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三因极一病证方论教程:痈疽

痈疽叙论发背痈疽者,该三因而有之。论云∶痈疽瘰,不问虚实寒热,皆由气郁而成。《经》 亦云∶气宿于经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。又论云∶身有热,被风冷搏之,血脉凝泣不行,热气壅结而成;亦有阴虚阳气凑…

疽叙论

发背痈疽者,该三因而有之。论云∶痈疽瘰,不问虚实寒热,皆由气郁而成。《经》 亦云∶气宿于经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。又论云∶身有热,被风冷搏之,血脉凝泣不行,热气壅结而成;亦有阴虚阳气凑袭,寒化为热,热成则肉腐为脓者,此乃外因寒热风湿所伤而成也。又服丹石, 及炙爆、酒面,温床浓被所致;又尽力房室,精虚气节所致者,此乃因不内外所伤而成也,故知三因备矣。又论云∶者,节也;痈者,壅也;疽者,沮也。如是但阴阳不平,有所壅节,皆成痈疽。又曰∶阴滞于阳,则发痈;阳滞于阴,则发疽。而此二毒,发无定处,当以脉别之,浮洪滑数则为阳,微沉缓涩则为阴。阴则热治,阳则冷治。治之之要,虽有四节八事,所谓初觉,则宣热拔毒;已溃,则排脓止痛;脓尽,则消肌内塞,恶肉尽;则长肌敷痂。次序固明,若不别其因,施治亦昧。故治法中,有用远志宣热者,得非内因乎;至于外因,则用大黄;不内外因,则用甘草。世医但泥方书,多用五香连翘漏芦二汤,更不知三因 所自,其可守一法而普攻之。既得其因,又须观病浅深,与证候吉凶,寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之,导以针石,灼以艾炷,破毒溃坚,以平为期,各有成法。近胡丞得一方,甚宝秘之,持以献洪丞相,丞相与之作序,言重于世,已遍行矣。其方乃《千金》内补散添黄 加人参减桂。间有轻者,服之稍效,若真痈疽,为害反甚。内补散当用在第四节,当前服内消等药,俟脓尽,方得投。苟专用之,亦所谓守一法也。孔子不尝未达之药者, 良有旨哉。士夫当深味斯言,无轻信医方,误天下后世。谨之谨之。

痈疽证治

病者脉数,身无热,而反洒淅恶寒,若有痛处,背发其痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热为无脓,此亦大略说也。自有脉不数,不热而疼者。盖发于阴也,不疼尤是恶证,不可不知。凡热盛脉数,即用漏芦,并单煮大黄等汤;不甚热,脉缓弱,只投五香连翘汤。其它依四节八事次序,及推三因以用药,未有不全济也。

远志酒

治一切痈疽、发背、疖毒,恶候浸大,有死血阴毒在中,则不痛,敷之即痛;有忧怒等气,积而内攻,则痛不可忍,敷之即不痛;或蕴热在内,热逼人,手不可近,敷之即清凉;或气虚血冷,溃而不敛,敷之即敛。此本韩大夫宅用以救人极验,若七情内郁,不问虚实寒热,治之必愈。

远志(不以多少,汤洗去,泥捶去心)
上一味,为末。酒一盏,调末三钱,迟顷澄清,饮之,以滓敷病处。

大黄汤

孙真人云∶缓急单煮大黄一味为汤,服即快利。此要法。

独圣汤

治服金石,及食炙爆、饮酒、房劳为痈疽,及诸恶疮疼痛。

甘草(半斤,生锉)
上一味,以水一斗,浸一宿,煎至五升以下,去滓,入银石器煎熬为膏,分二服,温酒 下,临卧一服,次日五更一服,当取下恶物为效。

通圣双行汤

伤风寒暑湿,或泣或散,使气血滞凝,肉腐为脓,壅结成痈疽,随处发作。

大黄(蒸,一两) 木鳖(去壳切) 防风 枳壳 桔梗 甘草(各一分)
上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,入朴硝两钱重,煎熔,热服,得疏转 一两次,即服万金汤;
若阴证,只服万金,不可用通圣双行也。

万金汤

治痈疽、发背、发眉、发髭须、发脑、妇人乳痈等。定痛去毒。

甘草(半两) 没药(一分) 栝蒌(一个,去皮)
上为锉散。以无灰酒三升,煮至一升,去滓,随量旋饮尽,或出血,或出黄水是效。

五香连翘汤

治一切恶核瘰癧、痈疽恶肿等病。

木香(即舶上木香) 沉香 薰木香(即乳香) 丁香 麝香 升麻 桑生寄生 独活 连翘 射干 木通(各二两)大黄(蒸,三两)
上为锉散。每服四大钱,水二盏,煮一盏以上,去滓,取八厘清汁,空腹热服,半日以上未利再服,以利下恶物为度。未生肉前服不妨,以折去热毒之气。本方有竹沥芒硝,恐泥者不能斟酌,故缺之,知者自当量入。

漏芦汤

治痈疽发背,丹 恶肉,时行热毒,发作赤肿,及眼赤生疮。

漏芦 白芨 黄芩 麻黄(去节) 白薇 枳壳(麸炒) 升麻 芍药 甘草(炙,各二两)大黄(三两,蒸)
上为锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,空腹热服,以快利为度。本方有芒硝,可去之,只加大黄作五两。

忍冬酒

治痈疽肿毒甚效。

忍冬草(取嫩苗,一握) 甘草(八钱,炙锉)
上同研,入酒一升半,砂瓶塞口煮,去滓温服,仍以滓敷肿毒上。又木莲叶四十九片,揩去毛,研细酒解温服,功与忍冬草不相上下。又龙鳞薜荔一握,细研,以酒解汁温服,亦能泻下恶物,去其根本。

转毒散

治发背痈疽,不问浅深大小,利去根本,不动元气,神效。

车螯(紫背光浓者,一名昌娥) 甘草(生,一分) 轻粉(半钱重)
上以盐泥固济车螯火,取末一两,入甘草末,同医学检验网轻粉研匀,浓煎栝蒌酒,调下四钱匕,五更初服,转下恶物为度;未知再作。栝蒌每用一个,酒一碗,煎一盏为一剂。

灵宝膏

治发背痈疽。宣热拔毒,排脓止痛。

大栝蒌(三十个,去皮瓤,取子,炒香,取仁,细研) 乳香(二两) 胡(六十个,取肉,去皮,同栝蒌细研) 白蜜(一斤)
上以银石器内慢火熬成膏。每服两大匙,温酒调下,不以时候服。

托里散

治痈疽欲发,未溃,及已溃。服之内托,不使透膜。

栝蒌子(去瓤秤) 鬼腰(带皮) 皂角刺 射干(即仙人掌根,红花者是) 天罗瓜(取子,各一个) 茴香 木鳖(五个,去壳) 汉椒(各一两)
上焙干为末,面薄糊调作饼,炙干为末。每服二三钱,酒调下;不饮酒,以木香汤下。

白玉膏

收缩痈疽,令不蔓衍。切忌用冷药外贴,逼毒瓦斯入里杀人。

杏仁(二十一粒,去皮尖,别研) 川椒(四十九粒,去目出汗,为末) 清油(一两) 酒蜡(半两)
上文武火熬,用柳青枝打紫黑色,绵滤过,再熬,滴水成珠,收净器内。看疮大小,作新月样纸花团丸贴,候晕收,更促小疮头聚,用后药敷。

槟连散

治痈疽疮肿,未溃已溃皆可敷。

槟榔 黄连(各半两) 穿山甲(大者,十片,烧存性)
上为末。先点好茶,以翎毛刷过疮,仍以清茶调药敷疮上;如热甚,则以鸡子清调敷,脓已溃,则用长肌药;未快,则用替针丸。

替针丸

治痈疽虽溃,而脓不出,用之即快。

粪(二十七个,直者是) 砂(一字匕,别研) 陈仓米(一字,为末) 没药(一字,研)
上研匀。以米饮丸,如粟米。每用一粒,贴在疮头或疮眼中,即溃脓出。

生肌散

敷痈疽疮毒即生肌。

黄狗头骨(烧存性,二两) 腻粉(一钱) 桑白皮(炙,一两)
上为末。生麻油调敷,自通圣、万金、神异、白玉、槟连、替针、生肌凡七方,是一家行用,均济三因,皆良药也。

瞿麦

治痈疽已溃。排脓止痛,利小便。 瞿麦(一两) 芍药 桂心 赤小豆(酒浸炒) 川芎 黄耆 当归 白蔹 麦门冬(去心,各二两)
上为末。每服二钱,酒调下,空腹服。

内塞散

治痈疽热退,脓血不止。排脓止痛。

防风 茯苓 白芷 桔梗 远志 甘草 人参 川芎 当归 黄耆 (各一两) 桂心(半两) 附子(两个,炮) 浓朴(制,二两) 赤小豆(二两半,酒浸炒)
上为末。每www.lindalemus.com服二钱,温酒、米汤调下。

《千金》内补散

治痈疽发背,恶肌不尽。服此消肌生肉。

当归 桂心(各二两) 人参 川芎 浓朴(姜制炒) 防风 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一两)
上为末。每服二钱匕,酒调,空腹服;不能饮酒,以木香汤调下。

善应膏

治痈疽溃后,长肌敷瘕。

白芷 黄耆 (各一两) 甘草(二钱) 黄蜡(二两) 黄丹(二两半)
上前三味为粗末,春秋用麻油四两半,夏四两,冬五两,熬药紫赤色,绵滤去滓,再入黄蜡、黄丹,以柳枝不住手搅,滴水成珠即止。用如常法。

猪蹄

洗发背痈疽。

猪蹄(一具,治如食法) 黄 黄连 芍药(各三钱三字) 黄芩(一分) 蔷薇根 野狼牙(各一两)
上锉散。以水二斗,煮猪蹄熟,澄清得汁半许,入药,煎至二三分,去滓,洗疮,以帛 拭干,日二。如疼痛,加当归、甘草各一分。

外食散

治痈肿恶肉不尽,脓水淋漓。敷此,能消肌长肉。

白矾(银窝内用瓦盖令性尽,一两) 好染坯 血竭(各一两)
上研细。用桑浆旋搜为膏,量疮大小贴之。忌鲗鱼、酒面、毒物等。


疮漏脉例

经云∶陷脉为漏,留连肉腠。脉得寒即下陷,凝滞肌肉,故曰留连肉腠;肉冷亦能为脓血,故为冷漏,须用温药,方如后。

陷脉散

治漏疮,及二三十年瘿瘤,或大如杯盂,久久不瘥,致有漏溃,令人骨消肉尽,或坚或软或溃,令人惊惕,寐卧不安,体中掣痛,愈而复作。

干姜(炮) 琥珀 大黄 附子(炮,各一两) 丹参(三分) 石硫黄 白石英 钟乳粉 乌贼 鱼骨(各半两)
上为末,贮以瓷合韦囊勿令泄气。若疮湿即敷;无汁,即煎猪脂和敷之,以干为度。或 死肌不消,加芒硝二两益佳。一法,用胡燕屎一枚。

桂附丸

治气漏、冷漏诸疮。

桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮,淬三五次,去皮尖) 浓朴(姜制) 甘草(炙) 白术(各一两) 木香(一分) 乳香(二钱,别研)
上为末,炼蜜丸,梧子大。空腹米饮下二三十丸。


痈疽灸法

夫痈则皮薄肿高,疽则皮浓肿坚。初发并宜灼艾,唯痈成则宜针,疽脓成则宜烙。若能审其名证,早早施治,仍用药以攻利其根,补托其里,不必告医,自料亦瘥。但世人忽之耳,医方所以冠痈疽于杂病之先者,知为大病也。世医失治疗之序,颠倒错乱,多致枉夭,良可叹息。故备集得效灸法,以贻学人,庶不致妄投也。治初生痈疽发背,神效灸法,累试有验。江宁府紫极观,因掘得石碑载之。凡人初觉发背,欲结未结,赤热肿痛,先以湿纸覆其上,立视候之,其纸先干处,即是结痈头也。取大蒜切成片,如当三钱浓薄,安其头上,用大艾炷灸之,三壮即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时方住。最要早觉早灸为上,一日二日,十灸十活;三日四日,六七活;五六日,三四活;过七日,则不可灸矣。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺头上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿,一片中间,有一片黄粟米头子,便用独头蒜切去两头,取中间半寸浓薄,正安于疮上,却用艾于蒜上灸十四壮,多至四十九壮。
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