网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医教程 > 正文:张聿青医案 卷十六 上课笔记
    

张聿青医案教程:卷十六

肩臂背痛右 阳明脉络空虚,风阳窜络。背痛不止,偏右头痛。去年咯吐见红。亦属木火亢甚。平肝泄热勿望一蹴而几也。粉丹皮 黑山栀 白蒺藜 甘菊花 炒香玉竹 细子芩 乌贼骨 当归炭 地榆炭右 脘痛已止,腰背不舒。旋复花东加 橘皮络 郁金 丝瓜络 香附 炒枳壳 白蒺藜 缩砂仁 …

肩臂背痛

阳明脉络空虚,风阳窜络。背痛不止,偏右头痛。去年咯吐见红。亦属木火亢甚。平肝泄热勿望一蹴而几也。

丹皮山栀 白蒺菊花 炒香玉竹子芩 乌贼骨 当归地榆


脘痛已止,腰背不舒。

旋复花东加 橘皮郁金 丝瓜香附枳壳蒺藜砂仁 土炒白芍 川断肉 浓杜仲

二诊 腰背作痛。其为痰湿热入络,确然可见。

半夏 赤白苓 炒枳实 川萆 建泽泻广皮 生熟薏仁 水炒竹茹 酒炒桑枝 丝瓜络


胡(左) 背脊作痛,牵引腰膂不舒,不时寒热。此肝肾不足,络隧失和。

桂枝 炙绵 生于术 酒炒桑枝 左秦艽 防己 全当归 泽泻


孔(左) 背 牵掣不舒,不时眩晕。脉象细弦,舌红苔白而渴。阳明络虚,风阳上僭。宜通补阳明,参以熄肝。

炙绵 (二钱) 酒炒当归(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 滁菊花(一钱五分) 石决明(四钱) 川石斛(四钱) 生甘草(五分) 酒炒女贞子(三钱) 钩钩(三钱) 黑豆衣(三钱)


王(左) 膺肋作痛已止,然肩臂又复痛楚。络隧尚未宣和。再拟宣通,参以和络。

川桂枝 秦艽 旋复花 桑寄生 酒炒桑枝 川萆 独活 真猩绛 丝瓜络 青葱管


恽(左) 肝气偏旺,湿痰复盛,以致肝气挟痰入络,左肩臂酸痛。脉象弦滑。宜化痰以宣络隧。

制半夏(二钱) 川桂枝(三分) 白僵蚕(一钱五分) 左秦艽(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 橘红络(各一钱) 茯苓(三钱) 酒炒木防己(一钱五分) 指迷茯苓丸(五钱分二次服)

二诊 宣通络隧,搜逐湿痰,浊气下行,大便畅解,右肩臂酸痛大退。脉弦稍柔。药既应手,宜再扩充。

炒于术(二钱) 海风藤(三钱) 白茯苓(三钱) 川独活(一钱) 秦艽(一钱五分) 橘红络(各一钱)制半夏(一钱五分) 木防己(一钱五分) 白僵蚕(一钱五分) 片黄(四分酒炒) 指迷茯苓丸(五钱分二次服)

三诊 肩臂作痛渐定,而湿痰不能悉化,肺气为痰所阻,行动气觉短促。脉象沉弦。痰饮内盛,不流于彼,即聚于此,其病虽殊,其源则一。

制半夏(一钱五分) 川桂枝(五分) 煨石膏(二钱) 炒于潜术(一钱五分) 广橘红(一钱) 白茯苓(三钱) 甜葶苈(四分) 淡干姜(四分) 桑寄生(三钱) 指迷茯苓丸(三钱先服)

四诊 辛温寒以开饮降肺,肺肾之气,已得交通,肩臂作痛亦觉稍退。然肌肉有时跳动,内经谓风胜则动。河间谓曲直动摇,风之象也。丹溪谓治风先治血,血行风自灭。血本流行,所以不行者,痰阻之也。

故治风必当治血,治血仍当化痰。

制半夏(二钱) 广橘红(一钱) 桑寄生(三钱) 白茯苓(三钱) 炒于术(二钱) 白僵蚕(一钱五分)左秦艽(一钱五分) 川桂枝(三分) 酒炒桑枝(四钱) 指迷茯苓丸(三钱先服)


程(左) 摄纳其下,行动仍然气逆痰多,左肩臂痛。肾水空虚于下,肾阴不收,痰气凭凌于上,流窜经络。

摄下之中,参以化痰。

制半夏 归身 茯苓 淮牛膝 都气丸 大生地 橘红 苏子 车前

二诊 肾脏封固失职,冬令收藏,气不收摄,遂至痰饮凭凌于上,肾气不收于下,络隧为痰所阻,肩臂为之作痛。再标本并顾。

制半夏(一钱五分) 苏子(三钱) 海蛤粉(三钱) 盐水炒车前子(三钱) 橘红(一钱)茯苓(三钱) 猩绛(五分) 盐水炒牛膝(三钱) 旋复花(三钱) 青葱管(三茎) 都气丸(四钱分二次服)

三诊 气逆咳嗽,尚属和平,左肩臂作痛未止。下虚上实,痰饮流入络中。仍标本并治。

竹沥半夏(一钱五分) 白茯苓(三钱) 紫蛤壳(五钱) 炒萸肉(一钱五分) 盐水炒橘红(一钱)炒苏子(三钱) 酒炒牛膝(三钱) 巴戟肉(三钱) 盐水炒车前子(二钱) 都气丸(三钱空心服) 指迷茯苓丸(三钱下午服)

四诊 向有肠红,此次兼肛门热痛。历投和阴泄热,肠红肛痛虽止,而天气骤寒,封藏不固,气不收藏,咳嗽气喘复发。肾阴不足于下,而痰气则有余于上,左肩臂作痛。上实下虚。宜虚实兼顾。

党参(三两) 制半夏(一两) 炙生地(十两) 酒炒桑寄生(一两五钱) 于术(二两炒)紫蛤壳(五两) 炙甘草(四钱) 牛膝(盐水炒三两) 白茯苓(二两) 浓杜仲(三两) 萸肉(三两炒)全当归(酒炒一两) 制首乌(四两) 甘杞子(三两) 川贝母(一两) 东白芍(酒炒二两) 生山药(三两)苏子(二两炒) 海风藤(二两) 丝瓜络(酒炒七钱) 车前子(盐水炒二两) 橘红(八钱) 杏仁泥(一两五钱) 玉竹(一两五钱) 缩砂仁(七钱另煎汤收膏时冲入)加阿胶三两,板胶二两,鹿角胶二两,收膏。

腿膝痛

杨(左) 平素每易呕痰,兹则腿股作痛牵掣,腰膂亦觉不舒。两关脉滑。此痰湿流入经络。

制半夏 川桂枝 制南星 橘红 白僵蚕 炒枳实 威灵仙天麻 云茯苓 指迷茯苓丸


倪(右) 不时内热,热在腿股为甚,形神并不消瘦,此肝火挟湿,郁陷于下也。

粉归身 泽泻 杭白芍 青防风 制香附 羌活 赤白苓 二妙丸


孙(左) 热势递减,头痛仿fo止住,然右足作痛异常,色带赤肿。脉数细弦。肝火湿热袭入足三阳经,脚气情形。况从湿温传变而来,恐有冲心等患。

川萆 粉丹皮 汉防己木瓜 生薏仁 当归身 丝瓜络 赤白茯苓 盐水炒川柏 龟甲心(炙先服)


肝火郁于足三阴经,足心作痛,按之愈甚。

广郁金 杭白芍 阿胶 黑山栀 小青皮 龟甲心


膝肿且痛,恐成鹤膝。

左秦艽 生薏仁 独活 酒炒红花 汉防己 川桂枝 萆 建泽泻 威灵仙 赤白苓 当归 二妙丸


荣(左) 左足膝仍然作痛。脉数滑,苔白质腻。风湿热袭入足三阳之络,为势尚盛。

苍术 酒炒防己 萆 威灵仙 赤白茯苓 独活 姜汁炒黄柏 秦艽 上广皮 木瓜 泽泻 制半夏 桂枝

改方加桑寄生当归,活络丸一粒,陈酒化服。


赵(左) 大便已实,咳嗽胸痛亦止。惟膝膑酸楚,足心刺痛,皆肾虚见象。

生地炭(四钱) 白茯苓(三钱) 炒山药(三钱) 怀牛膝(三钱) 泽泻(二钱) 粉丹皮(一钱五分)扁豆衣(三钱炒) 川贝母(二钱) 海蛤粉(三钱) 虎潜丸(三钱分二次服)


邵(左) 上春两膝作痛,几成鹤膝。今则外寒束缚里热,致风湿热袭入络隧。腿前廉两肩臂作痛,不能举动,痛后经络烙热,内经所谓脉痹,即热痹也。拟辛温寒以通络泄热。

川桂枝(五分) 光杏仁(三钱) 左秦艽(一钱五分) 射干(五分) 生甘草(五分) 煨石膏(五钱)木防己(三钱) 酒炒丝瓜络(二钱) 桔梗(一钱)


梁(左) 足心烙热,每至睡醒,辄腰府作痛,运动即定,两太阳亦时作痛。皆湿痰内阻,络隧不宣,甲木从而少降。宜化痰宣络。

制半夏(二钱) 陈胆星(六分) 制香附(二钱) 上广皮(一钱) 茯苓(三钱) 川萆 (一钱)炊枳壳(八分) 白僵蚕(二钱) 丝瓜络(二钱酒炒) 清气化痰丸(三钱另服)


毛(右) 左半腰腿仍痛,痛处自觉火热。风湿热乘虚入络。病在产后势难急切从事。

川桂枝(五分) 炙乳没(各三分) 秦艽 当归 桑寄生 羚羊片(八分) 川芎 桑枝 丝瓜络

脚气

两足肿胀,按之坚硬,肌肤麻木不仁,肢体头面亦觉微肿。脉弦微滑。此风与湿袭入脾脏。急宜疏泄。

苍术 大腹皮 广皮 香附 加皮 猪苓 连皮苓 生熟薏仁 泽泻 汉防己

牡蛎七钱,葶苈五钱,商陆根七钱,蜀漆四钱,海藻五钱,泽泻五钱,栝蒌根五钱,七味研为细末,每晨开水下三钱。(即牡蛎泽泻散)


钱(左) 两足肿胀,肌肤不红。脾虚而湿热下注。不能急切从事。

汉防己 炙绵 连皮苓 白术 生熟薏仁 五加皮 木猪苓 建泽泻 苍术 炒冬瓜子 上官桂(后入)


脚气肿痛。

汉防己 生薏仁 川萆 全当归 泽泻 木瓜 茯苓 虎潜丸(五钱分二次服)

风疹

邵(左) 遍体风疹。营中郁热也。

粉丹皮(二钱) 稀 草(二钱) 当归(二钱酒炒) 白僵蚕(三钱炒打) 地骨皮(二钱) 海桐皮(二钱炒) 杭菊花(一钱五分炒) 夏枯草(三钱) 白茅根(去心打七钱)


风疹时发时止者数月,节骱作痛。肝火游行于肌肉,而化风入络也。

全当归(二钱) 粉丹皮(二钱) 干菊花(一钱五分) 炒赤芍(一钱五分) 白僵蚕(二钱炒打) 黑山栀(三钱) 秦艽(一钱五分) 独活(一钱) 羚羊片(一钱先煎) 地骨皮(二钱) 白茅根(去心打七钱) 三角胡麻(三钱)


体发赤疹,肿痒难忍。此由风热袭入血分。宜凉营养血祛风。

白僵蚕 地骨皮 粉丹皮 香白芷 川郁金 全当归 淡黄芩 菊花叶(一钱五分) 白茅根(一两)

岚瘴

荣(左) 久处海隅,感受岚瘴,治患未形,明哲者所以保身也。拟方如左,五日一服,作弭患之谋可耳。

制半夏 赤白苓 广陈皮 猪苓 焦苍术 生熟薏仁 泽泻 白芷 大腹皮 姜枣

腹痛甚剧,大便解出长虫。此湿热蕴结而蛔蚀也。

雷丸(一钱五分) 芜荑(三钱) 使君子肉(三钱) 炒川椒(三分) 鹤虱(二钱) 乌梅肉(三分)槟榔(一钱) 淡芩(一钱五分酒炒) 乌梅丸(一钱五分开水晨服)

二诊 腹痛稍减。再苦辛酸合方。

使君子(三钱) 乌梅肉(三分炙) 炒川椒(三分) 芜荑(二钱) 淡干姜(三分) 花槟榔(一钱)苦楝根(三钱炙) 川雅连(三分) 鹤虱(一钱五分) 乌梅丸(一钱五分开水送下)


江(女) 蛲虫自从肛出,大便坚燥不畅。此由湿热蕴遏。宜苦辛酸法。

川雅连(五分) 鹤虱(一钱五分) 使君子(二钱) 银花(二钱) 云苓(三钱) 淡干姜(三分)泽泻(一钱五分) 乌梅肉(三分) 炒川椒(七粒)


面色青黄,唇口白点,腹痛时止时来,曾经便解长虫。此湿寒蕴于胃中,虫遂以生。拟汤丸并进。

丁香 金铃子吴萸 芜荑 生薏仁 使君子 花槟榔 制半夏 鹤虱 乌梅丸


腹痛甚剧,时痛时止。脉关弦,右部带滑。此由湿热内郁,肝木不克疏,泄蛔动情形也。

川雅连(四分) 香附(二钱) 使君子(一钱五分) 槟榔(一钱) 乌梅肉(三分) 淡干姜(四分)桂枝(四分) 金铃子(一钱五分) 鹤虱(一钱)

童损

巫(左) 先后并亏,任督俱损。胸凸背耸,童损情形也。

生地炭(四钱) 浓杜仲(三钱) 茯苓神(各二钱) 川桂枝(三分) 橘红(一钱) 炙绵(二钱) 川断肉(三钱) 制半夏(一钱五分) 生熟谷芽(各一钱五分)

二诊 脉象虚软,气口及左关俱带浮弦,其为气血亏损,风邪乘虚而入,略见一斑。前法参以祛风。

川桂枝(五分) 炙绵 (二钱) 川独活(一钱) 浓杜仲(三钱) 西党参(二钱) 香白芷(一钱) 川断肉(三钱) 白归身(二钱) 防风(二钱) 生熟谷芽(各一钱五分)

少腹作痛有形,腿股屈伸不利。湿郁气滞恐成内痈。

制香附(二钱) 锦纹大黄(酒炒后入三钱) 生薏仁(四钱) 台乌药(一钱五分) 败草(三钱) 南楂炭(三钱) 丹皮(一钱五分) 蓬术(一钱炒)

梅毒

梁(左) 湿热流入筋骨,遍身作痛。脉象弦紧。宜祛风理湿。

白藓皮(三钱) 皂荚子(二钱) 生薏仁(四钱) 左秦艽(一钱五分) 土茯苓(一两) 生甘草(五分)白僵蚕(三钱) 防风(一钱) 绿豆衣(五钱) 银花(五钱二味煎汤代水)

二诊 脉弦紧稍柔。肩胛腿膝酸楚,步履疲软。湿热未楚,肝肾已虚。再从厥少二阴主治。

苁蓉沙苑 淮牛膝 金毛脊 甘杞子 云茯苓 川萆 虎潜丸

三诊 培补肝肾,兼清湿热,脉证相安。然两手腿股广痘未消。前法仍参清化。

海风藤 苁蓉 白藓皮 生甘草 左秦艽 桑寄生 杞子 土茯苓 川萆 虎潜丸 银花(五钱) 绿豆衣(五钱二味煎汤代水)

四诊 腰腿仍然酸软,四肢广痘未化。湿热未清,而肝肾已经亏损。再补泻并行。

干苁蓉(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 桑寄生(三钱酒炒) 怀牛膝(三钱酒炒) 甘杞子(三钱) 秦艽(一钱五分)生甘草(五分) 绿豆衣(五钱) 仙灵脾(三钱) 浓杜仲(三钱) 金银花(五钱) 鲜土茯苓(用木器打汁一两)

五诊 广痘渐化,腰足酸软。仍益肝肾。

干苁蓉(三钱) 于术(一钱五分) 当归(二钱) 浓杜仲(三钱) 仙灵脾(三钱) 甘杞子(三钱)菟丝子(三钱) 牛膝(三钱) 生甘草(三分) 桑寄生(三钱) 金毛脊(四钱) 绿豆衣(三钱)

六诊 肝肾虚而湿热未清。腰足酸软,小溲不爽,广痘渐化渐发。再清湿热,兼益肝肾。

白藓皮(三钱) 金银花(三钱) 川萆 (二钱) 淮牛膝(三钱酒炒) 茯苓(三钱) 甘草梢(五分)绿豆衣(三钱) 生薏仁(三钱) 虎潜丸(三钱先服)


湿毒不化,龙相上凌。神烦不寐,玉茎破碎。化毒泄热,亦定理也。

盐水炒黄柏(二钱) 川萆 (二钱) 夜交藤(二钱) 建泽泻(一钱五分) 醋 真珠母(四钱)炒知母(二钱) 云茯神(三钱) 龙齿(三钱) 枣仁(二钱川连三分煎汁炒) 盐水炒灯心(三尺)


余(左) 脉细弱,重按微滑。下疳虽愈,而阴茎短缩,近根带肿,溺有余沥。此湿热袭入肝肾,易入难出,不易图治,拟以丸药入下。

虎潜丸(五钱每日服二次) 嘱服半月定方


陈(左) 湿毒深伏于肾,曾经淋浊,横 下疳,虽经治愈,而喉间糜碎,经久不除,舌下肿胀。脉细而左尺坚硬鼓指。以少阴之脉系舌本、循喉咙,此响而彼应也。拟方请专门名家采择。

上濂珠 上犀黄 西血珀 人中黄(四味研细吹喉) 滋肾丸(三钱淡盐汤下)


祝(左) 下疳之后,湿毒未清,遍身 瘰密布。疠风重证,须请专门名家诊视。

秦艽 桑寄生 防风 僵蚕 萆 生薏仁 防己 土茯苓 泽泻 三角胡麻


湿热流入筋骨,不时身痛,左膝破碎。病深在下,极难清澈。

白藓皮(一钱五分) 陈松节(五钱) 海蛤粉(三钱包) 川贝母(二钱) 左秦艽(一钱五分) 川萆(二钱) 赤白苓(各二钱) 栝蒌皮(三钱) 建泽泻(一钱五分) 车前子(二钱) www.med126.com甘草节(四分) 丹皮(二钱)

二诊 筋骨不时作痛,左膝破碎虽敛,而眼目昏花。良以湿毒流入筋骨,肝热生风。轻剂育阴,以觇动静。

龟甲心(五钱先煎) 元参肉(三钱) 炒当归(二钱) 酒炒白芍(一钱五分) 池菊花(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 炙甘草(三分) 陈松节(五钱劈) 绿豆衣(三钱) 金银花(二钱)


喉痹染毒。前服药方进百帖甚效,原意治之。

细生地(三钱) 银花(二钱) 牛膝(一钱) 人中白(一钱) 川连(三分) 鲜贯仲(三钱) 黄柏(一钱) 甘草(四分)


湿火深伏于肾,少阴之脉上循喉咙,以致咽辄哽痛,背脊轰热,直至头巅,脉象细弦。极难奏效,以病久而且深也。

甘中黄(五分) 知母(一钱五分) 元参(三钱) 茯苓(三钱) 黄柏(一钱五分盐水炒) 细生地(四钱) 贝母(一钱五分) 绿豆衣(三钱) 金银花(三钱) 竹茹(一钱五分)


横 虽经消散,而湿毒未清,营卫因而闭阻。寒热往来,舌心灰霉,胃呆少纳。湿毒之气中入,最难图治之证也。

制半夏(一钱五分) 香青蒿(一钱五分) 绵茵陈(二钱) 泽泻(一钱五分) 淡黄芩(一钱五分)广郁金(一钱五分) 川萆 (二钱) 车前子(三钱) 川雅连(三分) 杏仁(三钱) 滑石(三钱)银花(三钱) 绿豆衣(三钱)

唐(左) 气血两亏,肝火挟痰,窜入少阳阳明之络。颈项结核坚硬,按之不移。脉虚弦滑。恐虚痰不化,而延入损途。

桑叶 海藻 制半夏 川贝母 郁金 茯苓 丹皮 桔梗 生香附 炒枳壳 雪羹汤煎

二诊 痰核软加生于术。


颈有 痰,眩晕心悸,身体似觉震动,此浊痰内蕴,痰热化风上旋也。

甘菊花 云茯苓 海蛤粉 白僵蚕 石决明 净双钩 制半夏 煨天麻 白蒺藜 橘红 燥渴者雪羹汤。


张(左) 盘颈 痰已久,兹则内热连绵,时见咯血,胸膺酸痛,日来腹痛便泄。脉细弦而数。阴虚木旺,虚火上炎,木乘土位。虚损情形,何易言治。

金石斛(四钱) 黑豆衣(三钱) 淡秋石(一钱) 炒木瓜皮(一钱五分) 女贞子(三钱) 炙黑草(五分)侧柏炭(二钱) 炒白芍(一钱五分) 大天冬(二钱) 海蛤粉(三钱)

二诊 酸甘制木,以养脾阴,腹痛便泄已止。然虚火上炎,血虽未来,而咽痛音闪。脉数细弦。脏阴皆损,何易言治。

大生地(三钱) 大天冬(二钱) 生熟草(各二分) 杭白芍(一钱五分酒炒) 大熟地(二钱) 大麦冬(一钱) 女贞子(三钱酒炒) 海蛤粉(三钱包) 川贝母(二钱) 毛燕汤代水煎。

三诊 音声已开,咽痛亦止,而中脘犹复作痛。脉象细弦,舌质纹裂。 痰既久,气血并亏,不能制伏肝木,致强肝克土乘脾则腹痛便泄,犯胃则脘痛呕吐。急者先治之。

香附(二钱) 金铃子(一钱五分) 半夏曲(一钱五分盐水炒) 茯苓(三钱) 白芍(二钱土炒) 白蒺藜(三钱) 橘白(盐水炒一钱) 盐水炒竹茹(一钱) 左金丸(五分先服)

四诊 痛泄已止,脘痛亦减,而右胁犹复作痛。肝木克土之余,肝风入络。再标本兼顾。

阿胶珠(二钱) 醋炒香附(二钱) 柏子霜(三钱) 炒木瓜皮(一钱) 生草(三分) 白茯苓(三钱)橘叶(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 酒炒白芍(一钱五分)

五诊 便泄既止,脘痛亦定,而右胸膺常觉作痛,舌苔纹裂。痰 既久,阴伤则肝风入络。还恐损而难复。

阿胶珠(二钱) 白茯苓(三钱) 川贝母(二钱) 真猩绛(五分) 海蛤粉(三钱) 柏子霜(三钱)旋复花(三钱) 酒炒白芍(一钱五分) 青葱管(三茎)

六诊 脘痛便泄,原属肝阳克犯脾胃。红炉泼水,则烈焰飞腾,所以两进柔药,火冲咽痛,随药而来。然火之有余。阴之不足也。再参辛燥之品,以反佐之。

阿胶珠(二钱) 粉丹皮(二钱) 海蛤粉(三钱) 柏子霜(三钱) 白茯苓(三钱) 女贞子(三钱酒炒)白芍(一钱五分酒炒) 制半夏(一钱五分) 大天冬(一钱五分)

七诊 胸膺作痛稍轻,不自觉热,而脉形带数,阴伤火炽。然痰核随处结聚,恐其流窜。再熄少阳木火,参以化痰而和藏络。

炙生地(四钱) 海蛤粉(三钱) 桑叶(一钱) 炒白薇(一钱五分) 白茯苓(三钱) 柏子霜(三钱)丹皮(二钱) 女贞子(三钱) 川贝母(三钱)

八诊 脉象稍缓,舌红苔腻。左胸膺作痛,牵引背肋,络隧不和。再宣通化痰和中。

川贝母(二钱) 当归(一钱五分酒炒) 白茯苓(三钱) 粉丹皮(二钱) 桑叶(一钱) 海蛤粉(三钱)制香附(一钱五分) 川断肉(三钱) 盐水炙橘红(一钱) 生熟谷芽(各一钱)


少阳木火,挟痰流窜经络,肝木从而不和,少腹时有气聚。前法参以调气平木。

香附(一钱五分) 川贝(二钱) 海蛤粉(三钱) 粉丹皮(一钱五分) 郁金(一钱五分) 橘叶(一钱五分) 桑叶(一钱) 川石斛(三钱) 金铃子(一钱五分) 白芍(一钱五分酒炒)

二诊 脉数转缓,内热已退,而滑泄频来,环口常发疹 。阴虚挟湿,混淆精窍。前法参以厘清。

桑叶(一钱) 川贝母(二钱) 干橘叶(一钱五分) 生薏仁(三钱) 川萆 (二钱) 香附(二钱) 丹皮(一钱五分) 猪茯苓(各二钱) 大淡菜(二只)

三诊 厘清精水,滑泄未来,而右半体仍觉牵掣。良由痰阻络中,脉络从而不和。拟化痰宣络。

川贝母(二钱) 制香附(一钱五分) 生薏仁(四钱) 真猩绛(五分) 丹皮(二钱) 云茯苓(三钱)橘红络(各一钱) 炒玉竹(三钱) 旋复花(一钱五分绢包) 桑叶(一钱)

四诊 神情稍振,遗泄未来。再拟化痰以宣络隧。

川贝(一钱) 香附(一钱五分) 黑豆衣(三钱) 郁金(一钱五分) 橘红络(各一钱) 枳壳(八分)海藻(一钱五分) 白蒺藜(二钱) 白茯苓(三钱) 小麦(一两) 红枣(二枚)

五诊 舌纹裂渐满,红色较淡,而腿股作酸,即发遗精,腹中漉漉。湿热下行,精窍遂为混淆。再化痰而厘清精水。

制半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 橘红(一钱) 海藻(一钱五分) 浮小麦(一两) 川贝母(一钱五分) 萆 (一钱) 薏仁(三钱) 猪苓(二钱) 大淡菜(二只)

调经

王(右) 屡次滑胎,兹则经事先期,色紫不泽,临行痛楚。姑宣畅营卫。

全当归(酒炒二钱) 白蒺藜(三钱) 紫丹参(二钱) 杭白芍(酒炒一钱五分) 橘络(红花汤炒一钱)蕲艾炭(四分) 炒川断(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 炒牛膝(三钱) 制香附(二钱)

二诊 气血不固,屡屡滑胎。治法惟有调气养营,作日就月将之计。

大熟地(砂仁拌炙成炭) 泽泻(一钱五分) 细子芩(酒炒一钱五分) 橘皮(一钱) 白芍(酒炒一钱五分)萸肉炭(一钱五分) 茯苓神(各四钱) 炒山药(三钱) 生熟谷芽(三钱) 粉丹皮(二钱) 制香附(二钱)


谢(右) 中脘作痛,腹中不舒,经事一月再至,腰酸带下。气血不固,肝胃失和。先调气和胃,再商培补。

金铃子(一钱五分) 香附(一钱五分) 砂仁(五分) 炒白芍(一钱五分) fo手(一钱) 乌贼骨(三钱炙) 茯苓(三钱) 当归炭(二钱) 八珍丸(绢包入煎四钱) 广皮(一钱)


陈(右) 久痛久呕,中脘板硬,月事两月不来。此必有形之滞,郁阻胃中。拟宣通气血。

延胡索(酒炒一钱五分) 瓦楞子(四钱 ) 炒赤芍(一钱) 台乌药(一钱五分) 楂肉(二钱) 土鳖虫(去头足炙三枚) 单仁(去皮尖打三钱) 归须(酒炒二钱) 降香片(五分)

二诊 宣通营卫,大便解出凝而色红,脘痛势减,板硬较软,呕吐未发。再为宣通。

灵脂(酒炒三钱) 制香附(二钱) 炒枳壳(一钱) 焦麦芽(三钱) 陈皮(一钱) 薤白头(二钱)延胡索(酒炒一钱五分) 砂仁末(五分) 土鳖虫(去头足二枚) 广郁金(一钱五分)

三诊 宣通营滞,大解带黑,脘痛呕吐俱减。然咽中常觉哽阻,中脘仍然坚硬。脉象弦紧。效方扩充,再望应手。

桂心(五分) 炒桃仁(三钱) 薤白头(二钱) 干漆(炒烟尽三分) 橘红(一钱) 土鳖虫(三枚)延胡索(酒炒一钱五分) 制半夏(一钱五分) 湘军(酒炒八分)


龚(右) 每至将寐,辄觉震痉,头昏作胀,时易汗出,中脘胀满。肝风鸱张,木强土弱。拟养血熄肝,参以凉营,盖经愈前则血愈虚也。

阿胶(三钱) 丹皮(二钱) 大生地(四钱) 黄芩(酒炒一钱五分) 女贞子(酒炒三钱) 朱茯神(三钱)白芍(酒炒一钱五分) 香附(二钱) 金铃子(一钱五分) 橘叶(二钱) 黑豆衣(三钱) 生决明(六钱)

二诊 咽中如阻,中脘不舒,筋脉跳动,甚至欲厥,经一月再行。营血久亏,风阳震动。再育阴以涵肝木。

阿胶珠(三钱) 天冬(三钱) 豆蔻花(四分) 潼沙苑(盐水炒三钱) 丹皮(二钱) 大生地(四钱)干橘叶(一钱五分) 炒白芍(一钱五分) 牡蛎(三钱) 生山药(三钱) 茯苓神(各二钱) 淮小麦(五钱)

三诊 每至气冲,中脘胀满,按之作痛,甚则汗出。卫气逆上,拟镇坠滋养柔和。

代赭石(四钱 ) 炙鳖甲(四钱) 生熟草(各二分) 金铃子(一钱五分) 火麻仁(三钱) 牡蛎(五钱)淮小麦(五钱) 橘皮(一钱) 糯稻根(四钱) 白芍(酒炒一钱五分) 大南枣(四枚)

四诊 火从上升,则溱溱汗出,头面为甚,足心烙热,经不及期,左肩臂酸痛。冲阳逆上,皆由阴虚木失滋涵。

阿胶珠(三钱) 柏子霜(三钱) 炙甘草(四分) 地骨皮(二钱) 旱莲草(三钱) 牡蛎(五钱)生白芍(一钱五分) 乌贼骨(三钱) 淮小麦(五钱) 南枣(三枚) 女贞子(酒炒三钱) 糯稻根(五钱)

五诊 经事一月再期,肝阴愈虚,肝气愈旺,肝阳愈盛,头昏作胀,寐则头汗溱溱,心中震痉,胸膺作胀,咽中如阻,肩臂作酸。宜滋肾养肝参以凉营。

大生地(十两) 粉丹皮(二两) 生牡蛎(八两) 大天冬(三两) 黑豆衣(三两) 朱茯神(三两)奎党参(四两) 白归身(二两) 旱莲草(三两) 炙鳖甲(十两) 炒枣仁(二两) 肥玉竹(三两)炒木瓜(二两) 制首乌(五两) 炒萸肉(二两) 火麻仁(三两) 柏子霜(三两) 甘杞子(二两)干橘叶(二两) 香附(醋炒二两) 杭白芍(酒炒三两) 生熟草(各三钱) 淡黄芩(一两五钱)女贞子(酒炒三两)

加阿胶四两,龟板胶三两,鹿角胶一两,溶化收膏,每晨服一调羹。


陈(右) 结块坚硬稍软,咽中哽阻略舒。然仍气时上冲,冲则头胀。木郁土中,气阻营滞。再调气化痰。以宣营滞。

制半夏(一钱五分) 橘皮(一钱) 薤白头(三钱) 缩砂仁(五分) 瓦楞子(四钱) 香附(二钱)茯苓(三钱) 焦麦芽(四钱) 鳖甲煎丸(另服一钱五分)


董(右) 少腹作痛,经事不行,脉形不爽,面部丹赤成片,不时发露。营气不宣。宜为宣通。

全当归(酒炒二钱) 台乌药(一钱五分) 延胡索(酒炒一钱五分) 制香附(二钱) 杭白芍(酒炒一钱) 茺蔚子(三钱) 炒桃仁(去皮尖打三钱) 降香片(七分) 楂炭(三钱)

二诊 经停少腹作痛。营气滞而不宣。当通和奇脉。

川桂枝(四分) 当归(酒炒二钱) 制香附(二钱) 乌药(一钱五分) 茺蔚子(三钱) 泽兰(二钱)延胡索(酒炒一钱五分) 川芎(一钱) 炒赤芍(一钱五分) 楂炭(三钱)

三诊 宣通营滞,而理气机,腹仍作痛。血中气滞,气行则血行,故曰调经以理气为先也。

制香附(三钱) 紫丹参(二钱) 台乌药(一钱五分) 川芎(一钱) 炒枳壳(一钱) 全当归(酒炒三钱)延胡索(酒炒一钱五分) 鸡血藤膏(一钱五分) 桂枝(四分) 白芍(一钱五分酒炒) 红花(酒炒七分)

四诊 血虚气滞,经阻不行,面发 瘰腹中 痛。宣通气滞,以望经行,再商调理。

当归(酒炒二钱) 牛膝(三钱) 卷柏(二钱) 丹参(二钱) 苏梗(三钱) 红花(酒炒一钱)川芎(一钱) 炒川断(三钱) 泽兰(二钱) 香附(二钱) 鸡血藤膏(一钱五分) 杏仁(三钱)


王(右) 木旺脾虚,肝木克土,土不运旋,以致腹笥板硬,时为痛泄,月事不来,胸次痞闷。脉象弦硬,气血郁滞。拟宣畅气血,必得月事通行,方为稳妥也。用严氏抑气散合逍遥法。

制香附(二钱) 花槟榔(八分) 广皮(一钱) 川断(三钱) 砂仁(五分) 卷柏(三钱)生牛膝(三钱) 炒枳壳(一钱) 紫丹参(二钱) 逍遥散(先服三钱)


张(右) 每至经行,辄先少腹作胀,初来色淡,渐次转经。气滞不宣,则营血从而失和。宜调气和营。

制香附(二钱) 苏梗(二钱) 丹参(三钱) 乌药(一钱五分) 川芎(一钱) 楂炭(二钱)全当归(二钱) 川断(一钱五分) 藿香正气丸(先服三钱)


沈(右) 阴虚气弱,脾不运旋,封藏不固。每至冬令,辄易感风,大便或结或溏,经事愆期,不时带下。脉濡细,苔薄白。拟气阴并调。

党参(三钱) 茯苓(三钱) 炒山药(三钱) 白芍(酒炒一钱五分) 炒扁豆(三钱研) 潼沙苑(盐水炒三钱) 于术(一钱) 炒木瓜皮(二钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 杞子(三钱) 六味地黄丸(晨服一钱五分)

二诊 脾虚则大便或结或溏,肾虚则封藏不固。收藏之令,辄易感冒咳嗽,经不应期,时为带下,脉象濡细。气阴并调,从前法扩充。

炒萸肉(一钱五分) 大熟地(砂仁炙四钱) 杭白芍(酒炒一钱五分) 橘白(一钱) 奎党参(三钱) 炒于术(二钱) 生山药(三钱) 炙甘草(三分) 茯苓(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱)

三诊 脾虚则不运,肾虚则不藏,脾不运则大便时溏,肾不藏则封固不密。每至冬令,易召外感,而为喘咳,经事遂不应期,带脉从而不固。宜从脾肾并调。

炙绵 (三两) 炒萸肉(一两) 炒山药(二两) 奎党参(四两) 远志肉(五钱) 炒扁豆(二两)川断肉(二两) 炒于术(二两) 白茯苓(三两) 炙黑草(五钱) 制首乌(四两) 菟丝子(二两高级职称考试网)破故纸(二两) 巴戟肉(二两) 甘杞子(二两) 制香附(一两五钱) 潼沙苑(盐水炒三两) 广皮(一两)大熟地(砂仁炙四两) 制半夏(一两五钱) 粉归身(酒炒一两五钱) 杜仲(三两) 杭白芍(酒炒一两五钱)紫丹参(一两五钱) 泽泻(一两) 大生地(姜汁炙四两) 炒枣仁(一两研)清阿胶三两,鹿角胶二两,龟板胶二两,以上三胶溶化收膏,晨服七八钱。


胡(右) 十二经之血,注于冲脉,从冲脉而下者,谓之月经。冲为肝之隶脉,情怀抑郁,木土失和,中脘作痛。冲脉之气,因而阻滞,经事数月方行,面色浮黄。唇白舌淡无华,脉象细涩。气血皆滞,当为宣通。

川桂枝(五分) 制香附(二钱) 炒枳壳(一钱) 紫丹参(二钱) 单桃仁(二钱) 白芍(酒炒一钱五分)全当归(酒炒二钱) 砂仁末(五分) 茺蔚子(三钱) 香橼皮(一钱)

二诊 宣通营滞,脉细稍起,经事未来,脘腹作痛。久病营血必滞。仍为宣通。

川桂枝(五分) 单桃仁(二钱) 制香附(二钱) 紫丹参(二钱) 川断肉(三钱) 延胡索(酒炒一钱五分)台乌药(一钱五分) 炒赤芍(一钱五分) 茺蔚子(三钱) 归身(二钱) 川芎(一钱)


陈(右) 火从上升,升则头晕且痛,目涩肌热。经事一月数至。皆由木郁生火。姑清以泄之。

龟甲心 粉丹皮 黑豆衣 女贞子 石决明 白归身 杭白芍 乌贼骨 左牡蛎(盐水炒) 炒白薇


席(右) 经事一月数至,至则如涌。营热之甚,恐致血崩。

大生地 当归炭 制香附 丹皮炭 细子芩 乌贼骨 老苏梗 元参 鲜(煎汤代水)

二诊 经不及期,色鲜甚多,头胀作痛。风热袭入营分也。

细子芩 炒防风 当归炭 丹皮炭 茯神 制香附 生地炭 旱莲草 炙乌贼骨


姚(右) 肝肾素亏,风阳上升,时为头痛。经事迟行,将至之前,足酸腹胀,既至之后,淋沥不止。此皆营气不主宣畅,所谓气滞则血亦滞也。故调血以理气为先。

粉全归 砂仁 制香附 川断肉 老苏梗 降香 丹参 川芎 广皮


某(右) 经来淋沥,少腹作痛,腿股牵引不舒。冲瘀未清,则冲脉转难固摄,恐壅极而致崩败。

淡吴萸(三分) 炒当归 苏梗 延胡索 降香 生熟蒲黄(各四分)南楂炭 香附 炒赤芍


张(右) 经来淋沥,脘痛少腹滞坠,辄成块作片而下。气乱则血亦乱,不能循行经络。

制香附 生熟蒲黄 白芷 川朴 大腹皮 茜草炭 藿香 乌贼骨 茯苓 广皮 苏梗 半夏曲


朱(右) 经来淋沥,少腹作痛。脉弦尺涩。冲气不调,则冲脉不固矣。

制香附 生熟蒲黄(各四分) 砂仁 当归炭 茯神 乌贼骨 茜草炭 磨苏梗 广皮 台乌药

二诊 调气和营,未尝止血而止痛也,然淋沥已定,腹痛亦止。可见血为气之配,气和则妄行者循经而不乱矣。前法再参养营。

磨苏梗 杭白芍 首乌 当归 广皮 香附 炒枣仁 砂仁 茯神


姚(右) 气为血之帅,经前胀满,经至淋沥,皆气滞不宣。调经以理气为先,旨哉斯言也。

全归 白芍 制半夏 上广皮 川断 香附 紫丹参 老苏梗 藿香正气丸


谈(右) 每至经行,辄块攻痛胀,甚则呕吐。气瘀交阻。姑为宣通。

当归 川芎 延胡 蓬术 乌药 橘络(红花汤炒) 楂炭 桂枝 香附 青皮 猩绛 炒赤芍


陈(右) 经事临期,腹痛难忍。血之下也,未来则胀,将来则痛,既来则痛渐定。血虚气滞。宜补血之不足,疏气之有余。

炙熟地 炒杞子 香附 全归 乌药 砂仁 川断肉 白芍 楂炭


陈(右) 气上迫肺,心气不能下通,月事不来,所以起居如常,腹无痛胀之苦。用武叔卿加味导痰之法。

中朴(一两) 云苓(三两) 制半夏(二两) 枳实(一两) 川芎(一两二钱) 雅连(三钱) 广皮(一两二钱)
研细末,以姜汤泛丸如绿豆大,每晨服三钱。


某(右) 经停十五月之久,而起居如常,脉缓苔薄白,此名为歇,不治自愈,但须徐以待之耳。

全当归 橘白 土炒白芍 白蒺藜 制香附 半夏曲 茯苓 生熟谷芽 甜杏仁(炒香)


林(右) 诸经之血会于冲脉,从冲脉而下者,谓之月经。冲气不调,经来血聚,冲气不通,所以胀势每甚。

仿金匮温经法。

参须(一钱) 泽泻(一钱五分) 炙黑草(三分) 粉丹皮(二钱) 炒麦冬(三钱) 粉归身(二钱)炮姜(四分) 真阿胶(一钱五分) 上徭桂(二分研末饭丸烘干先服)


每至经行,辄腰腹作痛。迩来中脘不舒,食入泛漾,头痛眩晕,凛热无时。此气滞血虚,肝胃失协。

先从肝胃两和。

制半夏 朱茯神 制香附 白蒺藜 香橼皮 滁菊花 广皮 杜仲 桑叶 丹皮 干荷叶边 盐水炒竹茹


奚(右) 由脘痛而致腹中胀满,得泄则松。肝脾不和,气湿不运。气为血帅,月事因而不行。以调气为先。

制香附(二钱) 砂仁(五分) 丹参(二钱) 苏木(一钱五分) 枳壳(一钱) 茯苓(三钱)鲜fo手(一钱) 上广皮(一钱) 木香(三分) 降香(五分)

二诊 腹满较舒,中脘窒痛。再从肝脾胃主治。月事不来,且勿过问。

制香附(二钱) 陈皮(一钱) 金铃子(切一钱五分) 前胡(一钱) 鲜fo手(一钱) 缩砂仁(五分)延胡索(酒炒一钱五分) 光杏仁(三钱打) 紫丹参(二钱) 苏梗(二钱)


钱(右) 经事愆期,腹痛脐下滞坠,按之尤痛。冲脉气滞。姑为宣通。

熟地炭(三钱) 赤白芍(酒炒各一钱) 制香附(二钱打) 台乌药(一钱五分) 南楂炭(三钱) 全当归(二钱) 川芎(一钱) 降香片(七分) 上徭桂(四分饭丸)

二诊 少腹作痛未止,经事未行。再宣通气血。

制香附(二钱) 乌药(一钱五分) 川桂木(五分) 茺蔚子(三钱) 茴香(五分) 延胡索(酒炒一钱五分) 缩砂仁(五分) 泽兰叶(二钱) 降香片(七分) 楂炭(三钱)

三诊 经来而仍未畅,少腹仍然作痛。营气阻滞。再为宣通。

全当归(酒炒二钱) 乌药(一钱五分) 炒小茴香(五分) 炮姜(五分) 川芎(一钱) 川桂枝(三分)香附(二钱) 紫丹参(二钱) 茺蔚子(三钱) 益母草(六钱)


解(右) 产后血虚气滞,腹时胀满,每至经来,血行甚多。气为血帅,宜调其气。

当归(二钱) 炒枣仁(二钱) 黑豆衣(三钱) 浓杜仲(三钱) 茜草炭(一钱五分) 潼沙苑(三钱)池菊花(一钱五分) 乌贼骨(三钱) 藿香正气丸(先服三钱) 茯神(三钱)

二诊 此次经来未至过多,然腹中尚觉胀满,有时气冲至脘。还是冲气未平,缓商调补。

制香附(三钱) 土炒白芍(一钱五分) 炒枳壳(一钱) 广皮(一钱) 茯神(三钱) 炒枣仁(三钱)金铃子(三钱) 砂仁壳(五分) 四制香附丸(清晨服二钱) 木瓜皮(一钱炒)

三诊 一阳将复,肝阳不平,腹满中脘作痛,头昏眩晕,平日经事过多。皆肝经气火有余。再熄肝木。

川楝子(一钱五分) 土炒白芍(一钱五分) 黑豆衣(三钱) 黑山栀(一钱五分) 制香附(二钱) 菊花(一钱五分) 橘皮(一钱) 炒枳壳(一钱) 干荷叶边(三钱) 女贞子(三钱)


朱(右) 经前腹胀,带下腰酸,悸眩少寐,心中作痛。气滞血少,血不养肝,奇经之脉,隶于肝木,木旺则阳气升浮于上,带脉不固于下。拟补血之不足,疏气之有余。

奎党参(五两) 黑豆衣(二两) 炙生地(三两) 大天冬(二两) 新会皮(一两) 全当归(三两)炙黑草(七钱) 川石斛(三两) 池菊花(一两) 川断肉(三两) 炒山药(三两) 潼沙苑(三两)浓杜仲(三两) 川芎片(一两) 云茯神(三两) 大熟地(砂仁炒五两) 菟丝子(盐水炒三两) 野于术(二两木香五钱煎汁炒)炒萸肉(一两五钱) 鸡头子(一两五钱) 杭白芍(一两五钱) 干苁蓉(一两五钱) 制香附(三两另煎冲入)泽泻片(一两) 炒枣仁(一两研) 甘杞子(三两) 砂仁末(七钱研细收膏时和入) 鹿角胶(一两)龟板胶(三两) 真阿胶(三两)
上药煎净浓汁,加三胶溶化收成老膏,每晨服一调羹。


周(右) 经来甚畅,瘀露得以通化,少腹痛坠已止。然积瘀虽通,而新血与之并下,自不免于玉石俱焚,所以风阳上升,耳鸣头晕。莨莠既去,当植嘉禾。

白归身(二钱) 乌贼骨(三钱) 川断肉(三钱) 女贞子(三钱) 旱莲草(三钱) 黑豆衣(三钱)阿胶珠(二钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 茯神(三钱) 苏梗(二钱) 蒲黄炭(五分) 生于术(二钱)


王(右) 经事愆期,腰酸带下,形体恶寒,血色淡白不泽。气血不足。宜养血温经。

全当归(二钱) 川断肉(三钱) 牡蛎(四钱) 紫丹参(二钱) 白芍(一钱五分) 浓杜仲(三钱)炒山药(三钱) 川芎(一钱) 十全大补丸(三钱开水分二服)


经事先期,至则淋漓。冲任不固,不能急切从事。

生地炭(四钱) 当归炭(二钱) 茯神(三钱) 远志肉(五分) 乌贼骨(三钱炙) 西潞党(元米炒三钱)炒冬术(二钱) 炒枣仁(二钱) 龙眼肉(四粒) 老姜(二片) 补中益气丸(三钱晨服)


经事先期,寒凛火升,嗳噫眩晕。苔黄,脉弦尺涩。此肝阴不足,胆胃之气少降。拟通降阳,明参泄肝木。

制半夏 云茯神 决明 生山栀 炙鳖甲 钩钩 丹皮 广皮 盐水炒竹茹


丁(右) 经事愆期,虚寒为多。然虚则肢体必形软弱,或微微身热。寒则腹中痛,脉必沉细。今经来日迟,诸如平人,惟四肢作酸。脉象濡滑。此痰湿占于血海,营卫之气不得宣通。宜理气化痰驱湿,不治血而治其所以病血者。

粉全归 秦艽 制半夏 独活 川断肉 白蒺藜 泽泻 制香附 茯苓 川芎


朱(右) 天癸当至而不至,适当久热,营血干涩,以致内热火升,肌肉羸瘦,为干血劳重证也。

炒全当归(二钱) 银柴胡(五分) 炒赤芍(一钱五分) 炙鳖甲(四钱) 桑叶(一钱) 紫丹参(一钱五分) 延胡索(一钱五分) 炒白薇(一钱五分) 粉丹皮(一钱五分)


朱(右) 经来淋沥不止,少腹酸痛,偏右痞块攻筑,血色紫殷。冲脉气滞。宜调冲任而宣气滞。

阿胶珠(三钱) 川芎(一钱五分) 炙艾叶(七分) 制香附(二钱) 川断肉(三钱) 生地炭(三钱) 酒炒白芍(一钱五分) 干橘叶(一钱五分) 酒炒当归(二钱) 公丁香(三分)

二诊 淋沥仍然不止,中脘痞闷,少腹酸坠。冲气不和,冲脉不固。拟和营平木。

乌贼骨(三钱) 鸡血藤膏(三钱冲) 阿胶珠(二钱) 土炒白芍(一钱五分) 橘皮(一钱) 茜草炭(一钱五分) 干橘叶(一钱五分) 半夏曲(一钱五分盐水炒) 制香附(二钱) 左金丸(二次服五分)

带下

江(右) 曾经血崩,营血亏损,不能养肝,肝木克土。不时便泄,脐下气聚不舒,四肢节骱痰核结聚,咽中如阻,心悸带下。脉虚弦,舌心光剥。水亏木旺,土弱肝强。养血柔肝,为治本之道。

阿胶珠(二钱) 土炒白芍(一钱五分) 炒黄川贝(一钱五分) 生山药(三钱) 炒木瓜皮(一钱) 海蛤粉(三钱) 炙甘草(三分) 生牡蛎(五钱) 杜仲(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 盐水炒竹茹(一钱)


粱(右) 带下腰酸,小便不禁,心悸火升。带脉不固,肝肾空虚,阳气上逆也。

奎党参(三钱) 生山药(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 阿胶珠(二钱)生牡蛎(五钱) 桑螵蛸(二钱炙) 杜仲(三钱) 杞子(三钱) 芡实(三钱)

二诊 带下大减小便亦能约束,心悸火升。的是阳升而奇脉不固。效方进退。

阿胶珠(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 甘杞子(盐水炒三钱) 牡蛎(五钱) 浓杜仲(三钱)桑螵蛸(三钱炙) 莲须(八分) 菟丝子(三钱) 于术(一钱五分) 肥玉竹(三钱)

三诊 带脉渐能约束,火升亦定,然寐醒舌干口燥。阴液耗损不复。前法参入甘凉。

石斛(四钱) 牡蛎(五钱) 天冬(二钱) 山药(三钱) 莲须(八分) 炒阿胶(二钱)沙苑(三钱) 杞子(三钱) 桑螵蛸(炙一钱五分) 菟丝子(盐水炒三钱) 杜仲(三钱)


莫(右) 从少腹作痛,以致带下腰痛。冲气不和,带脉因而不固矣。

公丁香(三分) 炙艾叶(七分) 潼沙苑(盐水炒三钱) 酒炒白芍(一钱五分) 香附(盐水炒二钱)菟丝子(盐水炒三钱) 炒小茴香(五分) 炒山药(三钱) 杜仲(三钱) 干橘叶(一钱五分)


王(右) 淋带不止,气撑腹痛,里急而欲解不解。冲任损伤,不能固摄,图治不易也。

白芍(一钱五分) 乌贼骨(四钱) 阿胶珠(二钱) 川断肉(三钱) 当归炭(二钱) 生地(四钱)茯苓(三钱) 艾炭(五分) 丁香(三分) 砂仁(五分)

二诊 带下不止,气撑而下坠则痛,大便闭阻。再温润大府,疏泄肝木,略参固涩法。

乌贼骨(四钱) 金铃子(一钱五分) 当归炭(二钱) 香附(三钱) 光杏仁(三钱) 炒椿皮(一钱五分) 鲜苁蓉(六钱洗) 栝蒌仁(四钱打) 磨沉香(五分) 砂仁(五分)


顾(右) 赤带绵下,遍体作痛,小便烙热,甚则微痛,头空昏晕。脉象带数。肝火湿热沦陷于下,带脉从而不固矣。

吉林参(五分研末麦冬汤下) 白茯苓(三钱) 川雅连(三分) 池菊花(一钱五分) 生于术(二钱)车前子(盐水炒二钱) 黑豆衣(三钱) 酒炒白芍(一钱五分) 愈带丸(二次服三钱)


刘(右) 带下色黄,恶心欲呕。脾胃湿热沦陷。拟和中而化痰湿。

制半夏(一钱五分) 广皮(一钱) 赤白芍(各二钱) 萆 (一钱五分) 竹茹(一钱) 炙艾叶(五分) 公丁香(三分) 白蔻仁(七分)


汪(右) 带下如注,腹满不舒。脾胃湿热,尽行下流。深恐元气难支。

制半夏 金铃子 海蛤粉 赤白苓 炒椿皮 广皮 泽泻 萆 生薏仁 伏龙肝(一两煎汤代水) 愈带丸

二诊 和中分利湿热,带下仍然不减,遍体作痛。虚肝纵横,脾胃亏损,不能收摄。勉拟柔和肝木,双培脾肾。

当归 川断肉(盐水炒) 菟丝子 芡实 醋炒青皮 白芍 潼沙苑(盐水炒) 破故纸 莲子 伏龙肝

三诊 带下稍减,而肝气纵横胀满,右乳作痛。再益脾肾而疏肝木。

香附 破故纸 白芍 菟丝子(盐水炒) 潼沙苑(盐水炒) 枳壳 川断肉 木香 金铃子 杜仲 伏龙肝(八钱煎汤代水)


张(右) 肝火时升时降,头胀目涩,带下赤白相兼。再清化湿热,兼泄肝火。

元参 川雅连(吴萸二分煎汁炒) 香附 白芍 柴胡(盐水炒) 丹参 龟甲心(先煎) 椿根皮(炒黑) 青皮 泽泻 牡蛎(盐水炒)


严(右) 肝脾肾并亏,摄纳无权,经淋带下,血虚阳升,腰酸悸眩。湿热尽从下溜,不能急切图功。

西潞党(元米炒) 茯苓神 炒椿皮 浓杜仲 香附(醋炒) 菟丝子(盐水炒)女贞子 金毛脊 于术炭 愈带丸


久带不止,腰府酸楚。脉形滑大。此肝火湿热沦下。恐损而难复。

法半夏(二钱) 川石斛(四钱) 海蛤粉(四钱包) 女贞子(三钱) 橘白(一钱) 茯苓神(各二钱)潼沙苑(盐水炒三钱) 椿根皮(三钱炒) 豆衣(三钱) 愈带丸(先服三钱)


久带液虚,头晕心悸腰楚。惟有暂时调理而已。

炒于术(二钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 椿白皮(炒黑二钱) 炒菊花(一钱五分) 炒枣仁(二钱研)钩钩(后下三钱) 朱茯神(三钱) 煨天麻(一钱五分) 浓杜仲(三钱)


汤(右) 带下腰楚,中脘作痛。脉象濡软。八脉不固,湿热沦下也。

海蛤壳(四钱) 川萆 (二钱) 泽泻(一钱五分) 浓杜仲(三钱) 决明(四钱) 茯苓神(各二钱) 炒菊花(一钱五分) 钩钩(后下二钱) 椿根皮(炒黑三钱) 伏龙肝(一两煎汤代水)


淋带不止,小溲作痒。肝火湿热内郁也。

龙胆草 泽泻 细生地炭 川萆 当归炭 车前子 黑山栀 甘草梢 赤白苓


带下稍减。血不热,何至淋沥,而且先期。木无火,何至生风。凉营熄肝为法。

桑叶(一钱) 炒白薇(二钱) 樗白皮(炒黑二钱) 决明(四钱) 黑豆衣(四钱) 金铃子(一钱五分)女贞子(酒炒三钱) 炒菊花(一钱五分) 炒地骨皮(二钱) 丹皮(二钱) 愈带丸(三钱)


不时气喘,喘则欲厥。偏右头痛,带浊绵下。脉象弦滑。此饮阻肺下,痰水之气上则逆射于肺,下则沦陷于脾。用丹溪法。

于术炭 枳实 柴胡 焦苍术 制半夏 炙升麻 猪苓 广陈皮


半产之后,继以血崩,崩则八脉损伤,带脉不固,带下连绵,按月经来甚多,维护皆失其职,不能急切从事也。

西党参 乌贼骨(炙) 破故纸(盐水炒) 茯苓神 莲子 阿胶珠 菟丝子(盐水炒) 潼沙苑(盐水炒)巴戟肉


肝经之脉环阴器。所见之象,形非枣核,似未可作阴茄论,仍是阴肿痛而已。按方书皆外治之法居多,至于内服之方,未必大备,今臆拟逍遥散法以舒木郁,略参宣畅气血之品。以备商榷。

柴胡(五分) 炒赤芍(一钱五分) 没药(五分去油) 枳实(一钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 橘皮(一钱)

阴肿一门目录未列姑附录于此。


点击查看:<<张聿青医案>>目录
...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map