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三因极一病证方论教程:咳嗽

咳嗽叙论人之所以滋养其身者,唯气与血。呼吸定息,卫气之常,失常则为咳嗽;津液流润,荣血之常,失常则为痰涎。咳嗽吐痰,气血已乱矣。顾世治嗽之药极多,而卒不能遍效者,盖其致病之因不一。世谓五嗽,且以五脏而言之,要之内因七情,外合六淫,饮食起居,房劳叫呼,…

咳嗽叙论

人之所以滋养其身者,唯气与血。呼吸定息,卫气之常,失常则为咳嗽;津液流润,荣血之常,失常则为痰涎。咳嗽吐痰,气血已乱矣。顾世治嗽之药极多,而卒不能遍效者,盖其致病之因不一。世谓五嗽,且以五脏而言之,要之内因七情,外合六yin,饮食起居,房劳叫呼,皆能单复倚互而为病。故《经》云∶五脏六腑,感寒热风湿,皆令人咳。又微寒微咳,厉风所吹,声嘶发咳;热在上焦,咳为肺痿;秋伤湿,冬咳嗽,皆外所因。喜则气散,怒则气激,忧则气聚,思则气结,悲则气紧,恐则气却,惊则气乱,皆能发咳,即内所因。其如饮食生冷,房劳作役,致嗽尤多,皆不内外因。其可一法而治之?治之,当推其三因,随脉证治疗,散之,下之,温之,吐之,以平为期。


外因咳嗽证

伤风咳者,憎寒壮热,自汗恶风,口干烦躁;伤寒咳者,憎寒发热,无汗恶寒,烦躁不渴;伤暑咳者,烦热引饮,口燥,或吐涎沫,声嘶咯血;伤湿咳者,骨节烦疼,四肢重着,洒洒淅淅,并属外所因。诊其脉,浮为风,紧为寒,数为热,细为湿。随其部位,与人迎相应;推其脏腑,则见病源也。


内因咳嗽证

喜伤心者,咳而喉仲介介如肿状,甚则咽肿喉痹,名为心咳;不已,则小肠受之,小肠咳状,与气俱失。怒伤肝者,咳而两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满,名为肝咳;不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。思伤脾者,咳而右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,名为脾咳;不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出。忧伤肺者,咳而喘息有声,甚则唾血,名为肺咳;不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。恐伤肾者,咳而腰背相引痛,甚则咳涎,名为肾咳;不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺,久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满不欲食。此等皆聚于胃,关于肺。肺取俞最近,故内因多先有所感,世人并名肺咳嗽也,并属内所因。诊其脉,随其部位,与气口相应,浮紧则虚寒,沉数则实热,弦涩则少血,洪滑则多痰。以此类推,无施不可。


不内外因咳嗽

病者咳嗽,发作寒热,引腰背痛,或复喘满,此因房劳伤肾;病者中满腹胀,抢心痛,不欲食,此因饥饱伤脾;病者咳嗽,左胁偏痛,引小腹并膝腕疼,此因疲极伤肝;病者咳嗽,吐白涎,口燥声嘶,此因叫呼伤肺;病者咳嗽,烦热自汗,咽干咯血,此因劳神伤心。并属不内外因。诊其脉,随其类。假如尺脉浮涩而数,则知伤肾;右关脉濡,则知饮食伤脾;左关脉弦短,则知疲极伤肝。但不应人迎气口者,即是不内外因,皆类推。


华盖散

治肺虚,或感风寒暑湿,及劳逸抑郁,忧思喜怒,饮食饥饱,致脏气不平,咳 唾脓血,渐成肺痿,憎寒发热,羸瘦困顿,皮肤甲错,将成劳瘵。

葶苈(半两) 苦葶苈(半两,并用纸隔炒) 茯苓 人参 细辛(炮) 桔梗(锉炒) 杏仁(去皮尖,麸炒) 紫菀 款冬甘草(炙) 陈皮(各一分)
上为细末,用羊肺一个心血不透者,切细研烂,旋旋入药掺肺内,再研匀,药尽为度, 泥土墙上,以湿纸七重盖覆,每日去纸一重,七日药就,候干刮下,再研,罗为细末。每服 二钱,温酒、盐汤调下;米饮亦得,空心日二服。

五味子

治秋冬之交,皮肤为寒湿所搏,寒气内折,咳嗽昼夜不已。

橘皮(二两) 麻黄(去节) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,麸炒) 五味子 白茯苓(各一两)
上为末。每服二钱,水一盏,煎七分,去滓带热服,食后临卧日三服。

白术

治五脏伤湿,咳嗽痰涎,憎寒发热,上气喘急。

白术(二两) 五味子 茯苓(各一两) 甘草(一分) 半夏(四个,洗去滑,切作十六片)
上为锉散,分作十六服。水一盏半,姜五片,入半夏一片,煎七分,空腹服。

丁香乌梅

治膈气壅蔽,外感风寒,咳嗽痰涎白沫,胸背痛,不能俯仰,口干咽燥。

乌梅肉(四两) 紫苏 木瓜(各二两) 茯苓(二两四钱) 甘草(三两三钱) 檀香(半两) 人参(七钱) 麝香(一字)
上为末,用蜜一斤、蜡二两为丸,如樱大。含化,不以时。

人参散

治咳嗽肺虚,不能制下,大肠泄泻,上气喘咳,服热药不效。 人参 款冬花 罂粟壳(等分,醋炙)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,阿胶一片、乌梅半个,同煎七分,去滓,睡正着时急唤醒服。

太白丹

治肺感寒发热,咳嗽卫生资格考试网无度。

通明白矾(枯) 成炼钟乳 寒水石(,水飞过,各等分) 上研匀,炊饼糊丸,如鸡头大。每服一丸,先嚼生姜、胡桃各一片令细,吸太阳气和药 咽,仍用茶清或温酒送下。

阿胶散

治一切咳嗽。虚人老人皆可服。 阿胶(麸炒) 马兜铃(各一两) 灵脂(研) 桑白皮(各半两) 甘草(炙,一分)
上为末。每服一钱,水一盏,煎六分,通口食后夜卧服。

平气饮

治一切咳嗽,吐痰涎,恶风,不能食。

人参 白术 川芎 当归 五味子 甘草(炙,一分) 木瓜干 苏子(炒) 茯神 乌药 (去木) 杏仁(去皮尖,麸炒) 桂心 白芷(各等分)
上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,温服。

杏仁煎

暴咳,失声不语。

杏仁(去皮尖,研,三两) 桑白皮 生姜(取汁) 蜜 砂糖(各一两半) 木通 贝母(各一两 三钱) 紫菀茸 五味子(各一两) 上将桑白皮、木通、贝母、紫菀、五味子为锉散,以水三升,慢火熬取一升,裂去滓, 入杏仁、糖蜜、姜汁慢火敖成膏。旋含化。

蛤蚧

治元气虚寒,上气咳嗽,久年不瘥。

蛤蚧(一对,炙) 成炼钟乳 款冬花 肉桂 白矾(飞过,别研) 甘草(炙,各半两)
上为末。每服半钱,用芦管吸之;或觉咽干,即用米饮调下,空心食前。

款冬花散

治伤风冷嗽,诸未效者。 款冬花(不拘多少)
上一味为粗末。炉上烧,以酒漏盖吸咽烟,觉咽干口燥,以茶清送下。

白散子

治久年咳嗽不愈者。

附子(一枚煨熟新水浸一时久去皮脐焙干)
上为末。每服一钱,白砂蜜二钱,水一盏,煎七分,通口服。

青金丹

治肺虚壅,咳嗽喘满,咯痰血。

杏仁(去皮尖,一两) 牡蛎( 取粉,入杏仁同炒黄色,去牡蛎粉不用) 青黛(一两) 上研匀,入黄蜡一两,熔搜和丸,如弹子大,压匾如饼。每用中日柿一个去核,入药在 内,湿纸裹煨,约药熔,方取出,去火毒,细嚼,糯米饮送下。一方,名甲乙饼,治咳出血 片,兼涎内www.med126.com有血条,不问年久月深,但声在,一服效。用青黛一分,牡蛎粉二钱匕,杏仁七 粒去皮尖研,蜡丸了,汤使,并同前。

应梦人参散 治风壅痰嗽咯血,及伤寒体热头痛。(方见疫病门)

神效散

治老少喘嗽神效。

杏仁(去皮尖,炒,一两半) 甘草(炙) 旋复花(各三两) 白术 莲肉(去心皮) 射干(米 泔浸) 前胡 御米(略炒) 百合(水浸去沫) 白扁豆(略炒) 川芎(各三两) 人参 白茯苓 (各四两) 神曲(炒,五两) 桑白皮(炙) 干葛(各六两) 桔梗(七两)
上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,食前温服。
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