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医方集解教程:自序

自序孔子曰∶“能近取譬,可谓仁之方也已。”夫仁为心性之学,尚不可以无方,况于百家众艺,可以无方而能善此乎。诸艺之中,医为尤重,以其为人之司命,而圣人之所以必慎者也。窃尝思之,凡病必有症,症者,证也,有斯病必形斯候者也。证必有脉,脉者,脏腑经络、寒热虚…

自序

孔子曰∶“能近取譬,可谓仁之方也已。”夫仁为心性之学,尚不可以无方,况于百家众艺,可以无方而能善此乎。诸艺之中,医为尤重,以其为人之司命,而圣人之所以必慎者也。窃尝思之,凡病必有症,症者,证也,有斯病必形斯候者也。证必有脉,脉者,脏腑经络、寒热虚实所由分也。有与证相符者,有与证不相符者,必参验之,而后可施治者也,察脉辨证,而方立焉。方者,一定不可易之名。有是病者,必主是药,非可移游彼此,用之为尝试者也。方之祖始于仲景,后人触类扩而充之,不可计殚,然皆不能越仲景之范围。盖前人作法,后人因焉,创始者难为力,后起者易为功,取古人已验之成规而斟酌用之,为效不既易乎。然而执方医病,而病不能瘳,甚或反以杀人者,又何以说焉?则以脉候未辨,药性未明,惑于似而反失其真,知有方而不知方之解故也。方之有解,始于陈无择,无择慨仲景之书,后人罕识,爰取伤寒论而训诂之。诠释方,使观者有所www.lindalemus.com/hushi/循入,诚哉仲景之功臣,而后觉之先导矣。厥后名贤辈出,谓当踵事增华,析微阐奥,使古方时方大明于世,宁不愉快。夫何着方者日益多,注方者不再见,岂金针不度欤,抑工于医者未必工于文词,不能达意,遂置而不讲欤,迄明始有吴鹤皋集医方考,文义清疏。同人脍炙。是以梨枣再易,岂为空谷足音,故见之而易喜欤。然吴氏但一家之言,其于致远?深,或未撤尽,玆特博采广搜罗群书,经穷奥蕴,或同或异各存所见,以备参稽,使探宝者不止一藏。尝鼎者不仅一脔,庶几病者观之得以印证,www.lindalemus.com/pharm/用者据之不致径庭,宁非卫生之一助欤。或曰:善师者不陈,得鱼者忘筌,运用之妙,在于一心,何以方为?余曰:般捶不弃规矩,师旷不废六律,夫易之为书,变动不居。然亦有变易不易二义,故曰蓍之德圆而神,卦之德方以智,夫卦诚方矣。岂方智之中,遂无圆神之妙也哉。吾愿读吾书者,取是方而圆用之,斯真为得方之解也已。

康熙壬戍岁阳月休宁 庵汪昂题于延禧堂

凡例

古今方书。至为繁伙。然于方前第注治某病。某病而未尝发明受病之因。及病在某经某络也。一方之中。第注用某药某药。亦未尝发明药之气味功能。入某经某络。所以能治某病之故也。方书徒设。庸医浅术。视之懵如。乃拘执死方以治活病。其不至于误世殃人者几希矣。及宋陈无择始将仲景之书。先释病情。次明药性。使观者知其绪端。渐得解会。其嘉惠后人之心。可谓切至。而世犹以循文训事讥之。不知仲景之书。文浅义深。至为难读。其良法奥旨。虽非陈氏所能彻尽。然不读陈氏之训解。又安能入仲景之门庭乎。自陈氏而后。历年数百。竟未有继踵而释方书者。即如今柜玉函。犹然晦昧。又?千金外台。以及后贤之制剂也哉。及明兴。始有吴鹤皋之医方考。分病列方。词旨明爽。海内盛行。玆仿陈氏遗意儿扩充。之采辑古方。详受病之由。次解用药之意。而又博采硕论名言。分别宜用忌用。惟求义朗。不厌词繁。颇竭苦心。不知有当世好否也。

医方考因病分门,病分二十门,凡七百首,然每证不过数方,嫌于方少。一方而二三见,又觉解多,如五积散,消遥散,皆未入选,不无阙略。玆集门分二十有一,正方三百有奇,附方之数过之,虽未足以尽医疗之目,茍能触类引伸,而医疗之大法,用之亦已不穷矣。

本集所载,皆中正和平,诸书所共取,人世所常用之方,即间有一二厉剂,亦攻坚泻热所必需者,由然布帛菽栗之味也。至于药味幽僻,采治艰难。及治奇证怪病者,概不选录。又方虽出自古人,而非今人所常用者,亦不选录。

古人立方,分两多而药味寡,譬如劲兵,专走一路,则足以破垒擒王矣。后世无前人之朗识,分两减而药味渐多,譬犹广设攻围,以庶几于一遇也。然品类太繁,攻治必杂,能无宜于此而不宜于彼者乎,玆集药过二十味以上者,概不选录。

仲景伤寒,论前人印定眼目,自陈无择而外,鲜所发明,陶节庵虽着伤寒六书,参合后贤之治法,尽更仲景之方名。究未尝有片言只字,发挥仲景一证一方者,又变前法,不复分经论治。仲景之书,奥渺难穷,节庵之书,显浅易读,世人奉为蓍蔡,故识见愈卑猥也。近世如方中行,?嘉言,程郊倩辈,各注伤寒论辨,虽有偏驳,未能尽合经意,然间有一二新义,为从前所未发者,故多录之,不敢重古而非今也。

仲景伤寒诸方,为古今方书之祖,故注释尤加详悉,观者幸勿以其繁而厌之。

正方之后,系以附方,一则篇章省约,一则便于披寻,且以示前人用药加减之法也。

时丁衰晚,洞垣窥脏之技,世不再?,而村间市井,稍能诵药性读回春者,辄尔悬壶,草菅人命,恬不为怪。古云学医人费,岂不信然,余窃悯之,故着本草备要一书,字笺句释,使知药品有性情,施用有宜忌。复着是集,辩证论方,使之受病有原因。治疗有轨则,庶几平居读之,可使心理开明,临病考之,不致功补误用。脱遇庸劣之手,既可证据以校方,设处穷僻之乡,不难检方之以用药,岂非卫生之善道,笥箧之要编也乎,高明之家,以为然否?

医书浩瀚,泛览为难,歧黄之家,尚艰博涉,文墨之士,奚暇旁通。若非篇章简要,词理通明,则智士不乐披寻,浅人复难解了。读方不得其解,治疗安所取裁,适用褒合诸家,会集众说,由博返约,用便搜求,实从前未有之书,亦医林不可不有之书也。第昂藏书既寡,见闻不多,集中采用,不满数十家。又恐注释太繁,观者易倦,其中篇章漫衍,不能尽录者,不得不稍微删节,非敢轻肆,以限于尺幅也。然出自某人某书,必仍存其名集,至于古今相沿之语,相袭之方,不知始自何人,而不可废者,皆采录之,或文法未畅者,亦僭为删润,间有窃附鄙见者,必加昂按二字。至每方之正解,有全用昔人者,有出自心裁者,然作述相半,未敢师心自用也。

古人治疗,识见高明,而用意深远,多有非后人所易测识者,有上病下取,下病上取者,有阴病治阳,阳病治阴者。又有隔二隔三之治者,?余不业歧黄,又学无师授,寡见渺闻,尤称固陋,安能尽洞古人立方之本意哉。今姑就方书所载,及愚心所通晓者,采辑成书,至于古方不得其解者尚多,不敢妄加逆意,以取罪先贤,贻误后世也。

纲目准绳二书,有采用前人而不着其名氏,不能推原所自,则以纲目曰,准绳曰:三字概之。

集中所分门类,盖以治病之道,当治于未病。故先补养,既受病,则有汗吐下三法,故次发表涌吐攻里。若表证未除,里证复急者,当表里交治。故次发表攻里,又有病在半表半里及在表而不宜汗,在里而不宜下者,法当和解,故次和解。然人之一身,以气血为主,故次理气理血。若受病之因,多本于六yin,故次风寒暑湿燥火。古云百病皆由痰起,故次除痰,若饮食不节,能致积滞,故次消导,又滑则气脱,故次收涩。虫能作病,故次杀虫。至于眼目疡妇人,各有专科,然玆集所以便用,故每科略取数方,以备采择,未附救急良方,以应仓卒。再附勿药元诠于卷终,使知谨疾摄生之要,无非欲跻斯世于人寿而已。

本集虽名方解,然而病源脉候,脏腑经络,药性治法,罔不毕备。诚医学之全书,歧黄之捷径也,读者倘能细心玩索,自有深造逢源之妙,若厌其繁多,而倦于批阅,则作者之苦心,无以表见于世矣。

服药节度,有食前食后之分,古今相传,罔敢或异。愚谓不然,凡人饮食入腹,皆受纳于胃中,胃气散精于脾,脾复传精于肺,肺主治节,然后分布于五脏六腑,是胃乃人身分金之鑪也,未有药不入胃,而能治于六经者也。?肺为华盖,叶皆下垂,以受饮食之薰蒸,药入胃脘,疾趋而下,安能停止。若有停留,则为哽为噎,未闻心药饮至心间,而即可入心,肺药饮至肺间,而即能入肺者。若上膈之药,食后服之。胃中先为别食所填塞,须待前食化完,方能及后药,是欲速而反缓矣,且经脉在肉理之中,药之糟粕,如何能到,其到者不过气味耳。若云上膈之药,须令在上,下膈之药,须令在下,则治头之药,必须入头,治足之药,必须入足乎,此理之显见易见者。但此法相传已九,集中一仍其旧,不敢擅改,然不能无疑,附记于此,以质明者。

十二经络手太阴肺,手少阴心手厥阴心包,手太阳小肠,手少阳三焦,手阳明大肠,足太阴脾,足少阴肾,足厥阴肝,足太阳膀胱,足少阳胆,足阳明胃。附此以备查考。


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