火者，气之不得其平者也。五脏六腑，各得其平，则荣卫冲和，经脉调畅，何火之有；一失其常度，则冲射搏击而为火矣。故丹溪曰：气有余便是火也。有本经自病者，如忿怒生肝火，劳倦生脾火之类是也；有五行相克者，如心火太盛，必克肺金，肝火太盛，必克脾土之类是也；有脏腑相移者，如肝移热于胆，则口苦，心移热于小肠，则淋秘之类是也；又有他经相移者，有数经合病者。相火起于肝肾，虚火由于劳损，实火生于亢害，燥火本乎血虚，湿火因于湿热，郁火出于遏抑；又有无名之火，无经络可寻，无脉证可辨，致有暴病、暴死者。诸病之中，火病为多，不可以不加察也。有以泻为泻者，大黄、芒硝、连、桅、柏之类是也；有以散为泻者，羌、防、柴、葛升阳散火之类是也；有以滋为泻者，地黄、天冬、玄参、知母之类，壮水之主、以制阳气是也；有以补为泻者，参、耆、甘草泻火之圣药是也。
三焦实火（相传此方为太仓公火剂，而崔氏治刘护军，又云其自制者)
治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑（毒，即火邪也。邪入于阳则狂，心为热所扰则烦，躁则烦之甚也；口燥咽干，火盛津枯也；干呕，热毒上逆也；错语，热昏其神也；不眠，阴未得复也；伤寒吐衄血者，当汗不汗，蕴热逼血上行也；发斑，热毒入胃也。崔尚书曰∶胃有燥粪，令人错语，邪热盛亦令人 错语；若秘而错语者，宜承气汤；通而错语者，宜黄连解毒汤。)
此手足阳明、手少阳药也。三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火于中焦（王海藏曰∶黄连泻心，实泻脾也，子能令母实，实则泻其子。)黄柏泻肾火于下焦，栀子通泻三焦之火，从膀胱出。盖阳盛则阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢甚之火，而救其欲绝之水也。然非实热，不可轻投。刘河间曰：伤寒表热极甚，身头疼不可忍，或眩或呕，里有微热，不可发汗吐下，拟以小柴胡、天水凉膈之类和解，恐不能退其热势之甚；或大下后再三下后，热势尚甚，本气损虚，而脉不能实，拟更下之，恐脱而立死，不下亦热极而死；或湿热内蕴，小便赤涩，大便溏泄，频并少而急痛者，必欲作痢也，并宜黄连解毒汤。)
本方去栀子，名柏皮汤∶治三焦实热。用粥丸，名三补丸∶治三焦有火，嗌燥喉干，二便闭结；及湿痰夜热（经曰∶壮火食气，少火生气。故少火宜升，壮火宜降。今以黄芩泻上， 黄连泻中，黄柏泻下，则壮火降而少火升，气得生而血得养，三焦皆受益矣。)
本方去芩、连，加甘草，名栀子柏皮汤（仲景∶)治伤寒发黄身热（发黄，胃有瘀热，宜下之。发热，为热未作实。盖寒湿之证，难于得热，热则势外出而不内入矣，故不必发汗、利小便，用栀子清肌表，黄柏泻膀胱以和解之。按∶伤寒发黄，有在太阳膀胱者，与阳明瘀热在胃者不同，故仲景亦有不可下，当于寒湿中求之之说；若瘀热在里，亦有用麻黄连翘赤小豆汤发汗利水 之剂者，方见《伤寒论》。)
本方去黄柏、栀子，加酒浸大黄，名三黄泻心汤《金匮》∶治心下痞热，心气不足，吐血衄血。大黄用酒蒸晒九次，蜜丸，名三黄丸∶治三焦积热，头项肿 痛，目赤口疮，心膈烦躁，大便秘结，小便赤涩，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由于火炎水干。或问∶心气不足而吐衄，何以不补心而反泻心？丹溪曰∶少阴不足，亢阳无辅，致阴血妄行，故用大黄泻其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黄芩救肺、黄连救肝，肺者阴之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，则血归经而自安矣。寇宗奭曰∶以苦泻其热，就以苦补其心，盖一举而两得之。吴鹤皋曰∶治病必求其本。阳毒上攻出血，则热为本，血为标；能去其热，则血不治而自归经矣。李士材曰∶古人用大黄治虚劳吐血，意甚深微，盖浊阴不降，则清阳不化，瘀血不化，则新血不生也。昂按∶此乃伤寒外感移热而吐衄，故用三黄寒泻之剂；若虚寒内伤吐衄而误服此，则杀人矣。杨仁斋曰∶血遇热则宣流，故止血多用凉药；然亦有气虚挟寒，营气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是已；法当温中，使血自归经，宜理中汤加木香、七气东加川芎、或甘草干姜汤，甚效。)
本方水丸，名三黄金花丸；治中外诸热，寝汗切牙，梦语惊悸，吐衄淋秘，劳嗽骨蒸。
本方加大黄，名栀子金花丸；去栀子，加大黄，名大金花丸∶治 略同。
伤寒痞满（仲景www.lindalemus.com/zhicheng/)
治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者（伤寒心下满 而痛者，为结胸，为实；硬满而不痛者，为痞，为虚。经曰：心下痞，按之软，关脉浮者，大黄黄连泻心汤；心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤。大抵诸痞皆热，故攻之多寒剂，此加附子，恐三黄重损其阳，非补虚也。或下后复汗，或下后阳虚，故恶寒汗出。诸泻心汤皆治伤寒痞满，满在心胸不在胃也；若杂病痞满，有寒热虚实之不同。《保命集》云：脾不能行气于四脏，结而不散则为痞。伤寒之痞，从外之内，故宜苦泄；杂病之痞，从内之外，故宜辛散。)
大黄（二两) 黄连 黄芩（一两) 附子（一枚，炮，去皮，破，别煮取汁)
此足太阳、手少阴药也。吴鹤皋曰：心下痞，故用三黄以泻痞；恶寒汗出，故用附子以固阳。非三黄不能去痞热，无附子恐三黄益损其阳，寒热并用，斯为有制之兵矣。（喻嘉言曰：此邪热既盛、真阳复虚之证，故于三黄汤内加附子汁，共成倾痞之功。《金匮》有大黄附子汤，亦同此意，大黄、细辛各二两，附子一枚，炮：治胁下偏痛，发热，脉弦紧。此寒也，以温药下之，阳中有阴，当以温药下其寒，后人罕识其指。有用寒药而治热痞，大黄黄连之类也；有阴阳不和而痞，用寒热药者，大黄黄连加附子之类也；有阴盛阳虚而痞，用辛热多而寒药少者，半夏生姜甘草泻心之类也。经又曰：伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，当先解表，乃可攻痞；解表桂枝汤，攻里大黄黄连泻心汤。经又曰：本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，口渴而烦躁，小便不利者，五苓散主之，此有停饮故也。李东垣曰：酒积杂病，下之太过，亦作痞伤，盖下多亡阴，阴者脾胃水谷之阴也，胸中之气，因虚下陷于心之分野，故致心下痞，宜升胃气，以血药兼之，若全用气药导之，则痞益甚，甚而复下之，气愈下降，必变为中满膨胀，非其治也。 〔按〕：脾无积血，心下不痞，故须兼血药。 )
本方去附子，名三黄泻心汤（见前)。
再去黄芩，名大黄黄连泻心汤（仲景)∶治伤寒心下痞，按之濡（音软)关上脉浮（沉为实热，浮为虚热。经曰∶按之自濡，但气痞耳。周扬俊曰∶以非痰饮结聚，故无取半夏、生姜也。《活人》云∶结胸与痞，关脉须皆沉∶若关脉浮而结者，三黄以泻肝。李时珍曰∶仲景治心气不足、吐衄血者，用泻心汤，实泻心包、肝、脾、胃四经血中之伏火也。又治心下痞满，按之软者，用泻心汤，亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴而反下之，则痞满，乃寒伤营血，邪结上焦，胃之上脘在心，故曰泻心。经曰∶太阴所至为痞满。又曰∶浊气在上则生瞋胀是已。病发于阳而反下之，则结胸，乃邪热陷入血分，亦在上脘，故大陷胸汤丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪而散其热也；若结胸在气分，则用小陷胸汤；痞满在气分，只用半夏泻心汤。按∶发阳发阴，诸解不同，终成疑案。李氏则以寒伤为阴病，热陷为阳病，然仲景所用皆寒药，未尝有所分也；周扬俊则谓总属下早致然，似为近理。)
伤寒虚痞（仲景)
治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证（经曰∶伤寒五六日，呕血发热，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤；此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；若满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。凡用泻心者，皆属误下之证，非传经热邪也。)
半夏（半升) 黄连（一两) 黄芩 甘草（炙) 人参 干姜（三两) 大枣（十二枚。)
此手少阴、足太阴药也。成氏曰∶否而不泰为痞。苦先入心，泻心者必以苦，故以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升阴也；辛走气，散痞者必以辛，故以半夏、干姜为佐，以分阴而行阳也；欲通上下、交阴阳者，必和其中，故以人参甘草大枣为使，以补脾而和中（已下之后，脾气必虚)，则痞热消而大汗以解矣（旧注曰∶此方药味，盖本理中、人参、黄芩汤方。王海藏曰∶外证全是下证，而脉反细不可下者，泻心汤主之；脉有力者，黄连泻心汤； 脉无力者，半夏泻心汤。喻嘉言曰∶诸泻心汤，原以涤饮，此证因呕，故推半夏为君。程郊倩曰∶痞虽虚邪，然表气入里，拂郁于心阳之分，寒亦成热矣。寒已成热，则不能外出，而热非实，秽又不能下行，唯用苦寒从其部而下之，仍虑下焦之阴邪上入，兼辛热以温之，阴阳两解，不攻痞而痞自散，所以寒热互用。若阴痞不关阳郁，即郁而未成热，只是上下阴阳部分拒格而成，泻心之法概不可用也。又曰∶人皆曰汗多亡阳，不知下多亦亡阳，以亡阴中之阳，故曰亡阴耳。下焦之阳骤虚，气必上逆，则上焦之阳反因下而成实，以火气不下行故也，治多泻上补下，心君得苦寒而安，则反能从阳引之入阴，故芩连栀子泻亦成补；若汗下相因，有虚无实，温补犹恐不足，前法一无所用矣。)
本方除人参，再加甘草（一两，合前四两)，名甘草泻心汤（仲景)∶治伤寒中风，医反下之，下利谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦，医复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃虚客气上逆，故使硬也（为下后里虚胃弱，内损阴气，故加甘草以和中益胃，复真阴，退虚热。大要痞满下利者为虚，便闭者为实，〔按〕：甘草甘令人满，故中满证忌之；而别录甄权并云甘草能除满，以脾健运则满除也，观仲景用以消痞，岂非取其散满哉。〔又按〕：此乃伤寒之下利肠鸣也。杂证肠鸣，亦多属脾胃虚。经云：脾胃虚则肠鸣腹满。又云中气不足，肠为之苦鸣。宜参术补剂，加甘草芩连枳实干姜等。丹溪又曰：腹中水鸣，乃火激动其水也，宜二陈汤加芩连栀子。李梴曰：自利旧分阴证阳证，又分协热协寒，而治法相同。阳证下利，亦必里虚而表热乘之，虽太阳初证下利亦然，与邪传里协热下利无异。至于阴即协寒，其证尤显，所以云阳证下利，误温则发黄出斑而死，此等支离处，尤当详辨。)
本方加生姜四两，名生姜泻心汤（仲景)∶治汗解后胃中不和，心中痞硬，干噫（嗳同)食臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣下利（客气上逆，伏饮搏膈，故痞硬；中气不和，故干嗳；胃虚火盛，邪热不杀谷，故完谷不化；胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利，为汗后胃虚，外损阳气，故加生姜以散邪涤饮，益胃复阳。刘河间曰∶泻而水谷变色者为热，不变色而澄沏清冷者为寒。若肛门燥涩，小便黄赤，水谷虽不变，犹为热也，此由火性急速，食下即出，无容克化，所谓邪热不杀谷也)。
本方除黄芩、大枣，加枳实、 厚朴、麦芽、白术、茯苓，蒸饼糊丸，名枳实消痞丸（东垣)。别见消导门。
肺胃实热（仲景)
治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒（浮为在表，滑为在里。里寒指伤寒，即病热之本因也)； 及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者； 腹满身重、口不仁、谵语，阳明证也；面垢，少阳证也；遗尿，太阳证也；三证之中，阳明为多，属表里有邪。发表则燥热益甚，故谵语：攻里则阴气下竭，而虚阳上脱，必额汗出而手足逆冷；若自汗出者，三阳热甚也，与此汤以解内外之热)；通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热；或阳毒发斑，胃热诸病（邪热盛，故脉洪大；热在表而浅，邪恶正，故恶寒；热入里而深，邪甚无畏，故不恶寒，反恶热；中风有汗，伤寒无汗，传入阳明，则有汗，谓之热越，故阳明病法多汗；里热故作渴；阳明主肌肉，故肌热；脉交额中，故目痛；脉夹鼻，金燥故鼻干；胃不和，故卧不安。人之阳气，昼日行阳二十五度，平旦属少阳，日中属太阳，日晡属阳明；伤寒证中，日晡潮热为胃实，无虚证；胃热失下则发斑。)
石膏（一斤) 知母（六两) 甘草（二两) 粳米（六合)先煮石膏数十沸。味淡难出，再投药米，米熟汤成温服。
此足阳明、手太阴药也。热yin于内，以苦发之，故以知母苦寒为君；热则伤气，必以甘 寒为助，故以石膏为臣（石膏、滑石，味皆甘寒，凡药带甘者，皆泻中有补)；津液内烁，故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻心脾之火，或泻其子肺，或泻其母心，不专治阳明气分热也（石膏、甘草不但清里，兼能发表，然必实热方可用。或有血虚身热，脾虚发热，及阴盛格阳，面赤烦躁，类白虎汤证，误投之不可救也。按∶白虎证脉洪大有力，类白虎证脉大而虚，以此为辨。又按∶阴盛格阳，阳盛格阴，二证至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒；阳盛极而格阴于外，外冷而内热；经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则寒是也。当于小便分之∶便清者外虽燥热，而中必寒；便赤者外虽厥冷，而内实热。再看口中燥润及舌苔浅深，盖舌为心苗，应南方火，邪在表则未生胎，邪入里津液搏结则生苔；而滑苔白者，丹田有热，胸中有寒，邪在半表半里也；热入渐深，则燥而涩，热聚于胃则黄，宜承气及白虎；若热病口干舌黑，乃肾水刑于心火，热益深而病笃矣。然亦有胎黑属寒者，舌无芒刺，口有津液也，又当用温补之剂，尤其细辨。李东垣曰∶邪在阳明，肺受火克，故用辛寒以清肺，所以有白虎之名，白虎，西方金神也。吴鹤皋曰∶如秋金之令行，则夏火之炎退。成氏曰∶立秋后不可服，为大寒之剂。易老曰∶有是病则投是药，苟拘于时，何以措手？若以白虎为大寒，承气又何以行于冬令乎。太阳发热无汗而渴，忌白虎，表未解也，阳明汗多而渴，忌五苓、猪苓，津液大耗也)。
本方加人参三两，名人参白虎汤（仲景)∶治伤寒渴欲饮水，无表证者（白虎解热，人参生津。凡身发热为热在表，渴欲饮水为热在里，身热饮水，表里俱有热，身凉不渴，表里 俱无热。欲饮水者，不可不与，不可过与，恣饮则有水结胸、心下悸、喘咳、哕噎、肿胀、 癃秘、下利诸变证；亦治伤寒无大热，口澡渴，心烦，背微恶寒者背为阳，背恶寒、口中和者，少阴病也，宜附子汤；今热未退而微恶寒，为表未全罢，尚属太阳，然燥渴心烦为里热 已炽，与白虎汤解表邪，清里热，加人参补气生津。太阳病在表故恶寒，少阳在半表半里亦微恶寒，阳明在里故不恶寒，反恶热，间有恶寒者，与太阳合病也。许叔微曰∶仲景云∶伤寒吐下后，七八日不解，表里俱热，大渴烦躁者，白虎加人参汤主之。又云∶脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎加人参汤主之。又云∶伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎。
本方加人参三两，名人参白虎汤。 仲景 治伤寒渴欲饮水，无表证者； 白虎解热，人参生津。凡身发热为热在表，渴欲饮水为热在里，身热饮水，表里俱有热，身凉不渴，表里俱无热。欲饮水者，不可不与，不可过与，恣饮则有水结胸、心下悸、喘咳、哕噎、肿胀、癃秘、下利诸变证。亦治伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者； 背为阳，背恶寒、口中和者，少阴病也，宜附子汤；今热未退而微恶寒，为表未全罢，尚属太阳，然燥渴心烦为里热已炽，与白虎汤，解表邪，清里热，加人参补气生津。太阳病在表故恶寒，少阳在半表半里亦微恶寒，阳明在里故不恶寒，反恶热，间有恶寒者，与太阳合病也。许叔微曰：仲景云：伤寒吐下后，七八日，不解，表里俱热，大渴燥烦者，白虎加人参汤主之。又云：脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎加人参汤主之。又云：伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎。林亿校正谓；于此表里差矣，余谓不然，大抵白虎能除伤寒中渴，表里发热，前后二证，或云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之。一种发热无汗，其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行白虎也)；亦治太阳中暍（音谒，暑也)，身热，汗出，恶寒，足冷，脉微而渴（身热恶寒，为在表；足冷脉微，又不可表)；亦治火伤肺胃，传为膈消（喻嘉言曰∶肺消以地黄丸治其血分，肾消以白虎汤治其气分，病不能除，医之罪也)。
本方加苍术，名白虎加苍术汤∶ 治湿温脉（沉细者沉细属湿，先受暑，后受湿，暑湿相搏，名湿温。其证胫冷，腹满，头痛， 身痛，多汗，渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑，火热伤气，辛苦之人多得之，宜人参白虎汤；静而伤暑，湿胜身重，安东之人多得之，宜白虎苍术汤)。
本方加桂枝，名桂枝白虎汤（《金匮》)∶治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。
本方加柴胡、黄芩、半夏，名柴胡石膏汤∶治暑嗽喘渴。
本方除粳米，加人参，名化斑汤∶治胃热发斑脉虚者。
肺胃虚热（仲景)
治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐（伤寒解后，余热未尽，津液不足，故虚羸少气；虚热上逆，故欲吐)亦治伤暑发渴脉虚。
竹叶（二把) 石膏（一斤) 人参（三两) 甘草（炙，二两) 麦冬（一升) 半夏（半升) 粳米（半升)加姜煎。
此手太阴，足阳明药也。竹叶、石膏之辛寒以泻余热（竹叶能止喘促、气逆上冲)；人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温以豁痰止呕；故去热而不损其真，导逆而能益其气也。
又方∶竹叶 石膏 木通 薄荷 桔梗 甘草，亦名竹叶石膏汤∶治胃实火盛而作渴（李士材曰：阳明外实则用柴葛以解肌；阳明内实则用承气以攻下；此云胃实，非有停滞，但阳焰胜耳。火旺则金困，故以竹叶泻火，以桔梗救金，薄荷升火于上，木通泄火于下，甘草石膏直入戊土而清其中，三焦火平则炎蒸退，而津液生矣。外实经也，内实腑也，戊土胃也。)
火郁（东垣)
治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手，此病多因血虚得之；及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此（脾主四肢，四肢热即五心烦热也；火性上行，若郁而不达，则反以销烁真阴，而肌肤筋骨皆为之热也；若饮食填塞至阴，则清阳不得上行，故不能传化也。经曰：火郁发之，至阴脾也。)
柴胡（八钱) 防风（二钱五分) 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍（五钱) 炙甘草（三钱)生甘草（二钱)
每服五钱，加姜枣煎。
此手足少阳药也。柴胡以发少阳之火，为君；升葛以发阳明之火，羌防以发太阳之火， 独活以发少阴之火为臣；此皆味薄气轻，上行之药，所以升举其阳，使三焦畅遂，而火邪皆散矣。人参甘草，益脾土而泻热，芍药泻脾火而敛阴，且酸敛甘缓，散中有收，不致有损阴气，为佐使也（吴鹤皋曰∶经曰∶少火生气。天非此火不能生物，人非此火不能有生，扬之则光，遏之则灭，今为饮食抑遏，则生道几乎息矣；使清阳出上窍，则浊阴自归下窍，而饮食传化，无抑遏之患矣；东垣圣于脾胃，治之必主升阳，俗医知降而不知升，是扑其少火也，安望其卫生耶；又云：古人用辛散者必用酸收，故桂枝汤中亦用芍药，犹兵家之节制也，降谓泻也。)
本方除人参、独活，加葱白，名火郁汤∶治同（火郁者，内热外寒，脉沉而数，火郁无焰，故外寒；沉为在里，沉而数，知为内热也。)
陶节庵 升阳散火汤∶人参 白术 茯神 甘草 陈皮 麦冬 当归 芍药 柴胡 黄芩。加姜枣金器煎。
治伤寒叉手冒心，寻衣摸床，谵语昏沉，不省人事。(节庵曰：俗医不识，误认风证，不知此乃肝热乘肺，元气虚衰，不能主持，名撮空证，小便利者可治。有痰加姜炒半夏；大便燥实、谵语发渴，加大黄；泄泻加白术升麻。太阳虚，故叉手自冒其心；热昏其神，故寻衣摸床；小便利则肺气犹降，膀胱犹能化气，而肾水未枯，故可治。〔昂按〕：此病非升散之证，方中仅柴胡一味，难尽升散之名，而节庵以此名方何欤。)
上中二焦火（《局方》)
治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风瘛瘲，胃热发斑发狂；及小儿惊急，痘疮黑陷（上证皆上中二焦之火为之患也)。
连翘（四两) 大黄（酒浸)，芒硝 甘草（二两) 栀子（炒黑) 黄芩（酒炒) 薄 荷（一两)
为末。每服三钱，加竹叶生蜜煎。
此上中二焦泻火药也。热yin于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷 升散于上，而以大黄、芒硝之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。(李东垣曰：易老法减大黄芒硝，加桔梗、竹叶，治胸膈与六经之热；以手足少阳俱下胸膈，同相火游行一身之表，乃至高之分，故用舟楫之剂，浮而上之，以去胸膈六经之热也，重病用前方，轻者用此方。喻嘉言曰：按中风证大势，风木合君相二火主病，古方用凉膈散居多，如转舌膏用凉膈散加菖蒲远志，活命金丹用凉膈散加青黛、蓝根，盖风火上炎，胸膈正燎原之地，所以清心宁神，转舌活命、凉膈之功居多，不可以宣通肠胃轻訾之也。按转舌膏散心经之蕴热，活命丹散肝经之郁火也。潘思敬曰：仲景调胃承气汤，后人一变加连翘、栀子、黄芩、薄荷，谓之凉膈散；至河间，又变加川芎、归、芍、白术、防风、荆芥、麻黄、桔梗、石膏、滑石，谓之防风通圣散是也；古之复方也。桔梗为药中舟楫。 )
肝胆火（《宣明》)
治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞，咽嗌不利，肠胃燥涩，两胁痛引少腹，肝移热于肺而咳嗽（肝属风木，主筋、主怒、主惊，故搐搦惊狂，皆属肝火；目为肝窍，胆脉络于耳，二经火盛，故目眩耳鸣；心脉挟咽历膈，肾脉贯膈循喉咙，水衰火盛，故膈咽不利；两胁少腹，皆肝胆经所循，故相引而痛。五脏六腑皆有咳，然必传以与肺，肝之移邪，则为肝咳)；亦治盗汗（盗汗属热，此与当归六黄汤同意)。
当归（酒洗) 龙胆草（酒洗) 栀子（炒黑) 黄连（炒) 黄柏（炒) 黄芩（炒，一两)大黄（酒浸) 青黛（水飞) 芦荟（五钱) 木香（二钱) 麝香（五分)蜜丸。姜汤下。
此足厥阴、手足少阳药也。肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经折之；而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也（黄芩泻肺火，黄连泻心火，黄柏泻肾火，大黄泻脾胃火，栀子泻三焦火)；芦荟大苦大寒，气燥入肝，能引诸药同入厥阴，先平其甚者，而诸经之火无不渐平矣；诸药苦寒已甚，当归辛温，能入厥阴，和血而补阴，故以为君；少加木香、麝香者，取其行气通窍也，然非实火不可轻投。
肝胆火（《局方》)
治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血（胁者，肝胆之部也，火盛故作痛；胆脉络于耳，故聋；肝者，将军之官也，谋虑出焉。胆者，中正之官也，决断出焉。胆虚故谋虑而不能决；胆气上溢，故口为之苦；肝主筋，湿热胜故筋痿；肝脉络于阴器，故或汗或肿或痛；白浊溲血，皆肝火也。 )
龙胆草（酒炒) 黄芩（炒) 栀子（酒炒) 泽泻 木通 车前子 当归（酒洗) 生地黄（酒炒) 柴胡 甘草（生用) 。
此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热（肝)，柴胡平少阳之热（胆)，黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻之药，故用东垣∶无黄芩、栀子、甘草，亦名龙胆泻肝汤∶治前阴热痒臊（此因饮酒，风湿热合于下焦为邪，厥阴肝脉络于阴器，柴胡入肝为引，泽泻、车前、木通利小便，亦除臊气，所谓在下者因而竭之，生地龙胆苦寒以泻湿热，肝主血，当归以滋肝血不足也。 )
一方除当归、生地、木通、泽泻、车前，加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母，亦名龙胆泻肝汤∶治筋痿挛急，口苦爪枯；亦治前证（加人参者，扶土所以抑木；用二冬、五味者，清金亦以平木，润燥所以养筋；用黄连、知母者，上以泻心火，下以泻肾火，一为肝子，一为肝母也。)
肝火（又名茱连丸)
治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结（肝火盛，则胁痛；吞酸吐酸，亦由肝火上干肺胃，从木之化故酸；厥阴之脉络阴器，寒湿干之，则成筋疝；肝木过盛，克制脾土，则成痞结)；亦治噤口痢，汤药入口即吐（本方加糯米一撮，浓煎，但得三匙下咽，即不得吐矣)。
黄连（六两，姜汁炒) 吴茱萸（一两，盐水泡)水丸。
此足厥阴药也。肝实则作痛，心者，肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火，为君，使火不以为反佐；一寒一热，吴茱辛热，能入厥阴肝，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐；一寒一热，寒者正治，热者从治（以热治热，从其性而治之，亦曰反治)，故能相济以立功也。肝居于左，肺处于右，左金者，谓使金令得行于左而平肝也（李东垣曰∶病机曰∶诸呕吐酸，皆属于热。此上焦受外来客邪也。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，次令牙酸不能相对，以大辛热剂疗之必减，若以病机作热攻之，误矣。或问吞酸《素问》以为热，东垣以为寒，何也？丹溪曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何；其有郁之久伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。余尝治吞酸用黄连茱萸制炒，随时令选为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞之，仍教 食蔬果自养，则病易安。丹溪之论，亦未畅尽，总之，此证有寒有热，不可执一。戴氏曰∶房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故，气与血犹水也，盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血，若作寻常胁痛治，则殆矣)。
本方加炒芩、苍术、陈皮，亦名茱连丸∶治同。
本方加芍药等分，为丸，名戊己丸∶治热痢热泻（热泻者，粪黄肛涩也。戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝泻木，使不克脾土)。
本方除吴茱萸，加附子一两，名连附六一汤∶治胃脘痛，寒因热用也。
本方用黄连一味，吴茱萸汤浸一宿为丸，名抑青丸。大泻肝火，治左胁作痛。
单黄连煎服，名泻心汤。治心热。
肝火（钱乙)
治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛（肝属风木，木盛生火，故发热多甚于寅卯木旺之时；按之在肉之下、骨之上，为肝热；肝胆之经，行于两胁，风火干之，故卧不安；肝在志为怒，故多怒；肝虚胆怯，故多惊；肝主筋，逢热则纵，故痿；目为肝窍，风热发于目，故肿痛。)
龙胆草 山栀（炒黑) 大黄（酒蒸) 川芎 当归（酒洗) 羌活 防风，等分。蜜丸。竹叶汤下。
此足厥阴、少阳药也。肝者，将军之官，风yin火炽，不易平也，龙胆、大黄苦寒味浓， 沉阴下行，直入厥阴而散泻之，所以抑其怒而折之使下也；羌活气雄，防风善散，并能搜肝风而散肝火，所以从其性而升之于上也；少阳火郁多烦躁，栀子能散三焦郁火，而使邪热从小便下行；少阳火实多头痛目赤，川芎能上行头目而逐风邪，且川芎当归乃血分之药，能养肝血而润肝燥（血虚故肝燥，肝燥故多怒多惊)，又皆血中气药，辛能散而温能和，兼以培之也。一泻、一散、一补，同为平肝之剂，故曰泻青。五脏之中，惟肝常有余，散之即所以补之，以木喜条达故也。然必壮实之人，方可施用（余子容曰∶时医多执肝常有余之说，举手便云平肝。)
按∶《圣济经》云∶原四时之所化始于木，究十二经之所养始于春，女子受娠一月，是厥阴肝经养之，肝者乃春阳发动之始，万物生化之源，故戒怒养阳，使先天之气，相生于无穷，是摄生之切要也，不可泥于前说。昂按∶此说本之《内经》，六节脏象论曰∶所谓得五行四时之胜，各以气命其脏，求其胜也，皆归始春，盖春属肝木，乃吾身升生之气，此气若有不充，则四脏何所禀承；如春无所生，则夏长秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木有发荣畅茂之象，水火金土皆无是也，花叶葱、艳丽而可爱，结果成实，食之以全生，皆此木也，使天地而无木，则世界暗淡其无色矣，由是言之，培之养之，犹恐不暇，而尚欲翦 之伐之乎。故养血和肝，使火不上炎，则心气和平，而百骸皆理，不特养身之要道，亦养德之切务也。昂又按∶世医多云肝有泻无补，不知六味地黄丸、七宝美髯丹等剂，皆补肝之药也，人特习而不察耳。
《外台秘要》曰∶五行、五脏皆互相生，肝虽处中，而为脏首，位在甲乙，怀养怀仁，故应春而生也，为心之母，余脏循次而生焉；心为主，主神，四脏为四鄙， 四鄙有忧，主必怀忧，四鄙和平，则主有悦，悦则营卫不错，忧则经络患生，心不受邪，所病者惟忧乐能致也；肺为风府，呼吸之门，诸脏紊乱，气息皆形，谁能出不由户耳，若风热盛，心忧则头痛，过忧则心烦，寒盛必热，热盛必寒，倚伏之道也，但平风热，抑狂邪，而营卫自然通泰矣。
脾火
治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉（口为脾窍，唇者，脾之外候，口燥干，口疮口臭，皆属脾火；脾热故烦渴易饥，病名中消；脾主肌肉，故热在肉分，轻按重按皆不热，不轻不重乃得之；遇夜尤甚者，为脾热实热，宜此汤及调胃承气；虚热宜补中益气汤。按面上热，身前热，一身尽热，狂而妄言妄见，皆足阳明肩背热，及足外廉胫踝后热，皆足太阳；口热舌干，中热而喘，足下热而痛，皆足少阴；肩上热，项似拔，耳前热若寒，皆手太阳；身热肤痛，手少阴；洒淅寒热，手太阴；掌中热，手太阴少阴厥阴；热而筋纵不收、阴痿，足阳明厥阴。又曰胃居脐上，胃热而脐以上热；肠居脐下，肠热则脐以下热；肝胆居胁，肝胆热则胁亦热；肺居胸背，肺热则胸背亦热；肾居腰，肾热则腰亦热；可类推也。)
防风（四两) 藿香（七钱) 山栀（炒黑，一两) 石膏（五钱) 甘草（二钱)
为末，微炒香，蜜酒调服。
此足太阴、阳明药也。山栀清心肺之火，使屈曲下行，从小便出；藿香理脾肺之气，去上焦 壅热，辟恶调中；石膏大寒泻热，兼能解肌；甘草甘平和中，又能泻火；重用防风者，取其升浮能发脾中伏火，又能于土中泻木也（木盛克土，防风能散肝火。吴鹤皋曰∶或问脾中伏火，何以不用黄连？余曰∶燥矣。又问既恶燥，何以用防风？余曰∶东垣有言，防风乃风药中润剂也。李东垣曰：泻黄散非泻脾也，脾中泻肺也；实则泻其子，以脾为生肺之上源，故用石膏栀子之类。 )
钱乙泻黄散∶
白芷 防风 升麻 枳壳 黄芩（钱半) 石斛（一钱二分) 半夏（一钱) 甘草（七分)
治同前证；或唇口皱瞤燥裂（脾之华在唇。瞤，动也，风也；皱裂，火也。白芷、升麻皆阳明药，防风祛风而散脾火，燥在唇口，故从其性而升发之也；黄芩泻中上之热，枳壳利中上之气，半夏能燥能润，发表开郁，石斛清脾平胃、退热补虚，甘草和脾，兼能泻火，亦火郁发之之义也。治口病诸药∶脾热则口甘，生地、芍药、黄连泻脾，神曲、莱菔消食郁；肝热则口酸，黄连、龙胆泻肝；心热则口苦，柴胡、龙胆、黄芩、黄连泻心；肺热则口辛，黄芩、栀子泻肺；芍药泻脾，麦冬清心；肾热则口咸，知母、乌铡骨泻肾；胃热则口淡，茯苓、白术，半夏、生姜燥脾胜湿；口涩，黄芩泻火，葛根生津，防风、薄荷疏风，栝蒌、茯苓行痰。)
胃火牙痛（东垣)
治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热；或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛（足阳明胃脉循鼻外，入上齿中，侠口环唇，循颊车，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热∶手阳明大肠脉上颈贯颊，入下齿，侠口，主下牙龈，喜热饮而恶寒。足阳明别络脑，故脑痛；阳明之脉营于面，故面热；二经热盛，故唇口齿颊病而肿痛也；齿为骨属肾；牙宣、牙龈出血或齿缝出血也，亦名齿衄，乃肾病；若血多而涌出不止，为阳明热盛，以阳明多气多血也；唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风则瞤，寒则揭；若肿皱裂如蚕茧，名曰茧唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平满者，为唇反，唇反者肉先死。面寒者为阳明经气不足。)
生地黄 牡丹皮 黄连 当归 升麻。一方加石膏。
此足阳明药也。黄连泻心火，亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里者也；当归和血，生地、丹皮凉血，以养阴而退阳也；石膏泻阳明之大热，升麻升阳明之清阳，清升热降，则肿消而痛止矣。
（薛新甫曰∶湿热盛而牙痛者，承气汤，轻者清胃散；大肠热而龈肿痛者，清胃散，甚者调胃汤；六郁而痛者，越鞠丸；中气虚而痛者，补中益气汤；思虑伤脾而痛者，归脾汤；肾经虚热而痛者，六味丸；肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸；其属风热者，独活散、茵陈散；风寒入脑者，羌活附子汤；当临时制宜。附∶独活散∶独活、羌活、川芎、防风各五钱，细辛、荆芥、薄荷、生地各二钱。每服三钱。)
胃中湿热（《局方》)
治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐衄齿血（胃之窍在口，其脉上齿侠鼻，湿热内盛，故口臭口疮；阳热怫郁胃中，越出于口鼻，故吐血衄血；齿属少阴肾，龈属阳明胃，二经有热，则齿龈齿缝出血，名齿衄，或牙龈袒脱，齿龈宣露也。)
生地黄 熟地黄 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草，等分。每服五钱。
一方加桂苓，名桂苓甘露饮。《本事方》加犀角，云如此甚有道理（犀角凉心泻肝， 清胃中大热。)
此足阳明、少阴药也。烦热多属于虚，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治肾胃之虚热，泻而兼补也；茵陈、黄芩之苦寒，折热而去湿；火热上行为患，故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。
河间桂苓甘露饮∶滑石（四两) 石膏 寒水石 甘草（各二两) 白术 茯苓 泽泻 （各五钱 每服五钱。
治中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，湿热便秘（此亦五苓、六一之合剂也，以清六腑之热。)
张子和去猪苓，减三石一半，加人参、干葛（各一两)，藿香（五钱)木香（一分)每服三钱。亦名桂苓甘露饮∶治伏暑烦渴， 脉虚水逆（渴欲饮水，水入即吐，名水逆。)
肺火（钱乙)
治肺火皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，喘嗽气急（皮肤蒸热，肺主皮毛也；洒淅寒热，邪在肤腠也；日晡尤甚，金旺于酉也；肺苦气上逆，故咳嗽喘急；轻按即得，重按全无，是热在皮毛；日西尤甚，为肺热。)
桑白皮 地骨皮（一钱) 甘草（五分) 粳米（百粒)易老加黄连。
此手太阴药也，桑白皮甘益元气之不足，辛泻肺气之有余，除痰（止嗽性善行水泻火， 故能除痰，痰除则嗽止)地骨皮寒泻肺中之伏火，淡泄肝肾之虚热，凉血退蒸（肝木盛能生火，火盛则克金；肾为肺子，实则泻其子)甘草泻火而益脾，粳米清肺而补胃（土为金母，虚则补其母)并能泻热从小便出。肺主西方，故曰泻白（李时珍曰∶此泻肺诸方之准绳也。泻白散泻肺经气分之火，黄芩一物汤、丹溪清金丸，泻肺经血分之火。清金丸，即黄芩炒为末，水丸。)
本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮，名加减泻白散（东垣)∶治咳嗽喘急呕吐。
本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮，亦名加减泻白散《宝鉴》∶治咳而气喘，烦热口渴，胸膈不利。
本方除甘草、粳米，加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗，亦名加减泻白散（罗谦甫)∶治过饮伤肺，气出腥臭，唾涕稠粘，嗌喉不利，口苦干燥（原文云∶桑皮、地骨味苦微寒，降肺中伏火，而补气为君；黄芩、知母苦寒，治气出腥臭，清肺利气为臣；五味酸温以收肺气，麦冬苦寒治唾涕稠粘、口苦干燥为佐；桔梗辛温轻浮，治痰逆，利咽膈为使也。)
心小肠火（钱乙)
治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，切牙口渴（心与小肠相表里，心热则小肠亦热，故便赤淋痛。心属君火，是五脏六腑火之主，故诸经之热皆应于心∶面赤烦躁，咬牙口渴，皆为心热也；舌为心苗，若心火上炎，熏蒸于口，则口糜舌疮；轻手按皮毛之下、肌肉之上则热，日中尤甚，是热在血脉，为心热。朱丹溪曰∶五脏各有火，五志激之，其火随起，若诸寒病必身犯寒气，口食寒物，非若诸火病自内作者。)
此手少阴、太阳药也。生地凉心血，竹叶清心气（叶生竹上，故清上焦)木通降心火，入小肠（君火宜木通，相火宜泽泻，行水虽同，所用各别。君，心火也；相，肾火也。)草梢达茎中而止痛（便赤淋痛)以共导丙丁之火，由小水而出也（小肠为丙火，心为丁火。心热泄小肠，釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散，治口糜神效。经曰∶膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。亦有用理中汤加附子者，因脾胃虚衰之火，被逼上炎，故用参术甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助，接引退舍矣。《纲目》曰∶心气热则上窜，宜导赤散；肾气虚则下窜，宜地黄丸。
心火淋浊（《局方》)
治忧思抑郁，发热烦躁∶或酒食过度，火盛克金，口苦咽干，渐成消渴，遗精淋浊，遇劳即发，四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚；及女人崩带（烦躁、遗精、淋浊者，心虚而有热也；心火妄动，则不能下交于肾，故元精失守也；遇劳则发为劳淋，劳则动其心火也；昼偏热者，阳虚也；崩中由损伤冲任，气血俱虚，经曰∶阴虚阳搏，谓之崩。由阴虚而阳搏之，血得热而妄行也；带者，病本于带脉而得名，赤属血，白属气，由阴虚阳竭，荣气不升，卫气下陷，或湿痰湿热蕴积而下流也。)
石莲肉 人参 黄耆 茯苓 柴胡（三钱) 黄芩（炒) 地骨皮 麦冬 车前子 甘草（炙，二钱) 空心服。
此手足少阴、足少阳、太阴药也。参耆甘草所以补阳虚而泻火（东垣曰∶参耆甘草，泻火之圣药)，助气化而达州都（膀胱也，气化则能出)；地骨退肝肾之虚热，柴胡散肝胆之火邪，黄芩、麦冬清热于心肺上焦，茯苓、车前利湿于膀胱下部，中以石莲清心火而交心肾，则诸证悉退也。
伤寒心热（节庵)
治伤寒后心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语；或睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经证（伤寒不硬不满，二便如常，病不在腑也；神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传手少阴心，心火上而逼肺也；邪热入 里，故目赤舌干；邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经)。
黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神。加灯心、姜、枣煎。
此手少阴、太阴、太阳药也。陈来章曰∶热入心经，凉之以黄连、犀角、栀子∶心移热于小肠，泄之以滑石、甘草、灯心；心热上逼于肺，清之以黄芩、栀子、麦冬；然邪之越经而传于心者，以心神本不足也，故又加人参、茯神以补之（昂按∶伤寒传邪手足，原无界限，故仲景亦有泻心数汤；而麻黄、桂枝，先正以为皆肺药也，此汤泻心肺之邪热，从小肠膀胱出，故亦曰导赤。其与泻心异者，以无痞硬之证也)。
大头天行（东垣)
治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗云∶大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上，天之气也，身半以下，地之气也，此邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过，病以适至其所为，故遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子)。
黄芩（酒炒) 黄连（酒炒，五钱) 陈皮（去白) 甘草（生用) 玄参（二钱) 连翘 板蓝根 马勃 鼠粘子 薄荷（一钱) 僵蚕 升麻 （七分) 柴胡 桔梗（二钱)。
为末。汤调，时时服之。或蜜拌为丸，噙化。一方无薄荷，有人参三钱。亦有加大黄治便秘者，或酒浸，或煨用。
此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩连苦寒，泻心肺之热，为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气，为臣；连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦平，散肿消毒定喘，为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为舟楫，不令下行，为使也（此解本之东垣，而稍加删润。然《十书》中无此方，见于《准绳》)
雷头风（河间)
治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒（一云头如雷鸣，风动作声也。李东垣曰∶病在三阳，不可过用寒药重剂诛伐无过，处清震汤治之。三阳之气，皆会于头额；从额至颠，络脑后者属太阳；从额至鼻下面者属阳明；从头角下耳中、耳之前后者属少阳。)
升麻 苍术（五钱) 荷叶（一枚)
此足阳明药也。升麻性阳，味甘气升，能解百毒；苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠，此局方升麻汤也；荷叶色清气香，形仰象震。(震仰盂为雷，述类象形以治之。)能助胃中清阳上行。用甘温辛散药以升发之，使其邪从上越，且固胃气，使邪不传里也。
一切火热（《局方》)
治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮脚气，瘴毒蛊毒，热毒药毒；及小儿惊痫。
黄金（百两) 寒水石 石膏 滑石 磁石（水煮，三斤，捣，煎去渣，入后药) 升麻、元参 一斤 甘草 炙，半斤 犀角、羚羊角、沉香、木香 五两 丁香 一两，并捣挫入前药汁中煎，去渣，入后药 。 朴硝 硝石(各二斤，提净入前药汁中，微火煎，不将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味) 辰砂（三两，研细) 麝香当门子（一两二钱，研细，入前药抖匀) 合成退火气，冷水调服，每一二钱。本事方无黄金。
此手足少阴、足厥阴、阳明药也。寒水石、石膏、滑石、硝石以泻诸经之火，而兼利水为君：磁石、玄参以滋肾水而兼补阴为臣；犀角、羚羊角以清心宁肝，升麻甘草以升阳解毒，沉香木香丁香以温胃调气，麝香以透骨通窍，丹砂黄金以镇惊安魂，泻心肝之热为佐使；诸药用气，硝独用质者，以其水卤结成，性峻而易消，以泻火而散结也。
午前虚热
治午前潮热，气虚无汗（热发午前，阳虚而阴火乘之也；火燥热郁，故无汗。经曰∶阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒；阴阳有余，则无汗而寒。按∶此有余，乃病邪有余，即不足也，阴阳和则无病，过中则皆病也。经又曰∶阳盛生外热，阴盛生内寒，皆亢则为害，非真阴真阳盛也。)
人参 白术 茯苓 甘草（炙) 半夏曲 当归 赤芍药 柴胡 干葛。加姜、枣煎。
此足少阳、阳明药也。四君以补阳虚（参、术、苓、草)，归芍以调阴血；半夏和胃而行痰，柴葛升阳而退热；而以甘温泻火（甘温能退大热)，酸寒活血（汗，即血也)，辛甘解肌（有汗宜实表，无汗宜解肌)此之无汗，与伤寒无汗不同，故但解其肌热，而不必发出其汗也。
前药各一两，加黄芩五钱，每服三钱，加姜、枣煎。名人参散（许叔微)∶治邪热客于经络，痰嗽烦热，头痛目昏，盗汗倦怠，一切血热虚劳（喻嘉言曰∶此邪热浅在经络，未深入脏腑，虽用柴葛之轻，全藉参术之力，以达其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼动其痰， 合之当归、赤芍、黄芩，并治其血中之热；止用三钱为剂，盖方成知约，庶敢用柴胡、干葛耳，此叔微一种苦心，特为发之)。
午后发热（东垣)
治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄；又治汗后发热（午后发热，热在阴分，阳陷明中也；背为阳，腹为阴，背恶风者，阳不足也；脾主四肢，四肢沉困，湿胜而脾不运也；小便黄，湿兼热也；汗后而热不退，阳虚也。)
人参 赤茯苓 甘草（炙) 柴胡（五钱) 白术（一两) 生地黄 地骨皮 知母 泽泻（七钱)
每服五钱。如有刺痛，加当归七钱；小便利，减苓泻一半。
此足太阴、少阴、少阳药也。阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴，而以知母、地骨泻血中之伏火也；柴胡升阳以解其肌（阳陷阴中，故以柴胡提出其阳)，苓泻利湿兼清其热，参术甘草益气助脾，气足阳升，虚热自退，脾运而湿亦除矣（方名除湿，而治在退热， 欲热从湿中而下降也。)
骨蒸
治骨蒸劳热（火炎水竭，真阴销铄，故肌骨之间，蒸蒸而热也。李东垣曰∶昼热夜静者，是阳气旺于阳分也；昼静夜热者，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室；昼热夜热，是重阳无阴也；当亟泻其阳，峻补其阴。昼病则在气，夜病则在血。)
银柴胡（钱半) 胡黄连 秦艽 鳖甲（童便炙) 地骨皮 青蒿 知母（一钱) 甘草（炙，五分)
此足少阳、厥阴药也。地骨皮、黄连、知母之苦寒，能除阴分之热，而平之于内；柴胡 、青蒿秦艽之辛寒，能除肝胆之热，而散之于表；鳖阴类而甲属骨，能引诸药入骨而补阴；甘草甘平，能和诸药而退虚热也。
（《外台》)
治劳热骨蒸，四肢微瘦，有汗，脉长者（劳热之证，不尽属阴虚，亦有阳邪入里，传为骨蒸，令人先寒后热，渐成羸瘦者，有汗，胃实也；脉长，阳明证也。)
石膏。研细。每夕新汲水服方寸匕，取热退为度。
此足阳明药也。石膏大寒质重，能入里降火；味辛气轻，能透表解肌；虽寒而甘，能缓脾益气；火劳有实热者，非此不为功，《外台秘要》、《名医录》皆载之（《玄珠》曰∶五行六气，水特其一耳，一水既亏，岂能胜五火哉。医不知邪气未除，便用补剂，邪气得补，遂入经络，至死不悟。夫凉剂能清火养阴，热剂能补火燥水，理易明也。劳为热证明矣，尚可补乎；惟无热无积之人，脉微无力，方可补之。必察其胃中及石肾二火果亏，后用补剂可也。《证治要诀》云：治虚劳独用热药者，犹釜中无水而进火也；过用冷药者，犹釜下无火而添水也，非徒无益，而反害之。)
治肺劳有热，不能服补气之剂者（肺虚挟火，或咳嗽发热，阴虚已甚，再服补阳之药，则火益亢而阴益亏，故有虽病虚劳不能服温补药者。)
知母（炒) 贝母（炒，等分)为末服。古方二母各一两，加巴霜十粒，姜三片，临卧白汤嚼服，治咳嗽痰喘，必利下寒痰。
此手太阴药也。火旺铄金，肺虚劳热，能受温补者易治，不能受温补者难治，故又设此法滋阴，用贝母化痰泻肺火，知母滋肾清肺金，取其苦能泄热，寒能胜热，润能去燥也（二母皆润燥之药。)
膈热咽痛（《本事》)
治脾肺火热，虚烦上壅，咽痛生疮（十二经脉惟足太阳在表，别下项不历膈咽；余经皆循喉咙历膈，或实热上攻，或虚火妄行，痰涎结聚，则成咽痛、咽疮。实火宜升之散之，若虚火宜用人参、姜、附辛热之药，多有过服寒凉而病反甚者。张子和曰∶经何以言一阴一阳结，为喉痹，盖君相二火独胜，则热结正络，故痛且速也；嗌干嗌痛，咽肿颌肿，舌本强，皆君火也；惟喉痹急速，相火也。君火，人火也；相火，龙火也。)
薄荷 荆芥 防风 桔梗 甘草 牛蒡子（炒) 人参，等分。或为末，每服二钱。或加僵蚕，其气清化，能散相火逆结之痰。
此手太阴、少阴药也。咽痛咽疮，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔汤也，辛苦散寒，甘平除热，为清膈利咽之要药；加薄荷、荆、防以散火除风，加牛蒡子以润肠解毒；火者元气之贼，正气虚则邪火炽，故又加人参以补虚退热（喻氏曰∶此方清上焦壅热，全用辛凉轻清之味，不用苦寒下降之药，较凉膈散更胜。)
（《金匮》名桔梗汤)
治少阴咽痛喉痹，肺痈吐脓，干咳无痰，火郁在肺（手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，火炎则痛。经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，少阴君火；一阳，少阳相火也。肺痈者，《金匮》云∶热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成难救。火郁在肺，则干咳无痰。)亦治心脏发咳，咳则心痛，喉中介介如梗状。
治少阴咽痛喉痹，肺痈吐脓，干咳无痰，火郁在肺。 手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，火炎则痛。经曰：一阴一阳结谓之喉痹。一阴少阴君火；一阳少阳相火也。肺痈者，金匮云热之所过，血为之凝滞蓄结，痈脓吐如米粥，始萌可救，脓成难救。火郁在肺，则干咳无痰 。 亦治心脏发咳，咳则心痛，喉中介介如梗状。
甘草（二两) 桔梗（一两)或等分。王好古加法∶失音，加诃子；声不出，加半夏；上气加陈皮；涎嗽加知母、贝母；咳渴加五味；酒毒加葛根；少气加人参：呕，加半夏、生姜；吐脓血加紫菀；肺病加阿胶；胸膈不利加枳壳；痞满加枳实；目赤加栀子、大黄；面肿加茯苓；肤痛加黄耆；发斑，加荆芥、防风；痰火，加牛蒡子、大黄；不得眠加栀子。〔昂按：观海藏之所加，而用药之大较亦可识矣。)
此手太阴、少阴药也。甘草甘平，解毒而泻火；桔梗苦辛，清肺而利膈，又能升提血气，表散寒邪，排脓血而补内漏；故治咽痛喉痹，肺痈咳嗽，取其辛苦散寒，甘平除热也。（《金匮》曰：咳而胸满振寒，咽干不渴，时出浊唾，腥臭为肺痈，此汤主之。喻嘉言曰；此上提之法，乘其新起，提其败血，或从唾出，或从便出，足以杀其毒，此因胸满振寒不渴，病尚在表，用此升提肺气，若势已入里，又当引之从胃入肠，此法不中用矣。《纲目》曰：喉痹恶寒，为寒闭于外，热郁于内，忌用胆矾酸寒等剂点喉，使阳郁不得伸；又忌硝黄等寒剂下之，使阳邪陷里。宜用表药提其气，升以助阳也；如不恶寒，脉滑实者，又当用寒剂下之，酸剂收之也。《外台秘要》曰：五脏之尊，心虽为主，而肺居其上，肺为华盖，下覆四脏，合天之德，通达风气，性爱温而恶寒；心火更炎，上蒸其肺，金被火伤，则叶萎倚着于肝，肝发痒则嗽；因心肝虚弱不能传于下焦，遂至正阳俱跻，变成嗽矣。肺主皮毛，遇寒则栗而粟起，肺嗽因痿，倚着于肝而成病，由木能扣金兴鸣也，先养肺抑心肝虚热，和其肾则愈矣。)
本方除桔梗，名甘草汤（《金匮》)∶治同。
本方加防风，名甘桔防风汤∶治同。
本方加 防风、荆芥、连翘，名如圣汤（宋仁宗)∶治上焦风热。
本方加连翘、薄荷、竹叶、栀子、 黄芩，名桔梗汤∶治上焦壅热，喉痹热肿。
又方∶桔梗、桑皮、贝母、栝蒌、当归、枳壳、苡仁、防己（一作防风，各五分)，黄 （七分)，杏仁、百合、甘草（各三分)，加姜煎， 亦名桔梗汤（《济生》)∶治肺痈吐脓，嗌干多渴；如大便闭，加大黄；小便赤，加木通。
本方加诃子，名诃子清音汤，加童便服；治中风不语（肺属金，主音，金空则有声，风痰壅塞，则不能言。诃子敛肺清痰，散逆破结；桔梗利肺气，甘草和元气，童便降火润肺，或加木通以利机窍也。足少阴肾脉侠舌本，足太阴脾脉连舌本，手少阴心别脉系舌本，三经虚则痰涎塞其脉道，舌不转运而不能言；或三脉亡血，舌无血荣养而喑。舌喑者，中风不能转运之类，而咽喉音声如故；喉喑者，劳嗽失音之类，而舌本则能转运言语也)。
本方除甘草，加枳壳， 名枳桔汤∶治胸中痞塞，噫气吐酸，或咳（枳壳、桔梗，苦下气而散痞，寒消热而除咳。《活人》云∶伤寒应发汗，反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。审知是痞，先用枳壳汤尤妙，缘桔梗、枳壳行气下膈也。)
清咽散斑（《活人》)
治发斑咽痛（发斑者，阳明胃热也∶咽痛者，少阴相火也)。
元参 升麻 甘草，等分。
此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明，升阳而解毒；元参能入少阴，壮水以制火；甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而内可以散斑也。
本方除元参，加犀角、射干、黄芩、人参，名阳毒升麻汤∶治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽肿吐血。温服取汗。
胃热散斑（节庵)
治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑（血热不散，蒸于皮肤则为斑，轻如疹子，重若锦纹，紫黑者热极而胃烂也，多死。此或因阳证投设热药，或因下早，表热乘虚入胃，或因下迟，热留胃中，皆发斑。斑证有六∶曰伤寒发斑，或下早，或下迟也；曰温毒发斑，冬时感寒，至春始发也；曰热病发斑，冬时感寒，至夏乃发也；曰时气发斑，天疫时行之气也，治略相同；曰内伤发斑，先因伤暑，次食凉物，逼其暑火浮游于表也，宜加香薷、扁豆；曰阴证发斑，元气大虚，寒伏于下，逼其无根失守之火，上腾薰肺，传于皮肤，淡红而稀少也，宜大建中汤，误投寒剂则殆矣。)
青黛 黄连 犀角 石膏 知母 元参 栀子 生地黄 柴胡 人参 甘草。加姜、枣 煎，入苦酒（醋也)一匙，和服。大便实者，去人参，加大黄。
此足阳明药也。发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛、黄连以清肝火，栀子以清心肺之火，元参、知母、生地以清肾火，犀角、石膏以清胃火，此皆大寒而能解郁热之毒者。 引以柴胡，使达肌表（柴胡清少阳相火)；使以姜枣，以和营卫；其用人参、甘草者，以和胃也，胃虚故热毒乘虚入里，而发于肌肉也。加苦酒者，其酸收之义乎。
风缠咽喉（陈无择)
治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍；或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，小儿奶癣，及骨屑哽塞。
元参 黄连 荆芥 贯众 山豆根 茯苓 甘草 砂仁 滑石（五钱) 硼砂 寒水石 （三钱)
为末。每一钱，先挑入口，徐以清水咽下。能除三尸，去八邪，辟瘟疗渴。 硼砂玄参，最能生津，凡泻火利水之药，皆能疗渴。
此足阳明、少阴药也。元参、黄连、寒水石清火，贯众、山豆根解毒，滑石、茯苓利水，砂仁、硼砂软坚（并能消骨鲠)，荆芥散结，甘草和中，故能统治诸证也（朱丹溪曰∶咽痛必用荆芥，虚火上炎必用玄参。又有阴气大虚，虚火游行无制，客于咽喉，遂成咽痛，脉必浮大，重取必涩，宜浓煎人参汤细细呷之，如用清降之药立毙。)
热痢（《直指》)
治下痢赤白，脓血相杂，里急后重（湿热之积，干于血分则赤，干于气分则白，赤白兼下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。按∶里急后重，有因火热者，有因气滞者，有因积滞者，有因气虚者，有因血虚者，当审证论治。)
黄连（二十两)吴茱萸（十两)同炒 木香（四两八钱，不见火)醋糊丸。米饮下。
一方等分，蜜丸。
一方加甘草八两，黄连用蜜水拌，蒸晒九次，入木香为丸。
此手足阳明药也。痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿，寒胜热，直 折心脾之火，故以为君；用吴茱同炒者，取其能利大肠壅气（痢乃脾病传于大肠)，且以杀 大寒之性也。里急由于气滞，木香辛行气，温和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，气行而滞亦去也。一寒一热，一阴一阳，有相济之妙，经所谓热因寒用也（痢疾初起忌用，为黄连厚胃涩肠也。《原病式》曰∶或言下痢白为寒者，误也，寒则不能消谷，何由反化为脓也。燥郁为白，属肺金也。泄痢皆兼于湿，湿热甚于肠胃之内，致气液不得宣通，使烦渴不止也；下痢赤白，俗言寒热相兼，其说尤误，寒热异气，岂能俱甚于肠胃，而同为痢乎，各随五脏之部而见其色，其本则一出于热，但分浅深而已。或曰∶何故服辛热之药亦有愈者？曰∶为能开发郁结，使气液宣通，流湿润燥，气和而已；莫若用辛苦寒之药，微加辛热佐之，如钱氏香连丸之类是也。昂按∶刘说固是，然病亦有寒热合邪者)。
本方加石莲肉，治噤口痢。
本方倍大黄，治热痢积滞。
本方加吴茱萸、肉豆蔻，名乌梅汤丸。
本方加诃子、龙骨，名黄连丸（《宣明》)∶并治痢疾断下（石莲清心火，开胃口；大 黄泻胃热，荡积滞；吴茱利壅气；肉蔻、诃子、乌梅、龙骨，皆涩大肠)。
热痢（仲景)
治伤寒热利下重，欲饮水者（此伤寒转利之证也，仲景见于厥阴篇。欲饮水与渴不同∶渴但津干；欲水是阴分为火所灼，欲得凉以解之也，不可过与。利与痢不同；利者泻也。阳热之利与阴寒不同；阴利宜理中四逆温脏；阳利粪色必焦黄、热臭，出作声，脐下必热，得凉药则止。原病式曰：泻白为寒，赤黄红黑，皆为热也。)
白头翁（二两) 秦皮 黄连 黄柏（三两)
此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒，能入阳明血分，而凉血止；秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦（渍水色青，故能入肝除热)；黄连凉心清肝，黄柏泻火补水，并能燥湿止利而浓肠，取其寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也（成无己曰∶肾欲坚，急食苦以坚之；利则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。徐可忠曰∶此主热利下重，乃热伤气，气下陷而重也；陷下则伤阴，阴伤则血热，虽后重而不用调气之药，病不在气耳。周扬俊曰∶邪传厥阴，少阳其表也，脏腑相连，于法禁下，故但谋去其热，热除而利自止矣。)
肾热耳聋（《千金》)
治肾热耳流脓血，不闻人声（耳为肾窍，舌为心窍，以舌非孔窍，故心亦寄窍于耳。十二经中除足太阴手厥阴，其余十经，皆入络耳中。肾治内之阴，心治外之阳，清净精神之气，上走空窍，而听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，或烦劳阴虚，或卫气不下循经脉，或得于风邪，或经脏积热，或大怒气逆，或湿饮痞膈，或热聚不散，流出脓血，或风热搏结，成核塞耳，皆令暴聋。宜通耳调气安肾之剂。心寄窍于耳，故梦寐之中能闻声。)
磁石（ 红，淬七次) 牡蛎（盐水煮， 粉) 白术（炒，五两) 麦冬 芍药（四两) 甘草（一两)生地黄汁 葱白 大枣（十五枚 )分三服。
此足少阴药也。磁石体重、辛咸、色黑，补肾祛热，通耳明目，故以为君；牡蛎咸寒，软痰破结；生地大寒，泻火滋肾；麦冬、甘草补肺清金（肺为肾母，又声属金。王太仆曰∶肺虚则少气不能报息而耳聋)，白芍酸寒，平肝和血（经曰∶肝病气逆则耳聋不聪。又曰∶耳得血而能听)，皆能生水而制火，退热而敛阴。白术、甘草、大枣补脾之品，益土气正以制肾邪也（土能防水，经曰∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也)；数者皆固本之药，使精气充足，邪热自退。耳窍自通，加葱白者，以引肾气上通于耳也。
（《严氏》)
治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭（鼻为肺窍，气清则鼻通，气热则鼻塞。湿热盛甚， 蒸于肺门则生瘜肉，犹湿地得热而生芝菌也。)
辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草，等分。为末。每服三钱， 茶调下（外用烧矾为末，加硇砂少许，吹鼻中，能消化之)。
此手太阴、足阳明药也。经曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火积热，则平常上升，皆清气 也；由燥火内焚，风寒外束，血气壅滞，故鼻生息肉而窍窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛温轻浮，能引胃中清气上行头脑；防风稿本辛温雄壮，亦能上入巅顶，胜湿祛风；细辛散热破结，通精气而利九窍；芎藭补肝润燥，散诸郁而助清阳；此皆利窍升清散热除湿之药。木通通中，茶清寒苦，以下行泻火；甘草和中，又以缓其辛散也（李时珍曰∶肺开窍于鼻， 阳明胃脉，侠鼻上行，脑为元神之府，鼻为命门之窍，人之中气不足，清阳不升，则头为之倾，九窍为之不利。)
风热鼻渊（无择)
治鼻渊（鼻流浊涕不止曰鼻渊，乃风热烁脑而液下渗也。经曰∶脑渗为涕。又曰；胆移热于脑，则辛頞鼻渊。頞即山根，辛頞酸痛也。《原病式》曰∶如以火烁金，热极则反化为水，肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾，皆火热盛极销烁以致之也。)
白芷（一两) 薄荷 辛夷（五钱) 苍耳子（炒，二钱半)为末，食前葱、茶汤调下二钱。
此手太阴、足高级职称考试网阳明药也。凡头面之疾，皆由清阳不升、浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿散风；辛夷通九窍，散风热，能助胃中清阳上行头脑；苍耳疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤；薄荷泄肺疏肝，清利头目；葱白升阳通气，茶清苦寒下行，使清升浊降，风热散而脑液自固矣。
点击查看:<<医方集解>>目录
