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三因极一病证方论教程:泄泻

泄泻叙论方书所载泻利,与《经》中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其实一也,仍所因有内外不内外差殊耳。《经》云∶寒甚为泄;春伤风,夏飧泄。论云∶热湿之气,久客肠胃,滑而利下,皆外所因。喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,必致…

泄泻叙论

方书所载泻利,与《经》中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其实一也,仍所因有内外不内外差殊耳。《经》云∶寒甚为泄;春伤风,夏飧泄。论云∶热湿之气,久客肠胃,滑而利下,皆外所因。喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,必致溏泄,皆内所因。其如饮食生冷,劳逸所伤,此不内外因。以此类推,随证主治,则不失其病源也。

虚寒泄泻治法

桂香丸

治脏腑虚,为风湿寒所搏,冷滑注下不禁,老人虚人危笃累效。

附子(炮去皮脐) 肉豆蔻(炮) 白茯苓(各一两) 桂心(炮) 木香(炮,各半两) 丁香(一分)
上为末,糊丸,如梧子大。米汤下五十丸,空腹服。

香朴丸

治肠胃虚冷,泄泻注下无度,脾虚气闭,不进饮食。

浓朴(五两,姜汁制炒) 白术(三两) 茴香(炒) 陈皮(各三两) 诃子(炮去核) 赤石脂(,各一两半)
上为末,面糊丸,如梧子大。空服米汤下五十丸。常服暖肠胃。

建脾丸

虚劳羸瘦,身重胃冷,饮食不消,泄泻不止,或作滞下,久变五色秽臭。

钟乳粉 赤石脂(,各一两半) 枯矾 干姜(炮) 苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 五味子 桂心 泽www.lindalemus.com/pharm/泻 桑生寄生 远志(去心炒) 人参 柏子仁 当归石榴龙骨( ) 天雄 (炮去皮脐) 牡蛎白头翁(去苗) 甘草(炙,各一两)
上为末,蜜丸,梧子大。米汤下三十丸,空腹服。

豆蔻分气饮

治脏腑虚寒,泄泻瘦极;及妇人产后洞泄危笃者。

香叶 草豆蔻青皮(各四两) 甘草(炙) 丁香(各半两) 肉豆蔻(炮,十两) 乌梅(五十 个,去仁)
上锉散。每服四钱,水二盏,糯米一撮,煎七分,去滓,空腹服。

羊肉扶羸丸

治脾胃不和,不进饮食,脏腑虚滑。老人虚人,尤宜服之。

精羊肉(一斤半,微断血脉,焙干取末四两) 白姜(炮,一两) 川椒(去目,炒出汗) 肉豆 蔻(煨,各一两) 木香(一分) 附子(炮去皮脐) 神曲(炒,各半两)
上为末,煮粟米饮为丸,如梧子大。食前米汤下五十丸。

川椒丸

治脏虚,泄泻无度。

黄连(炒) 乌梅肉 当归 川椒(炒出汗) 桂心 干姜(炮,各等分)
上为末,糊丸,梧子大。每服三五十丸,米汤空腹服。


实热泄泻治法

小承气汤 治下利谵语者,有燥屎故也(方见伤寒门)。夫泄泻却用大黄者,乃通因通用 也。非大实热,勿轻用之。

《博济》香姜散

治久患脾泄泻。

生姜(四两) 黄连(一两) 上皆锉如豆大,一处慢火炒令姜焦赤,去姜,碾黄连为细末。每服二钱,空腹腊茶清调 下;或将姜为末,米饮调,治白痢亦效。

建脾散

治五泄,或青白五色杂下,休作无时。

乌头(炮去皮尖,三分) 浓朴(去皮锉,姜制炒) 甘草(炙) 干姜(炮,各一分)
上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,热服。

止泻如神丸

川乌头(四两,米泔浸软,去皮切片,用盐四两炒黄,去盐不用) 半夏(汤洗七次去滑) 苍术(各半斤,米泔浸净洗)
上为末,姜汁糊为丸,梧子大。空腹米汤下五六十丸。

戊己丸

治脾胃受湿,泄利不止;及米谷不化,小儿疳痢,并宜服之。

黄连 吴茱萸(汤洗) 白芍药(各等分) 上三味,同炒为细末,米糊丸,如梧子大。每服三五十丸,米汤空腹下;小儿量与之。

补脾散

治脾泄不止,食积不消, 瘕块结,大肠滑泄,脏毒下利,腹痛肠鸣。

麦 (炒,三两) 神曲(炒,二两) 茴香(炒) 草果(逐个用面裹煨熟) 浓朴(制) 干姜( 炮) 陈皮(各一两) 木香(生,半两) 甘草(炙,半两)
上为末。脾泄泻,诃子汤入盐调下二钱;脾虚肠鸣,气不和,泻不止,炒姜酒调下。常服盐汤点,空心食前服。


料简

凡治泻须理中焦,如理中汤丸等是也;次即分利水谷,如五苓散等是也。治中不效,然后断下,即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云∶五虚死。谓脉细,皮寒,少气,前后泄利,饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃泄注止,则活也。又《金匮》云∶六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。脉沉弦者为下重,脉大者为未止。泄利手足厥冷,无脉,灸之不温,脉不还,微喘者死。有微热而渴,自汗,脉或微弦数弱,法并当自愈。或脉沉迟而面少赤,身微热,郁冒汗出而解,必微厥,所以然者,以其面戴阳,下虚故也。泄利后,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,宜四逆汤;后攻其表,宜桂枝汤。上件《金匮》节文,虽于三因不甚分明,其脉不可不究。即用四逆治伤寒,不妨用桂枝加附子治伤风,术附加桂治伤湿,五苓散治伤暑,皆可类推。又古方泄利与滞下,共为一门,《千金》又以宿食不消,在热利类,门类混滥,www.lindalemus.com/rencai/后学难明,不可甄别也。
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