,入冲门兮府舍轩豁。 解腹结兮大横优游,腹哀食窦兮,接天溪而同脉胸乡周荣兮,缀大包而如钩。 (左右共四十二穴)

迨夫真心,为手少阴,少冲出乎小指,少府直呼神门,阴通里兮,灵道非远,少海青灵兮,极泉何深。 (左右共一十八穴)

手之太阳,小肠之荣,路从少泽,步前谷后溪之隆,道遵腕骨,观阳谷养老之崇,得支正于小海,逐肩贞以相从,值臑腧兮遇大宗,乘秉风兮曲垣中,肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容,匪由颧,曷造听宫。 (左右共三十八穴)

足膀胱兮太阳交背部之二行,穷至阴于通谷之口,寻束骨于京骨之乡。 申脉命仆参以前导,昆仑辟金门于踝傍,奋附阳飞扬之志,转承山承筋之行,至于合阳,委中委阳,浮殷门以歧往,承扶秩边而胞肓,入志室兮肓门胃君开,开意舍兮振彼阳纲,出魂门兮膈关,迺嘻乎神堂,膏肓兮在四椎之左右。 魄户兮随附分而为阳,下中次上之,白环中膂之房,膀胱俞兮小肠,大肠俞兮在旁,三焦肾俞兮胃俞接,脾胆肝膈兮心俞当,厥阴肺俞之募,风门大杼之方。 天柱坚兮玉枕络却,通天溪兮见彼承光,自五处曲差而下,造攒竹睛明之场。 (左右共一百二十六穴)

足少阴兮肾属,涌泉流于然谷,太溪大钟兮水泉缘,照海复溜兮交信续。 从筑宾兮上阴谷,掩横骨兮大赫麓,气穴四满兮中注,肓俞上通兮商曲。 守石关兮阴都宁,闭通谷兮幽门肃,步郎神封而灵墟存,神藏彧中而腧府足。 (左右共五十四穴)

手厥阴心包之络,中冲发中指之奇,自劳宫大陵而往,逐内关间使而驰。 叩 门于曲泽,酌天泉于天池。 (左右共十八穴)

手少阳三焦之脉,在小指次指之端,关冲开乎液门,中渚阳池外关,支沟会宗三阳络,四渎天井清冷渊,消泺臑会,肩相连,天处天牖之下,翳之下,翳风让瘈脉居先,颅息定而角孙近耳,丝竹空而和倒悬耳门既辟,夏蚋闻焉。 (左右共四十六穴) 泺(音洛)瘈(音记)

足少阳兮胆经,穴乃出乎窍阴,溯侠溪兮地五会,过临泣兮邱墟平,悬钟兮阳辅光明,外丘兮阳交阳陵,西出阳关兮,抵中渎风市之境,环跳居兮,循维道五枢之宫,考夫带脉,询至京门,日月丽兮辄筋荣,渊液泄兮肩井盈,临风池兮脑空鸣,穷窍阴兮完骨明,举浮白于天冲,接承灵于正营,目窗兮临泣,阳白兮本神,率谷回兮曲鬓出,悬厘降兮悬颅承,颔厌兮嘉客主人,听会兮童子迎。 (左右共八十八穴)

厥阴在足,肝经所钟,起大敦于行间,循太冲于中封,蠡沟中都之会,膝关曲泉之宫,袭阴包于五里兮,阴廉乃发,寻羊矢于章门兮,期门可攻。 (左右共廿六穴)

至若任脉行乎腹与胸,承浆泄兮廉泉通,窥天突于璇玑,捣华盖于紫宫。 登玉堂兮膻中集,履中庭兮鸠尾冲,瞻巨阙兮二腕上中,过建里兮下脘攸同,水分兮神阙缥缈,阴交兮气海鸿濛,石门直兮关元中极,曲骨横兮会阴乃络。 (凡二十四穴)

督脉行乎背部中,兑端接兮龂交从,素在面兮水沟疏通,神庭入发兮上星瞳蒙,会现兮前项,百会俨兮尊崇,后顶辅兮强间逢,脑户闭兮风府空,哑门通于大椎兮,陶道夷坦,身柱缥于神道兮,灵台穹窿,至阳立下,筋缩脊中,接脊悬枢,命门重重,歌阳关兮舞腰俞,愿长强兮寿无穷。 (凡二十七穴)

百症赋 聚英

百症俞穴,再三用心,会连于玉枕,头风疗以金针,悬颅颔厌之中,偏头痛止,强间丰隆之际,头痛难禁,原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶,耳聋气闭,全凭听会翳风,面上虫行有验,迎香可取,耳中蝉鸣有声,听会堪攻,目眩兮支正飞扬。 目黄兮阳纲胆俞,攀睛攻少泽肝俞之所,泪出刺临泣头维之处,目中漠漠,即寻攒竹三间,目觉,急取养老天柱,观其目汗气,睛明行间而细推,审他项强伤寒,温溜期门而主之,廉泉中冲,舌下肿疼堪取,天府合谷。 鼻中血宜追,耳门丝竹空,住牙疼于顷刻,颊车地仓穴,正口喎于片时,喉痛兮液门鱼际去疗,转筋兮金门邱墟来医,阳谷侠,颔肿口噤并治,少商曲泽,血虚口渴同施,通天去鼻内无闻之苦,复溜祛舌干口燥之悲,门关冲,舌缓不语而要紧,天鼎间使,失音嗫嚅而休迟,太冲泻唇喎以速愈。 承浆泻牙疼而即移,项强多恶风,束骨相连于天柱,热病汗不出,大都更接于经渠,且如两臂顽麻,少海就傍于三里,半身不遂,阳陵远达于曲池,建里内关。 扫尽胸中之苦闷,听宫脾俞,祛残心下之悲凄,从知肋疼痛,气户华盖有灵,腹内肠鸣,下脘陷谷能平,胸支满何疗,章门不用细寻,膈痛饮蓄难禁。 膻中巨阙便针,胸满更加噎塞,中府意舍所行,胸膈停留瘀血,肾{巨俞}宜征,胸满项强,神藏璇玑已试,背连腰痛,白环委中曾经,脊强兮水道筋缩。 目眩兮颧大迎,病非颅而不愈,脐风须然谷而易醒,委阳天池,腋肿针而速散,后溪环跳,腿疼刺而即轻,梦魇不安,厉兑相谐于隐白发狂奔走,上脘同起于神门,惊悸怔忡,取阳交解溪勿,反张悲哭,仗天冲大横须精。 癫疾必身柱本神之令,痰热仗少冲曲池之津,岁热时行,陶道复求肺俞理,风痫常发,神道须还心俞宁,湿寒湿热下定,厥寒厥热涌泉清,寒栗恶寒,二间疏通阴暗,烦心呕吐,幽门闭彻玉堂明,行间涌泉,去消渴之肾竭,阴陵水分,去水肿之脐盈,痨瘵传尸,趋魄尸膏肓之路,中邪霍乱,寻阴交三里之程,治疸消黄。 谐后溪劳宫而看,倦言嗜卧,往通里大钟而明,咳嗽连声,肺俞须迎天突穴,小便赤涩,兑端独泻太阳经,刺长强于承山,善主肠风新下血,针三阴于气海,专司白浊及遗精,且如肓俞横骨,泻五水林之久积,阴后溪,治盗汗之多出,脾虚谷以不消,脾俞膀胱俞觅,胃冷食而难化,魂门胃俞堪责,鼻必取龂交。 瘿气须求浮白,大敦照海,患寒症而善蠲,五里臂臑,生疮而能治,至阴屋翳,疗痒疾之疼多,肩颙阳溪,消隐风之热极,抑又论妇人经事改常,自有地机血海,女子少气漏血,不无交信合阳,带下产崩,冲门气冲宜审,月潮违限,天枢水泉细详,肩井乳而极效,商丘痔瘤而最良,脱肛趋百会尾翳之所,无子搜阴交石关之乡,中脘主乎积痢,外邱收乎大肠,寒疟兮商阳太溪验,癖兮冲门血海强。 夫医乃人之司命,非志立而莫为,针乃理之渊微,须至人之指教,先究其病源,复考其穴道,随手见功,应针取效,方知亦里之亦,始达妙中之妙,此篇不尽,略举其要。

标幽赋 杨继洲注解

拯救之法,妙用者针。劫病之功,莫捷于针灸,故素问诸书,为之首载,缓和扁华,俱以此称神医。 盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。近世此科,几于绝传,良为可叹!经云:拘于鬼神者,不可与言至德,恶于砭石者,不可与言至巧,此之谓也。 又语云:一针二灸三服药,则针灸为妙用可知,业医者,奈之何不亟讲乎,察岁时于天道。 夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日,岁时者,春暖夏热,秋凉冬寒,此伤时之正气,苟国家医学考试网或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反暖,是故冬伤于寒,春必温病,春伤于风,夏必餮泄,夏伤于暑,秋必痎疟,秋伤于湿,上逆而欬。 岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺焉。 是故天温日阳,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行,天寒日阴,则人血凝冱而卫气沉,月始生则气血始清,卫气始行,月廓满则气血实,肌肉坚,月廓空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血气也。 天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之,若月生而泻,是谓藏虚。 月满而补,血气洋溢,络有流血,名曰重实,月廓空而治,是谓乱经,阴阳相错,真邪不别,沉以留上,外虚内乱,yin邪乃起。 又曰:天有五运,金水木火土也。 地有六气,风寒暑湿燥热也。 定形气于予心。 经云:凡用针者,必先度其形之瘦肥,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之,必先定其血脉,而后调之,形盛脉细,少气不足以息者危,形瘦脉大,胸中多气者死,形气相得者生,不调者病,相失者死,是故色脉春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。 经云:病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则外壅,壅则贼邪从之,浅深不得,反为大贼,内伤五脏,后生大病。 故曰: 春病在毫毛腠理,夏病在皮肤,故春夏之人,阳气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛,宜刺之浅,秋病在肉脉,冬病在筋骨,秋冬则阳气收藏,肌肉肥厚,血气充满,刺之宜深。 又云:春刺十二井,夏刺十二荣,季夏刺十二俞,秋刺十二经,冬刺十二合,以配木火土金水,理见子午流注

不穷经络阴阳,多逢刺禁。 经有十二,手太阴肺,少阴心,厥阴,心包络,太阳小肠,少肠,少阳三焦,阳明大肠,足太阴脾,少阴肾,厥阴肝,太阳膀胱少阳胆,阳明胃也。 络有十五,肺络列缺,心络通里,心包络内关,小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆络光明,胃络丰隆,阴跷络照海,阳跷络申脉,脾之大络大包,督脉络长强,任脉络屏翳也。 阴阳者,天之阴阳,平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。 日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。 合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。 鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。 故人亦应之,至于人身,外为阳,内为阴,背为阳,腹为阴,手足皆以赤白肉分之,五脏为阴,六腑为阳,春夏之病在阳,秋冬之病在阴,背固为阳,阳中之阳,心也。 阳中之阴肺也。 腹固为阴,阴中之阴肾也。 阴中之阳肝也。 阴中之至阴脾也。 此皆阴阳表里,内外雌雄,相输应也。 是以应天之阴阳,学者苟不明此经络阴阳升降,左右不同之理,如病在阳明,反攻厥阴,病在太阳,反攻太阴,遂致贼邪未除,本受气蔽,则有劳无功,反犯禁刺,既论脏腑虚实,须向经寻。 欲知脏腑之虚实,必先诊其脉之盛衰,既知脉之盛衰,又必辨其经脉之上下,脏者,心肝脾肺肾也。 腑者,胆胃大小肠三焦膀胱也。 如脉之衰弱者,其气多虚,为痒为麻也。 脉之盛大者,其血多实,为肿为痛也。 然脏腑居位乎内,而经络播行乎外,虚则补其母也。 实则泻其子也。 若心病虚,则补肝木也。 实则泻脾土也。 至于本经之中,而亦有子母焉,假如心之虚者,取本经少冲以补之,少冲者,井木也。 木能生火也。 实取神门以泻之,神门者,俞土也。 火能生土也。 诸经莫不皆然,要之不离乎五行相生之理,当细思之,原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终,穴出云门,抵期门而最后,此言人之气脉,行于十二经为一周,计三百五十九穴,除任督之外,一日一夜,有百刻,分于十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分,每日寅时,手太阴肺经,生自中焦中府,穴出于云门起,至少商穴止。
卯时手阳明太肠经,自商阳起,至迎香止,
辰时足阳明胃经,自头维至厉兑。
已时足太阴脾经,自隐白至大包,
午时手少阴心经,自极泉至少冲。
未时手太阳小肠经,自少泽至听宫,
申时足太阳膀胱经,自睛明至至阴。
酉时足少阴肾经,自涌泉至俞府,
戌时手厥阴心包络经,自天池至中冲。
亥时手少阳三焦经,自关冲至耳门,
子时足少阳胆经,自童子至窍阴。
丑时足厥阴肝经,自大敦至期门而终,周而复始,与滴漏无差也。

正经十二,别络走三百余支。 十二经者,即手足三阴三阳之正经也。 别络者,除十五络,又有横络孙络,不知其纪,散走于三百余支脉也。

正侧仰伏,气血有六百余候。 此言经络,或正或侧,或仰或伏,而气血循行孔穴,一周于身,荣行脉中,三百余候,卫行脉外,三百余候。

手足三阳,手走头,而头走足,手足三阴,足走腹而胸走手。 此言经络阴升阳降,气血出入之机,男女无以异。

耍识迎随,须明逆顺。 迎随者,要知荣卫之流注,经脉之往来也。 明其阴阳之经,逆顺而取之,迎者,以针头朝其源而逆之,随者,以针头从其流而顺之,是故逆之者,为泻为迎,顺之者,为补为随,若能知迎知随,令气必和,和气之方。 必在阴阳升降上下,源流往来,顺逆之道明矣。

况夫阴阳气血,多少为最,厥阴太阳,少气多血,太阴少阴,少血多气。 而又气多血少者,少阳之分,气盛血多者,阳明之位。 此言三阴三阳。 气血多少之不同,取之必记为最要也。

先详多少之宜,次察应至之气。 凡用针者,先明上文气血之多少,次观针气之来应,轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。 轻浮,滑虚,慢迟,入针之后,值此三者。 乃真气之未到,沉重,涩滞,紧实,入针之后,值此三者,是正气之已来,既至也。 量寒热而留疾。 留住也。 疾速也。 此言正气既至,必审寒热而施之。 故经云:刺热须至寒者,必留针,阴气隆至,乃呼之,去除其穴不闭,刺寒须至热者,阳气隆至,针气必热乃呼之去疾其穴急扪之,未至也。 据虚实而候气,气之未至,或进或退,或按或提,导之引之,候气至穴而方行补泻。 经曰:虚则推内进搓,以补其气,实则循扪弹努,以引其气。

气之至也。 如鱼吞钩饵之沉浮,气未至也。 如闲处幽堂之深邃。 气既至,则针有涩紧,似鱼吞钩,或沉或浮而动,其气不来,针自轻滑,如闲居静室之中,寂然无所闻也。

气速至而速效,气迟至而不治。 言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。 气若来迟,则病难愈,而有不治之忧,故赋云:气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。

观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。 言九针之妙,毫针最精,上应七星,又为三百六十穴之计。 本形金也有蠲邪扶正之道。 本形言针也。 针本出于金古人以砭石,今人以铁代之,蠲除也。 邪气盛,针能除之,扶辅也。 正气衰,针能辅之。 短长水也。 有决凝开希之机。 此言针有长短,犹水之长短,人之气血凝滞不通,犹水之凝滞而不通也。 水之不通,决之使流于湖海,气血通,针之使周于经脉,故言针应水也。

定刺象木,或斜或正。 此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同,刺阳经者,必斜卧其针,无伤其卫,刺阴分者,必正立其针,无伤其荣,故言针应木也。 口藏比火,进阳补羸。 口藏以针,含口也。 气之温,如火之温也。 凡下针之时,必口内温针暖,使荣卫相接,进己之阳气,补彼之瘦弱,故言针应火也。 循机扪而可塞以象土。 循者,用手上下循之,使气血往来也。 机扪者,针毕以手扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义,故言针应土也。 实应五行而可知。 五行者,金水木火土也,此结上文,针能应五行之理也。 然是三寸六分,包含妙理。 言针虽但长三寸六,能巧运神机之妙,中含水火回倒阴阳,其理最玄妙也。 虽细桢于毫发,同贯多歧。 桢针之干也。 歧气血往来之路也。 言针能调治脏腑之疾,有疾,有寒则泄之,热则清之,虚则补之,实则泻之。

拘孪闭塞,遣八邪而去矣,塞热痹痛,开四关而已之。 拘孪者,筋脉之拘束,闭塞者,气血之不通,八邪者,所以候八风之虚邪,言疾有孪闭,必驱散八风之邪也。 寒者,身作颤而发寒也。 热者,身作潮而发热也。 四关者六脏。 六脏有十二原出于四关,太冲合谷是也。 故太乙移宫之日,主八风之邪。 令人寒热疼痛,若能开四关者,两手两足,刺之而已,立春一日起艮,名曰天雷宫。
风从东北来为顺,春分一日起震,名曰仓门宫。
风从正东来为顺令,立夏一日起巽,名曰阴洛宫,风从东南来为顺令,夏至一日起离,名曰上天宫。
风从正南来为顺令立秋一日起坤,名曰玄委宫。
风从西南来为顺令,秋分一日起兑,名曰仓果宫。
风从正西来为顺令,立冬一日起干,名曰新洛宫。
风从西北来为顺令, 冬至一日起坎,名曰蛰宫。
风从正北来为顺令,其风着人爽神气,去沉, 背逆谓之恶风毒气,吹形骸即病,名曰时气。 留伏流入肌骨脏腑,虽不即患, 后因风寒暑湿之重感,内缘饥饱劳欲之染着, 发患曰内外两感之痼疾, 非刺针以调经络,汤液引其荣卫,不能已也。 中宫名曰招摇宫。 共九宫焉。 此八风之邪,得其正令,则人无疾,逆之则有病也。

凡刺者,使本神朝而后入,既刺也。 使本神定而气随,神不朝而勿刺,神已定而可施,凡用针者,必使患者精神已朝,而后方可入针,既刺之,必使患者精神才定,而后施针行气,若气不朝,其针为轻滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫与进之,必使之候,如神气既至,针自紧涩,可与依法察虚实而施之。 定脚处,取气血为主意。 言欲下针之时,必取阴阳气血多少为主,详见上文,下手处,认水木是根基。 下手,亦言用针也。 水者,母也。 木者,子也。 是水能生木也。 是故济母裨其不足,夺子平其有余此言用针必先认子母相生之义,举水木而不及土金火者,省文也。

天地人,三才也。 涌泉同璇玑百会。 百会一穴在头,以应乎天,璇玑一穴在胸,以应乎人,涌泉一穴在足心,以应乎地,是谓三才也。 上中下,三部也。 大包与天枢地机。 大包二穴在乳后,为上部,天枢二穴在脐旁,为中部,地机二部在足胻,为下部,是谓三部也。

阳跷阳维并督带,主肩背腰腿,在表之病。 阳跷脉起于足跟中,循外踝,上入风池,通足太阳膀胱经,申脉是也。 阳维脉者,维持诸阳之会,通手少阳三焦经,外关是也。 督脉者,起于下极之腧,并于脊里,上行风府,过脑循额,至鼻入龂交。 通手太阳小肠经,后溪是也。 带脉起于季,回身一周,如系带然,通足少阳胆经,临泣是也。 言此奇经四脉属阳主治肩背腰腿在表之病。

阴跷阴维任冲脉,去心腹肋在里之疑,(疑者疾也) 阴跷脉亦起于足跟中,循内踝,上行至咽喉,交贯冲脉,通足少阴肾经,照海是也。 阴维脉者,维持诸阴之交,通手厥阴心包络经,内关是也。 任脉起于中极之下。 循腹上至咽喉通手太阴肺经,列缺是也。 冲脉起于气冲,并足少阴之经,侠脐上行至胸中而散,通足太阴脾经,公孙是也。 言此奇经四脉属阴,能治心腹肋在里之疾。

二陵二跷二交,似续而交五太。 二陵者,阴陵泉阳陵泉也。 二跷者,阴跷阳跷也。 二交者,阴交阳交也。 续接续也。 五太者,五体也。 言此六穴递相交接于两手两足并头也。 两间两商两井,相依而别两支。 两间者,二间三间也。 两商者,少商商阳也。 两井者,天井肩井也。 言六穴相依而分别于手之两支也。 大抵取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分。 此言取量穴法,必以男左女右,中指与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随大小长短取之,此乃同身之寸,先审病者是何病,属何经,属何穴,审于我意,次察病者瘦肥长短大小,肉分骨节发际之间,量度以取之。 或伸屈而得之,或平直而安定。 伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足屈上足以取之,乃得穴,平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。 在阳部筋骨之侧,陷下为真,在阴分腘之间,动脉相应。 阳部者,诸阳之经也。 如合谷,三里,阳陵泉等穴,必取侠骨,侧指陷中为真也。 阴分者,诸阴之经也。 如手心脚内肚腹等穴,必以筋骨腘动脉应,指乃为真穴也。 取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。 此言取穴之法,必须点取五穴之中,而用一穴,则可为端的矣,若用一经,必须取三经,而正一经之是非矣。

头部与肩部详分,督脉与任脉易定。 头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意,详审大小肥瘦而分之,督任二脉,直行背腹中而有分寸,则易定也。 明标与本,论刺深刺浅之经。 标本者,非止一端也。 有六经之标本。 有天地阴阳之标本,有传病之标本,以人身论之,则外为标,内为本,阳为标,阴为本,腑阳为标,脏阴为本,脏腑在内为本,经络在外为标也。 六经之标本者,足太阳之本在足跟上五寸,标在目,足少阳之本在窗阴,标在耳之类是也。 更有人身之脏腑,阳气阴血,经络各有标本,以病论之,先受病为本,后传流为标,凡治病者,先治其本,后治其标,余症皆除矣,谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治其轻病也。 若有中满,无问标本,先治中满为急,若中满大小便不利,亦无标本,先利大小便,治中满尤急也。 阴此三者之外,皆治其本,不可不慎也。 从前来者实邪,从后来者虚邪,此子能令母实,母能令子虚也。 治法虚则补其母,实则泻其子,假令肝受心之邪,是从前来者,为实邪也。 当泻其火,十二经络中,各有金木水火土也。 当木之本,分其火也。 故标本论云:本而标之,先治其本,后治其标,既肝受火之邪,先于肝经五穴,泻荣火行间也。 以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。 是治实邪病矣。 又假令肝受肾邪,是从为后来者为虚邪,当补其母,故标本论云:标而本之,先治其标,后治其本,肝木既受水邪。 当先于肾经涌泉穴补木高级职称考试网,是先治其标,后于肝经曲泉穴泻水,是后治其本,此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。 以药论之,入肾经药为引。 用补肝经药为君是也。 以得病之日为本,传病之日为标,亦是。 住痛移疼,取相交相贯之径。 此言用针之法,有住痛移疼之功者也。

先以针左行左转,而得九数,复以针右行右转,而得六数,此乃阴阳交贯之道也。 经脉亦有交贯,如手太阴肺之列缺,交于阳明之路,足阳明胃之丰隆,走于太阴之径,此之类也。 岂不闻脏腑病,而求门海俞募之微。 门海者,如章门气海之类,俞者。 五脏六腑之俞也。 俱在背部而行,募者,脏腑之募,肺募中府,心募巨阙,肝募期门,脾募章门,肾募京门,胃募中脘,胆募日月,大肠募天枢,小肠募关元,三募右门,膀胱募中枢,此言五脏六腑之有病,必取此门海俞募之最微妙矣。 经络滞,而求原别交会之道。 原者,十二经之原也。 别阳别也。 交阴交也。 会八会也。 夫十二原者,胆原邱,墟肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲阳,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原阳池,包络原大陵,八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中腕也。 此言经络血气,凝结不通者,必取此原别交会之穴而刺之。 更穷四根三结,依标本而刺无不痊。 根结者,十二经之根结也。 灵枢经云: 太阴根于隐白,结于大包也。 少阴根于涌泉,结于廉泉也。 厥阴根于大敦,结于玉堂也。 太阳根于至阴,结于目也。 阴明根于厉兑结于钳耳也。 少阳根于窍阴,结于耳也。 手太阳根于少泽,结于天窗支正也。 手少阳根于关冲,结于天牖外关也。 手阳明根于商阳,结于扶突偏历也。 手三阴之经不载,不敢详注。 又云四根者,耳根,鼻根,乳根,脚根也。 三结者,胸结,支结便结也。 此言能究结根之理。 依上文标本之法刺之,则疾无不愈也。

但依八法五门,分主客而针无不效。 针之八法,一迎随,二转针,三手指,四针投,五虚实,六动摇,七提按,八呼吸,身之八法,奇经八脉,公孙冲脉胃心胸八句是也。 五门者,天干配合,分于五也。 甲与己合,乙与庚合之类是也。 主客者,公孙主,内关客之类是也。 或以井荣俞经合为五门,以邪气为宾客,正气为主人,先用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效之理。 八脉始终连八会,本是纪网,十二经络十一原,是为枢要,八脉者,奇经八脉也。 督脉,任脉,冲脉,带脉,阴维,阳维,阴跷,阳跷也。 八会者。 即上文血会膈俞等是也。 此八穴通八脉,起止,连及八会,本是人之纲领也。 如网之有纲也。 十二经,十五络,十二络,十二原,已注上文,枢要者,门户之枢纽也。 言原出入十二经也。

一日取六十六穴之法,方见幽微。 六十六穴者,即子午流注,井荣俞原经合也。 阳干注腑三十六穴,阴井注脏三十六穴,共成六十六穴,具载七卷,子午流注图中,此言经络,一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。

一时取一十二经之原,始知要妙。 十二经原,侧注上文,此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。

原夫补泻之法,非呼吸而在手指。 此言补泻之法,非但吸吸,而在乎手之指法也。 法分十四者,循扪提按弹捻搓盘,推肭动摇爪切进退出摄者是也。 法则如斯,巧拙在人,详备金针赋内。

速效之功,要交正而识本经。 交正者,如大肠与肺为传送之府。 心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之官,肝与胆为清净之位,膀胱合肾,阴阳相通,表里相应也。 本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴兼之余仿此。 言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。 故曰宁失其穴,勿失其经,宁失其时,勿失其气。 交经缪刺,左有病而右畔取。 缪刺者,刺络脉也。 右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。 缪(音缭)

泻络远针,头有病而脚上针,三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之,巨刺与缪刺各异。 巨刺者,刺经脉也。 痛在于左,而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。 缪刺者,刺络脉也。 身形有痛,九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。 此刺法之相同,但一中经一中络之异耳,微针与妙刺相通。 微针者,刺之巧也。 妙刺者,针之妙也。 言二者之相通也。 观部分而知经络之虚实 言刺入肉分,以天人地三部而进,必察其得气,则内外虚实可知矣。 又云察脉之三部,则知何经虚?何经实也? 视沉浮而辨腑脏之寒温。 言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。 且夫先令针耀而卢针损,次藏口内而欲针温。 言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏,次将针含于口内,令针温暖,与荣卫相接,无相触犯也。 目无外视,手如握虎,心无内慕,如待贵人。 此戒用针之士。 贵乎专心诚意而自动也。 令目无他视,手如握虎,恐有伤也。 心无他想,如待贵人,恐有责也。

左手重而多按,欲令气散,右手轻而徐入,不痛之因。 下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。 空心恐怯,直立侧而多晕。 空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧,有怕怯之心,或直立,或侧卧,必有眩晕之咎也。 背目沉摇,生卧平而没昏。 此言欲下针之时,必令患人莫视所针之处,以手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之患也。 推于十干十变,知孔穴之开合。 十干者,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也。 十变者,逐日临时之变也。 备载灵八法中,故得时谓之开,失时谓之阁。 论其五行五脏,察日时之旺衰。 五行五脏,俱详上文,此言病于本日时之下,得五行生里旺,受五行克者衰,知心之病,得甲乙之日时者生旺,遇壬癸之日时者克衰,余仿此。

状如横弩,应若发机。 此言用针刺穴,如弩之视正而发牙,取其捷效,如射之中的也。

阴交阳别而定血晕,阴跷阳维而下胎衣。 阴交穴有二,一在脐下一寸。 一在足内桌上三寸,名三阴交也。 言此二穴,能定妇人之血晕,又言照海外关二穴,能下产妇之胎衣也。

痹厥偏枯,迎随俾经络接续。 痹厥者,四肢厥冷麻痹,偏枯者,中风半身不遂也。 言治此症,必须接气通,更以迎随之法,使血气贯通,经络接续也。 漏崩带下,温补使气血依归。 漏崩带下者,女子之疾也。 言有此症,必须温针待暖以补之,使荣卫调和而归依也。 静以久留,停针待之,此言下针之后,必须静而停之。

必准者,照海治喉中之闭塞,端的处用大钟心治内之呆痴,大抵疼痛实泻,痒痲补虚。 此言疼痛者热,宜泻之以凉,痒麻者冷,宜补之以暖,体重节痛而俞居,心下痞满而井主。 俞者,十二经中之俞也。 井者,十二经中之井也。

心胀咽痛,针太冲而必除,脾冷胃疼,泻公孙而立愈,胸满腹痛刺内关,疼肋痛针飞虎。 飞虎穴,即支沟穴,以乎于虎口一飞,中指尽处是穴也。 筋孪骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户,头风头疮,刺申脉与金门,眼痒眼疼,泻光明于地五,泻阴止盗汗,治小儿骨蒸,刺偏历利小便,医大人水蛊,中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。 地五者,即五会也。 由是午前卯后,大阴生而疾温,离左酉南,月朔死而速冷。 此以月生死为期,午前卯后者,辰已二时也。 当此之时,大阴月之生也。 是故月廓空无泻,宜疾温之。 离右酉南者,未申二时也。 当此时分,大阴月之死也。 是故月廓盈无补,宜速冷之。 将一月而比一日也。 经云:月生一日一痏,二日二痏,至十五日十五痏。 十六日十四痏,十七日十三痏,渐退至三十日二痏,月望已前谓之生。 月望已后谓之死,午前谓之生,午后谓之死也。

循门弹努,留吸母而坚长。 循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,出针之后,以手扪其穴,使气不泄也。 弹努者,以手轻弹而补虚也。 留吸母者,虚则补其母,须待热至之后,留吸而坚长也。

爪下生提,疾呼子而嘘短。 爪下者,切而下针也。 伸提者,施针轻浮豆许曰提,疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速而嘘且短矣。 动退空歇,迎夺右而泻凉,推内进搓,随济左而补暖。 动退以针摇动而退,如气不行,将针伸提而已,空歇撒手而停针,迎以针逆而迎夺,即泻其子也。 如心之病,必泻脾子,此言欲泻必施此法也。 推内进者,用针推内而入也。 手搓者,犹如搓线之状,曼慢转针,勿令太紧,随以针顺而随之,济则济其母也。 如心之病,必补肝母,此言欲补必用此法也。 此乃远刺寒热之法,故凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下,寒而止,凡病寒者先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓撞和之,得针下,热而止。

慎之大患危疾,色脉不顺而莫针。 慎之者,戒之也。此言有笃危之疾,必观其形色,更察其脉,若相反者,莫与用针,恐劳而无功,反获罪也。 寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。 此言无针大寒大寒大热,大风大阴雨,大蚀大饱,大醉大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。

望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。 望每月十五也。 晦,每月三十也。 弦有上下弦,上弦或初七初八,下弦或廿二廿三也。 朔,每月初一日也。 凡值此日,不可用针施法也。 如暴急之疾,则不拘矣。

精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮。 此言灸也。 勉医者宜专心究其穴法,无于着艾之功,庶免干犯于禁忌,而坏人之皮肉矣。 正其理而求其原,勉投针而失其位。 此言针,也勉学者要明针道之理,察病之原,则用不失其所也。 避灸处而加四肢,四十有九,禁刺处而除六腧,二十有二。 禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。 禁针之穴二十二,外除六腑之腧也。 抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏,太子暴死为厥,越人针维会而复醒,肩井曲池,甄权刺臂痛而复射,悬钟环跳,华陀刺躄足而立行,秋夫刺要而鬼免沉,王篡针交俞而妖精立出,取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末,刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声,此引先师用针有此立效之功,以励学者用心之诚。 嗟夫!去圣逾远,此道渐坠,或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌,愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几,偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。

席弘赋 针灸大全

凡欲行针须审穴,要明补泻迎随诀,胸背左右不相同,呼吸阴阳男女别,
气针两乳求太渊,未应之时泻列缺,列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应,
耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神,谁知天突治喉风,虚喘须寻三里中。
手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲,曲池两手不如意,合谷下针宜仔细,
心疼手颤少海间,若要除根觅阴市,但患伤寒两耳聋,金门听会疾如风,
五般肘痛寻尺泽,太渊针后却收功,手足上下针三里,食癖气块凭此取。
取鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死,胃中有积刺璇玑,三里功多人不知,
阴陵泉治心胸满,针至承山饮食思,大杼若连长强寻,小肠气痛即行针,
委中专治腰间痛,脚滕肿时寻至阴,气滞腰疼不能立,横骨大都宜救急。
气海专能治五淋,更针三里随呼吸,期门穴主伤寒患,六日过经犹未汗,
但血乳根二肋间,又治女人生产难,耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴。
若能补泻五会间,且莫向人容易说,晴明治眼未效时,合谷光明安可缺。
人中治痲劲最高,十三鬼穴不须饶,水肿水分兼气海,皮肉随针气自消,
冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交,牙疼腰痛并咽痹,二间阳溪疾怎逃,
更有三间肾俞妙,善除肩背浮风劳,若针肩井须三里,不刺之时气未调。
最是阳陵泉一穴,膝间疼痛用针烧,委中腰痛脚挛急,取得其经血自调,
脚痛膝肿针三里,悬钟二陵三阴交,更向太冲须引气,指头麻木自轻飘,
转筋目眩针鱼腹,承山昆仑立便消,肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳。
冷风冷痹疾难愈,环跳腰俞针与烧,风府风池寻得到,伤寒百病一时消,
阳明二日寻风府,呕吐还须上脘疗,妇人心痛心俞穴,男子癖三里高,
小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧,髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰。
从来风府最难针,却用工夫度浅深,倘若膀胱气未散,更宣三里穴中寻,
若是七疝小腹痛,照海阴交曲泉针,又不应时求气海,关元同泻效如神,
小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫再迟,良久涌泉针取气,此中元妙少人知。
小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾,久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜,
肩上痛连脐不休,手中三里便须求,下针麻重即须泻,得气之时不用留,
腰连胯痛急必大,便于三里攻其隘,下针一泻三补之,气上攻噎只管在。
噎不住时气海灸,定泻一时立便瘥,补自卯南转针高,泻从卯北莫辞劳,
逼针泻气令须吸,若补随呼气自调,左右捻针寻子午,伸针行气自迢迢,
用针补泻分明说,更用搜穷本与标,咽喉最急先百会,太冲照气及阴交。
学者潜心宜熟读,席弘治病名最高。

金针赋 杨继洲注解

观夫针道,捷法最奇,须要明夫补泻,方可起于倾危,先分病之上下,次定穴之高低。
头有病而足取之,左有病而右取之,男子之气,早在上而晚在下,取之必明其理; 女子之气,
早在下而晚在上,用之必识此时,午前为早属阳,午后为晚属阴。
男女上下,凭腰分之,手足三阳,手走头而头走足,手足三阴,足走腹而胸走手,阴升阳降,
出入之机,逆之者为泻为迎,顺之者为补为随。
春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥,更观元气厚薄,浅深之刺犹宜。
经曰:荣气行于脉中,周身五十度,无分昼夜,至平旦与卫气会于手太阴。
卫气行于脉外,昼行阳二十五度,夜行阴二十五度,平旦与荣气会于手太阴。
是则卫气之行,但分昼夜,未闻分上下,男女脏腑经络,气血往来,未尝不同也。
今分早晚,何所据依?但此赋今人所尚,故录此以参其见。
原夫补泻之法,妙在呼吸手指,男子者,大指进前左转,呼之为补,
退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒。 女子者,大指退后右转,
吸之为补,进前左转呼之为泻,插针为热,提针为寒。 左与右各异,
胸与背不同,午前者如此,午后者反之,是故爪而切之。
下针之法,摇而退之,出针之法,动而进之,催针之法,循而摄之,行气之法,
搓而去病,弹则补虚,肚腹盘旋,扪为穴闭,重沉豆许曰按; 轻浮豆许曰提。
一十四法,针要所备,补者一退三飞,真气自归,泻者一飞三退, 邪气自避,
补则补其不足,泻则泻其有余,有余者,为肿为痛,曰实,不足者,为痒为床,
曰虚,气速效速,气迟效迟,死生贵贱,针下皆知,贱者硬,贵者脆,
生者涩而死者虚,候之不至,必死无疑。 此一段手法,详注五卷。

且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针,凡补者呼气。
初针刺至皮肉,乃曰天才,少停进针,刺入肉内,是曰人才,又停进针。
刺至筋骨之间,名曰地才,此为极处,就当补之,再停良久,却须退针,
至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中矣,
凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之,再停良久,
即须退针,复至于人,待气沉紧。 倒针朝病,法同前矣,其或晕针者,神气虚也。
以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,依前再施。

如刺肝经之穴晕,即补肝之合穴,针入即苏,余仿此,或有投针气晕者,即补足三里,
或补人中,大抵晕从心生,心不惧怕,晕从何生?如关圣刮骨疗毒,而色不变可知,
及夫调气之法,下针至地之后,复人之分,欲气上行,将针右捻,欲气下行。
将针左捻,欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼,气不至者,以手循摄,以爪切掏,
以针摇动,进捻搓弹,直待气至,以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,
按之在后,使气在前,运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。
若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气,大段之法,驱而运之,
仍以循摄爪切, 无不应矣,此通仙之妙。 龙虎龟凤等法亦注五卷。

况夫出针之法,病势既退,针气微松,病未退者,针气始根,推之不动,转之不移,
此为邪气,吸拔其针,乃至气真至不可出之,出之者其病即复,再须补泻,
停以待之,直候微松,方可出针豆许,摇而停之,补者吸之去疾,其穴急扪,
泻者呼之去徐。 其穴不闭,欲令腠密,然后吸气,故曰下针贵迟,太急伤血,
出针贵缓,太急伤气,已上总要,于斯尽矣。

医{小学}经云:出针不可猛出,必须作三四次,徐转出之,则无血,若猛出,必见血也。
素问补遗篇注云:动气至而即出针,此猛出也。 然与此不同,大抵经络有凝血,
欲大泻者当猛出,若寻常补泻当依此可也。亦不可不辨。 考夫治病,其治有八:
一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,凡九阳而三进三退,慢提紧按,热至紧闭插针,除寒之有准。
二曰透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,提慢按,徐徐举针,退热之可凭,皆细细搓之,去病准绳。
三曰阳中隐阴,先寒后热,浅而深以九六之法,则先补后泻也。
四曰阴中隐阳,先寒后热,浅而深以九六之法,则先补后泻也。 补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢转针,法浅则用浅,法深则用深,二者不可兼而紊之也。
五曰子午捣臼,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,千遭自平。
六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待上行亦可,龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。
七曰留气之交,癖症瘕,刺七分,用纯畅,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。
八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜寻,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴,指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再稳。

若夫过关过节,催连气以飞经走气,其法有四:一曰青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。
二曰白虎摇头,似手摇,铃方进圆,兼之左右,摇而振之。
三曰苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。
四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针致地,提针至天,候针自摇,复进其元,上下左右,四围飞旋,病在上,吸而退之,病在下,呼而进之,已上手法,乃大略也。 其始末当参考五卷。

至夫久患偏枯,通经接气之法,有定息寸数,手足三阳,上九而下十四,过经四寸,手足三阴,上七而下十二,过经五寸,在乎摇动出纳,呼吸同法,驱连气血。顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消,若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉!虽然病有三因,皆从气血,针分八法,不离阴阳,盖经脉昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病竞生。 譬如天下,国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民物安阜,其或一方一所,允雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不通,灾忧遂至。人之气血受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶,正故曰捷法,最奇者哉!嗟夫轩岐古远,卢扁久,亡此道幽深,非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通,岂世上之常辞,庸流之泛术,得之者若科之及第,而悦于心,用之者如射之发中,而应于目,述自先圣,传之后学,用针之士,有志于斯,果能制造玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之,有缘者遇针其病,皆随手而愈矣。


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