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验方新编教程:妇科产后门

妇科调经门行经前其症血来如胆水,五心作热,腰痛,并小腹痛,面黄色,不思饮食,乃气血虚。先退其热,然后调经,次月血胜而愈。先用黄芩散治之。 黄芩散方∶黄芩六分,川芎八分,当归、白芍、苍术各一钱,甘草三分,知母五分,花 粉五分,水煎温服,后用调经丸。 调经丸…

妇科调经门

行经前

其症血来如胆水,五心作热,腰痛,并小腹痛,面黄色,不思饮食,乃气血虚。先退其热,然后调经,次月血胜而愈。先用黄芩散治之。

黄芩散方∶黄芩六分,川芎八分,当归白芍苍术各一钱,甘草三分,知母五分,花 粉五分,水煎温服,后用调经丸

调经丸方∶山棱、莪术、当归、白芍、生地熟地各五钱,元胡茯苓各一两,川芎、茴香乌药大茴香各三钱,砂仁五钱,香附一两一钱,米糊丸,绿豆大小,不拘时酒服

行经后

其症经来如漏水,头昏目暗,小腹乍痛,兼白带,咽中臭如鱼腥,恶心吐逆。先用理经 四物汤,后用补内当归丸

理经四物汤∶当归二钱,川芎八分,生地三钱,柴胡七分,白术(炒)、元胡(醋炒)、香

补内当归丸∶当归、续断白芷阿胶、浓朴、茯苓、苁蓉蒲黄(炒黑)、萸肉各一两粒

经或前或后

论其症,因脾土不胜,不思饮食,由此血衰。宜补脾则血旺气匀,自然应期。宜服紫金 丸。

紫金丸∶陈皮五钱,良、莪术各八钱,槟榔、砂仁、红花各六钱,枳壳、乌药各八钱,三棱一两,米糊丸,米汤送下八十粒。

经血虚发热

论其症,因妇人性急,或行经时房事触伤,胁中结一块如鸡子大,在左右两胁,月水不行,变成五心烦热,头痛目暗,咳嗽生痰,若半年一载不医,肉瘦、便泄,则难治矣。宜先 止热,用逍遥散

逍遥散∶当归、白术、白芍、川芎、柴胡、花粉各八分,黄芩六分,薄荷四分,地骨皮石莲肉各一钱,胆草五分,水煎,空心服,止嗽用紫菀汤。

紫菀汤∶杏仁(去皮尖)一钱五分,阿胶(炒研)八分,(煎好入药),白桑皮(蜜炙)、知母水煎

经闭发热

论其症,因行经时及产后食生冷水果,血见水则滞故也。初起一二月作寒作热,五心烦 躁,脾土胜自然经水流通,若半年不治,变成骨蒸,子午面热,肌肉消瘦,泄泻不止,急宜治之。病倘重甚,急用鸦片三厘,调甘草汤送下,有起死回生之妙。宜服逍遥散、紫菀汤。

行经气血作痛

论其症,经来一半,血未曾尽,腹中作痛,或变发潮热,或有不热,须破其余血,热止 痛安,宜用红花散。

红花散∶枳壳六分,红花一钱(炒)、牛膝、当归、苏木赤芍、三棱、莪术各八分,川

经来不止

经来不止有半月之久,乃血妄行,问其妇曾吃椒、姜食物过度否?是热症,宜用金拘散。

金拘散∶续断、阿胶(炒)、地榆、当归、白芷各一钱,黄芩、川芎、白芍各八分,熟地

经来吊阴痛不可忍

此症两条筋从阴吊起至乳上疼痛,身上发热。宜用川楝汤两剂而愈。

川楝汤∶川楝子猪苓泽泻各八分,麻黄六分,木香三分,小茴香、大茴香、白术、乌药、乳香、元胡各一钱,槟榔八分,姜三片,葱一根,水煎对火服,发汗即愈。

经来未尽潮热气痛

此症经来一半,觉口渴、小肠痛,此因伤食生冷,血滞不行,有余血在内,不可用补。

宜用莪术散。热去经尽痛止。

莪术散∶莪术、三棱、红花、牛膝、苏子各一钱,水煎,空心服。

经尽作痛

此症手足麻痹,乃腹中虚冷,气血衰乏,用人参四物汤治之。

人参四物汤∶人参、白芍各一钱,当归两钱,川芎八分,姜三片,枣三个,水煎服即愈

经来遍身浮肿

此因脾土虚弱,不能充变而为肿,宜用木香调胃散

木香调胃散∶木香、甘草、干姜各三分,莪术、木通山楂大腹皮各八分,砂仁、苍术各一钱六分,陈皮、红花各五分,香附、车前各一钱,萆 三分,水煎,空心服。

经来泄泻

若经动之时,五更泄泻如儿尿,此乃肯虚,不必治脾,用调中汤进三五剂。

调中汤∶人参、白术各八分,五味子、甘草各三分,干姜五分,生姜三片,水煎服。

(各方)

八味逍遥散∶凡妇人血弱阴虚,营卫不和,痰涎潮热,肢体羸瘦,或由怒气伤肝,血少目暗,骨蒸劳热,咳嗽,血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头昏心悸,颊赤口燥,咽干便涩,发热盗汗,减食嗜卧,血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟等症均效。当归、酒芍、焦术(去芦)、白茯苓(去皮)、柴胡、炒栀仁、炙草丹皮各一钱,煨姜、薄荷引,水煎服

柏子仁丸∶治经行复止,血少神衰,或忧思伤心,心伤则不能生血,血少则肝无所养,故经闭。柏子仁(去油)、牛膝(酒炒)、卷柏各五钱,泽兰、续断各二两,熟地一两,共研末

芎归六君子汤∶治经水后期,其来涩少,形体肥盛,乃因气虚而痰滞于经络,用此方服之,人参、川芎、焦白术、茯苓、陈皮各一钱,当归、制半夏各钱半,炙草五分,姜引,水煎服。

连附四物汤∶治经水过期,紫黑成块。紫、血热也。黑、热甚也。过期而成块、气滞也。或风冷乘之,若淡白者,虚也。如豆汁如屋漏水混浊者,湿痰也。此方皆可用之。川芎一钱,黄连五分,当归、白芍、制香附、熟地各二钱,水煎服。

乌梅丸∶治经来呕吐,痰膈拄住,米谷不能下胃。先用乌梅丸,次用九仙夺命散。木香、雄黄各五钱,草果一个,乳香、没药各一钱,共研末。用乌梅肉捣为丸如弹子大,每早含化一丸。化痰涎后,再用九仙夺命散∶豆蔻、浓朴、茯苓、枳壳、木香、山楂、陈皮、苍术 各一钱,草果一个,共研末,姜汤调服。

茯苓汤∶治经来咳嗽,咽中出血,乃肺金枯燥。先用茯苓汤退其嗽,茯苓、川芎、苏叶前胡、制半夏、桔梗枳实、陈皮、干姜、桑皮各六分,人参五分,甘草三分,姜引,水煎,空心服后,再用鸡苏丸除其根。萝卜子九钱,贝母四两,共研末,蜜为丸。每早空心白汤送下五十丸。

固经丸∶治血热崩漏,经行不止,及紫黑成块用之。炙板四两,酒芍、酒炒黄柏、酒黄芩各三两,香附子、(童便对酒制)炒樗皮各一两五钱,共研末,酒糊为丸,酒送下。

加减补中益气汤∶治崩漏身热,自汗气短,倦怠懒食,由劳伤所致。人参、焦术各一钱,黄耆二钱,当归、酒芍各一钱五分,柴胡、升麻各七分,陈皮、黑栀仁各八分,炙草五分,姜、枣引,水煎服。

正气天香散∶治气滞经阻,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调。制香附八钱,乌药、陈皮、苏叶各一钱,干姜五分,共研,开水调服。

抑气散∶治气胜于血,变生诸症,头晕膈满,制香附四两,陈皮二两,茯神一两,炙草五钱,共研细末,每日三钱,用水煎服。

龙骨散∶治经来臭如夏月之腐,乃血弱身衰,新旧血不接则臭,譬如沟渠枯涸,天久无 雨则臭。龙骨、螵蛸、牡蛎、生地各一两,当归、川芎、酒芍、白茯苓各八钱,黄芩六钱,共研末,蜜为丸如桐子大。每早酒送下一百丸,再服汤药方∶当归、三棱、莪术、赤芍、丹皮、焦木、制香附、黄芩、陈皮、木通各八分,姜引,水煎服。

十灰散∶治血崩初起。绵、绢各一团,阿胶五钱,侧柏叶白茅根、棕榈、艾、百草霜、苎麻根、头发各一钱,各烧灰存性,研细末,另用丹皮、茜根大蓟小蓟各一钱,同煎汤调十灰散冲服。

若小腹痛,用加味四物汤∶当归、川芎、乌药、元胡索各一钱,白芍、小茴各八分,熟地二钱,姜、枣引,水煎,空心服。

若久崩者,乃虚也。用鸡子汤∶取鸡肚内蛋一副,抱小鸡未出壳的蛋三个,葱三根,姜一两,共捣烂,用麻油炒焦,冲酒去渣,取酒服。

种子门

种子丹

治男子阳事不举,不能坚久,精薄无子。并治妇人下元虚弱不能受孕,服此丹自能受孕,又能安胎。生地(酒洗,择顶大枝头)、熟地(择顶大枝头者,用无灰酒丸蒸九晒)、天冬( 浸一分 器,为紫润圆
酥涂
去顶
脑骨
补肾

种子奇方

此药艰于子者服至百日后,择妇人单岁双月、双岁单月及经后阳日子时与妇人交,即能受孕,兼胎固子寿,且久服须发不白,颜色如童。当归(分作四分,以童便、乳汁、酒、醋各浸一分,浸一宿、各晒干用)、鱼胶各一斤,生地(如当归制法)、枸杞沙苑、茯苓各八两,人参四两,上末,炼蜜为丸桐子大。每服八九十丸,空心煮酒吞之。

坎离丸

乌须黑发,壮筋骨,大有补益,精壮则妇人感而受孕,其子必寿。黑豆,不拘多少,用桑椹汁浸透蒸熟,再浸再蒸,共五遍。上为末,另用红枣量足配豆末成丸之数,蒸熟去皮、核,捣如泥和黑豆末为丸,或印成饼,随便食。

延嗣酒

大有补益,早晚男妇各随量饮三五杯,妇人经不对者自正,经正者即受胎矣。生地(酒洗)、熟地(九蒸九晒)、天冬(去心)、麦冬(去心)各四两,仙灵脾八两(饭上蒸),当归二两(埋土内

补益大豆方

此方秘传,固精补肾,健脾降火,乌须黑发延年,服之既久,与妇人交,感有孕其胎自固而子多寿。大黑豆三升,何首乌四两(选大而赤者),茯苓三两,青盐八钱,甘草一两,锉去

山精寿子丸

此丸能延己寿而生子又寿,无论有病者宜服,即无病者服之犹妙。凡壮年之男,种玉无成,幼岁之妇,从不受孕,或受胎而中怀堕落,或得正产而又生女匪男,或生而不育,或育而夭殇,即苟延性命,难免多疾病者,此皆由正阳不足之故,均宜服此丸。山药二两五钱(用心结实者,有蛀者勿用,脾虚易泄泻者可加多用),黄精五两二钱(取正者另杵膏待用,若膝
用大何首乌二两五钱(或三两亦可,用黑豆汤浸软,木棒打碎,置瓦器中,底注黑豆汤,务以豆汤拌湿,蒸一炷线香时,候冷取晒,俟水干又拌蒸,如是九次。夏月一日三四回蒸晒可也,晒极干秤准),川杜仲二两(炒研取净末,秤准),川续断二两(酒润,剥净肉、锉、晒干),大熟地四两(煮熟者气味皆失,不堪用,必须九蒸九晒为妙。阴虚之人,可用六两),草


取解
感秋阴所成者,亦补阴虚,阳虚不可用也。又有一种蛇莓,系蔓生草藤,叶无刺而白毛,结子红,三四月熟,味淡,除解胃热外,余不堪用),沙苑蒺藜二两五钱(其形如猪腰子,半截干用纸烘干菟丝子干称用) 非为末水
不切为片
用,经行多用),甘州枸
精、枣膏内,高益谦曰∶补
敌阳,而能寿
过多人,笔难

妇科胎前门

胎前保护法

一妇人怀胎,全赖血以养之,气以护之,宜时常行动,不可过于安逸,使其气血周流,胞胎活动,自然无病。倘若久坐久卧,血凝气滞,致多难产,常见田家劳苦之妇,其产必易,此明证也。

一宜少食煎炙浓味,以及牛、羊、、犬、、鳖诸毒野兽,并姜、椒、辛辣热毒发物。惟红苋菜、马齿苋最能堕胎,切不可食。常见糟糠之妇,胎前既无胎动不安之虞,而临产从不见有难产之患,此明效也。

一宜禁止yin欲。怀孕两月即宜分床,不共夫寝。所以保养胎气,不独临产快利,生子无胎毒,不生疮,且多聪明寿考。而善堕胎者,更宜戒之。试看牛、马、犬、豕,一受孕后,绝不交合,从无堕落难产之患,人畜不同,理则一也。

一宜戒暴怒。口不可出恶言,手不可用鞭挞,恼怒最伤气血,不能养胎以致易于小产。

且怒气入胎,生子必多痼疾,是以妊娠总宜心性平和,可保胎安无病,而生子亦多温浓。

一宜少服药饵。妊妇无病,不必服药,恐不免顾此失彼之弊,即或胎动,必须按照古方平稳之药,斟酌加减服之,切不可误听无知妇女妄用方药,若乱投安胎破气开膈之剂,为害不小。

一忌酒醉。无论药酒、烧酒,妊娠所当禁戒,酒醉心神昏乱,以致胎动不安。

一忌负重登高。负重则气血凝,登高则气摇血动,伤胎最易,不仅有虑倾跌之患也。

一忌洗浴。凡妊娠将近临月不可洗头,不可浴身,不可濯足,最宜严戒,关系非小可也。

胎前总论

凡孕妇脾胃健旺,气血充足则胎安产顺,曷尝用药调理。惟禀不足而气血衰,脾胃弱而劳役过,致诸症百出,不得不资药力矣。昔丹溪先生定补母安胎之方,以补气血为主,以顺气清凉为佐。参、术、黄芩为安胎之圣药;芎、归、熟地为补血之良剂,加以苏、陈等味定为常服主方。至胎成六月,茯苓性降,不宜多用。黄 肥胎,不可常加。香附虽快气疏肝,过则耗气无补。砂仁能止呕定痛,多亦动血行胎。此诚先贤之法戒,后学之准绳也。而犹以为未备,因分析胎前诸症,拟成数十余方,以便临期酌用。

胎前症治

恶阻∶凡妊妇一二月恶阻,呕逆烦闷嗜卧,即俗所谓病儿也。此由妇人本原虚弱,平时喜怒不节,寒暑不调,中脘宿有停痰积饮。受孕经闭,饮食相搏,气不宣通,以致心下烦闷,头眩眼花,四肢倦怠,闻食即吐,喜酸嗜鲜,多卧少起,甚至呕逆不食。法当顺气理血、豁痰导水而诸症自除。以加味参橘饮治之。

加味参橘饮∶人参一钱,白术二钱,砂仁三分,浓朴一钱,橘红四分,当归一钱,香附五分,甘草三分,姜三片,竹茹一丸。若无力服参,去之亦可。一方加夏曲八分。

半夏茯苓汤∶治妊娠脾胃虚弱,饮食不化,呕吐不止。半夏(姜汁炒黄)、陈皮、砂仁各

单方∶治妊娠恶阻,呕吐不食,头晕不敢行步。苦柚皮,不拘多少,煎浓汤饮数杯即愈。吐甚加兑生姜汁。

胎动不安各方

凡妊娠二三月,胎动不安者,盖因子宫久虚,气血两弱,不能摄元养胎,致令不安欲堕,急服安胎饮以保之。若先经堕过者,可先服大造丸,继服杜仲丸,庶无半产之患也。

汤氏云∶半产多在三、五、七个月,如前次在几个月堕者,后必如期复然,故当追算前 在三个月堕者,须于未堕半月前,先服清热、养气、固胎远之药数贴,以补其虚。五月、七月堕者,亦俱于未堕半月前预先服药,方保平安。此据孕后夹热者而言。盖三、五、七系阳月,缘火能销铄故也。

安胎饮∶人参一钱(虚者倍用),当归二钱,熟地三钱,条芩一钱,川芎七分,白术二钱 泻 麦

大造丸∶杞子一两,人参一两五钱,当归二两,麦冬一两三钱,天冬一两,益智仁一两,茯苓二两,五味五钱,熟地(姜炒)二两,川膝五钱,山药八钱,菟丝子(盐水炒)四两,川

杜仲丸∶见前卷九妇科胎前门。

安胎万全饮∶如脾胃气弱不能管束其胎,血弱不能滋养其胎,不以日月多少而常堕者,此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。人参、白术(土炒)、当归身(酒洗)、生地、条芩(微炒)、陈皮、白芍(酒炒)各一钱,砂仁(带壳捶碎)、炙草各五分,姜三片,枣二枚,水煎服

故连丸∶安胎圣药,与杜仲丸同日服。条芩四两(沉水者),白术(土炒),莲肉(去心)各丸。

黑白安胎散∶治胎动不安。白术(土炒)、怀熟地黄(九蒸九晒)各一两,水煎服。此方妙加味四物汤∶治因房事过度,触动胎气不安者。

归身(酒洗)、熟地、阿胶(蛤粉炒珠)各一钱,砂仁(炒)、炙草各五分,竹茹一团,水煎。调男子裤裆布烧灰一钱服,更禁房事。

四物汤∶治七情触动胎气不安者,以四物为主,按证加入各药。生地(酒浸)、归身(酒洗)、白芍药(酒炒)各一钱,川芎八分,此四物汤本方。姜、枣引,水煎,食前温服。

如因怒伤肝者,加炒黄芩一钱五分,人参、柴胡、甘草各一钱。因忧悲伤肺者,加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱,五味子十五粒,炙草五分。因恐伤肾者,加制续断、炒黄柏、炒杜仲各一钱,五味子十五粒,炙草五分,改生地为熟地。因思虚积久不解伤脾者,加土炒白术一钱五分,人参、陈皮、制香附各一钱,炙草五分。因喜乐大过伤心者,加条芩、黄连、土炒白术、去心麦冬各一钱,炙草五分。因跌仆触动者,安胎饮主之。归身、炒白芍各一钱,土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分,炙草、砂仁各五分。

芩术安胎饮∶妊娠安胎主方,加减法开后。白术(米泔水浸一宿,去芦,切片,晒干,黄土炒香,如脾脉虚弱细软缓大无力,外证饮食少进,恶心呕吐、泄泻等证)用一钱五分或两钱(若气体强壮,或气郁壅滞、胸腹臌闷、胀满作痛,或素有奔豚、积聚、上攻者忌用),条芩(如脉洪盛有力,素多内热,用一钱五分或两钱,如气体虚寒,脾肺脉弱、呕哕泄泻者忌用),当归身酒洗一钱五分或二钱(如嗽有痰喘、呕哕泄泻者忌用,如止有泄泻而无别证,以黄土炒用),带壳砂仁(微炒)五分或七分(内热者三、四分),生知母一钱(素多内热者,或水
如脉弱虚细或缓大无力,饮食减少,口不知味,溏薄泄泻,加人参一钱或一钱五分,炒白术一钱或一钱五分或二钱,白茯苓一钱,广皮七八分,炒条芩一钱,去知母。如血虚内热,肝肾脉洪数无力,腰疼,腿膝酸软无力者,加熟地三五钱或七八钱,生地二三钱,酒洗芍药一钱或一钱五分,炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分,炒续断一钱。

如肝肾脉虚细濡弱,腰疼,腿膝麻木冷痛,加熟地三五钱或七八钱,川芎八分,制续断 肉一钱,盐水炒杜仲一钱五分,酒洗归身一钱五分或两钱,去知母。如胸腹胀闷,如麸炒枳壳七分,制大腹皮八分,醋制香附米七分。如素多郁怒,加苏梗八分或一钱,醋制香附米八分或一钱,小柴胡七八分,酒洗抚芎七分。如呕哕,加藿香八分或一钱,竹茹六七分,制透半夏八分,陈皮八分,带壳砂仁四五分,煨姜三片,去知母。胃寒呕哕,去条芩、知母、竹茹,加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦,加去心麦冬一钱,竹茹七分。如咳嗽,加麦冬一钱,蜜炙桑白皮八分或一钱,去皮尖杏仁八分,前胡一钱,麸炒枳壳八分。如小便淋沥不通,加车前子一钱,赤芩一钱,木通七分,甚者加滑石钱半。如胎动下血,倍加生知母。

安胎万全神应散∶治妊妇三月前后或因恼怒,或行走失足,跌损伤胎,腹痛腰胀,一服即安。虽然见血一二日未离宫者,再服无有不愈。倘或先因三、四、五月内曾经小产过者,将及前月份,又觉腰骨酸胀,急速服下一剂即安。真万全秘方,经验多人。当归(酒洗)、白(蛤粉炒水各一碗 榆各一钱

凤衣散∶治三、五、七月小产。用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳,阴阳瓦焙黄,研细末。如 前次小产在何月份,至时预先用无灰酒冲服,可免小产。

苎根汤∶治妊妇受胎数月后,胎动、漏胎及子悬症。野苎麻根,孕一月者用一寸,加金 银器煎汤服之,立安。

胶艾安胎散∶治妊妇顿扑跌挫,胎动下血不止。人参、条芩、阿胶(蛤粉炒成珠)各一钱四分

止漏绝神丹∶治胎漏下血,安胎更妙。土炒白术五钱,熟地一两,三七根末三钱,水煎 服,此方妙在三七根末,乃止血神品,故用之极效。

阿胶散∶治妊妇或因倾扑、或因毒药动胎不安,腰腹疼痛,或有所下。阿胶(蛤粉炒成 珠)、艾叶(炒)、归身(酒洗)、川芎、白芍、熟地、蜜 、炙草,姜、枣引,水煎,空心服

扁豆散∶治孕妇误服诸般毒药、毒物及用毒药攻胎,药毒冲心,其症牙关紧闭,口不能言,两手强直握拳,头低自汗身微热,外症与中风相似,但其脉浮而软,十死一生。医多不识,若误作中风治,必死无疑。用白扁豆三两去皮,生研为细末,以新汲水调下即效,或米饮调服,或煎汤服亦可。

三物解毒汤∶治误服毒药动胎。生甘草、黑豆、淡竹叶各等分,用水煎浓汁服之。

胎动腹痛各方

凡妊娠胎腹动痛者,其症不一,或因饮食冷热动风毒物,或因交感摇动骨节,伤犯胞胎,其症多呕而气不调。或服药太过,血气相感而急痛,宜服顺气补血之药,如加味安胎饮或如圣散。

加味安胎饮∶砂仁(炒)、麦冬各一钱,人参、当归、熟地各二钱,条芩一钱,陈皮、紫去川之。

如圣散∶鲤鱼皮、阿胶、当归、川断各一钱,熟地三钱,白芍一钱,川芎一钱,甘草六 分,加苎根少许,生姜五片,水煎,空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏,经血妄行,此实胎息未实,或因劳役过度伤动胞胎,或因房室惊触,致令子宫虚滑,经血淋漓。若不急治,日渐胎干,子母不保。急服寄生散、或参归饮、或阿胶济阴汤。

寄生散∶寄生、川断、阿胶、香附、(黑)人参、白术、川芎各等分,加姜五片,水煎服

参归饮∶人参、当归、寄生、生地、熟地、条芩、香附、茯苓、阿胶各一钱,川芎五分,甘草五分,白芍二分,黄 一钱半,黄杨叶三片,生姜二片,水煎,甚者日进一剂。

阿胶济阴汤∶阿胶、白术各一钱,地黄、白芍、当归、川芎各一钱,砂仁带壳五分,条 芩、蕲艾各钱半,香附八分,炙草五分,糯米一撮,水二汤碗煎至一碗,温服。如下血块加地榆,腰痛加杜仲,触患胞胎加银花,一日一夜三服,以防败血攻心。

漏胎

凡受孕之后,经血不时点滴,谓之漏胎。大率以劳伤气血,虚弱之故,或因恼怒,或炙 爆热物所致,宜补中安胎饮。补中安胎饮∶条芩、白术、人参各三钱,熟地三钱,当归钱半,白芍一钱,甘草五分,苏梗八分。

跌扑动胎

凡妊娠跌扑动胎,下血不止,急服安胎参苏饮。安胎参苏饮∶人参、蕲艾、川芎各三分,当归一钱,条芩、白术(生用)各二钱,陈皮、紫苏、生甘草各四分,阿胶一钱。有外感 者

小便带血

凡妊娠小便中带血,此缘形体劳发,或过食爆炙之物所致。宜清膀胱之火,服加味逍遥 散。加味逍遥散∶当归、白术各二钱,柴胡、白芍各一钱,丹皮、茯苓、栀子各七分,生甘草八分,加灯芯七茎。

子淋

凡妊娠小便淋漓,或小便短涩,此由调摄失宜,酒色过度,伤损荣卫,致令子宫虚弱而然,又或下焦有热而闭塞,名曰子淋,宜安荣散。安荣散∶当归二钱,滑石一钱,通草一钱,人参三钱,麦冬三钱,茯苓皮一钱,生甘草、灯芯各五分,水煎服下,一方除灯芯,用灯 芯汤下。

又方∶用桑螵蛸为末,每服二钱,空心米汤下。

又方∶用陈米淘浓泔,炖服之。此方并可治男癃闭

按∶此症由饮食无忌、热积膀胱者居多。汤氏用古芎归东加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。

子肿

妊娠浮肿,羌活萝卜子,二味同炒香,只取羌活研末。每服二分,温酒送下。一日一服,二日二服,三日三服。

凡妊娠面目虚浮,四肢有水气,此名子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜全生白术散或鲤鱼汤。或用卷九加味五皮汤、茯苓汤。

全生白术散∶人参一钱,白术二钱,茯苓皮八分,甘草三分,当归二钱,川芎六分,紫 苏、陈皮各四分,生姜三片,水煎服。

鲤鱼汤∶鲤鱼不拘大小两、三尾,洗去鳞,用水煮熟,去鱼,每服用汤一大钟,煎后药 服之。当归、白术各五钱,茯苓四钱,陈皮二钱,每服四钱,加姜七片,投鱼汤内煎服,以愈为度。

汤氏云∶子肿于五六月时多有之,其或腹大高过心胸,气不安,此由胎中蓄水所致。若 不早治,必然生子生理残障,子母难保,宜鲤鱼汤,仍尝煮鲤鱼粥食之。

子满

凡妊娠腿膝浮肿,脚面足指甚至出水,气促满闷,此由脾虚不能制水,血化成水所致。

名曰子满,又名子气。宜加味天仙藤散。如脾气弱甚,宜补中益气汤兼服,或用卷九子满束胎饮。

加味天仙藤散∶天仙藤(洗,略炒)六分,木瓜一钱,香附六分,紫苏、陈皮各四分,乌

补中益气汤∶人参、炙 各钱半,炙草五分,白术、归身各一钱,陈皮七分,柴胡、升 麻各三分,水煎服。

按∶妊娠七八个月,两足浮肿,乃胞浆水湿下流之故。其微肿者名曰皱脚,得之易产。

其肿甚或出黄水者始服前方。

子悬

凡妊娠胎气不和,上凑心腹,满痛难忍,谓之子悬,以紫苏散治之。

紫苏散∶紫苏、陈皮、白术、腹皮、当归、川芎各等分,人参、甘草各减半,姜五片,葱白五寸,水煎,空心服。一方以莲房烧灰,酒送下,愈。

安胎顺气饮∶即前方去腹皮,加砂仁三粒,木香三分磨汁,加姜煎。

按∶受孕至四五个月,斯时相火养胎,火盛胎热,则气凑心,多有此症。

又,子烦。凡妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,宜服竹叶安胎饮。

竹叶安胎饮∶人参三分,白术、条芩、当归各二钱,枣仁远志各八分,陈皮三分,川芎七分,生甘草四分,生地钱半,麦冬一钱,竹叶十片,姜、枣引,有痰加竹沥、姜汁,虚甚加人参倍用,泻加芡实减生地。

按∶此症亦多在四、五月之时,相火用事。或因夏令君火盛行,俱能乘肺以致烦躁。汤 建中云∶因相火者加知母,因君火者加川连

子嗽

凡妊娠子嗽,因外感风寒者,参苏饮去人参、半夏,加桑皮、杏仁。因火乘肺金者,二陈汤去半夏,加芩、连、枳壳、贝母。痰而喘者,加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者,用生地饮。如风壅相攻,胸满久嗽者,用百合散。

加减参苏饮∶苏叶、杏仁、橘红各一钱,枳壳(炒)七分,前胡八分,木香三分,桔梗、干葛各七分,桑皮七分,甘草四分,水煎。喘加蒌仁二钱。

加减二陈汤∶枯芩二钱,川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮各一钱,前胡七分,枳壳八分,甘草五分,栝蒌一钱。

生地饮∶生地三钱,犀角三分,白芍、知母、天冬、麦冬各二钱,黄芩八分,桔梗八分,当归二钱,紫菀一钱五分,甘草四分,喘加栝蒌一钱。

百合散∶百合二钱,桑皮七分,前胡八分,桔梗七分,芍药一钱,赤苓八分,贝母一钱,橘红一钱,甘草五分,生姜引,水煎。一方有紫菀、款冬

子疟

凡妊娠病疟,多由营卫虚弱,脾胃不足,或感风寒,或伤生冷,传为疟疾,名曰子疟,宜服驱邪散。热多寒少者清脾饮去半夏,寒多热少者人参养胃汤去半夏,久而虚者四兽饮主之,合卷九妊疟参看。

驱邪散∶藿香、白术、茯苓、甘草、草果(少许)、知母、橘红、砂仁、姜、枣引,如 有清脾饮∶白术、茯苓、知母各一钱,青皮四分,浓朴八分,黄苓二钱,甘草五分,生姜 为引,水煎服。原方有柴胡。

人参养胃汤∶人参、苍术、藿香、浓朴各一钱,陈皮钱半,草果六分,茯苓二分,炙草 五分,姜引,一方加乌梅一个。

四兽饮∶人参二钱,白术(土炒)二钱,茯苓二分,炙草五分,陈皮钱二分,草果八分,元枣三枚,姜三片,乌梅三个。

子痫

即胎疯,一名儿晕,又名痉。小儿有五痫,每脏各有所属∶心痫其声如羊,肝痫其声如犬,脾痫其声如牛,肺痫其声如鸡,肾痫其声如猪。

凡妊娠口噤项强,手足挛搐,言语謇涩,痰涎壅盛,不省人事,名曰子痫,切不可作中风治,宜服加味羊角散。如无痰涎,言语如常,但见中风形状,此缘血少类风,概以风药 服之,胎害不少。

加味羚羊角散∶羚羊、当归、防风独活、茯苓、枣仁、加皮各一钱,米仁五分,杏仁八分,甘草、木香各三分,葱白五寸,姜五片,煎服。虚加人参,痰加竹沥,姜汁,脾虚加炒白术。

子喑

喑音因,哑也。《史.淮阴侯传》虽有舜、禹之智,吟而不言,不如喑聋之指摩也。

凡妊娠三五个月,忽失音不语者,胞络脉绝也,名曰子喑。盖胞系于肾,肾脉贯舌,故失音。此非药可治,分娩即自出声,无须服药。

汤建中先生云∶前症俱由妊娠脾土不运而生湿,湿生痰,痰生热,热生风,如子肿湿也,恶阻痰也,子烦、子淋热也,子痫风也,子悬气也,转脬虚也。治法虽有清热消痰、渗湿顺气、疏风补虚之不同,总不外“去邪保胎”四字为总诀。

外感风寒

凡妊娠外感风寒,浑身壮热,眼花头旋,此因风寒格于肌表,侵入脾胃,伤损荣卫,是以憎寒发热,头疼眼痛,甚至心腹烦闷,不可妄投峻剂,只宜芎苏散表其寒邪。

按∶妇人天癸未行属少阴,天癸已行属厥阴,天癸已绝属太阴。胎产之病治厥阴者,溯化之源者也。故《机要》曰∶胎产病当从厥阴经论,毋犯胃气及上二焦,谓之“三禁”∶不可汗、不可下、不可利小便是也。汗则痞满,下则伤脾,利小便则内亡津液,中州枯燥。故受孕三、五个月时,一毫辛散滑利不得,惟七八月后倘有闭结,乃敢稍施以滑利之剂,故上云不可妄投峻剂。

加味芎苏散∶紫苏、羌活、陈皮、麦冬各一钱,川芎、白芍各八分,干姜、生草各五分,加生姜三片,水煎服,胎前宜清凉,干姜还须忌用。

霍乱吐泻

凡妊娠霍乱吐泻,心燥腹痛,宜服六和汤。六和汤∶藿香、砂仁各五分,陈皮、茯苓各四分,人参、木瓜各一钱,扁豆二钱,杏仁十粒,甘草四分,夏曲六分,姜三片,枣二枚,竹茹一丸。

下痢

凡妊娠下痢赤白,缘生冷伤脾,郁积伤胃,以致湿热相干,气血凝滞。其湿热伤于气分则下白积,伤于血分则下红积,腹鸣后重,下利频频,急服姜连丸治之。如腹中疼痛,心下急满,宜当归芍药汤

姜连丸∶川连、白术、砂仁各一两,枳壳(炒)五钱,阿胶、炮姜、川芎各一两,乳香三痢淡姜

当归芍药汤∶当归、白芍、枳壳(麸炒)、山楂各一钱,浓朴八分,陈皮六分,木香三分

热症

凡妊娠病热,呕吐不食,胸中烦躁,宜安胎凉膈散。如热甚发赤黑斑,小便如血,胎渐落将危者,亟以栀子石膏汤救之,迟则堕矣。如火热壅极、心烦口渴者,宜清心润肺汤。

安胎凉膈散∶治热呕。知母、麦冬、人参、芦根葛根、黑栀、竹茹、葱白。水煎服。

葱白三寸,水煎服。按∶本方治发斑可加元参连翘各二钱。

清心润肺汤∶黄芩、栀子、麦冬各二钱,知母、花粉、人参各一钱,甘草五分,犀角三分,姜、枣引。按∶方内用人参,恐得补而益炽,治热之方,去之为得。

因怒满闷

凡妊娠因多怒气,胸膈满闷,或服顺耗气药太过,以致满闷益增者,宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等皆当少用。

散气消闷散∶人参一钱,白术二钱,川芎、木香(磨汁)、苏叶、条黄芩、甘草各三分,姜三片,水煎服。

小腹重坠作痛

凡妊娠腹痛时作,小腹重坠,此缘气虚下降,间有兼寒者,宜加味安胎饮治之。

加味安胎饮∶白术、熟地、当归各二钱,陈皮、苏梗、川芎、甘草各四分,砂仁五分,兼寒者加吴萸五分,干姜五分,水煎服。

小腹虚胀闭滞

凡妊娠小腹虚胀,因食硬物伤胎,胎既受病,传于脾胃,胃气虚冷,下逼小肠,若奔豚腰重,大便闭涩,两胁虚鸣,宜服胜金散,温中下气,胎自安矣。

胜金散∶吴萸、陈皮、军姜炮(即制军)、干姜、川芎各二两五钱,浓朴、砂仁、甘草各

胎冷腹痛欲泻

凡妊娠胎冷腹胀,两胁虚鸣、脐下疼痛欲泻,小便频数,大便虚滑,此因胎已成形,而多食瓜果生冷之物,或当风取凉,受不时之气,致令子身不安,皮毛刺痛,筋骨拘紧而母有此病,急宜安胎和气饮治之。安胎和气饮∶诃子(面煨)、白术各二两,橘红、白芍、木香各

胎惊心悸气促胀痛不安

凡妊娠心神忪悸,睡梦多惊,胁腹饱胀,过时连脐急痛,气促不宁,此是胎气既成。五 脏安养已久,或因气闷,或因喧呼,致令胎惊筋骨伤痛、四肢不安,急以大圣散治之。

大圣散∶当归、川芎、麦冬、茯苓各二钱,炙 、人参、甘草各五分,姜三片,水煎。

头旋目晕痰壅将危

凡妊娠头旋目昏,腮项肿硬,此因胎气有伤,热毒上攻,沉痛欲呕,背项拘急,致令眼 昏生花,若加痰壅,危在片时,急以消风散治之。消风散∶雨茶、甘菊、羌活、石膏、当归、川芎、羚羊、白芷、荆芥、防风、甘草,加姜煎,食前服。

两目不明腮项肿满

凡妊娠将临月,忽然两目不明,灯火不见,头痛项肿,不能转颈,此由常居火阁,衣襟 卧褥,伏热在内,或服补药热物太过,致令胎热,而肝脏壅极,风热上攻入脑,故见此症。

急以天冬饮子治之,大忌酒、蒜、炙爆、油腻一切辛热发物,否则眼不复明矣。

天冬饮子∶天冬、荆芥各一钱五分,当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二钱,人参六分,五味十四粒,防风、茺蔚子各一钱。目病退,间日一剂;初服大约每日一剂耳。

遍身刺痛喘筋挛

凡妊娠遍身刺痛胀满,此由五脏不利,血气虚赢,因食生冷,或发增寒,唇白面青,筋 脉拘挛,骨节酸疼,皮毛干涩,气急上喘,大便不通,呕吐频频,此危症也,急以平安散保之。

平安散∶浓朴、陈皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片(煨),盐一撮,水煎服。

因失血类中风症

凡妊娠因吐血衄血(衄音肉,刃伤也),或被伤失血,蓦患口噤,项背强直,类中风症,宜服加减安胎饮。加减安胎饮∶人参、白术、麦冬、当归、熟地、天麻各二钱,防风、荆芥各一钱,陈皮、甘草各五分,姜三片。水煎服。

心烦腹胀百节酸痛小便闭涩

凡妊娠面赤口干,舌苦心烦腹胀,或百节酸痛,小便不通,此由恣意饮酒及水果、鱼肉 一切腥膻热毒之故。以归凉节命饮治之。归凉节命饮∶苎根、白芍、当归、川芎、麦冬各一钱,白术(生用)钱半,砂仁五分,甘草六分,粘米一撮。中酒者加葛根一钱,积食加山楂、麦牙各一钱,小便闭加赤苓、腹皮各一钱,葱白引。

半产

凡妊娠月未足而半产者,由气血弱,脏腑皆虚,加以病患感冒、情欲相挠,以致精血攻冲,侵损荣卫,而胎无所养,与枯枝落果无异。如既堕以生化东加减治之,未堕而血行腰痛,急以十圣散连进数帖,或芎 补血汤。

十圣散∶人参、黄耆各二钱,当归、白芍、川芎、熟地、白术各一钱,砂仁五分,川断七分,甘草七分,姜一片,枣一个,食过服。忌恼怒、生冷、一切辛热等物。

芎 补血汤∶川芎、白术、阿胶、白芍、杜仲、人参、黄耆、五味、木香、甘草、加姜一片,枣二枚。

腹中儿啼

凡妊娠临月、或九个月,腹中儿啼者,缘儿在母腹,口含脐带,随母呼吸,妊母或将手扳高取得,提出儿口脐带故鸣。但令其母如男子作揖,使脐带仍入儿口,即不鸣矣。

一方∶煎黄连浓汁呷之。黄连二钱,甘草一钱,煎水服之。

又法∶急令妊妇自己用扫帚扫地,以愈为度。

转脬

凡妊妇将足月,脬为胎压,转在一边,以致脐下急痛,小便不能,但升举其胎,则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤去茯苓、半夏、陈皮,探吐以提之,不宜专用滑渗之药。产后亦有此症,捣葱白铺于脐上灸之,立效。

六君子汤∶半夏(姜制)二钱,陈皮(去白),茯苓一钱,甘草五分,人参、白术。

四物汤∶当归(酒洗),生地三钱,芍药二钱,川芎钱半。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠临产艰难者,大率由口餍甘肥,身耽安逸,既饱即卧,遂令胞胎肥浓,行动气急,以致临盆难产。宜于胎将足月之时,时时动作,忽嗜肥鲜,勿贪坐卧,勤行勤走,此即是不药而滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后,必须更进滑胎方,始为无弊。岂知滑胎名目,昔人原为湖阳公主而设。盖以贵家居养丰逸,身体肥盛,诚恐躯脂凝结,胞系坚固,特借此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人,一母之气血,分荫其胎,尚虞不敷,岂可再用瘦胎乎。

附增异症

腹中儿啼,煎黄连汁呷下。或青黛亦效。

腹中作钟鸣或哭者,用多年空房内鼠穴中土为末,或酒下,或干噙之即止。

有脏燥悲伤惨戚呕下者,大麦、甘草、大枣煎服。

有自哭自笑者,红枣烧存性,米饮下。

妊妇出痘、麻疹各方,已见卷二十一痘科门。

体元子借地法

凡孕妇临月,择天、月二德吉日,令善书者先期斋戒三日,至日汲新水研朱于黄纸上,焚香书曰∶东借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步,壁方之中,四十余步,安产借地,或有污秽,或有东海神王,或有南海神王,或有西海神王,或有北海神王,或有日游将军,白虎夫人,远去十丈,轩辕招摇,举高十丈,天符地轴,入地十丈,令地空闲。产妇某氏安居,无所防碍,无所畏忌,诸神拥护,百邪速去,急急如律令。书毕,贴孕妇墙壁上,则不须避忌矣。

胞漏并小产论

凡妊娠经水壅之以养胎,蓄之以为乳。其冲、任气虚,不能约制,故月水时下,名曰胞漏,血尽子死。然亦有妊妇血盛,月信常来而胎不动,俗呼狗儿胎也。若以胎漏治之,则胎必堕,若不以胎漏治之,其胎未必堕。亦有脉见滑数而别无风热病,经脉如常,但较前略少。此因胎小血盛有余而然。俟迟至三、四月外,儿大能饮,经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者,人但以血止为度,谓之不足月,然其受胎于未止之前,至此而足月,人实不知也。

又有壮盛孕妇,按月去血点滴,若无腰酸胎动,不须服药,此血气强盛,至四、五月后自然经止。如孕妇虚羸,腰常酸痛,并胎动而按月下血点滴,或下血不止,此非血有余,乃胎漏也。宜服加味补中安胎饮。又云∶胎漏多因于血热,然亦有气虚血少,服凉药而下血益甚,食少体倦者。此脾气虚而不能摄血也,宜归脾等方加减,当以脉候察之。

凡堕胎之病,多在三、五、七月,如前次三月曾堕,后必如期乘其所虚而亦堕。必预服尊生安胎饮、或胎元饮加减用之,或太山磐石散、安胎万全神应散等方。对症择用,以预防之,须常服过七月,可无患矣。更宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者,人皆不觉,止知其为按月经行,不知暗堕于中矣。凡人经尽初交得孕后,最宜将息绝欲,若再交接以扰子宫,其胎或一月、三五月必堕。试思驴马有孕,牡者近则踢之,名曰护胎。

所以绝无小产之患,人可不慎欤!至若劳怒举重亦堕,洗下体则窍开亦堕。今之无子者,大半一月堕胎,非尽不受孕也。至于顿扑伤动胎气,宜服胶艾安胎散。

三四月前胎未成形,名曰堕胎。至五六月后,胎已成形,名曰半产,俗人均曰小产。总属妊妇气血虚弱,胎元不固。盖气虚则提摄不固,血弱则灌溉不周,多致小产。况妇人肾以系胞,而腰为肾之腐,腰痛则堕,不可不防。凡治胎漏者,当预培其根,宜用千金保孕丸,又有止漏绝神丹,治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者,其胎必堕,若徐徐下水,可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆,或如豆汁,胎动腹痛,乃肝脾湿热,用升阳除湿汤,大全治用黄耆一两,川芎一钱,糯米一合煎服。要知小产与大产不同∶大产如果熟自落,栗熟自开,半产如生摘其瓜,生剥其栗,岂不较正产为尤重耶!人皆疏忽不以为重,而轻易视之,因而致病者不少,因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足面萎堕,故瘀血甚少。倘有腹痛,成块有形,多属血虚气逆,惟有先用生化汤去瘀生新为妙,后须大加温补。若但知消瘀破滞,则逆气愈攻而愈升,多致不救,戒之戒之!妊妇三月后,尺脉或涩或微弱,胎必不固。惟脉洪盛者,胎不堕耳。所以《脉诀》内云∶胎脉弦牢滑利安,沉细而微归泉路,正此之谓也。虽半产皆气血不足,然有禀质偏阴偏阳,或寒或热之异,自当凭脉调治。如阴虚内热而用艾、附、白术、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎。如阳虚内寒而用芩、芍凉血之剂,则脾胃虚寒、气血亦弱,犹果实春夏易生,秋冬少结也。总之,三月以前,宜养脾胃,四月以后,宜壮腰肾、补血顺气,佐以清热,此大法也。

加味补中安胎饮∶凡妊妇元气壮盛,受胎后尚有经来医学.全在线www.lindalemus.com数点,乃血气盛故耳。若不腰痛胎 酸,不必服药,如虚赢孕妇,下血不止,或按月下血点滴,名曰胎漏,多因劳而气血两虚,或喜食爆炙热物过多而致。宜谨房事,并服补药以保全也。人参一钱,白术(土炒)、当归(

煎服归脾汤(附∶加味归脾汤、济生归脾汤)∶治心脾郁结,经闭发热,并治脾虚不能摄血,致血妄行。又经带胎漏等证,由于劳伤心脾、发热体倦、食少不眠、怔忡惊悸等证。人参、白术(土炒)、茯神、枣仁(炒)、龙眼肉各二钱,黄 一钱五分(炙),归身、远志肉(甘草水 柴胡

尊生安胎饮∶治血虚有火,曾三月堕胎,宜服此方。并预防五月七月之堕,亦治胎动、胎漏。归身(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地、生地、砂仁、阿胶(炒珠)各一钱,杜仲(盐水 炒去五分,之,用景岳胎元饮∶治妇人冲任失守,胎元不安不固,随症加减,或间日或二三日服一二剂。

人参(随宜)、当归(酒洗)、杜仲(盐水炒断丝)、白芍(酒炒)各二钱,熟地二三钱,白术一钱

下元不固 但氏、术 八分,或腹作痛,制续断肉

泰山磐石散∶见前卷九。治妇人血气两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或肝脾素虚,倦怠少食,屡有堕胎之患,此方平和,兼养脾胃,气血。觉有热者倍黄芩,少用砂仁。觉胃弱者,多用砂仁,少加黄芩。更宜戒欲事恼怒,远酒醋辛热之物,可永保无堕。

经验易产丸∶酒炒续断一两,土炒淮山药一两,制川芎五钱,酒炒全当归二两,川杜仲一两(用糯米粥拌匀晒干,炒去丝),可研细末。用桂元肉五十枚,煎浓汁和蜜为丸,分作三可

妇科临产门

临产

妇人生产,乃造化自然之理。俗所谓瓜熟蒂落,原属平常易事,毋庸惊疑。但竟有难产 者,皆因临期坐草太早,只知急急用力催生,以致横生逆生,种种难产,伤害母子,或在顷刻,或迟日月,可不慎乎!胎前固宜保护,而临产尤不可不细心讲究也。《达生篇.六字真言》云∶一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。

初觉腹痛,先自家拿稳主意,要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不必惊慌。但看 一阵不了又痛,一连五、六、七阵,渐痛渐紧,此是要生,方可与人说知,以便伺候。若痛得慢,则是试痛,只管安眠稳食(谓照常眠食也),不可乱动。此处极要着意留心,乃是第一此时第一要忍痛为生。不问是试痛、是正产,忍住痛照常吃饭睡觉,痛得极熟,自然易 生。且试痛与正生亦要痛久,看其紧慢方辨得清,千万不可轻易临盆坐草、揉腰擦肚,至嘱至嘱。再站时宜站稳,坐时宜坐正,不可将身左右摆扭。须知此处要自家作主,他人替不得,与自家性命相关,与别人毫无干涉。

附∶《医宗金鉴.坐草》条云∶凡产妇坐草,最要及时,不可太早,若见儿身未顺,宁可迟迟,宽心以待。倘坐草太早,非正产之时,妄使产母用力,往往逼胎不正,遂致横生、倒生者有之,虽悔无及矣。

到此时必要养神惜力为主,能上床安睡、闭目养神最好。若不能睡,暂时起来,或扶人缓行,或扶桌站立片时,疼若稍缓,又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡,使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人睡下,小儿亦是睡下,转身更不费力。盖大人宜惜力,小儿亦宜惜 力,以待临时用之,切记切记。

附∶若胎前喜于安睡,或嗜浓味或气郁气滞者,临产宜略行动。

增∶临产忌侧睡,妨儿转身。无论迟早,切不可轻易临盆用力,切不可听稳婆说孩儿头已在此,以致临盆早了,误尽大事。此乃天地自然之理,若当其时,小儿自会钻出,何须着急?因恐小儿力薄,其转身时,用力已尽,及到产门不能得出。或亦有之,宜稍用力一阵助之,则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节,一时俱开,水到渠成,不假勉强,及至生下,即产母亦不知其所以然矣。

或曰∶大便时亦须用力,如何生产不用力?不知大便呆物,必须人力,小儿自会转动,必要待其自转,不但不必用力,正切忌用力。盖小儿端坐腹中,及至生时,垂头转身向下,腹中窄狭,他人有力难助,要听其自家慢慢转身到产门,头向下,脚向上,倒悬而出,若小儿未曾转身,用力一逼,则脚先出,以为诧异,且赠之美名曰脚踏莲花生。或转身未定时用力一逼,则横卧腹中,一手先出,又名之曰讨盐生。即或转身向下,略不条直,用力略早,亦或左或右偏顶腿骨而不得出。不知此等弊病,皆是时候未到,妄自用力之故。奉劝世人万万不可用力。然亦非全不用力,但当用力只有一盏茶时耳,其余皆不可乱动者也。如大便未到其时,纵用力亦不能出,而况于人乎!

或问∶何以知此一盏茶时而用力乎?曰∶此时自是不同。若小儿果然逼到产门,则浑身骨节疏解,胸前陷下,腰腹重坠异常,大小便一齐俱急,目中金花爆溅,真其时矣。当于此时临盆,用力一阵,母子分张,何难之有?

附∶凡儿之生,自有其时,时至则儿身转顺,头顶正当产门,胞浆大来,腰重腹痛,谷 道挺迸,产母中指中节或末节跳动,此方为正产之时,方可临盆用力送儿自顺生矣。

或曰∶小儿会钻出之说,到底未敢尽信。不知古人曾言及否!曰∶古人立言,不过撮其大要,安能事事而悉言之。只要后人能体会耳。观瓜熟蒂落四字,即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字,即知将试痛认作正生之弊矣。夫哺鸡日足,自能啄壳而出,岂有催生之神药,稳婆之妙手乎?古人谓∶有迟至三、四年而后生者,此是不肯钻出耳,既自不肯钻出,谁能强之?自要钻出,谁能御之? 或曰∶早一时、断乎不可动矣。不知迟了一时,可不妨否?曰∶不妨。若果当其时,必无不出之理。然或偶有不出者,则是小儿力尽不能得出,宜令上床安睡,使小儿在腹中亦安 睡,歇力少刻,自然生矣。

或曰∶倘或儿到产门而大人睡下,岂不有碍?曰∶更好,盖小儿向下时,而大人坐立,则小儿倒悬矣,岂能久待。今大人睡下,儿亦睡下,有何妨碍?又曰∶倘或闷坏奈何?曰∶他

附∶儿未脱胞者不闷,若已出胞,不免闷坏,急宜产下。凡儿粪先出产门,或稳婆已将手措见儿发儿足者,即可知儿之已经脱胞也。

或问∶忍疼过久,或亦不妙?曰∶最妙,从不闻妇人私产而难产者。或谓有神护佑,非也。总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛,痛到没奈何时,自脱然而出,其理甚明,有何疑虑。

或曰∶不宜用力,已闻教矣,不知先误用力,已至横生倒产,有何法治之否?曰∶急令 安睡,用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入,再睡一夜,自然生矣。又曰∶托之不入,奈何?曰∶若肯睡,再无托不入之理。若到此时仍不许他睡,又或动手动脚,乱吃方药,吾未如之何矣。

附∶薛氏治法,横生儿先露手臂也,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中 指摸其肩,勿令脐带绊系即生。

逆生儿先露足也,令母正卧,以手徐推其足,仍推儿转正即生。

偏生儿头偏在一边也,亦照前法徐正其头即生。或儿头后骨偏在谷道旁,徐推近上即生碍产儿,头虽正但不能下,盖因胎转或脐带绊肩所致。用中指按儿两肩,理脱脐带即生。

坐产儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足,良久儿顺即生。

沥浆生,又名沥胞生,浆流一二日不产,或至数日外亦无妨。惟安睡俟浆流较少,或流 尽当自生耳。切勿惊恐,勿动手法。或有浆水流尽,气机仍阻,致胎干难产者,此不得仍听其自然,急用大料四物汤约二三斤,以大锅在房内煎熬,使药气满房,口鼻吸受以滋益之。

服加味芎归汤,倘服一剂未效,每停片时,可再进一剂,连连服之,以生为度。此言胎干而未脱胞者也。若儿已脱胞者,可兼令明干稳婆动手取下为妥。

增∶畴城医生王珠云∶有郑仙姐者,稳婆能手也。据云∶惟横生必须推正,侧生切不可 推转,但候其两足齐下,用法拨儿两手向上亦易生,收生得法,母子俱可无恙。又云∶脐带绊肩,不用指拨,于生无碍。盖脐带有缠于腰身者,有缠于头者,且缠头有二三转而儿不能啼者,去之即啼,存之以备一说。

或问∶盘肠生是何缘故?曰∶是用力之过。盖因产母平日气虚,及到临时用力努挣,浑 身气血下注,以致肠随儿下,一次如此,下次路熟又复如此,若能等待瓜熟蒂落之时,何得有此怪异。

附∶盘肠生,临产母肠拖出,及儿已产下,其肠有仍不收者,急以芝麻油抹之,以防风袭。用蓖麻子四十九粒去壳捣烂涂产母头顶心上,内服升补之剂,如补中益气汤或十全大补汤、八珍汤等,倍加升麻以升补之,其肠自收。待肠收上,急将头顶蓖麻洗去忽缓。或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热涂润其肠,一面用上好磁石煎汤服之,肠即收。磁石、俗称吸铁石,须阴阳家用过有验者,乃佳。俗以水喷产母面背,令其惊而肠收。然惊则气散,恐致害,戒之!盘肠生经过一番,则下次怀胎五六个月便须预服补中升提之药,庶几临盆 可免。

或曰∶有一痛便生,令人措手不及者,此又何也?曰∶此乃正理,何足为异!盖胎气已 足 住

或曰∶稳婆不必用乎?曰∶既有此辈,亦不能不用,但要我用她,不可她用我,全凭自 家作主,不可听命于彼耳。大约此等人多愚蠢,不明道理,一进门来,不问迟早,不问生熟,便令坐草用力,一定说孩儿头已在此,或令揉腰擦肚,或手入产门探摸,多致损伤,总以见她功劳,不肯安静。更有一等狡恶之妇,借此居奇射利,祸不忍言矣。

按∶吴越之间,谓之稳婆,江淮间谓之收生婆,徽宁间谓之接生婆。按收、接二字之义,因其年老惯熟,令之接儿落地、收儿上床耳,原非要她动手动脚也。每见富贵之家,预将 稳婆留在家中,及到临时稍不快利,前门后户,接到无数,纷纷攘攘,吵成一片。所谓天下本无事,庸人自扰之。

附∶临产之家,必用收生婆,须预先择老成历续明白经事之人,无故切勿令其先使手法 如试水、探浆等事,但嘱令宽心静耐以待生时,可也。

或问∶临时有经验之药亦可用否?曰∶不用。从前奇方,莫过鼠肾脑丸,今时盛行,莫过回生丹。非谓其不效而不用也,总用不着耳。既不用力,又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药,纵有不顺,睡为上策。

附∶睡固上策,然亦略须活动。

或曰∶服药有益无损否?曰∶安得无损?鼠、兔两丸、大耗气而兼损血,回生丹大破血 而其损多矣。且令毛窍开张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,其余亦多消导之品。血已耗而又大破之,多致产后发热等病,遗患无穷,都只谓产后失调,谁复归咎于药。

按∶此数方古今称为神灵奇宝者,尚然如此,其他可知。送药者本是善念,但知其利,不知其害耳。

或问∶总无可用之药乎?曰∶有。只须加味芎归汤、fo手散两方,用之不尽矣。盖胎时 全要血足,血一足如舟之得水,何患不行。惟恐产母血少,又或胞浆早破,以致干涩耳。今 两方皆大用芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味易得,随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益无损,此皆先贤洞明阴阳之理,制此神方,以利济天下后世。奈世人贵耳贱目,以为平常而不用,必求奇怪之药而后用之,只要奇怪,不论损益,岂不可叹! 附∶妊娠力旺胎足,本不必催生,所谓催生者,不过助其气血而利导之耳。故加味芎归 汤、fo手散二方诚为上药。若气虚者,临期之独参汤尤为第一。临盆时,再宜预备陈米饮汤,倘药料不及猝办,急须先将此饮之,大能安胃接力。

或问∶依此言,世间总无难产者耶?曰∶偶亦有之。或因母太虚,胎养不足,血气不完;或因母病伤寒之后,热毒伤胎;又或夫妇同房太多,以致欲火伤胎;平日过食椒姜煎炒热物,火毒伤胎;以及跌扑损伤,皆致难产,多令胎死腹中。除此之外,无难产者矣。又有严寒天气,滴水成冰之时,贫家房中,火气微薄,以致血寒而冻,亦令不出,然此亦因临盆太早,去衣久坐之故耳。若令拥被安卧,待时而产,岂有此患。

凡生产艰难,或天寒孩儿生下不哭、或已死者,急用衣服包裹,再用香油纸捻(香油即点灯菜油,纸捻即草纸捻)将脐带慢慢烧断(油纸捻须多备,接连烧之,多者烧纸捻数十枚),暖气入腹,渐渐作声而活。倘或先行剪断脐带,则死矣。

附∶或急坐儿在温汤中,一面以油纸捻烧脐带,一面以温汤揉其肩背胸腹,汤冷即添换,频频接烧,以儿活为度,此亦一法。

或问∶临产时饮食如何?曰∶此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但不宜过于肥腻耳。

第一要劝其放心安静,忍痛歇息。切忌在房中大惊小怪,交头接耳,咨嗟叹息,皆能令其忧疑扰乱,以致误事。房中宜安静如常,不得当面求神许愿,叫天叫地。

稳婆只宜一人入房,且令在旁静坐,勿得混闹,饮食宜频频少与,以助精神。

试痛

或问∶试痛何故?曰∶儿到七八个月,手足五官全备,已能动弹,或母腹中有火,或起居不时,令儿不安,以此大动而痛,此等十胎而五,不足为奇,只宜照常稳食安眠一二日,自然安静。或痛之不止,用安胎药一二服自止。此后近则数日,远则月余,甚至再过三四个 月才产。人多不知,轻易临盆,终日坐立,不令睡倒,或抱腰擦肚,或用手拖,或用药打,生生将儿取出,母则九死一生,儿则十胎九夭,惨不可言!世间难产,皆此故也。盖胎养不足,气血不全,如剖卵出雏,裂茧出蛹,岂可活乎!只说小儿难养,谁复根究到此。又有受寒及伤食腹痛,不可不知。

或问∶何以知其试痛?曰∶只看痛法,一阵紧一阵者正生也,一阵慢一阵,或乍紧,或乍慢,皆试痛也。

附∶《医卫生资格考试网宗金鉴》云∶妊娠月数未足时,或腹中痛,痛定仍然如常者,此名试胎。宜养血以安其胎。若月数已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎,不宜轻动。二者均非正产之时,切勿躁扰疑惑,惟宜安静以待其时。

或问∶伤食、受寒,何以辨之?曰∶伤食者当脐而痛,手按之更痛,或脐旁有一硬块。

寒痛多在脐下,绵绵而痛,不增不减,得热物而稍缓是也。

或曰∶试痛亦有,或未必多?曰∶甚多。曰∶何以见之?曰∶以今之难产者多也。

或问∶将试痛认作正生,其害如此,倘将正生认作试痛,以致过时,不亦有害乎?曰∶无害。果当其时,小儿自会钻出,纵或过时,不过落在裤中,生在床上而已,有何大害?而如此谆谆乎。

验案

前太仆卿霍山张公三君葆华继夫人,年轻体壮,孕必八个月而产,产必数日,百苦而下,生女必周而夭。再孕、再产、再夭,皆同。予谓∶后当生,宜相闻。明年,又八个月坐草,三日不下,忽忆予言,飞舆相召,中途逢驱者云∶迎其父母,作永诀计。比至,已夜分矣,诊之,脉未离经,人余残喘,稳婆在旁,问之?曰∶儿头已至产门,不得出耳!予急令安卧,且戒勿扰。与安胎药。明晨,主人出,笑而不言。问之?曰∶好了。予曰∶昨言儿头已抵 八 在张宅日,邑庠程以学邀至其家,有宠人坐草二日而不生,亦与安胎药,越十六日生女太学戴时济,与予比邻契好,先是其弟媳一产三男,母子俱殒,一犹在腹,今又婢孕,其腹膨,颇患之。比产,先令安卧与加味芎归汤,每隔半日而产,积日半三子俱生。康 熙四十八年安抚叶公具题。

陈氏妻,生九日夜不下,一息尚存,闻余有兔脑丸,踵门求药,余问之?亦曰∶头逼产门不得出。谕令安卧,再来取药,强而后去,继与加味芎归汤,明日生下,母子两全。

按∶此皆产母用力逼令横在腹中耳,岂有人倒悬十日而尚得生者乎? 昔一妇产儿,手出不得入,稳婆砺刃以须,予见而恻然。急令安卧,与大剂芎归汤,徐徐托之手入,明早生下,母子皆安,右臂紫黑数月而后消。

增∶横生切忌刀割,割之多母子俱毙,凡产妇畏痛,曲腰则妨儿转身,多致难产,戒之戒之!

临产须知十则

孕妇似产未产须知∶凡胎孕临月,胎忽乱动,而腹痛不甚,或作或止,或一二日或三五日之后方生,名曰弄胎,不可孟浪坐草,须静以待时。或胎水以来,腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有沥浆生,其浆流一二日不产,俟流浆渐少方生,倘浆来过多,恐胞干难产,亦非所宜,须八珍时服,助其血气,可保无虑。又有一月前忽然腹痛,状如即产却不产者,名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛,脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下坠,胎虽转而儿身未正,亦非当产时也。要知腹中痛阵,乃儿破衣转身也。气壮者转身自易,气弱者转身较难,衣薄则破速,衣浓则破迟,所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心以待其自然之势,切不可乱用气力强产,以致枉命。至于自然当产之时,必有紧阵,如脐腹痛急,腰酸重痛,眼中如火、肛门迸急等类齐至,待儿身已正,头到产门,用力一送即下,然亦有腹觉微痛,或腹竟不痛,止觉腰酸下坠而产者,盖肾候于腰,胞系于肾故也。古人云∶时至自然分娩,譬如登厕,未急不能催,时急不能止,此理虽俗,知此免患。

转胎调摄须知∶凡孕妇儿身转动,其腹必痛。虽迟日不生,切勿惊怕,且令人扶持在房中行走、或倚物而立,直其体腹,倘精神稍困,则以补褥壅垫脊背,仰卧少顷,又令行立,听腹中慢慢转身,虽迟无害,且宜稍宽裙带以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦,或伛偻屈曲,斜倚侧靠,胎中不免为之拥挤,迷其出路,稳婆不解此理,但见生迟,频频试水,误伤胎破。或风入产户而成肿胀,或胎未至而胎水先干,分娩愈难矣!遇此者惟令产妇勉强饮食,调其气息,或用活血滑胎之药佐之(活血滑胎药方,俱见催生门),候子逼门户,方尽此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛,曲身坐卧,以致胎元转身不顺,儿出胞时寻到产门,被母曲身遮闭,因不得出,少顷再转,母又护痛再闭,如此两、三遭,则子无力而不能动,至于难生。人又见子不动则谓死胎,其实子无力非死也,随令产母正其体腹,不时行动坐立,心安气和,勉强饮食,俟儿少停气复,再转至产门,果顺易生下。

稳婆宜加选择须知∶凡孕妇临产,当选年高有经识稳婆,及纯谨妇女一二人扶持。倘误 用无知孟浪妇女收生,不审察是正产与转胎,一见腹痛,乱将双手摸孕妇腹上,夹腹两边重按,欲其直下,以免横生,此第一误人性命者。夫腹初痛,则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩,心中亦有灵性矣,见腹外揣摩,儿不知为何物,遽生惊恐,则缩不敢动,胞衣又何时而得破乎∶更有稳婆无知害人,私用手指掐破水衣者,极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水,儿既折破,自随水而下。若过时不得分娩,是胞元无力,转头较迟,恐致浆尽血来,闭塞道路,令子无路可通,胎涩不行,用保生无忧散以固其血。如血已耗,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。倘元气困惫,急用上好人参两许,当归二钱煎饮,饮尽再煎服,助其气血,最为得力,舍此而用催生耗气诸药,总无一效也。或先服八珍补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅,更用酥油、滑石涂产门,次服催生万全汤亦妙。

临产避忌须知∶凡孕妇临产之月,不可洗头濯足,犯者胎多难产。若至临盆之际,凡系门窗箱笼瓶瓮之属,俱宜松开,以及一切外来亲戚,并孀妇、闺女、丧孝、尼姑与污秽不洁、或月经适至、或原有体气妇女,皆足以触胎致殃,俱宜防备。避忌俗忌多人知觉。盖多一人入房则多一时迟延,此虽俗论,却有至理。恐产妇心烦以致难产也。

临产宜肃静须知∶凡妊妇临盆,房中不得喧闹,即有意外紧事,户外不得叫喊,倘令产母恐惧惊心,则胎滞气结不行而难产。《经》云∶惊则神散,忧则气结,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。此气结不行,以致难产。更有产母,两尺脉绝,他脉平和,此乃下焦胀,气闭不行,难产之脉,急用紫苏饮散结行气而产矣! 盘肠产子肠先出者,世人莫不惊畏,然无妨碍。令产母安心仰卧,急将净盆盛温水,冬则再加稍热,加入香油养润,待儿并胞衣俱下,稳婆香油涂手,徐徐送入,令产母两足夹紧谷道,肠自收上。有用醋和冷水,令人喷面,一喷一收,以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法,肠虽可收,予恐误事,不若皂角末吹鼻,嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者,用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞)壅出产户者,用前法送入。凡此子肠、膀胱先出,皆平日气虚,因努脱服自然正产。若无力转运,脚踏胞衣、脐肠先出,急令稳婆理清推入,稍俟气平,乘势就其脚下推转,不可久延,久则脐肠复下,便难收拾矣。

临产双生须知∶凡孕妇临产,一儿已下,又见一儿,此系双胞,惟稳婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐惊母成产患也。

候胞衣生下须知∶凡产母生子出户时,人即以两手抱产母胞前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠,如胎衣来迟,切勿慌忙,用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟,则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐带,此带极脆,系时犹宜轻巧牢固,然后截断。若不断脐带,恐血反潮入胞中,胀而不下,攻心则伤。如稳婆谙事者,能以手指取下甚便,取法见后胞衣不下门。

闷脐生须知∶凡儿产下即啼,此正理也。如儿下地气闷不啼,相传寐生呼父乳名、手拍 儿股即啼者,此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破,须令女人中有轻巧者以银簪脚轻轻挑破,甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣将儿紧包抱于怀内,勿令散放,未可遽断脐带,速用热水浸其胞衣,寒天则置炭火中煨之。仍作大油纸捻点灯,于脐带上往来燎之,盖带连儿脐,久则热气内鼓,其膜自破,膜破则出声而苏,方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻,香油浸润,熏脐带至焦,使热气内鼓破膜。

又一法,用灯心囱门点爆数下,均治闷脐生法也。

儿生即死须知,凡儿生下即死者,急看儿口中前上 上有泡以手指摘破,用帛试血令净,若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如针嘴尖,亦须刮去,不可令其入喉也。

临产总论

妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安而产亦顺,又何俟诸般调护乎?奈富贵之家,嗜欲骄恣,使精血凝淤胞胎。且耽于安逸,全不运动,以致胞胎肥浓。又或食生冷硬物,凝滞气血。又或临产惊恐,恐则情怯气下,而下焦壅闭不行,皆致难产。有如腹痛或作或止,名曰弄胎。浆水淋漓来少,名曰试水。虽脐腹俱痛,儿已转身,而腰不痛者切莫仓惶,切禁稳婆于腹上揣摩,将手入探,以致胞破浆干,儿身难以运转。直待时候已到,痛阵已紧,水破腰疼,眼中如火,儿逼产门,方可坐草,待儿头顺正,方可用力逼送。其或本家仓惶,稳婆冒昧,致令坐草太早,用力太过,产母困倦而犹迟迟难下者,方可用催生之药。又不可轻用峻剂,徒渗水道,愈令难产。如当盛暑,气散血沸,则产室宜贮水一大盆,以收暑毒,并时烧旧漆器以防血晕。如遇严冬,气血凝滞,则产室用火和暖,下部衣被加浓,方免胎寒血结。

此调护之法,尤宜因时以制宜者也。

杨子建十二难经

一曰正产。怀胎十月,阴阳气足,忽然作阵疼痛,胎至产门,浆破胎下,儿即正产。

二曰伤产。胎未足月,有所伤动,以致忽然脐腹疼痛,或服催生药太早,或产母用力太过,逼儿错路,以致不能正生。故分娩须待儿身转动对产门,然后努力一送,自然产下。

三曰催生。欲产时,儿头已至产门,而生犹迟滞者,方用药催之。又或挨延日久,产母困倦难支,宜服药以助其气血,令儿速生。

按∶助其气血四字甚妙,须细玩之。

四曰冻生。天气寒冷,产母血气凝滞,不能速生,务要产室和暖,衣被加浓,使产母温和,不致血凝胎滞。

五曰热生。暑天产母热甚,则头痛面赤昏晕,产室人多气逼,亦致此患,名曰血晕。宜多放水盆以收热毒,庶免崩晕。然或凉风阴雨,又当谨避。

六曰横生。此由儿方转身,产母努力逼之,以致儿头不正。当令产母安然仰卧,推儿身正直,拨头对产门。推拨时,以中指探儿肩,不令脐带系绊,方用药催之,总以努力一送即生矣。用芎、归、阿胶、葵子、滑石为末,酒蜜调下。古人用三退散为末,用蜜调下。

七曰倒生。由儿尚未掉头,努力一逼故也。亦令安然仰卧,令稳婆徐徐将儿足推送入腹,候儿身自顺,切勿惊惶。如良久不生,令稳婆用手轻轻以推足就令一边,直上拨儿转身,令儿头一边渐渐顺下,正对产门,然后服催生药,努力一送即生矣。

八曰偏生。由儿头未顺生路,产母努力一逼,以致儿头偏坠一边,虽已露顶,实乃头角也。亦当令仰卧,轻轻将手拨正小儿头面直对产门,一送即下。若见儿顶后骨偏坠谷道而先露头,则令稳婆以棉衣烘暖裹手,于谷道外旁轻轻推儿,努力送之自生矣。

九曰碍生。儿身已正,门路已顺,儿头已露,因儿转身时,脐带绊住其肩,以致难下。

亦令仰卧,轻手推儿近上以中指托儿肩脱去脐带,仍候儿身顺正,一送即下。

十曰坐产。言儿欲生时,当于高处牢挂手巾一条,令产母以手攀,轻轻屈足,良久儿即顺生。

十一曰盘肠生。临产时,小肠先出,然后生儿,其肠不收,名曰盘肠。急以热水浸软旧 布盖住其肠,不可包托,外以醋半盏、新汲水半盏默喷产母背面,一喷令一缩,再喷再缩,以尽为度,不可惊惶。可用如圣膏涂顶心,收尽即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方∶以麻油纸烟熏鼻。又方∶用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之自收。磁石即吸铁石,盖用磨刀水之故,即以借其吸力,如肠久出而为风吹干不能收者,用一净 器盛贮,煎黄 汤浸之。

十二曰交骨不开,阴门不闭。二症皆由元气素弱,胎前失于调摄,以致血气不能运达而然。交骨不开者,阴气虚,用加味芎归汤,阴门不闭者,气血两亏也,用十全大补汤。

将产昏倒

凡将产突然昏倒,或坐草之时蓦然口噤目翻吐沫者,皆因胎前不能忌口,恣食肥甘,以致五脏气滞,六腑不和,且胎气既肥,用力太早,遂令胎惊猝倒,治以瘦胎金液丸,可保无虞。

金液丸∶公母羊粪(烧存性)、飞生毛(腋下者, 存性)、血余(无病者, 存性)各五钱,灶心土一钱,砂仁五分,黑一钱,铫锅内熔化,水银一钱拌匀,取出研碎,共为末,用粽子角为丸如绿豆大。遇前症及横生、倒产,急以流水吞下五丸,则母子俱保。

交骨不开各方

凡将产真阴枯滞,或中年破腹、交骨不开,以致难产者,宜服开骨千金不易汤。

开骨方∶当归六钱,川芎三钱,败龟板三钱,白发一大丸,加酒一盏,煎服。

救逆汤∶治产母气血素亏,子无力转头,手足先出。人参一两,当归三两,川芎二两,红花三钱,水煎,速服,久之不顺,再煎再服。

独参汤∶附论。催生第一方。人参二三钱,或四五钱。

论曰∶人参固为催生之妙品,然用之不得其法,往往有失误之处,而人不知觉也。若生产之痛阵未来,儿先必转胎腹痛,人未明此理,以为将生之时,即煎参汤与饮,助其气力,未免失之过早。如产母平素气血亏虚,则有益无害。若遇壮实妇人,并非因虚难产,致提固 胎气,上逼心胸,闷胀不下,反成难产矣。如生阵以来,腰酸腹痛,谷道迸迫,目中流火,适值儿正出户,方饮参汤,且一饮而尽,岂不知之过迟而急。及产下之后,正欲逐瘀之时,其参力方锐,瘀血受补,凝滞不行,势必上行奔心等患。且有用至一二两者,尤宜慎之。是 以古人治产后,非急证不用人参,且多有芎、归合用,其意深矣。预备上好人参四、五钱,如产妇少壮,临盆安顺,亦无需参汤以助其力。如中年产妇,育产过多,或平素瘦弱,或生产艰难,经日不产,过错过生阵,或乱用气力,以致气乏力倦,及至正产之时,反无力送胎,可用人参二钱或三钱,煎服,自然易产。至于寻常生育,恐临期艰难,预用人参二三钱煎 就,用重汤温着,俟浆胞破时,令产妇饮两三口,以助气力,少停,再饮二三口,频与漫服,不过助其气力以催生耳。生下即已,不必多参尽饮以招尤也!或用上好人参一枝含口内,生津助气亦妙。至于横、逆等生,须用前论手法施治,再服参汤以助之。盖人参能补气升提,使产母不至倦乏,亦能令儿升举转身为顺自易生。

催生万全汤(附论)∶人参三钱至五钱(大补元气以为君),当归三钱(大补营血以为臣,去芦),川芎一钱(入肝以疏郁滞,少寓升提之性,则降下之药得力),仁十三粒(不去皮尖 则令 牛膝 红花三八分,借 食前服

论曰∶妇人临产,关系母子性命,实存亡顷刻之时,是以古人立方甚多。然产育乃大伤气血者也,其难产又多由气血不足,产后诸疾,固属气血大亏,然产后诸虚,皆因产前所致。奈fo手散、兔脑丸及葵花益母诸方,无非活血顺气、滑胎破瘀、温暖通窍以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力壮者,借此开导,得以易生,倘气血不足,则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉!至于手握石燕,足贴蓖麻,设遇实证顺安心假此证,候时,如当精神气血亏极,用此敷衍之方,神气内竭,势如隔靴搔痒。不调气血而强用催生,何以为营运之具,徒存虚名而无实效,误人性命于顷刻,岂不痛哉!惟达生散立方平 正,奈只可调理于产前。生化汤用意甚深,又只可调理于产后,并非可济危急催生之用者。

今万全汤乃体二方之意合成一方,务取万全,屡用甚验,故以万全名之。先以调补气血,佐以散瘀、下降、温中,气血得力,自能健用催生,此不催之催也。故用人参、当归为君,培补气血,壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花,温中而散其瘀也。牛膝梢、桂心,温行导下,使无上逆冲心之患,不惟催生神效,产后更无瘀血凝滞,百病不生。补而兼温则不滞,温而兼补则不崩,升少降多,则气得提而易下,降而兼升,则瘀自去而新自归;补多泻少,邪去而元气无伤,苦少甘多,瘀逐而中和仍在,岂非万全催生者乎。

催生fo手散∶全当归一两,川芎五钱,龟板七钱(酥炙透),水煎服。一方去龟板,加益三合济生汤∶治临产艰难,一二日不下,服此自然转动下生。当归三钱,川芎二钱,枳壳二钱(麸炒),紫苏八分,大腹皮一钱五分(姜汁洗),甘草七分,水煎服,待腰痛甚服之,即产。

鱼胶散∶治难产。鱼胶五钱,同面炒成珠,去面,将胶研细末,用热酒冲服,少顷即生催生简易方∶催生时,药不便,就将本年时宪书前黄纸壳面、刊有钦天监奏准云云,并有印信在上者扯来,不要人见,用火烧为灰,将灰调酒一杯,与产妇吞之,即时产下。

又,有请本地方官或府、州、县差签一枝,在签上朱书某县知县某人(要写名字),在此催生如意散∶临产腰痛,方可服之。人参一钱,乳香一钱,辰砂五分,共为末,临产时用鸡子清一个调药,以生姜自然汁调开和匀冷服,如横生、倒产即时转正,子母全安。

催生芎归汤(即fo手散,但与fo手散煎服之法不同耳,故又名催生芎归汤)∶治因事触胎


有一妇人生产三日不下,用此方加入益母草二两,酒水各一碗煎饮,服之即生。曾有人 止用本方,治横生、倒产,频服顺生,屡效。

葱白益母汤∶治难产。益母草五钱,葱头三钱,用纹银一锭,要重四两,水二碗,煎一碗,服之即生。

神柞饮∶催生甚速,并治横、逆、倒产,死胎在腹。生柞树刺枝如小指大者一握(水洗净,切碎,一叶一刺者,处处有之),甘草五钱(一方五寸),新汲水一碗半,用新瓦缸入水与药于内,以纸三层密封,文武火煎八分,温服,不煎渣。心觉腹疼腰重欲坐草时,即将此药温服一盏,便觉心下开豁;如渴,又饮一盏,觉下重便产,更无难产横、逆之患。若遇横生、倒、逆,不过三服即正,子死腹中,不过三服即下,能保母子两全,最为神验。

曾有一妇横产,儿手先出,至脾肿胀,欲截其手,不保其生,屡服催生药不效,以此药 浓煎一碗与服,顷刻苏醒,再与一碗,困睡少时,忽云我骨节都拆开了,快扶我起来,血水涌下,拔出死胎,全不费力。此方救人,百发百中。然据《石室秘录》云∶宜慎用。论见后加味神柞饮方中。

秘录加味神柞饮(附论)∶治儿头已到门,久而不下,此交骨不开之故;柞木枝一两(或五钱),当归二两,川芎一两,人参一两,煎汤服之。如儿头到门,久而不下,服此少顷,必然一声响亮,儿即生矣,真至奇至神之方也。

论曰∶倘儿头不下,万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨,儿未回头,而儿门先开,亦死之道,故必须儿头到门,而后可用此方也。予谓前方独用柞木枝,治横逆及难产,且云欲坐草时即温服一盏,须防太早有失,不若俟儿头到门,久不下时服之为当。

朱丹(一名开骨膏)∶治难产并交骨不开。乳香不拘多少,或遇三月三日、五月五日、七月七日研细,用猪心血为丸梧子大,朱砂为衣,晒干收藏。值难产者,以凉酒化下一丸,不产再服。或莲叶蒂七个,水二盏煎一盏化服,神效。

伏龙肝∶治横逆难产,伏龙肝(即对灶心之土,多年、红者佳),速研细末,温酒调下 一二蜕散∶治横逆难产。蛇蜕全一条,破故纸一张,二味,新瓦瓶内盐泥固济,烧存性为末,煎乳香汤调下一钱,连三服神效。《纲目》煎榆白皮汤调下一钱。予谓此方药峻宜慎用胶葵散∶治横逆难产。

阿胶一两(蛤粉炒成珠),黄葵子一两。每服四钱,水煎服。

催生如神散(一名黑神散)∶治横逆产,并治月水不止、崩漏症。百草霜(血得黑则止,胞水过多,催生可用)、白芷各等分(不见火),为末。每服二钱,以童便、醋和如膏,加沸汤调,连进三服,能固血,又免血涸。一方加滑石,每服三钱。

催生如圣散∶治胞水干涩,儿在腹中不动,或浆血来闭塞路道难产之证。黄葵花二钱,焙干为末,热汤调下,神效。或有漏血,胎脏干涩,难产痛剧者,并进三服,良久、腹中气宽胎滑,即时产下。如无花,以黄蜀葵子为末二钱,酒服亦可。如胎死不下,红花煎酒调下。

经验方∶用黄蜀葵四十九粒或三十粒。歌曰∶ 黄金丙子三十粒,细研酒调能备急。

命若悬丝在须臾,能令眷属不悲泣。

催生起痘神验方∶治难产,并治痘疮不长不浆。山羊血七八分或一钱,此血用酒化开服之,顷刻即产,且不伤人,又无产后瘀阻血晕之患。有云∶此血仍聚儿顶而出,又治小儿出痘不起长、不灌浆,亦用此血,量儿大小或几厘,或一二分,或三四分,加以酒酿化服,其痘不起长者即起长,不灌浆者即起浆,与用鸡冠血、酒酿之意相同。然鸡冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生汤∶治难产并交骨不开。全当归一两,川芎二钱,龟板一片(酥炙脆,打碎),头发一握(烧灰存性),酒水煎服。虚人或产多力衰者加人参二三钱,如人行四五里即下,不之神应丹(又名万全膏)∶蓖麻子七粒去壳,将蓖麻研如泥,入麝一分,再研成膏,涂产母此敷

临产滑胎煎∶临产煎服数剂,以便易生。当归、熟地各三钱,炒杜仲、怀山药各二钱 川芎、枳壳各七分,水煎服。如气虚加人参、白术。若便实多滞,加牛膝二钱。

易产神方∶全当归六钱,益母草(酒洗)、元胡索(醋炒)、腹皮(黑豆汤洗)各二钱,川芎二碗,初产交骨不开∶全当归五钱,正川芎四钱,油头发(烧灰)二钱,败龟板(炙)三钱,水煎

脐下急痛。凡转胞胎逼及胞压在一边,胞系转戾,脐下急痛,皆因气血虚弱痰壅滞所致,用参术散∶当归、熟地、白芍、人参各一钱,川芎八分,白术六分,制半夏五分,陈皮四分,甘草二分,姜引,水煎服。

临产水干不降生,用益母散∶麝香三分,白芷、滑石各一钱,肉桂八分,益母三钱,水煎服,水至胎下。

临产血液下多干涩难产∶车前子炒三钱,研末,用鸡蛋清调服。

难产催生方∶取高墙上蛇脱的皮一条,要头向下者佳,瓦上焙干研末,加麝香三分,乳调为膏贴脐上,生下即速去,不可久贴。

又方∶用活雄鼠肾一对,加麝香三分,分作三丸,朱砂为衣,白汤服下一丸。生下男左女右手拿出,如胎死头上顶出,如胎衣不下,子死腹中,取本妇鞋底炙热熨腹上五、七次即下。

又方∶用茉莉花七朵,入净瓶中,将芝麻一合,用铜勺炒黄,入井水一茶钟煎滚,连芝麻倾入瓶内,少盖片时,将水饮下即生。如无鲜花时,预为采取茉莉花夹在书本内阴干亦可

经验神效方∶凡难产两、三日不下及胞衣不下者,用干荷叶或一个或半个,用百沸百滚开水冲泡饮之,立时生产,胞衣随下,产妇小儿,俱保平安。此方屡试屡验,真有不可解之灵,幸勿以平淡而轻忽之为要。

胞衣不下

凡胞衣不下,皆因产妇送儿力竭,无力送衣;或经停日久,外乘冷气则血道凝滞;又或胎前体弱,血气枯涸而衣停。三者,速煎生化汤大料进之,血旺腹和,衣自下矣;或加鹿角灰二钱、或益母丸和生化汤送下;胞衣不下时,产母必须坐守,不可卧倒。若断脐带,必要 草鞋一只系之。如寒月扶产母上床,倚人扶靠坐定,盖以热被,时换热衣暖腹,血和腹暖,胞衣即下。但下后须连服生化汤数贴,块痛一止,即服加参生化汤。又有因恶露流入胞中,胀而不能下者。盖儿既生,胞带必下坠,故胞在腹中,形如荷叶之仰,仰则盛聚血水,致胀碍难下。将儿抱定、不可断脐带,惟令老成有识见稳婆,以右手二指跟踪脐带而上,直至胞口,轻轻向下一钩,其血倾覆,其衣即下,法甚简明,当为下胞衣第一妙法,好过用药多多矣。药力总不如手法之速效,是以老成明白有见识之稳婆,断不可少。有以用本妇头发搅入喉中,使之作呕,胞衣可下,甚非良法!

胞衣不下各方

用黑豆二三合、洗净,炒香熟,入醋一大碗,煎五六沸,去豆取汁,分至二次服之,其胞即下。此仙方也,虽系醋煎,并无酸恶之味,宜先预备,应手见功。

益母丸∶治妇人赤白带下,恶露时下不止,及治胎前、产后、经中诸般奇痛,无所不治,故名益母。益母草一味,一名茺蔚子、一名野天麻。方梗,对节生叶,叶类火麻,四五月间开紫花者是,开白花者非。于五月采取晒干,连根、茎、叶、花、子磨为细末,忌用铁器,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用童便和热酒化下,或用生化汤化下。或不曾预备益母丸,即用生益母草捣汁,入蜜少许服之,其效更大。

又方∶用黑牛粪不拘多少,略焙带润,以布裹之,束于腹上,胞衣即下。

又方∶用山柰一二片,令产妇含于口内,有水咽下,其胞衣自落。

又方∶无名异三钱,即漆匠所用煎油之药是也。以鸡蛋调匀,再以陈米醋一茶钟煎滚冲服,其胞衣缩小如称锤而下,倘或未下,不必惊惶。再服一剂,无不即下。

半夏散∶治产妇体气肥盛,多痰,阻逆气道,以致难产及子死胎干,或子下而胞衣不出。制半夏不拘多少研细末,用童便调服方寸匙,连进三服,并用吹鼻取嚏,以激动关窍为妙。

难产奇验方∶生半夏,白蔹,等分共研细末。凡遇妇人难产,或一二日不生以及横生、倒生并胎衣不下者,急用此药末一钱,无灰酒调服,无不立下。

交骨不开论

交骨不开者,阴血虚也。或年幼受胎,阴气不足,阴不足则气不达,所以不开;或年大方,脉络长成;或元气虚弱,胎前失调,皆有此证。用参便fo手散补而开之,或十全大补汤亦可。古法用加味芎归汤,每见服此药者,恶血凝滞,反成不救,惟大剂人参、童便入于芎归剂中,助其气血,开阖之攻立致也。证见切牙昏晕,急以热小便灌之,稍迟则无济矣。

若元气不虚者,只有fo手散入小便服之,人参不必用也。又有用开骨膏以参便fo手散煎汤送下,予谓又不如用加味神柞饮开交骨如神也。予曾治彭姓女,初次生产,经日不下,交骨不开,神柞饮并诸催生药服之不效。用人参三钱煎服,立下。

参便fo手散∶治临产交骨不开,其验如神。当归三钱,川芎一钱,人参三五钱(去血过 多加至一两),水煎,临服入童便半盏,续续进之。质壮气实者,但加童便,其参不用可也。

开骨膏∶治交骨不开(即催生方乳朱丹,彼兼治难产,此独开交骨),明乳香一两,五月

加味神柞饮∶开交骨如神,见本卷临产催生方内。

子死腹中论

凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生,子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下,子与母气尚相呼吸。若子死腹中,则躯形已冷,胞脏气寒,胎血凝冱、气不升降;欲下死胎,若以至寒之药用之,不惟无益,而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖,凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类,胎受邪热毒瓦斯,内外交攻,因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯,必然胀大,故用朴硝、水银、 砂之药,不惟使胎不胀,又能使胎形化烂,再副以行血顺气之药,死胎即下。此古人立方之意,后人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历,且有烂肉之能,即遇壮实村妇,予犹未敢轻用,又何敢施于富贵弱质之体哉!况予屡见死胎,人不慌迫,亦能迟迟生下,并不伤母,其故何也?盖 自 下 而护 腰,伤胎 绝而死; 证等类,其宜服者阴督脉微千金神简易单 坠,口 血而后未能审 立候

下胎散∶治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下,命在顷刻。皮硝一钱,少壮者一钱五分,大附子体弱者加三五分(煨去皮),壮者不用,如寒天,亦加附子三五分,煨去皮

乌金散(《局方》名黑神散,《灵苑》名肉桂散)∶治产难,或热病胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下、或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到、经行先下恶露已尽,致胎干子死、身冷不能出。熟地(酒焙干)、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜(即炮姜 去六 胎 更加好滑石末半两,葵子五十粒捶碎,黄柞叶七八分,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石 能利小便,柞叶行气逐血,葱白能通阳气,气盛血行即产矣。

查《局方》黑神散,无百草霜,用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散,有炮附子半两,无蒲黄。《简易方》黑神散,止用百草霜一味,又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤,生姜半斤,同炒干为末,乌梅汤下二钱,为治产后块痛之黑神散。俱各有录此以别黑神散之方不一。

脱花煎∶凡将产者,宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两,肉桂心一、二钱或三钱,川芎、牛膝各二钱,车前子一钱五分,红花一钱(催生者不用此味亦可),水二钟,煎八分,热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中,或坚滞不下者,加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者,加人参随且。若阴虚者,加熟地三五钱。

香桂散(一名桂香散,附救苦散)∶治胎死腹中不下,简便而最效。桂心三钱,麝香三分 胎猛

牛膝丸∶下死胎。杜牛膝三两,紫金藤(即紫木香)、蜀葵根各七钱,肉桂二钱,当归 四

琥珀丸∶治妇人或老少,或产前产后百病及疗三十六种诸病,七疝,八瘕,心腹刺痛,卒中瘫痪,半身不遂,八疯,十二痹,手足瘦疼,乳中结核结毒,怀胎惊动伤犯不安,死胎不下。琥珀、朱砂(各另研)、沉香、阿胶(炒珠)、附子(制)、川芎、肉桂、五味子、石斛各 药各一 乳香引。

凡妇人服至五服十服之后,日倍饮食,其功不能尽述,服者当自觉也。

新法下胎方(即平骨散之变局,比平胃散稳妥)∶治胎死腹中最妙,或有用半剂者。

当归一两,浓朴三钱,陈皮二钱,酒、水各一钟,煎至一钟,入朴硝或一钱或二钱,再 煎十余沸,去渣、热温服,死胎自下,或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用fo手散,以酒调服亦妙。

千金神造散∶如妊妇双躯一死一生,服此生者安死者出矣。蟹爪一升,阿胶二两,甘草 二钱,以流水先煮蟹爪,甘草、去渣,纳阿胶烊化服之。血凝不下,加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死,阿胶以安其生,甘草和药性。

扶羸短剧方∶虚弱人欲下胎,宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪,上等分,每服一两,水二钟、煎八分,空心服,未动再服。

仙传保命丹(一名安禳丸,又名夺命丹)∶凡孕妇下血不止,或小产下血,及子死腹中 药

官桂散∶治产妇面赤舌青,子死母活者。或面青舌赤沫出,母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出,母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱(去皮),丹皮、川芎、葵子各一钱五分,为末,葱白煎汤调下三钱。

黑神散∶凡临产血多,胎为血裹,以致难产,宜弃子救母。横生逆产,子死腹中,以及 胎衣不下,血迷心窍,头晕眼花,败血乘虚流散,四肢浮肿,口渴舌燥,乍寒乍热,烦躁发狂,言语错乱,其状如癫;或月内饮冷,败血凝聚,大便艰难,小便闭涩;或血流小肠,小便出血;或恶露未尽,误食酸物收敛,因而崩漏;或肺败、鼻中气黑;或败血冲心,喉口气急;或血滞脾胃,心腹胀满呕吐,亦似翻胃,服之神效。当归、熟地、白芍、(炒)肉桂、炙温酒调下。

鸡熨死胎法∶乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升,候汤适手,用衣帛蘸摩腹中,胎自 出。

下胎单方∶牛粪不拘多少,炒极热,入醋半盏,以青布包裹,于母脐上下熨之,立下。

千金榆皮汤∶治胎死腹中,或母有疾欲下胎,榆树皮一握,将白皮煮汁服之自下。

返魂丹∶治生产诸证,并死胎恶血,胎衣不下,横生逆产。产前清热养血,产后推陈致 新。野天麻(一名益母草,四五月采花叶子阴干)半斤,赤芍六钱,当归七钱,木香五钱,为酌

死胎不下

凡胎死腹中,外证指甲青黑,胀闷不食,口中极臭,用平胃散。加朴硝五钱,水、酒煎 服。其胎化成血水而下。如血干有寒者芎归汤下。或服桂香丸,或服立竿见影方。

平胃散∶苍术二钱,陈皮、浓朴、甘草各一钱。

芎归汤∶即fo手散。

桂香丸∶肉桂、麝香。

立竿见影方∶黄葵花三钱,牡丹花三分,真芜荑三分,麝香一分,桑牛半个,巴豆半粒 去油,蓖麻半粒去油,共为末,醋糊为丸如弹子大,大黄为衣。临用研碎一丸,热酒和香油少许送下。

按∶此方用葱汁打糊作丸更炒,此方活水瘦胎软骨,一切横生逆产死胎立下。

如双胎一死一活者,用蟹爪一两,甘草二两,东流水十盏,煎至三盏,去渣,入阿胶三两,作三次顿服,能令生者安,死者出。

加味脱花煎∶治胞衣带断及胎死腹中奇效。全当归二钱,黑炮姜八分,净车前子一钱,大川芎三钱,川牛膝一钱,东京桂(去粗皮,研末冲)六分,炙粉草八分,加芒硝五钱(冲服及

既产调护法

产毕不可即时卧倒,当依人坐定,令人以热手从心下轻轻揉挪至脐腹五六次,然后睡下。亦不可久坐,以致耗乏。睡时仍不时揉按。庶使恶露不滞,其法须将两足竖起,坐不可伸膝。其睡须高枕浓褥,四壁无风。

产毕即服生化汤二三帖,连进数碗,如饥,则服一煎后食白粥,不可过饱,片时即服第二煎。如不饥,将药服完,然后进食,自无块痛诸病。

产母腹中,时用小衣烘暖温之,即暑天亦不可缺被,或以薄棉衣盖护心腹。如春、冬天气严寒,尤当密闭产室,四围置火,常令和暖,且下部衣被更宜加浓,方免胎寒血凝,变生诸证。

初产不可问是男是女,恐因言多泄气,或以爱憎动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊;犯时微若秋毫,成病重于山岳,可不慎哉!

集催生诸方

fo手散∶当归用君两,川芎用臣两,血旺则胎自下。凡催生无乎不宜,而气血亏者,尤当必服。如胞浆已破者,恐其干涸,宜加冬葵子二三钱。

二蜕散∶蛇蜕白者一条,蚕蜕一钱, 存性、酒送下。《纲目》云∶二蜕散须煎榆白皮调下二钱,连进三服,觉痛便生。

三蜕六一散∶蛇蜕、蚕蜕、蝉蜕各,滑石一钱,甘草一钱,共为末,酒送。

三蜕散∶人蜕(男子蜕下头发)如鸡子大一丸,蝉蜕十四枚,蛇蜕一条,俱烧灰为末,分

桂香散∶桂心一两,官桂三钱,为末,和匀作一服,须臾如手推下。此下死胎之药,宜慎用之。

滑血饮∶归身六钱,川芎、益母各三钱,冬葵子一合,阿胶一两炒,滑石三钱,水煎服。凡胞浆已破而胎犹不下,每服六钱,连进二三贴。一方加酥油一两。

经验催生秘方∶鱼胶一两,用红棉布一尺卷鱼胶,以罐盛贮封固,火 存性为末。每服一钱,用香油、蜜、酒各半盏,调服立下。

按∶此方乃秘书中原本,胞浆水破,沥干不下者,用此奇妙。

油蜜煎∶香油、蜂蜜、童便各一碗和匀,铜锅漫火煎三沸,掠去浮沫,调白滑石一两,或益母草亦可,搅匀炖服。外以油蜜于母脐上下摩之,此治难产沥浆、胞胎不下最妙。《纲目》云∶此方甚妥,盖童便取破血又有浊阴下降之理,而摩法更妙。

催生如圣散∶黄葵子不拘多少,焙干为末,热酒调下二钱,神效。如无葵子,则花亦可。若漏胎血干难产极痛者,并进三服,良久、腹中气充胎滑,即产须臾。正产之后,方可服之。如打扑死胎,红花酒下。一云∶黄葵子炒七十粒,难产时免哭泣。

华佗肘后方∶巴豆肉三粒,蓖麻七粒,麝香少许,共研如泥,捻作饼,贴于脐上,须臾子母分张矣!

王叔和生死脉诀歌

新产之脉缓滑吉,实大弦急逆分明。

寸口滑绝不调死,沉细附骨命可生。

按∶产后身发寒热,其脉多数,切不可因热而作热治。盖缘血虚阴亏而然,只须重用当归,则热自退,其脉数当自渐除。

新产禁补

南濠陈鳌妻,新产四五日,患腹痛,恶寒发热。医曰∶此元气太虚,正合丹溪所论产后大补血气数语,遂以人参大剂,入口补极,发喘而死。殊不知丹溪云产后以大补气血为主,虽有他症,以末治之,其言治末者,即标本之谓也。今陈氏之妻,瘀血未净,恶寒而发热,所谓急则治其标,正合用生化汤以先去其瘀血,且方中倍用当归,则血虚身热者自然渐退,乃今骤然大补,是失丹溪主末二字之意矣。此七日以前,不可遽进参、 之明验也。昔扬州一产妇血晕,用参一两、附子一钱而愈。又一产妇,亦用此方,遍身紫黑而亡。盖一因血虚而晕,补之而痊。一因恶露不清,误补而死。一症也,一药也,而病源不同,利害立判,是在临期细心斟酌,必须问其恶露有无,日期无寡、按之痛与不痛、向来虚实何如?审证的确,然后施治,斯为无弊。总之,以生化汤作主,虚则多加人参,七日以前,不可骤加,此要诀也。

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以上为一张。

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以上为一张。

孕妇满期临产觉腹痛,用无矾黄纸,长五六寸,阔四五分,用朱笔写符,先后火化,先化第一张,后化第二张,不可颠倒。共在一杯茶上,作一次与孕妇食之。第三道只一张,则不分先后矣。如遇横生逆产,或手足先出,可缓缓托回里面,仍服此符,不必惊慌。

催生符第二道,共二张。

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以上为一张。

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以上为一张,下文尚有符胆,字落笔由外入内,一笔直下。

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以六字加在字面上,逐字依次加在 面上,每写一字,口念下文咒语一遍,连两小字为一个字,随写随念咒语,此是符胆,照法写足便是。即写成一片墨,亦无防也。

速生来看,破应出笔,直下是男,曲折是女。符破有险(此是咒语)! 催生符第三道(即死胎符)。

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以上为一张。

服符之法∶用无矾黄纸朱书,用灯一盏置桌上。左手持暖茶一小钟,右手将针刺住此符、就灯火焚化,使其灰全落茶面,连茶服之,不可拨烂符灰,如拨烂,即不效矣。

吞符之法∶须要一口吞下,如分开两口吞下,则符灰在口内嚼断,亦不效。又,凡书符者须现写现用,越宿者不效。不洁净人书符不效。妻怀孕者不可书符,如书符亦不效。(产妇之夫,亦不可书符)受财者不效。如书符后不用此符即火化之,勿得亵渎。先服第一道符二张,至一二时之久,仍不见小儿转头,即服第二道符二张,至一二时之久,仍不见出,即食第三道,无不出矣。服至第二道符见效者居多。若非十分难产及确系子死腹中,不可服第三道符。

安胎符一张(服符之法如前,孕妇胎动不论月分皆效)。

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此字一小直从下剔上,下文尚有符胆。

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写在□ 字面上,每字依次加在上面,写成一片墨亦不妨。凡四字,每字连两小字作 一字 我从贤圣法来未曾杀牛 以上十字,用朱笔红纸书之,贴在孕妇床对面墙壁或板障上,并令产妇默念此十字,至□字则出声(□ 字即生字)。

妇科产后门

产后总论

凡病起于血气之衰,脾胃之虚。况产妇气血、脾胃之虚弱,殆有甚焉。是以丹溪论产后,必当以大补气血为主,虽有他症,以末治之。此二语也,已括尽医产后大旨矣。若能扩充之,则立方用药治法,可无大过。夫产后忧惊劳倦诸症,乘虚易袭。如有气毋专耗气,有食毋专消食,热不可用芩连,寒不可用附、桂,寒则血块停滞,热则新血流通,至若中虚外感,见三阳表证之多,似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其阳,见三阴里证之多,似宜下也,在产后而用承气,则重亡其阴。耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡;谵语汗出,乃元弱似邪之症,勿同胃实,其由阳之衰,虽分寒热,非大补不能回阳而起弱;痉因阴血之涸,非滋荣不能舒经而活络。又如,乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若以疟治,淹滞难痊。神不守舍,言语无伦,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血而大便燥结,苁蓉加于生化,非润肠,承气之能通;汗多而小便短涩,六君倍用参,必生津助液之可利。加参生化频服,救产后之危;长生活命屡加,苏绝谷之症。肛脱、茄拖,俱是气虚下陷,补中益气,是良方也;口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化,大有益焉。产户入风,服以养荣羌独;玉门伤冷,洗须床免萸硫;怔忡惊悸,生化东加远志;似邪恍惚,安神丸助归脾;因气喘而满闷虚烦,生化东加木香为佐;因过食而嗳酸恶食,六君子加神曲为良。苏木棱蓬,大能破血;青皮枳实,最消膨胀。一应耗气破血之药,汗吐宣下之方,只可施于强壮,岂宜用于产?。大抵新产之后,先问恶露如何?块痛如何?不可遽加参、术。腹中痛止,补中益气无疑。至若亡阳乃 故 济

脉诀论

《脉经》云∶产后之脉,寸口洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉,实大坚弦疾者凶,牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数,既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小,产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者。要知血虚之脉浮洪而数者居多,产后血虚,故现此脉。若不明以告医,俗医多误认为外感,虚脱之祸,在于顷刻。然此洪数之中,自有如滑之象,非如牢疾而少胃气之谓,故多死也!《产经》曰∶胎前之病,其脉贵实;产后之病,其脉贵虚。胎前则顺气安胎,产后则补虚消瘀,此其要也。

大凡孕妇临产,气血动荡,胞胎迸裂。与常经离异,必有水先下,俗谓之胞浆,即养胎之液也。水下则胞裂而产,即产则气血两虚,脉宜缓滑。缓则舒徐,不因气夺而急促;滑则流利,不因血去而枯涩,均吉兆也。若实大弦牢,非产后气血两虚所宜。实则邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能;牢为坚着,近乎无胃,皆相逆之脉,故凶。

调摄论

凡孕妇产毕,血气未定,不宜睡倒,不宜侧坐,须床头浓铺 褥,高倚仰靠,宜竖膝,不宜伸足。并遮围四壁使无孔隙,免致贼风为害。倘闭目睡倒,或怒忿逆气,即令人眩晕也。再用醋涂鼻,房中或用醋炭,更烧以漆器,轻轻以手从心按摩至脐,则恶露尽下,又何血晕血逆之有。常见人产毕即饮热童便一盏,又有三日内以童便和酒温服五、七次。予谓酒虽能下恶露,行乳汁,产后脏气方虚,即素日善饮者亦不可多饮,并不可产毕即饮。盖恐因血入四肢,或因上行能令血晕。至于童便,味臊而性凉,如胃气弱者,得臊气而驱恶;里无火者,得凉性而滞血,且能伤胃气,均非所宜。不若预煎生化汤,产毕即服为妙。或用红糖滚水冲化频饮,以行其瘀。时食白米薄粥煮石首鱼甘淡食之。如此调摄,自无事矣。有人先于临月时,用有毛淡菜十余个纸包,吊风处二十余日阴干,勿令人知,产下即煎汤一钟热服,产后再不生病。

产后禁忌论

凡生产既下,不必问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而劳神。最忌大喜大怒,喜则气散,或生红汗,怒则气逆,或生症瘕。不可独宿,恐致虚惊;不可刮舌,恐伤心气。不可刷齿,恐致血逆。勿勤梳头,恐头皮作痛。须气血平复,方可治事。犯时微若秋毫,成病 重如山岳。

凡初产,其牛、羊、猪肉,鸡、鹅、鸭肉及蛋,并猪蹄猪肾、绿豆、凉粉、荞麦、面食等类,一切滞气、坚韧难化之物及生冷腻滑,皆不宜食,恐新产脾胃气虚,难于运化,易致内伤也。

凡产逢暑月,切不可当风睡卧,最忌贪凉用扇及洗足澡浴,虽盛暑不可用冷水洗手足。

去其瘀,则正气并脱;欲止其泻,则瘀结不行。可不慎欤!治法见后泄泻门。

凡产逢冬月,宜重棉兜护其腹,虽夏月亦当复巾裹之,以免厥阴受寒。

凡产后百日内不詈骂,少劳碌,禁yin欲,终身无病,而且多子。若未满百日交合,则虚 羸百疾从此而生,必患脐下虚冷,手足腰腿酸痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。

凡产后勿用椒、姜、艾、酒,虽血块得热流通,然新血为之不宁耳。即砂仁汤亦能动血,咸在禁忌。

产后乳汁乃血气所成,不可食咸,咸能止血,令无乳汁,且发嗽难治。

产后,南北风土不同,江南以新产后即食鸡子,虽告之以利害,相沿成习,毫无疑惧,且竟多安然无事者。予亦只得随俗,令其豁开,淡煮而食之,尚有养胃却痰之功也。

产后药误须知

产后勿轻用乌药、香附、木香及耗气顺气等药,用之反增满闷,虽陈皮用不可过五分。

亦多损气血。

产后勿用青皮、枳实、苏子以下气定喘,用之元气必脱。

产后乳麦伤胃耗气,五味能阻恶露,枣仁油滑致泻,均为禁忌之品。

产后身热,误用黄芩、黄连、黄柏、栀子,损胃增热,致不进饮食。且黄芩苦寒,无论 恶露净与不净,皆非所宜。

产后四日内,未服生化汤以消血块,勿先用人参、耆、术,致块不除。

产后勿轻用牛膝、红花、苏木、枳壳等类以消块,尤忌多用独用。至于三棱、莪术、枳实、山楂等峻药更不可用。若误用旧血骤下,新血亦随之而损,祸不可测也。予每见俗用山楂一味煎汁以攻血块,致成危证,频服两三贴必死。

产后勿轻用生地黄,以滞血路。

产后不可用大黄、芒硝以通大便,反成膨胀。

产后不可用五苓以通小便,用之愈闭。

产时不可用济坤丹以下胞胎。

不可信《妇人良方》及《产保百问》,俗医多有守此二书以治产,用芎、归、白芍、生地,误入实甚,余可知矣! 凡人有疾病,多有求卜以问吉凶,并卜何方何姓人医治可愈,盖此人不明医理,不知医者孰良孰庸,亦无可如何之计耳。岂知竟有医、卜相通,医求卜荐,许以分谢,卜者贪利,假神道以指引,因卜而荐,误人性命,比比然也。产后之证,吉凶在于顷刻,不可不知而慎重也。

或因产过食,恐其劳困,固令勉强,以致停蓄不散,此内伤之实证也。此上诸证,姑举要者以见其概。然既有表邪,不得不解;既有火邪,不得不清;既有内伤停滞,不得不开通消导也。今予治各证,后开生化汤中俱有,随证加减,一以重产,一以兼治,所谓道并行而不相悖,可保万全者矣。

四物汤不宜产后论

凡产后诸病,古方多用四物汤加减何也?以方中有芎、归之辛温,佐以地、芍之寒凉,温寒适中,可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂,若用于产后,大非所宜。予考方书 之意,以为白芍重复用酒制炒,去其酸之性,但存生血活血之能;或再加黑姜辛热佐之,有何不可。又谓芍药性清,微酸而收,最宜于阴气散失之证,岂不为产后要药。但观其再制以酒炒,则他寒凉峻削之不宜用,概可知矣。予思芍药,初产三五日所当禁用,若产日已久,以酒制透,为他药之佐犹可。惟四物汤中生地更凉,直走血分,且伤脾胃,为害愈甚。或云易以熟地,补益正阴,则称为至当。独不思熟地性滞,更使血滞不快,虽有芎、归,反行牵制而少行动,亦非新产者所宜。盖新产之妇,血气俱虚,最忌寒凉,大宜温药,以助资始资生之源也。是以丹溪先生谓芍药伐生发之气,禁而不用,良有深意矣。予叹世之概以四物治产后者,胡不思乎?

生化汤论附方

生化汤论曰∶产后诸证,皆缘气血骤下,元气大亏,用药不同常法。是以有虚极不能姑待者,则当峻补之中加入温行之药,峻补则力大而可宣通,温行则流畅而不凝滞。至于逐瘀之剂,即实证亦不可用峻厉之药,况产后大虚,恐血无主宰,一任药力,便为崩而不止,虚则易脱,势如覆水难收矣。人遇大病之后,血气两虚,尤当调补,况产后脾胃血气之虚衰,更有甚焉者乎。今之治产后者,亦云元气因产而亏,营运失度,不免瘀血停留致成诸疾,必以去瘀为先,瘀消方可行补。甚有用回生丹攻血快、下胞衣、殒人性命者。此盖只知专攻旧瘀而不知新血转伤之害,岂知块固当消,而新血尤当生也。盖专消则新血不生,专生则旧血反滞。予考新产诸方,莫若生化汤为产后第一妙方。其方芎、归、桃仁,温中行血,善去旧血,骤生新血,佐以炙黑干姜、炙草,引三味入于肺肝,行中有补,化中有生,故名生化,盖因功用而立名也。又有加入益母草一钱五分,功效亦同,此实治产之良方,保全产妇之圣药也。故冯氏因此方之妙,变化用于临产,加人参、桂、牛膝、红花,又为催生之神剂矣。

三道,以逐瘀生新,再无产后诸症之患。无论正产、半产,虽少壮产妇,俱宜服之。故此汤为产后七日内要药,倘产下之时未及煎服,凡产后诸症仍以此汤治之。全当归八钱(酒洗),川芎四钱,干姜四分(炙黑存性),桃仁十粒(去皮尖,打碎),炙草五分,水二钟,煎七分,加酒小半钟。如素日不能饮酒者,加六七茶匙,稍热服之,其药渣留,并后帖药渣合而再煎,两贴共三煎。在产下一二时辰内,未进饮食,先相继煎服。能速化旧血,而骤长新血,不特可免目前晕厥、汗、崩、恶露停滞等患,且诸病不生,精神百倍矣。如胎前素虚之人,产后又当再制两帖煎服以防倦困。若产下已服过一二帖而块痛未除,仍当再进几帖,则块痛无不消矣。

恶露

产后恶露有块,名曰儿枕。世多先消后补,殊不知旧血虽当消化,新血亦宜生养,若专 攻旧,则新亦不宁矣。世有济坤丹攻血块、下胞胎者,一时虽见速效,元气未免亏损,不得已而用之,只可一丸,不宜多服,且须随进补剂,庶免虚弱之害。其或劳甚血崩形脱,汗喘不止,急进加参生化汤数帖。

加参生化汤∶人参二钱,川芎二钱,当归四钱,姜炭四分,桃仁十四粒,枣三枚。

加减法∶痛止,不可遽加参、耆、白术、补住瘀血,祸不可言。

产后一二日内,块痛虽未除,其产妇气血虚脱,或崩或厥,或汗多而厥,或形色脱去、口气渐冷,或烦渴不止,或气喘短促,无论块痛,从权加参、 以扶危急,如体倦无力,气虚短促,本方多加人参,兼汗加黄,烦躁加竹茹,渴加麦冬、五味,喘加杏仁、桔梗。

产后大便不通,或至八九日者,由血少肠燥故也。宜生化东加麻仁三钱,苁蓉五钱以润之,日久自通。如虚加人参二钱,勿用承气汤。

产后七日内,或伤寒血块凝结痛甚,生化东加肉桂五分,元胡一钱。或食冷物,连心腹痛者,再加吴萸七分。

产后肥人多痰,宜生化东加花粉、竹沥、姜汁,或加橘红四分,勿轻用牛黄及寒冷等味。

胎前素虚弱者,产后一二日,已服生化汤三四帖,块痛稍减,可按揉而定,宜生化东加人参三钱。

产后虽暑月亦要和暖,如失盖衣被,腹不温和,风邪乘虚而入,虽服生化汤,恐块痛不能止,宜加肉桂四分,灵脂一钱。

产后劳倦血晕,服生化汤一剂头煎后,即再取一帖加人参一二钱,汗多亦加。如形不脱 去,只用鹿角灰二钱,本汤送下。或益母丸亦可。外用细捣韭菜,纳有嘴瓷瓶内,将滚醋两碗冲入,封其大口,以小口注产妇鼻中,敛其精神即醒。

产后发热汗出,手足厥冷,或血崩气短,神昏气脱,乃大虚症,急须大补,庶可回生。

宜加参生化汤,速进数剂,再以生脉散代茶,毋信《产室百问》及《妇人良方》等书。

产后日久不食,闻药即吐,须用独参二三钱,或姜少许,白米一大撮,水煎服,以安胃气。如听其胃虚不能受药则危矣。

产后不宜汗下利小便论

产后阴血骤下,阳无所附,孤阳外越,每多发热。此乃阴虚生热,切勿作外感而表散。

生化汤善能退热,以其内有姜、草,所谓甘温能除大热也。故产后虽有表证,一切风药性升不可用,恐载血上行,令人发晕,且虑重竭其阳,必至汗脱而死。即fo手散中川芎辛散能发汗走泄,亦须临时因证审酌用之。产后阴血既亏,津液自少,况临产劳倦气虚,虚则传化自迟,二肠枯臊,势所必然,久则自复。或用生化汤养血兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利,然于下利等药必须禁用。非特硝、黄、五苓难于轻试,即四物汤中生地、芍药纯阴而伐生气,且作泻而凝血,五苓利水伤阴,愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴,难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云∶胎产之病从厥阴,无犯胃气及上、下二焦,不可汗、不可下、不可利小便也!

新产三审论

凡治产后,三审不可缺也,一审少腹痛与不痛,以征恶露之有无;二审大便通与不通,以征津液之盛衰;三审乳汁行与不行及饮食多少,以征胃气之充馁。审斯三者,以脉参证,以证合脉,脉证相符,有疾治之即愈。脉证相反,纵无危候,必多变端。即如产后恶露,常以弥月为期。然间有六七朝即净者,又未可以概论也。此虽产母禀质不同,而因胎之所禀亦异,如胎息壮盛,则气血尽归其子,瘀血自少;胎息孱弱,则气血涵养有余,瘀血必多。亦有产时去多,产后必少,产时去少,产后必多,势使然也。大抵常产之妇,开阖有权,产后子宫即闭,儿枕随气攻注,碎作小块续续而下,所以绵延日期。又有由于艰产过伤子宫,关闸废弛,不能收敛。或下血块,大小形色与茄无异,此名儿枕是也,全块顿出,自无淋沥之患。即有余血,尽归溲便,如皂荚汁,少腹略无痛苦,切勿认为产后瘀尚未行,妄用攻下,误人性命。产后又有似乎儿枕痛者,摸之亦有块,按之亦微拒手,人皆指为儿枕宿血,此大不然。夫胎胞俱去,血亦岂能独留!盖子宫蓄子既久,忽尔相离,血海陡虚,所以作痛;胞门受伤,必致壅肿,所以亦若有块而实非正块;肿既未消,所以亦颇拒按。治此者当安养其脏,不久自愈。若有瘀服药,生化汤为最,殿胞煎或四神散亦可。若误用苏木、红花、元胡、青皮之属,反损脏气,必增虚病,慎之慎之。予曾见孕妇产后,少腹旁边以手按之,内有一条形如小黄瓜,斜长而硬,颇以瘀积,然无痛苦,产妇先以为瘀滞,后以为症瘕,每愁成病,予开导之云∶无痛苦,不拒按,是虚非实,血足自消,不须疑虑,迟数月果渐消没矣。

五分,水一钟,煎八分,热服,如脉细而寒或呕者,加干姜炒黄色一钱。如血热多火者,去肉桂,加酒炒芍药一钱。如脉弱阴虚者,加熟地三钱。如气滞者,加制香附一钱。腰痛,加盐水炒断丝杜仲一二钱。

血块痛论

产后血块,是孕成余血之所积也,夫妇人血旺气衰,二七而天癸至,三旬一见,以象月盈则亏,行之有常则曰经,有孕则经水不行,其余血注于胞中以护胎元。一月名胎胚,二月名始膏,三月始成形而名胎,方受母血之荫庇。胎形尚小,虽食母血而尚有余汁,并前两月之血积于胞中,日久成块,至产时当随儿下。或因产妇送儿送胞劳倦无力,或调护失宜,腹欠温暖,致血块日久不散,疼痛拒按。并宜生化汤助血行血,外用热衣暖腹可也,慎勿轻服峻剂,至崩脱不救。

晕厥论

凡产后晕、厥二证,皆由气血并竭,苟非急补,何能挽其将绝之元神,无庸疑议者也。

但晕在临盆,证急犹甚于厥,用药不及,急救法救之。如其人微虚者,则眼花头眩,或心下满闷,神昏口噤,不知人事,少顷即苏。或因亡血过多,以致虚火乘虚泛上而神不清,身无所主,其阴血暴亡,心神失养,心与胞络君相之火,得血则安,亡血则危。火上炽故令人昏冒,火乘肺故瞑目不省人事,是阴血暴亡,不能镇抚也。《经》云∶病气不足,宜补不宜泻。瞑目合眼,病悉属阴,暴去有形之血,则火上炽,均宜频灌生化汤,或从权急救。生化汤二三帖,无补血分之亏,则块化血旺,神清而晕止。大虚者,其证面白眼闭,口开手冷,多汗神昏,六脉微细之甚,是气随血脱而欲绝,当大剂人参方可回阳,恐势急而补阴不及,须以气药兼之,此阳生阴长之理也。从权急救加参生化汤,或加参生化汤最效。如制药不及,速用独参汤两许,煎汤急救之,但得下咽,即可望生。若少迟延,则无及矣。有人谓产后七日,方可用参,此愚昧讹传,不知始自何人,万不可信。但晕发顷刻,而急救外治之法,又不可缓,速宜轻轻扶坐,勿令卧倒。或烧红炭,沃之以醋;或烧旧漆器,令烟气透入口鼻即苏;急捏人中,静以待之,元气渐复。不可乱动,致令神气散乱。或用韭菜一握,切碎入有嘴瓷瓶内,将醋煮滚浇入瓶内,急盖口,以瓶嘴向妇鼻孔,令气透入鼻中即苏。但凡大病大虚之人,皆能作晕,产后之晕因血去而名之曰血晕,实非因血而致晕也。若偏信古方,认晕证为恶血抢心,而轻用苏木、牛膝、红花等类以及牡丹夺命等方,或认为痰水,而用调补消痰之方,误之甚矣。俗治产妇或因死胎及胎衣恶血上逆,搐呕昏晕,用小便乘热灌之,但得一口下咽即止。设遇胃气壮盛之妇,不畏臊气,获效者有之。然童便非能止晕回元,盖取其下行旧路,降火消瘀。考之方书内云∶败血流入肝经,眼生黑花,头目昏晕,不省人事。此血热乘虚逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝也,服童便最好。此论但照管败血,全罔顾产虚,且有气闭欲绝四字,岂童便可挽回元气欲绝乎?即有恶血上逆、血滞等证,亦莫若生化汤温而行之,去瘀止晕之妙也。予见江南产科有用当归二钱,益母草一钱,人参二钱,红花六分,炮姜八分,煎热冲童便服之以治晕,此方兼得之义,庶几近之。如妇人有血晕之证者,不若于将产数日前,预煎择服八珍、十全、归脾等类调补气血,临产又用人参催生,补于未产未虚之前,产后无虚可乘,无晕可发矣。

至于厥证,在分娩之后,因产时用力过多,劳倦伤脾,孤脏不能注于四旁,故手足逆冷而发厥。《经》云∶阳气衰于下,则为寒厥,厥气上行,满脉去形。盖逆气上满于经络,则神气浮越去身而散也。宜大补回阳,生化汤连用两服。俟血气旺而神复,厥证自止矣,又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴,另用参麦散以代茶,助津以救脏燥也。又有四肢逆冷、泄痢,类伤寒阴证,不可用四逆汤,必生化汤倍参煎服,或加熟附子一片,则可以止逆回阳,而见参、归之功矣。若血块痛止而厥,滋荣益气汤最效。

凡晕厥乃产后危急二证,若新产块痛未除,又未可遽加耆、术,故急加人参,从权以救之,俟晕止厥回,再去参以除块痛,此要诀也。

急救晕法

凡儿方生下,母即昏晕不醒者,此时即有药不能入口,迟则不救。其法急以极软旧衣紧闭产户,以知事妇女用膝抵住,勿令下面气泄。又令一人一手挽住头发,一手扪住鼻口,勿令上面气泄。俟稍转略有声息,方用热水接气,急服生化汤。

从权急救生化汤∶治三等血晕,兼化瘀生新。川芎三钱,当归六钱或八钱(酒洗),干姜 水煎 决 沥 从权急救

加参生化汤∶治产后形色脱晕。人参三钱,川芎二钱,当归四钱(酒洗),干姜 水煎块痛仁各加参

生化汤(附大补回阳生化汤)∶人参二钱,川芎四钱,当归八钱(酒洗),干姜四分 (夜仍服生化原方。虚脱厥汗多,加人参三四钱。脉与形俱脱将绝,必用此方频灌。厥而兼汗,加去心麦冬一钱。汗多渴甚,加去心麦冬三钱,汗多痰喘,加竹沥,姜汁,去皮尖杏仁十粒。汗多喘嗽声重加桔梗、去皮尖杏仁各五分。无汗喘嗽气短,加制半夏一钱,去皮尖杏仁十粒,桔梗五分。汗多身热气短,加人参,左尺脉弱亦加人参。汗不止,三四剂后加蜜炙黄一钱。一方,川芎、当归减半,名大补回阳生化汤。治新产厥证,枣引,速煎二服即效。若厥证渴,佐以生脉五味饮代茶,以救津液,则渴减厥回。

参麦五味饮(去五味子名参麦饮,又名生脉汤,又名生脉散)∶人参二钱(一方三钱),麦

滋荣益气汤∶治血块痛止而厥。人参、当归各三钱,川芎、白术(土炒)、黄耆(蜜炙)各一钱五分或一钱,熟地二钱,麦冬八分或一钱(去心),炙草四分,五味子十粒,川附子五 一钱

产后血晕

凡分娩之后,眼花头旋,不知人事,谓之血晕。其因有三∶一因劳倦甚而气竭神昏,二因去血多而元气欲绝,三因痰火乘虚泛上而昏愦不清。患此三者,皆因魂不随神往来而运几息也。急服加味生化汤二三帖,以行块停痛。外用醋韭法冲鼻,使产母闻醋气令精神敛而不散。此救血晕之急法也。大约病弱产母、临盆之际,须早煎生化汤。预备韭、醋、瓶以防患,此为万全。及儿下地,不可喜子慢母,母亦不宜顾子忘倦。又不可产讫即卧,与夫愤怒气逆,皆能致晕也。慎之慎之!

加味生化汤,川芎三钱,当归六钱,姜炭四分,桃仁十粒。炙甘草五分,荆芥五分,水煎,加酒热服。如汗多加人参二钱,炙 一钱,然必块不痛者方用。痛甚者加肉桂五分,渴加麦冬一钱,五味十粒。有痰加竹沥半杯,姜汁一匙。痰火乘虚泛上而晕,加橘红四分。两手脉伏或左手脉绝,加人参四钱,麦冬一钱,五味二钱。三等血晕,切不用破血耗气等药。

虽山楂性缓,亦不宜服。其块痛者,生化汤兼送益母丸及鹿角灰。倘气脱将绝、牙关紧闭、药不下喉者,用鹅羽筒插喉灌之。如灌下渐温暖,则不拘数帖灌之。又当用热手单衣外从心揉至腹上,又时换热衣温暖之,自然渐苏醒。如醒后其块痛仍未除者,宜减去参、,单服生化汤,待块消痛止,再进参、耆。

产后厥逆

凡产母产时用力过甚,劳倦伤脾,脾气耗竭,不能注于四旁,故足冷而厥气上行。《经 》曰∶阳气衰于下,则为寒厥,厥气上行,满于经络,则神气浮越去身而飘散矣。此惟急方始可举气以归元,苟非大补,焉能回阳而神复。必用加参生化汤倍人参,连进二帖,使气血旺而神复厥止。如渴,另用生脉散代茶,助津以滋脏燥。虽有四肢厥冷泄漏,或类伤寒阴症,亦不可用四逆汤,必倍参生化佐为黑姜,或加熟附一片,以回阳止逆,则可已足以行参、之力矣。

加参生化汤∶人参二钱,川芎二钱,当归四钱,姜炭,炙草各四分,桃仁十粒,加元枣二枚,水煎。如厥回,暂去人参,待血块痛除再加(此治新产发厥)。

滋荣益气复神汤∶产后发厥,无块痛者服此。川芎、焦术、炙耆、麦冬各一钱,人参、当归各三钱,熟地二钱,炙草四分,陈皮四分,五味十粒,水煎服。口渴以生脉散代茶。汗多加麻黄根、枣仁各一钱。块痛不止、加肉桂五分。便秘加苁蓉、麻仁各二钱。痰加竹沥,姜汁,橘红四分,酒一杯。手足口气渐冷,加附子五分,倍用人参。

产后血崩

产后血大来,须看血色之红紫,视形气之虚实,如血色多紫,乃当去之败血,留之反作 痛,勿以崩论。若红而鲜,乃是惊伤心而不能生血,怒伤肝而不能藏血,劳伤脾而不能摄血,当以崩治。先服生化汤几帖,则行中有补,血自生旺矣。至若形脱气促、或汗出而不止,宜服倍参生化以益气,斯阳生则阴长,而血乃生旺,非棕灰等止血药可治也。如产已盈月外,又宜升举大补汤治之。凡年老积弱人患病,均宜服此。

加参生化汤∶治产后血崩,形脱汗多气促。川芎三钱,当归四钱,荆芥四分,桃仁十粒,人参三钱,肉桂五分(二帖后去之),炙甘草五分,枣二枚,水煎、热服。汗多加黄耆、人则不升崩

升举大补汤∶治产后日久,血崩不止。或如鸡卵大块,或去血如片,宜大补脾胃,升提气血,少加镇坠心火之药。此方并治老少血崩等症。人参、白术各三钱,川芎一钱,当归一钱五分,熟地二钱,黄 一钱,白芷四分,荆芥四分,陈皮、黄连、黄柏(炒,泻者勿用)、羌活、防风各四分,升麻、甘草各五分。渴加麦冬、五味。泻加泽泻、莲子。痰加半夏。兼白带者加苍术、半夏各一钱。

产后类伤寒三阴症(即大便不通

产后潮热有汗,大便不通,勿专论为阳明症;口燥咽干,勿专论为少阴症;腹满嗌干,大便秘结,勿专论为太阴症。又,汗多谵语,勿专论肠胃有燥粪诸症,多由劳倦伤脾,运血稍迟,气血枯竭,乃虚症类实,治宜养正通幽汤,勿执偏门妄论承气,致沾唇莫救。

养正通幽汤(一名助血润肠汤)∶川芎二钱半,炙甘草五分,桃仁五粒,苁蓉五钱,陈皮 失 以泄

产后类伤寒三阳症

产后七日内,发热、头痛、恶寒,勿专论为太阳症;发热、头痛、血疼,勿专论为少阳症。二症皆由气血两虚、阴阳不和而类外感,切不可用麻黄汤以治太阳类症,用柴胡汤以治少阳类症。盖脱血之余,又发汗以重亡其阳,是使阴阳两竭,而虚虚之祸,不可胜言。即或症中真感伤寒,加味生化汤内芎、姜能散寒。且荣卫调和,诸病自退。

加味生化汤∶川芎、当归各二钱,炭姜五分,炙草五分,桃仁十粒,陈皮三分,枣二枚,水煎,温服,连进两帖。如明知感冒风邪,二帖不退,加羌活四分,葱白四寸。呕加藿香三分,生姜一片。如汗多气促,如微喘,俱加人参二三钱。渴用生脉散。如乍寒乍热,发有常期,加柴胡四分。有痰加橘红、花粉。

产后类中风痉症(痉音擎。风强病)

产后气血暴竭,少血养荣,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘挛,症类中风。又或汗多而类症,口噤不开,背强而直,身忽反张,气息如绝,虽虚火上泛有痰,皆当以末治之,勿用治风消痰之药以重虚产母,但服生化汤以生旺新血,自能清利关节,所谓血旺风自灭。或用滋味活络汤,兼服天麻丸。若见危症,即多用人参以救血脱。如有痰有火,少佐麦冬、橘红等味,竹沥、姜汁,亦宜少加,芩、连、柏,断不宜用。

滋味活络汤∶当归、人参各三钱,川芎、熟地各二钱,黄 、茯神、天麻、麦冬各一钱,陈皮、炙甘草各五分,荆芥、防风、羌活各四分。火盛产久,加炒连三分。有痰,加夏曲七分。痰多,加竹沥、姜汁。大便闭秘加苁蓉二钱。渴,加葛根八分。汗多,加麻黄根一钱。惊悸,加枣仁二钱。气息如结、手足渐冷,加桂子一钱,附子五分。

天麻丸∶天麻、防风、石菖蒲各五钱,人参、茯神、枣仁、远志、柏仁、山药、麦冬各一两,川芎、羌活各七分,当归二两,南星、夏曲各二钱半,上为末,蜜丸如芡实大,辰砂为衣,每服四五丸。

产后类疟

产后寒热往来,应期而发,此由气血并竭,阳虚生外寒,阴虚生内热,或昼轻夜重,或日晡潮热,一日二三度发,其症虽似乎疟,而发无常期,只须生化汤倍加当归,则身热自退。即或应期而发,症与疟同,亦必以调和气血为主,无用芩、连等治热及常、果、槟、查等 截疟。如汗多加参、,热甚倍加当归、川芎。若产及一月,其人素虚而患疟,用人参养胃 汤,并服人参白术膏。

加减生化汤∶川芎一钱,当归二钱,人参、白术各一钱,茯苓八分,青皮二分,炙草三分,藿香八分,乌梅二枚。渴加麦冬一钱,五味三分。痰加半夏八分、竹沥、姜汁。汗加黄、枣仁各一钱。伤米食加神曲一钱,麦芽五分。伤肉食加山楂、砂仁各五分。

人参养胃汤∶人参、白术、当归各二钱,茯苓、半夏各八分,草果、甘草、青皮、藿香各四分,乌梅二枚。

人参白术膏∶白术一斤,人参一两,水六碗煎去其半,如法再煎,如此三次,去渣取汁共九碗,慢火煎至一碗,每日服半酒杯,白汤下。

产后汗出

产后汗出不止,由劳伤脾、惊伤心、怒伤肝,患此三者不宜即加敛汗之剂,但令神宁,则汗自止。且血块作痛, 、术未可遽加。凡产毕有汗,先服生化汤两帖以消块,即继服调卫止汗汤。若倦甚而 然汗出,形色俱脱,乃亡阳脱也,此难拘常法,从权以参、 调卫 救急,待产母稍有精神,又减参、,以除块痛。若汗多而阴竭阳微,以致筋脉拘急,项强 口噤,牙禁发搐,类伤寒痉症者,慎勿作伤寒治,宜加味生化汤随症加减。汗出虽有自汗、盗汗之分,治当兼理血分药品,并宜加味出化汤。余方但非产后盗汗所宜。若服参、耆大剂,汗多不止,及头面汗出不止腰足青色者,不治。

调卫止汗汤∶炙 、麻黄根,当归各一钱,人参(随症加减),防风三分,桂枝、炙甘草 产 从权

参耆调卫汤∶人参三钱,炙耆、麻黄根各一钱半,当归二钱,桂枝五分(汗少减之),防风三分,元枣二枚,水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、黄芩、知、柏等味。

加味生化汤∶川芎三钱,当归六钱,人参三钱(如虚倍用),天麻八分,黄 钱半,炙甘加

产后气短发喘

产后气短发喘,血脱劳伤过甚,气无倚仗,呼吸止息,各违其常。气出短促而喘,言语不相接续,是血脱气虚之至,速煎生化汤一二帖,即加人参二三钱以救急。再备醋、韭、瓶以防晕。无疑参能助喘,不用少用以致不救。惟一切降气等药禁用。若虚不受补,闻食即吐,胃气将绝,不治之症也。

加味生化汤∶川芎一钱,当归三钱,姜炭五分,桃仁十粒,人参三钱,茯苓一钱(汗多勿用),炙甘草五分。汗多加黄耆 。渴加麦冬、五味。胃虚不食,闻药即吐,及食寒药、寒物,呕不纳谷,用独参三四钱,生姜三片,粳米一撮。

补气养荣汤∶川芎二钱,当归四钱,炙甘草、炮姜各五分,人参二钱,黄耆 一钱,熟地、枣仁、山药各一钱,陈皮三分。足冷加附子三分,汗多加麻黄根一钱,小麦一撮,渴加麦冬、五味。便秘加苁蓉、麻仁。

产后咳嗽

产后旬日内外,感冒风寒,咳嗽鼻塞,身重恶寒,或兼身热头痛,宜服加参宁肺汤,毋用麻黄以发汗。或喘而胁痛,毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有声、痰少而赤。亦毋用凉药以清火。惟有调理气血为主。若半月干嗽有声而痰少者,可用加味四物汤治之。

加参宁肺汤∶川芎一钱,当归三钱,人参二钱,杏仁十粒,桔梗、橘红各四分,款冬一钱,桑皮七分,半夏八分,知母一钱。如虚入痰盛,加竹油一小盏,姜汁三匙,炙草四分。,款冬六分,水煎服。

薛立斋参苏饮∶人参三分,苏木一分,水煎。此治产的瘀血入肺,咳嗽喘急。

产后谵语

产后妄言妄见,由气血两虚而神魂无所依也。轻则睡中呢喃,重则不睡妄言。又或因痰客于上焦,以致十二官各失其职,视听言动,皆有虚妄,毋认鬼邪。治法当论产期新久,块痛有无,以为缓急。如块痛者,宜服宁神生化汤。块痛已除,宜服益荣安神汤

安神生化汤∶川芎二钱,当归四钱,茯神、枣仁、柏仁各一钱,桃仁十粒,炮姜、炙甘草各五分,红枣二枚,去皮。水煎。虚加人参。

益荣安神汤∶川芎一钱,当归三钱,茯神、枣仁、柏仁各一钱,橘红、甘草各五分,人参一钱,龙眼肉八个,竹油一丸大,大枣二枚。渴加麦冬、五味;汗多加参、耆、麻黄根;痰加竹沥、姜汁;泻加茯苓、白术;便秘另苁蓉、麻仁。

产后惊悸怔忡

产后忧惊劳倦,去血过多,心中烦动不宁,为之怔忡。如惕然而惊,心中怯惧,若人捕 之之状,为之惊悸。二症当调和脾胃,补养心血。使气宁神足,气舒心安,以加减养荣汤,其病自愈。

加减养荣汤∶川芎八分,当归二钱,枣仁、茯苓、人参、麦冬、远志、白术一钱,黄耆一钱,陈皮、炙甘草各五分,龙眼肉八个,姜三片,水煎服。虚烦加竹茹,痰加竹沥、姜汁。此方可加丹参、柏仁。

安神丸∶黄连、生地、酒乳九蒸九晒。当归各三钱,炙甘草八分,作饼为丸如豆大,朱砂为衣。每服四十丸。此与前药并服。

产后忿怒

产后因忿怒,气逆不舒,胸膈满闷,血块大痛,宜生化原方,临时磨木香三分冲服,则气舒怒散,而块自行矣。若偏用香、砂、枳实、乌药之类以散气行块,则反使元气耗损而满闷愈增。如怒后即食,胃虚伤滞,当审所伤何物?如伤肉加砂仁、山楂;伤米食加神曲、麦芽;伤冷物作痛,留滞胸腹。加肉桂、吴萸以逐寒定痛,慎勿用槟榔丸疏气以消食。

健脾化气饮∶人参、白术、当归各二钱,川芎一钱,姜炭、炙甘草各四分,水煎。如块痛未除。仍用化生汤磨木香三分。

产后伤食

产后形体劳倦,脾气受伤,是以新产不能多食浓味,食之胃虽少纳,脾转运滞,食停痞塞,嗳酸恶食,良以此也。治当扶元为主,温补气血,健脾助胃,养正兼消。审所伤何物,佐以消导。斯脾气复而运转如常,滞物行而胃始思谷矣,若消导过多,必致绝谷难治,急以长生活命饮救之。

加味生化汤∶川芎一钱,当归二钱,山药一钱,炮姜、炙甘草各五分。完谷不化加煨肉果一个,块痛加桃仁,痛止加白术,虚加人参。所伤何物,治法如前。身热禁用寒冷药,痞满忌用耗气药。

长生活命饮∶人参二钱,水二钟,煎八分,入锅焦末服之。如贫不能服参,单用锅焦研末,冲糊服之。或以白术煎汤调服,亦可望其开胃。

产后泄泻

产后泄泻,大率虚弱、食积与土虚不能湿而然。但恶露未除,脾胃又弱,难于消燥而用补也。治法当先服生化一煎后,即加茯苓一钱以利小便。俟血生化,然后议补议消议燥,使无滞涩虚滑之失。若产毕即泻者,宜加减生化汤。若胎前久泻,产后不止者,宜参苓生化汤,从权以防虚脱。若久泻不止或脾泄者,须服参苓莲子饮百剂,甚至形脱眼花者,服丹溪急救方。

加减生化汤∶川芎一钱,当归一钱半,黑姜、炙甘草各五分,桃仁十粒,茯苓一钱半,莲肉、诃子各八分,姜一片,水煎。两帖泻不止,加人参三钱。

参苓生化汤∶川芎一钱,当归二钱(土炒),姜炭、炙甘草各五分,茯苓一钱,陈皮一钱 泻加气加六分

参术莲子饮∶人参、焦术各二钱,茯苓一钱,当归一钱五分,炒芍八分,炙草五分,陈皮、升麻各三分,山药一钱,莲子十粒,姜一片。如腹痛加炮姜五分。

丹溪急救方∶人参五钱,白术三钱,茯苓三钱,制附一钱,水煎服。

产后痢症

产后七日内外,患赤白痢疾,后重频数,最为难治。欲调气血而推荡邪秽,又虑产后元虚。欲滋荣养气而大补脾肾,又恐补住瘀邪,惟生化汤减黑姜而代以茯苓、木香,则善消恶露兼行痢疾,并行而不悖也。再服加味香连丸,以俟一二日后,病势稍减,可保无虞。若七日外,患褐色后重虚痢,则当加补无疑。其产母禀浓,产期已过二十日,可于生化东加芩、连、芍药、枳壳及加味香连丸之类。承气等药,断不可用。如产母虚弱,虽及月余,行积峻剂,切不可用。若产后阴虚血痢,日久愈甚,又当用四物汤加人参矣。

加减生化汤∶川芎二钱,当归四钱,桃仁十粒,茯苓五分,陈皮五分,木香二分。红痢腹痛,加砂仁二分。煎八分送香连丸三十粒。

加味香连丸∶即香连丸加莲肉粉一半为丸。

加连生化汤∶川芎一钱五分,当归三钱,白芍一钱炒,川连六分(姜汁炒),枳壳五分,茯苓一钱,甘草四分,木香三分,水煎服。积重者加山楂一钱。

申论泻痢十方

产后泻痢,气血暴虚,必用生化东加减。然致病之由,虽系湿热,多由饮食伤脾而起,故重申余意,另立十方于后。

  1. 产后泻黄色,乃脾土真气虚也。宜补中益气汤加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分
  2. 产后久泻不止,元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤加木香四分,煨肉 果一枚,炮姜四分,可加升麻五分。
  3. 产后伤面食,六君子汤加麦芽。伤谷食,加君子汤加神曲。
  4. 产后伤肉食,六君子汤加山楂、砂仁各五分,神曲一钱。
  5. 产后胃气虚弱,泻痢完谷不化,六君子汤加木香三分,肉果一枚。
  6. 产后泻痢脾虚,四肢浮肿,补中益气汤加皮散,或六君子汤加五皮散。
  7. 产后诸症兼呕者,宜加藿香一钱,痰多加半夏八分。
  8. 产后以前诸症兼小便短涩者,加茯苓一钱,泽泻五分,灯心十二根。
  9. 产后泄泻不止,加莲子十粒,石榴皮一钱。
  10. 产后患赤痢,久而不止,用人参二钱,香连丸二钱,同服即愈。勿多用木香、姜汁之类,盖热则血愈行也。方内可加地榆。

以上十方,须问块痛已除,方可服之。

产后呕逆

人之胃腑,为五谷之海,水谷之精,上输肝肺,分布五脏,化为气血,荣润百骸。产后劳伤脾胃,正气亏折则邪气易乘,入于肠胃,则气逆呕吐而食不下矣。若七日内呕吐不止,全不纳谷,血块未除,治当消块,佐以温药,宜服安胃行血汤,若痛已除而呕不止、不纳谷者,宜服加减六味汤及后温胃和中饮。若呕而气血不足、食物不能如常,宜服补中和胃汤

安胃止血汤∶芎 一钱,当归四钱,人参一钱,桃仁十粒,姜炭、炙甘草各五分,藿香、砂仁各四分,姜三片(有汗勿用)。

加减六物汤∶川芎一钱,当归二钱,山药一钱五分,人参一钱,茯苓一钱,藿香五分,豆仁、姜炭各四分,扁豆二钱,陈皮三分,炙甘草五分,姜三片,呕止去豆仁。

温中和胃汤∶人参、茯苓各一钱,当归、扁豆各二钱,陈皮、炙甘草、藿香、丁香各三分,姜三片。呕止去丁香,受寒加吴萸。

补中和胃汤∶人参、白术、扁豆、当归各二钱,茯苓一钱,山药一钱五分,炙甘草、陈皮,炮姜各四分,水煎。

产后霍乱

产后劳伤气血,脏腑虚损,不能运化食物,及风冷相乘,以致阴阳升降不顺,清浊乱于肠胃,冷热不调,邪正相搏,上吐下泻,名曰霍乱。若块痛未除,宜生化六和汤,若块痛已止,宜藿香温胃散。

生化六和汤∶川芎二钱,当归四钱,黑姜、炙甘草、陈皮各四分,砂仁六分,茯苓一钱,姜一片,水煎。

藿香温胃散,当归、白术各三钱,姜炭、藿香、陈皮各四分,浓朴八分,人参一钱,炙甘草三分,姜一片,水煎。若手足逆冷。加附子三分。

产后膨胀

胎前素弱,临产又劳,中气多不足,心腹多不舒,胃虽纳谷,脾不健运。如产毕即服生化三四帖,痛止后随服加参生化汤助脾健胃,自无中满等症。其或中满膨胀者,大率因消食而误进消导,因气郁而专于消耗,又因多食冷物而停滞恶露,又因血虚便秘,误下而愈胀。

殊不知产后血气两亏,痛减后宜大补气血以助中气,不宜过于消耗。消耗稍峻,胃气益损,满闷益增,气不升降,滋热助积,郁积之久,遂成膨胀。治当审何物误用,如误用耗气药,宜益气汤;误用消导药,宜健脾汤;误服攻下药,宜养生化滞汤。

益气汤∶人参、白术、当归各三钱,川芎、白芍各八分,茯苓一钱五分,陈皮、浓朴各四分,苏根、炙甘草各五分,腹皮六分,木香二分(磨),萝卜子三分,木通五分。

健脾汤∶人参、白术、当归、茯苓、白芍、神曲各一钱,川芎七分,陈皮四分,炙甘草、砂仁各五分,腹皮五分。伤食加麦芽五分;伤冷物、腹大痛,加吴萸一钱。

差生化滞汤,川芎二钱,当归四钱,人参一钱半(胀甚者减半),白芍、茯苓各一钱,白术二钱(胀甚倍用),桃仁十粒,腹皮四分,苁蓉(酒洗)一钱五分。如块痛,即将本汤送三

产后口渴或兼小便不利

凡产后口燥咽干而渴,兼小便不利,由血枯而多汗,且劳倦伤脾,不能为胃行其津液,则生化之元气不运,渗泄之令不行,是以上无津液流通,而有咽干燥渴之症,下则胃肾闭滞,而有水道不通之候,治当助脾益肺,升其血气,则血气流行,阳升阴降,自然津生而便利矣。若认口渴为火,而用芩、连、知、柏以降之,便涩为水滞,而用五苓等味以通之,非徒无益,而反害之。

助脾益肺汤∶黄 一钱五分,人参、麦冬各二钱,五味十粒,当归二钱,茯苓一钱五分,干葛一钱,升麻四分,炙甘草五分。汗多,加枣仁二钱,麻黄根一钱。渴甚,生脉散代茶。大便不通,加苁蓉二钱。如产母壮盛而热剧、小便不利者,暂加知母、滑石各一钱。

产后便数淋症

凡产后小便数者,由腹内宿有冷气,因虚而发。宜桑螵蛸散,或以益智仁炒研为末,米饮下二钱。若淋沥作痛,亦由产母虚弱,冷气客于腹中,以茅根汤治之。

桑螵蛸散∶螵蛸十二枚,人参三两,黄 三两,鹿茸、牡蛎、赤石脂各二两,共为末,米饮汤空心下。

白茅根汤∶白茅根、瞿麦、茯苓、车前、人参、滑石、通草、麦冬、炙甘草。加灯芯数根煎服。

又,内府秘方∶用陈米淘浓泔,澄清,热服之,小便即通。

按∶治血淋,可加怀牛膝。

产后伤脬小便淋数不止

产后伤脬,此缘稳婆之故。以白芨散治之。

白芨散∶白芨、凤凰衣、桑螵蛸,等分入猪脬内。煮烂食之。

产后水肿

产后四肢浮肿,皮肤光莹,脾虚不能制水,肾虚不能行水故也。当大补气血为主,佐以苍术、白术、茯苓等药,虚加人参、木通,热加麦冬、条芩。若因风冷湿气伤表,无汗而肿,宜加姜皮、半夏、苏叶及五皮散以微表之,使水气从皮毛而出。然后以补剂调理。

利水益气汤∶人参、白术各三钱,白芍、茯苓各一钱,陈皮六分,木瓜八分,苍术、浓朴、苏叶、木通、腹皮各一钱。

五加皮散∶加皮、腹皮、苓皮、骨皮、姜皮。

产后热蒸成劳瘵症

产后劳瘵症,皆由嗜欲无节,起居不时,以致真阴耗竭,虚火上炎。或蒸而热,或往来寒热、似疟非疟,或咳血咯血、自汗盗汗,或心神恍惚,梦与鬼交,或经水闭塞,日渐羸瘦,皆缘阴虚生热所致,热郁积久,变成虚怯。宜清热止嗽,润肺泻火,滋补真阴,以复其元。患此者必须寡欲内养,方能有效,否则不治。

保真汤∶川芎一钱,当归、生地、白术各二钱,麦冬一钱,天冬一钱五分,川贝、茯苓各五分,桔梗八分,五味十粒,骨皮一钱,炙甘草四分,枣二枚,水煎。虚加人参一钱,黄耆六分。胃弱加茯苓、山药各二钱,砂仁三粒。

加味大造丸∶生地一钱,人参、当归、山药、杞子各一两,知母一钱五分,石斛(酒蒸)、麦冬各八钱,银胡六钱,龟板五钱,共为末,炼蜜为丸如桐子大,早晚服。

以上两方,但举其概,至辨症施治,全在临时取裁。如补中益气汤、六味、肾气丸、八珍汤、十全大补汤、还少丹、逍遥散加芎、归,此数方俱可治劳瘵,因症选用可也。

产后心腹痛

产后心痛,即胃脘痛,以胃脘在心之下,因伤寒气及冷物,故作痛,用生化汤佐以散寒消食之品,无有不安。若腹内痛,定然血块未除,只服生化汤,佐以益母丸、鹿角灰治之,则瘀消而痛止。若风冷乘虚入腹作痛,亦宜加味生化汤,以内有肉桂、茱萸,可以温散之也。若真心痛则指甲青黑,或手足冷过腕节,朝发夕死,无药可治。

加味生化汤∶川芎二钱,当归四钱,炮姜、炙甘草各五分,桃仁十粒(痛止去之),肉桂 肉

产后遍身疼痛及腰小腹痛

产后遍身痛,由产后百节开张,血脉凝滞,累日不散,则经脉经络不舒,故腰背不能转侧,手足不能动履,或兼身热头痛,若误认太阳表邪而发散出汗,则手足逆冷,变成险症矣。宜祛痛散治之。妇人肾位系胞,腰为肾府,至产劳伤肾气,损动胞络,或产未平复而风寒乘之。二者皆致腰痛,宜养荣壮肾汤并加味大造丸。若小腹作痛,未曾服生化汤,问恶露如何,若可按揉而稍止者属虚,并宜加味生化汤治之。

祛痛散∶当归二钱,人参、白术各一钱,黄 、川膝、独活各八分,肉桂五分,韭白一撮,生姜三片,水煎。

养荣壮肾汤∶当归二钱,防风四分,独活、桂心、川芎、杜仲、寄生、川断各八分,生姜三片,水煎。

加味生化汤∶川芎一钱,当归三钱,桃仁十粒,炮姜、炙甘草各四分,肉桂五分,元胡五分。后二味痛止减去。若脐下无血块而仍痛不止者,加熟地三钱。

产后乳疽

产后乳生痈疽,初发时寒热往来如疟,不可作疟治,亦不可全用败毒消疽等味。当大补 气血,佐以金银花等味以散邪毒。若脓已出虚弱日甚者,宜服十全大补汤。

栝蒌乳香散∶栝蒌一个(连皮子捣碎),当归、净银花各三钱,白芷一钱,青皮五分,乳排脓大补汤∶人参、白术、生地、银花各二钱,当归三钱,茯苓一钱,川连五分,黄一钱,青皮三分,乌梅一枚,元枣一枚。此方可加白芷八分,以能排脓内托也。

加减十全大补汤∶人参、白术、当归、生地、黄耆各二钱,茯苓、川芎各八分,甘草五分,远志一钱,银花三钱,水煎。泻加莲子十四粒,肉果一枚;渴加麦冬、五味;久不收口,加参末膏药贴之。

产后流注

产后恶露,流注于肾、腰、关节之处,或漫肿,或结块作痛,久则肿起,肢体倦怠,急则用葱熨法以散外肿,内服参归生化汤以散血滞,至已溃,未溃,其法参之乳痈症中。

葱熨法∶用生葱一握捣作饼,贴患处,加浓布三四层,以火斗熨之、立效。此方可治痈 疽初起。

参归生化汤∶黄耆、川芎各钱半,当归三钱,人参二钱,肉桂八分,甘草五分,马蹄香二钱。

阴门肿痛

临产用力过多,以致阴肉两旁肿痛,手足不能舒伸者,用四季葱入乳香末,捣成饼贴肿处,良久即愈。

阴门突出

临产用力逼送阴门突出者,四物汤加龙骨少许,连进两服。外用如圣膏贴顶,少收即拭去。

乳汁不通

产后乳汁不通,其故有二∶一由气血两虚,乳来稀少;一由气闭血滞,壅塞不行。盖妇人多忧思忿怒,忧思则气结而血亦结,忿怒则气逆而血亦逆,甚至乳硬管塞,胁痛烦热,故古方于通乳药中,多用香附、木香、青皮者,以行气故也。用王不留行者,通乳而兼行血也。若但由气血虚弱,则不必用行气药等味,须服猪蹄或乳饮。

猪蹄汤∶猪蹄一只,通草五钱,煎汁服之。

钟乳饮∶钟乳粉二钱,漏芦三钱,煎汁服。一方,鲗鱼、木通,煮汁食之。

消乳

产母无子饮乳,有乳而欲消者,用麦芽二两,炒为末,四物汤调服即消。

又方∶用神曲二钱为末,酒吞,日服一次。

产后诸异症

下物如茄。产后阴中坠下一物如茄,盖儿袋也,名曰茄症。由产时用力过多,元气下陷之故。治须补中益气汤以升提之,自然渐退,补中益气汤方入胎前子满条内。

下物如钵。产后阴中下一物如钵状,有二歧者,子宫也。用补中益气汤去柴胡,连进二三大剂,一响而收。后以四物汤加人参调理。

按∶四物汤内有芍药,终须少为妙,至七日外另斟酌。

阴挺下脱

产后阴中下精肉一块如菌,或如鸡冠,约长寸许,甚至有满尺者,名阴挺下脱。即平常 妇人亦有之,总因元气下陷而然。治法与茄症相似,用补中益气汤。如产后则本方去柴胡,以有升麻提脾气而自愈也。

产后总三方

三消丸∶治妇人死血、食积、痰结三等块痛,黄连钱半(用吴萸四钱煎汤去渣∶浸以黄连,逾时取起炒干,一半同益智炒透去益智,加莱菔两半炒),川芎、桃仁(去皮尖)、黑栀、麦皮、曲、三棱、莪术各五钱(醋制),山楂、香附各一两,共制为末,蒸糊为丸。俟食 远

乌金散∶治产后十八症∶一、产难;二、胞衣不下;三、死胎不下;四、眼目昏花;五、口干心闷;六、寒热如疟;七、咳嗽寒热不定;八、败血如肝;九、败血入四肢浮肿;十、失音不语;十一、血邪颠狂谵语;十二、心腹痛;十三、骨节酸痛;十四、舌干津枯,鼻中出血,绕项生疮;十五、腰疼如角弓;十六、小便短缩;十七、喉如蝉声;十八、胸膈气满,喘逆不食。乌金子(即黑豆)、紫葳(即凌霄花)、大蓟根、小蓟根、当归、肉桂(去皮)、血余(无病者、烧存性)、蒲黄、木香、青皮、赤芍、皂荚(不蛀者,烧存性)、蚕蜕纸(烧存 烧灰

济坤丹(即回生至宝丹)∶治同乌金散。取效甚速,但过于峻,非方不得已,不宜用也。

川芎、当归、牛膝、蒲黄(酒拌、隔纸炒)、茯苓、桃仁、熟地各一两(此须九蒸九晒),三棱 苍 五钱,苏木三入好 三碗

重以上三方俱治标之药,若可稍缓,仍当以大补为本。即万不得已而用之,只可两丸,随进补剂。不然,取快一时,非无速效,祸不旋踵,悔无及矣。

蓐劳骨蒸论

产后去血劳伤,再加之调养失宜,致令骨蒸劳热。若富贵之家,虽有美食及药力以调养,必有他事不如意而怒动肝火,耗伤其方生之血,亦能致饮食减少,虚羸体倦。况新产之妇,原属血虚,所生之血无几,一经伤耗,则阴血更虚,焉得不成内热骨蒸也,即藜藿之人,不特无美食药力滋生气血,更兼自乳其子,则方生之血岂能骤足。倘本质瘦弱,又焉得而不阴虚内热以成骨蒸也。故治产后虚弱,用参归汤。作寒热,白茯苓散。虚证杂见成蓐劳者,鳖甲汤。无疾觉虚,十全大补汤,又当归羊肉汤。有治产后骨蒸,先服清骨散,后服保正汤,又有加味大造丸亦能治骨蒸劳热。《医通》云∶产后蓐劳,疲极筋力,忧心劳虚。或产后将养失宜,致令虚羸喘乏,寒热如疟,百节烦痛,头疼自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,当扶正为主,六君子加当归。若脾肺气虚,咳嗽口干,异功散加麦冬、五味。气虚头晕,补中益气倍用归、 。肝经血虚,肢体作痛,四物加参、苓、术、桂。肝肾虚弱,自汗盗汗,往来寒热,六味丸加五味子。脾虚血弱,腹痛,月经不调,归脾汤倍木香。血虚有热,增损柴胡汤。骨蒸劳热,咳嗽有经者,异功散去术,加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰、干咳、逍遥散,用蜜煎姜、橘,蜜蒸白术。产后虚损,不时寒热,或经一二载,元神不复,月事不转,先与千金当归芍药汤,后与乌骨鸡丸调补。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致疲惫而成。当补脾胃,进饮食,则诸脏有所倚赖,病自愈矣!

参归汤∶沼产后虚弱。人参、当归(酒浸)各二钱,猪肾一个,糯米、葱白水煎服。

白茯苓散∶治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。人参、当归、熟地、川芎、白芍( 炒)、黄耆(蜜炙)、桂心各五分,茯苓一钱,猪肾一个,姜、枣引,水煎服。

鳖甲汤∶治产后虚证杂见成蓐劳。黄耆(蜜炙)、鳖甲各一钱,牛膝七分(酒蒸),人参、茯苓、当归、白芍(炒)、桑寄生、麦冬(去心)、熟地、桃仁(去皮尖)、桂心、炙草各五分,当归羊肉汤∶治产后无疾觉虚。当归五两,黄 四两(蜜炙),生姜六两,肥羊肉一斤,煮取汁煎药,分四服。

清骨散∶治骨蒸劳热,男女皆可用。柴胡、前胡、胡黄连、乌梅各八分,猪骨髓一段,韭白十根,水煎成,入猪胆汁少许服。一方,将药为末,猪髓一钱,猪胆汁一个,韭白同捣为丸绿豆大。每服三四十丸,开水食后送下。

保正汤∶人参、茯苓、白术(土炒,如咳嗽用蜜蒸)、麦冬(去心)、白芍(炒)、枸杞、生各二钱 天冬只用

增损柴胡汤∶治少阳血虚,寒热不止。人参、川芎、芍药、炙草各一钱,柴胡、制半夏各一钱,陈皮八分,姜五片,大枣四枚,水煎服。

千金当归芍节约汤∶治产后烦满不安。人参、芍药(炒)、麦冬(去心)、干地黄各一钱,当归一钱五分,桂心四分,粳米一撮,生姜三片,去核大枣三枚,水煎服。

乌骨鸡丸∶治妇人郁结不舒,蒸热咳嗽,月事不调,或久闭不行,或倒经血溢于上,或产后蓐劳,或崩淋不止及带下赤白、血yin诸证,兼疗男子 丧太早,劳嗽吐红,或虚损者。

乌骨鸡一只(取白丝毛者方可用,男用雌,女用雄,拣嫩长者,搦倒,泡去毛,竹刀剖胁,出肫肝,去秽,留内金,并去肠垢,仍入腹内),熟地四两(如血热加生地二两),北五味一两(碎。上二味入鸡腹内,用陈酒或酒酿、童便各二碗,水数碗,于砂锅内,旋煮旋添、糜烂汁尽),棉黄 三两(去皮,蜜酒拌炙),于术三两(饭上蒸九次),白茯苓(去皮净)、归身(
上五味预为粗末,同鸡肉捣烂焙干,骨用酥炙,共为细末,入下项药∶ 人参三两(虚甚加至六两),川芎一两(童便浸,切晒),牡丹皮二两(酒浸,勿炒),上三贮。

大便实者,炼白蜜为丸亦可。骨蒸加炙九肋鳖甲三两,银柴胡、地骨皮各一两五钱。经 闭加肉桂一两。崩漏下血,倍熟地,加真阿胶二两。倒经血溢,加去心麦冬二两。郁结痞闷,加童便制香附二两,沉香五钱。赤白带下,加真川萆 二两,四制香附二两,蕲艾一两。

白yin,倍用参、耆、苓、术。

按∶乌骨鸡丸,诸药皆寻常而无奇处,治调经最验。盖鸡属巽补肝,犹妙在乌骨益肾,变巽归坎,甲癸同源,兼滋冲任也。

大小便血

产后尿血,小腹痛者,乃败血流入膀胱。小腹不痛,但溺时涩痛者,乃内热也。并用小蓟汤主之。《尊生》用加味肾气去桂附,加生地、发灰治之。至于大便便血,或因饮食起居 失宜,或因六yin七情过极,至元气亏损,阴络受伤也。四君子加生地、升麻、归身、白芍、发灰治之。

小蓟汤∶小蓟根、生地、赤芍、木通、蒲黄、淡竹叶、甘草稍(生)各一钱,滑石二钱,灯心四十九寸,水煎服。败血加归尾、红花各一钱,兼内热加黄芩、去心麦冬各一钱。

月水不通论

产后月水不通者,不必药也。上为乳汁,下为月水,若产后去血过多,常有月水不通。

若乳子者,半岁一岁之内,月经不行,此犹常候。若半岁左右便行,是必少壮血盛之人。若产后一二年月经不通,无他疾苦,亦不必服通经之药。盖因劳伤荣卫,冲任脉虚,气血衰少耳,但服健脾胃及滋补气血之药,自然通行。若强通之,是犹揠苗者也。

痈疽论

新产半月左右,忽发痈肿于四肢胸腹者,是败血不尽,流滞经络;或气血虚弱,荣气不从,逆于肉理也。如败血瘀滞者,则 肿赤痛而脉弦洪有力,当补血行血之中,佐以导瘀疏 气为主。如血气虚弱,荣涩卫逆者,则平塌散漫而脉虚微无力,当大补气血为主,如十全、八珍之属,以固本元、扶胃气,气壮血和,其毒自解。若以毒治而用清凉解毒,势必不脓不溃,变成坏症矣。

乳少无乳并乳汁自出论

产妇冲任血旺,脾胃气壮,则乳足而浓,乃生化之源旺也。无他证,但少乳,是气血滞,用行气下乳汤。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,其人面必黄色,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。务服滋养气血兼通利之剂,宜十全大补东加红花五分,或四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草、猪蹄汁煎服。如既服通利之药亦无大效,仍然乳少,系此妇气血亏甚,津液短少,药亦无益,产后乳汁不行,身体壮热,头目昏痛,或乳下发热身痛,玉露散主之。有产妇气血旺而壅滞不行者,法当疏而通之,生化汤加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类煮食而乳行矣。至于血气虚而燥涩阻滞不行者,宜十全、八珍之类,补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方,治气血不足,乳汁不行。如脾虚、饮食少、无乳,宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者,宜猪蹄羹、涌泉散。若乎乳汁自出者,乃阳明胃气不固,亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者,宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲乳胀而溢者,宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者,不必服药,宜温帛熨而散之。

若未产而乳自出谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤为主。

行气下乳汤∶治产妇气血滞,无他证,但少乳。生地、当归、川芎各一钱,白术(土炒)、茯苓各六分,制香附、陈皮、红花各五分,穿山甲三片(炒),木香二分,水、酒各半煎服

玉露散∶治乳汁不行,身体壮热,头目晕痛属虚者。人参、茯苓、当归、白芍(炒)、桔 钱

猪蹄汤∶治产妇气血不足,乳汁不下。用八珍汤料,加炙黄 、漏芦、陈皮、木通,先用猪蹄一副,煮汁二碗,煎药服之,或加天花粉

又方∶川芎一两,通草二两,甘草一钱,穿山甲十四片炒,用猪蹄一副洗、切,入水六碗,同药煎至三碗,加葱、姜、盐料,取汁饮之。助其气血,乳汁自下。夏月不可失盖,时用葱汤洗乳为佳,忌生冷食物。

香砂四君子汤∶治产妇脾虚,食少无乳。人参、白术(土炒)、茯苓、麦冬(去心)各 八分

通草猪蹄羹∶猪蹄一只,通草一两,水煮去一半,饮汤,兼服涌泉散,即通。

涌泉散∶王不留行、瞿麦、麦冬、龙骨( )、穿山甲(炒)各等分,上为末。每服一钱,一方

加减一阴煎∶治水亏火胜。生地、白芍(炒)、麦冬(去心)各二钱,熟地三、五钱,知母独参汤∶治产后乳汁涌下。人参,随证多少用之,水煎浓汤作茶饮。

妒乳吹乳乳痈论

产后妒乳,因无子食乳,蓄结作胀,或妇人血气方盛,乳房作胀,以致肿痛,憎寒发热。若不以手捏去乳汁及令人吮通之,必致成痈。四物汤调炒麦芽五钱煎服立消。又妇人乳头 生小浅热疮,搔之黄汁出,亦为妒乳,以槲树皮煎洗,或天麻草煎洗。至于吹乳之证,有内吹外吹、上逆下顺之异,总属胆、胃二经热毒,气血凝滞。内吹者胎热也。外吹者,因儿食乳为口气所吹也。俱令乳汁不通,壅结肿痛,不急治之,多成痈肿。速服栝蒌散,外以南星未温汤调敷、更以手揉散之。势甚者,惟连翘金贝煎最炒。《正宗》用橘叶散治内、外吹乳。《医通》云∶吹乳初起作寒热,即服加味逍遥散,加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳,用清肝解郁汤。又立治吹乳三方,分别初起、身热、结肿施治。至于乳痈一证,即吹乳不散,久积成痈。又云∶轻为妒乳,重为乳痈。亦胆、胃二腑热毒,气血壅滞而成。势甚有余者,宜先以连翘金贝煎治之,甚妙。如初起肿痛,肉色 赤,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引饮,尚未成痈时,于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之,肿自消散。若至数日脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证,立消毒饮二方,外用槐艾洗法,通治乳证,效过多人。又栝蒌贝母饮亦效,并附于各方之后。若产妇气血虚弱,患此等而误用败毒,久不收敛,脓清脉大则难治。《医通》云∶脓清脉大,非大剂开郁理气、温补气血,不能收功也。

栝蒌散∶治吹乳肿痛。栝蒌一个打碎,乳香二钱,用酒煎服。外用南星末,用汤调涂。

无有不愈。金银花、土贝母(去心)、蒲公英夏枯草各三钱,红藤七八钱,连翘一两或五七渴,橘叶散∶治妇人有孕胎热为内吹,有儿食乳为外吹,至乳结成肿毒,寒热交作,甚者呕恶,并治之。柴胡、陈皮、川芎、山栀(炒)、青皮、石膏( )、黄芩(炒)、连翘(去心)、甘清肝解郁汤∶治惯吹乳。熟地、茯苓、白芍(炒)、贝母(去心)、栀子(炒)。

尊生治吹乳初起一方∶当归、贝母(去心)、白芷梢各一钱,花粉八分,制香附、栝蒌 仁、甘草节各六分,青皮、乳香、没药各五分,穿山甲一钱(炒),川芎四分,水、酒煎,二尊生治吹乳身热二方∶羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳(炒)、桔梗、贝母(去心)、白芷

尊生治吹乳已结肿三方∶陈皮、牛蒡子、山栀(炒)、忍冬、甘草、栝蒌、黄芩、花粉、连翘(去心)各一钱,皂角刺、柴胡、青皮各五分,煎服。内热加石膏。

人参败毒散∶治四时伤寒、瘟疫,憎寒壮热、风湿、头眩项强、身体疼痛,岭南烟瘴之地,疫疠时行,或卑湿脚气痿弱等证。人参、茯苓、枳壳(炒)、川芎、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、甘草各等分,姜三片,水一钟半,煎服。或为细末,沸汤点服。

神效栝蒌散∶治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效,瘰癧疮毒尤效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。栝蒌一个(研烂),当归(酒洗)再服结核 胡、

消毒饮∶专治乳房或乳顶黑晕之内,肿毒未破,发热恶寒,疮处或痛或不痛或麻木,服之即愈。蒲公英、紫花地丁各一钱二分,当归(酒洗)、白芍(醋炒)、赤芍、丹皮、地骨皮、天花粉各一钱,陈皮八分,生草三分,灯心五十寸,水煎,食后服。仍以槐、艾水不时洗之定痛消毒饮∶治乳顶傍或乳房吹乳成痈,并乳结之证,发热恶寒,冷汗自出,势欲破而疼痛难忍,服之即出脓痛定。蒲公英、紫花地丁各一钱二分,当归(乳房用身,乳顶用尾)、白芍(醋炒)、赤芍、花粉、浙贝(去心,研)各一钱,皂角刺五分,柴胡稍八分或一钱(乳顶枣 不时

槐艾洗法∶治产妇乳上结核、乳痈。槐条、艾叶不拘多少,连须葱一条,将槐艾用水同煎煮,入醋少许,频频洗之。若乳顶旁生疮,脓出洗净与儿吮之,随以松萝茶叶末掺上。

栝蒌贝母饮∶治乳房结核 肿。栝蒌实、土贝母(去心)甘草节各三钱,煎服,效。

已溃,加忍冬一两,佳。

乳岩论

妇人乳岩一证,原非产后之病。但乳岩、乳痈,皆疮生乳房。治此证者,混同施治,误 世不小,不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时,非同乳岩,由气血气损于数载,始因妇女或不得意于翁姑、夫婿,或诸事忧虑郁遏,致肝脾二脏久郁而成。初起小核结于乳内,肉色如故,如围棋子大,不痛不痒,十数年后,方成疮患,烂见肺腑,不可治矣。故初起之时,其人内热,夜热,五心烦热,肢体倦瘦,月经不调,宜早为治疗,益气养荣汤,加味逍遥散,多服渐散。气虚必大剂人参,专心久服,其核渐消。若服攻坚解毒,伤其正气,必致溃败。多有数年不溃者最危,溃则不治。周季芝云∶乳癖、乳岩,结硬未溃,以活鲗鱼同生山药捣烂入麝香少许,涂块上,觉痒极,勿搔动,隔衣轻轻揉之,七日一涂,旋涂渐消。若荏苒岁月,以致溃腐,渐大类岩,色赤出水,深洞臭秽,用归脾汤等药,可延岁月。若误用攻伐,危殆迫矣。曾见一妇,乳房结核如杯,数年诸治不效,因血崩后,日服人参两许,月余参尽两斤,乳核霍然。此证有月经者尚轻,如五六十岁无经者,不可轻易看也!

益气养荣汤∶治瘰癧、结核、流注,一切郁热毒瓦斯。人参、白术、(土炒)茯苓各一钱,当归二钱,川芎、白芍(酒炒)各八分,熟地二三钱,黄耆(蜜炙)一钱五分,桔梗一钱或八分

乳悬论(附方)

产后瘀血上攻,忽两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,乃危证也。

速用当归、川芎各一斤,水煎浓汤,不时温服。再用二斤,逐渐烧烟,安在病患面前桌子下,令病患屈身低头,将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩,再用一抖,则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧,用蓖麻子捣烂,贴顶上片时,收即洗去。

前阴诸证论

产门不闭,如无肿痛,或肿既消而不闭者,此气血虚不能收摄,以十全大补汤服数剂,再用补中益气汤加五味子治之。或以补中益气汤加制半夏、茯苓以健脾,使元气复而诸疾自愈。或以硫黄汤外洗,又敛宫方治子宫不敛甚效。

产后阴户脱下,乃元气不足,及阴挺突出肿痛,清水淋漓者,用八珍汤加炙黄 、防风、升麻各五分即收。或补中益气加醋炒白芍一钱,五味子十粒;或易酒炒白芍一钱,肉桂五分,补而举之。亦可兼以硫黄散外治之,又有熨阴、洗阴法录后备用。

产门肿痛,因脏中风冷者,当归汤洗之。

产后阴挺、阴菌,诸虫痛痒,盖因妇人七情郁火,伤损肝脾,湿热下注,故有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺。有翻突如饼,俗呼阴菌。亦有如鸡冠、如鼠乳。亦有生诸虫肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内证口干,内热体热,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,小腹痞胀,赤白带下,小水淋沥。其治法∶如气虚,十全大补加五味子,倍参、桂,补而敛之。初产 肿胀,痛而热者,宜加味逍遥散,或逍遥散加荆芥、牡丹皮;如产久则与杂证同治,法用四物东加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。淋沥者,龙胆泻肝东加白术、丹皮;溃腐者,加味逍遥散;肿闷脱坠者,补中益气加山栀、丹皮。以上诸证,均可佐以外治之法。如硫黄汤熨阴洗阴诸方,选而用之。

产后子肠不收,宜用收肠方收之,神应丹收肠甚捷。产后阴户中生小疮,形如痱子,名曰慝疮,或痛痒如虫行状,脓汁淋漓,用疗蚀方、椒汤、肉汁、金银散,杀虫硫黄散等方 选用。

硫黄散∶治产后玉门开而不闭,及阴户突出。硫黄三钱,吴茱萸、菟丝子各二钱,蛇床 子一钱五分,上研匀,水一碗,煎汤频洗,自收。

敛宫方∶治子宫不敛。荆芥、藿香、椿根白皮,煎汤熏洗,神效。

硫黄散∶治产后阳气虚寒,玉门不关。硫黄、乌贼骨各五钱,五味子一钱,上为末,掺 患处,日三易。

熨阴洗阴法∶治阴肿、阴痛、阴脱。用蛇床子,不拘多少,炒极热,以绢袋盛,或布裹 熨患处。又法,用蛇床子五两,乌梅十四个,煎水,日洗五六次。

当归汤∶治产后脏中风冷,阴肿痛。当归、独活、白芷、地榆、矾石、败,煎水,适 寒暖洗阴自愈。《千金》不用败酱

龙胆泻肝汤∶治肝经湿热,腋胁满痛,小便赤涩。柴胡梢、泽泻各一钱五分、车前、木通、当归梢、龙胆草各八分,生地二钱,生姜三片,水煎,食远热服,更以美膳压之。此本导赤散加柴胡、胆草之属,入肝以泻湿热。

治子肠不收方∶枳壳、诃子、五倍子白矾,共煎汤熏洗。若不收,再灸顶心会穴,数壮即上。凡遇子肠不收,以铁锈水润肠上,用堪舆家真磁石一钱研末酒服,肠即收矣。

千金治蚀方∶治慝疮。川芎、当归、芍药、地榆、甘草各等分,用水五升,煮至二升,去渣。热熏、温洗,日三夜一,即愈。

椒汤治法∶治阴中小碎疮如痱子,痒不可挡。胡椒二十一粒,煎汤洗之自愈。

肉汁治法∶治阴户内疮。用猪十斤水煮取肉汁一半浸疮,冷再炖热浸之,不过三两次即愈。

金银散∶杀阴户内疮虫。蒲黄一升,水银一两,二味研匀细末,用以搽疮即愈。此方不可轻用。

杀虫硫黄散∶治疳虫蚀下部五脏。硫黄研为细末,取东南桃枝枝五七枝,轻打头使散,以绵缠粘末令少浓,又载一竹筒,先纳下部中,仍以所捻药桃枝烧着熏之。


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