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汤头歌诀教程:理血之剂

理血之剂十三首、附方六四物(汤)地芍与归芎,血家百病此方通。〔当归(酒洗)、生地各三钱,白芍二钱,川芎 钱半。当归辛、苦、甘温,入心脾,生血为君;生地甘寒,入心肾,滋血为臣;芍药酸寒,入肝脾,敛阴为佐;川芎辛温,通行血中之气为使。〕八珍(汤)合入四君子…

理血之剂

十三首、附方六

四物

(汤)地芍与归芎,血家百病此方通。〔当归(酒洗)、生地各三钱,白芍二钱,川芎 钱半。当归辛、苦、甘温,入心脾,生血为君;生地甘寒,入心肾,滋血为臣;芍药酸寒,入肝脾,敛阴为佐;川芎辛温,通行血中之气为使。〕八珍(汤)合入四君子(参、术、苓、草,)气血双疗功独崇。(四君补气,四物补血。)再加黄 与肉桂,(加黄 助阳固卫,加肉桂引火归元。)十全大补(汤)补方雄。(补方之首。)十全除却 地草,(除生地、黄耆甘草。)加粟(米百粒)煎之名胃风(汤。张元素治风客肠胃,飧泄完谷及 牙闭。)

人参养荣

(汤)即十全(汤,见前四物下。)除却川芎五味联。陈皮远志枣,脾肺气血补方 先。(即十全大补汤除川芎,加五味、陈皮、远志。薛立斋曰∶气血两虚,变生诸症,不问脉病,但服此汤,诸症悉退。)

归脾汤

(《济生》)用术参耆,归草茯神远志随。酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。〔人参、白术(土炒)、茯神、枣仁、龙眼肉各二钱,黄耆(蜜炙)钱半,当归(酒洗)、远志各一钱,木香、甘草(炙)各八分。血不归脾则妄行,参、耆、草、术之甘温以补脾,志、茯、枣仁、龙眼之甘温、酸苦以补心,当归养血,木香调气,气壮则自能摄血矣。〕

养心汤

用草 参,二茯芎归柏子等。夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。〔黄 (蜜炙医学检验网)、茯苓 、茯神、川芎、当归(酒洗)、半夏曲各一两,甘草(炙)一钱,人参、柏子仁(去油)、五味子、远志、枣仁(炒)各二钱半,每服五钱。参、 补心气,芎、归养心血,二茯、柏仁、远志泄心热而宁心神,五味、枣仁收心气散越,半夏去扰心之痰涎,甘草补土以培心子,赤桂引药以达心经。〕

当归四逆

(汤,仲景)桂枝芍,细辛甘草木通着。再加大枣治阴厥,脉细阳虚由血弱。〔当归、桂枝、芍药、细辛各二两,甘草(炙)、木通各二两,枣二十五枚。成氏曰∶通脉者,必先入心补血,当归之苦以助心血。心苦缓,急食酸以收之,芍药之酸,以收心气。肝苦急,急食甘以缓之,甘草、大枣、木通以缓阴血。〕内有久寒加姜茱,(素有久寒者,加吴茱萸二升、生姜半斤酒煎,名四逆加吴茱萸生姜汤,仲景。)发表温中通脉络。(桂枝散表风,吴茱萸、生姜、细辛温经,当归、木通通经复脉。)不用附子干姜,助阳过剂阴反灼。(姜附四逆在于回阳,当归四逆在于益血复脉,故虽内有久寒,止加生姜、吴茱,不用干姜、附子,恐反 灼其阴也。)

仁承气

(汤、仲景)五般奇,甘草硝黄并桂枝。〔桃仁五十枚(去皮尖研),大黄四两,芒硝、桂枝、甘草各二两。硝、黄、甘草,调胃承气汤也。热甚搏血,故加桃仁润燥缓肝,表证未除,故加桂枝调经解表。〕热结膀胱小腹胀,如狂蓄血最相宜。(小腹胀而小便自利,知为血蓄下焦,蓄血发热故如狂。)

犀角地黄

(汤)芍药丹,(生地半两,白芍一两,丹皮、犀角二钱半。每服五钱。)血升胃热火邪干。斑黄阳毒皆堪治,(犀角大寒,解胃热而清心火;芍药酸寒,和阴血而散肝火;丹皮苦寒,泻血中之伏火;生地大寒,凉血而滋水,以期平诸经之僭逆也。)或益柴芩总伐肝。(因怒致血者,加柴胡黄芩。)

咳血

(丹溪)中诃子收,栝蒌海石山栀投。青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。〔诃子(煨 取肉)、栝蒌仁(去油)、海石(去砂)、栀子(炒黑)、青黛(水飞)药品数据等分,蜜丸,嗽甚加杏仁。青黛清肝泻火,栀子清肺凉心,栝蒌润燥滑痰,海石软坚止嗽,诃子敛肺定喘。不用血药者,火退而自止也。〕

东垣秦艽白术丸

归尾桃仁枳实攒。地榆泽泻皂角子,糊丸血便艰难。(大肠燥结故便难。)秦艽、白术、归尾(酒洗)、桃仁(研)、地榆各一两,枳实(麸炒)、泽泻、皂角子(烧存性)各五钱,糊丸。归尾、桃仁以活血,秦艽、皂子以润燥,枳实泄胃热,泽泻泻湿邪,地榆以破血止血,白术以燥湿益气。仍有苍术防风剂,润血疏风燥湿安。(本方除白术、当归、地榆,加苍术、防风、大黄、黄柏槟榔,名秦艽苍术汤。除枳实、皂角、地榆,加防风、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、黄柏、大黄、红花,名秦艽除风汤,治并同。)

槐花

用治肠风,侧柏(叶)黑荆(芥)枳壳充。为末等分米饮下,宽肠凉血逐风功。(槐花、柏叶凉血,枳实宽肠,荆芥理血疏风。)

小蓟饮子

(节)蒲黄(炒黑),木通滑石生地襄。归草(当归、甘草)黑栀(子)淡竹叶,(等分煎服。)血淋热结服之良。(小蓟、藕节散瘀血,生地凉血,蒲黄止血,木通泻心火达小肠,栀子散郁火

四生丸

(《济生》)用三般叶,侧柏艾荷生地协。(侧柏叶艾叶荷叶生地黄。)等分生捣如泥煎,血热妄行止衄惬。(侧柏、生地补阴凉血,荷叶散瘀血、留好血,艾叶生者性温,理气止血。)

复元活血汤

(《发明》)柴胡,花粉当归山甲俱。桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎祛。〔柴胡五钱,花粉、当归、穿山甲(炮)、甘草、红花各二钱,桃仁五十枚(去皮尖研),大黄一两。每服一两,酒煎。血积必干,两胁属肝胆经,故以柴胡引用为君,以当归活血脉,以甘草缓其急,以大黄、桃仁、红花、山甲、花粉破血润血。〕
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