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三因极一病证方论教程:九痛

九痛叙论夫心痛者,在方论则曰九痛,《内经》则曰举痛,一曰卒痛。种种不同,以其痛在中脘,故总而言之曰心痛,其实非心痛也。若真心痛,则手足青至节,若甚,夕发昼死,昼发夕死,不在治疗之数。方中所载者,乃心主包络经也。若十二经络外感六淫,则其气闭塞,郁于中焦…

九痛叙论

心痛者,在方论则曰九痛,《内经》则曰举痛,一曰卒痛。种种不同,以其痛在中脘,故总而言之曰心痛,其实非心痛也。若真心痛,则手足青至节,若甚,夕发昼死,昼发夕死,不在治疗之数。方中所载者,乃心主包络经也。若十二经络外感六yin,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪争,发为疼痛,属外所因;若五脏内动,汨以七情,则其气痞结,聚于中脘,气与血搏,发为疼痛,属内所因;饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁疰,变乱肠胃,发为疼痛,属不内外因。治之当详分三因,通中解散,破积溃坚,随其所因,无使混滥,依经具录诸证,以备治法云尔。


外所因心痛证治

足厥阴心痛,两胁急,引小腹连阴股相引痛。手心主心痛,彻背,心烦,掌中热,咽干,目黄赤,胁满。足太阴心痛,腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗失无度,胸满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛。背输诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心。诸腑心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病,属外所因。


内所因心痛证治

肝心痛者,色苍苍如死灰状,终日不得太息。真心痛者,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,色不变。肾心痛者,与背相引,善瘈瘲,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内所因。


不内外因心痛证

久积心腹痛者,以饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,甚则数日不能食,便出干血,吐利不定,www.lindalemus.com/hushi/皆由积物客于肠胃之间,遇食还发,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹热涎出,病属不内外因。方证中所谓九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰注,曰去来痛者,除风热冷属外所因,余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。


三因心痛总治

蜜附汤

治心腹疼痛,或吐或泄,状如霍乱。及疗冒涉湿寒,贼风入腹,拘急切痛。

附子(生去皮脐,切作四片,以白蜜煎令附子变色,以汤洗去蜜,切,半两) 桂心 芍药 (各三分) 甘草(炙,四钱)
上为锉散。每服四大钱,水一盏,五片,枣二枚,煎七分,去滓,食前服。大便秘结 ,入白蜜半匙,同煎。

麻黄桂枝

治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转动。

麻黄(去节,汤浸,焙干) 桂心 白芍细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙,各三分) 半夏(汤洗七次) 香附(炒去毛,各半两)
上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黄如 博棋大两枚煎。

加味小建中汤

治心腹切痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证,服热药并针灸不瘥,此药主之。

桂心(三分) 甘草(炙,半两) 白芍药(一两半) 远志(去心,半两)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,入饧糖一块如皂 荚子大,煎令熔,食前温服。

鸡舌香

治心腹卒痛。安胃进食,调冷热,定泄泻,老少通用。

丁香(一百枚) 甘草(半两) 高良姜(一两) 白芍药(二两)
上为细末。每服二钱匕,陈米饮调下,空心食前服。王启玄子序云∶初余为禁队,因此 证处与御医,使令施用,后至富贵,乃由此始。

诃子

治心脾冷痛不可忍,一服见效;及老幼霍乱吐泻,其效如神。

诃子(炮去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制炒) 干姜(炮) 草果(去皮) 陈皮 良姜(炒) 茯苓 神曲(炒) 曲 (炒,各等分)
上为末。每服二钱,候发刺不可忍时,用水一盏,煎七分,入盐服;如速则盐点。

九痛丸

治九种心痛∶虫痛、疰痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、往来痛。 兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流在心胸,并冷肿痛,上气,落马坠车,瘀血等疾。

附子(三两,炮去皮脐) 野狼毒(炙香) 巴豆(去皮心膜,炒秤,一两) 人参 干姜(炮) 吴 茱萸(浸洗,各一两,炒)
www.lindalemus.com/yaoshi/ 上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服空腹温酒下三丸;卒中恶心痛,不能言,服三丸。

苏合香

治传尸骨蒸,肺痿疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐利时气,鬼魅瘴 疟,赤白暴利,瘀血月闭, 癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狸等病方。

苏合香油(入安息香内) 薰陆香(别研) 龙脑(各一两) 白术 丁香 朱砂(研,水飞) 青木香 白檀沉香 乌犀(镑) 安息香(别为末,用无灰酒一升熬膏) 香附子(去毛) 诃子(煨去核) 麝香 荜茇(各二两)
上为末,用安息香等膏同炼蜜旋丸,如梧子大。早朝井花水温冷任意化下四丸;老人小 儿一丸,温酒化服亦得。辟邪用蜡纸裹一丸,如弹子大,缝袋盛带之。

撞气阿魏

治九种心痛,五种噎疾, 癖气块,冷气攻刺;及脾胃停寒,胸满膨胀, 腹痛肠鸣,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人血气血刺等。

阿魏(二钱半,酒浸一宿,以面为糊) 胡椒(二钱半) 甘草 茴香(炒) 川芎 青皮 陈皮 丁香皮(炒) 蓬术(各一两,炒) 缩砂仁 桂心 白芷(炒,各半两) 生姜(四两,切作片,用 盐一两淹一宿,炒黑色)
上为末,阿魏糊为丸,如鸡头大,每药一斤,用朱砂七钱为衣。丈夫气痛,炒姜盐汤下 二粒至三粒;妇人血气,醋汤下;常服,茶、酒任下二粒,并嚼细咽,食前。

仓卒散

治气自腰腹间,挛急疼痛,不可屈伸,腹中冷重如石,痛不可忍,白汗如洗,手足冰冷,久不瘥,垂死方。

栀子(四十九个,连皮烧半过) 附子(一枚,炮,去皮脐)
上为末。每服二钱,酒一小盏,入盐少许,煎七分,温服。又治胸痞切痛。

失笑散(方见前疝门)
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