初因面肿，邪干阳位，气壅不通，二便皆少，桂附不应，即与导滞，滞属有质，湿热无形，入肺为喘，乘脾为胀，六腑开阖皆废，便不通爽，溺短混浊，时或点滴，视其舌绛口渴，腑病背胀，脏病腹满，更兼倚倒左右，肿胀随着处为甚，其湿热布散三焦，明眼难以决胜矣。经云：从上之下者治其上，又云：从上之下而甚于下者，必先治其上，而后治其下，此症逆乱纷更，全无头绪，皆不辨有形无形之误，姑以清肃上焦为先。
飞滑石 大杏仁 生苡仁 白通草 鲜枇杷叶 茯苓皮 淡豆豉 黑山栀壳
诊脉右大而缓，左手小数促，冬季寒热身痛，汗出即解，自劳役饥饱嗔怒之后，病势日加，面浮足肿，呼吸皆喘，目泪鼻衄，卧着气冲欲起，食纳留中不运，时序交夏，脾胃主候，睹色脉情www.lindalemus.com形，中满胀病日来矣。盖此症属劳倦致损，初病即在脾胃，东垣云：胃为卫之本，脾乃营之源，脏腑受病，营卫二气，昼夜循环失度，为寒为热，原非疟邪半表半里之症，斯时若有明眼，必投建中而愈，经言，劳者温之，损者益之，建中甘温，令脾胃清阳自立，中原砥定，无事更迁，仲景亦谓男子脉大为劳，则知内经东垣仲景垂训，真规矩准绳至法，且汗泄积劳，都是阳伤，医药辛走劫阳，苦寒败胃，病患自述，饮蔗即中脘不舒。顷之少腹急痛，便稀，其胃阳为辛苦大伤，明甚，又述咳频冲气，必自下上逆。夫冲脉隶于阳明，胃阳伤极，中乏坐镇之真气冲脉动则诸脉皆动，浊阴散漫上布，此卧着欲起矣。愚非遥指其脉，正合内经浊气在上，则生 胀，太阴所至，为腹胀相符也。有昔见痰休治痰，见血休治血，当以病因传变推求，故辨论若此。
壮盛年岁，形消色夺，诊脉右小促，左小弦劲，病起上年秋季，脘中卒痛，有形梗突，病后陡遇惊触，渐次食减不适，食入不运，停留上脘，腹形胀满，甚则胁肋皆胀，四肢不暖，暮夜渐温，大便旬日始通，便后必带血出，清早未食，自按脐上气海，有瘕形甚小，按之微痛，身动饮水，寂然无踪，天气稍冷，爪甲色紫，细推病属肝脾，气血不通，则为郁遏，久则阳微痹结，上下不行，有若否卦之义，阅医药或消或补，总不见效者，未知通阳之奥耳。
平昔湿痰阻气为喘，兹因过食停滞，阴脏之阳不运，阳腑之气不通，二便不爽，跗肿腹满，诊脉沉弦是由水寒痰滞，阻遏气分，上下皆不通调，当从三焦分治。顷见案头一方，用菟丝子升少阴，吴茱萸泄厥阴，不知作何解释，不敢附和，仍用河间分消定议。
大杏仁 莱菔子 猪苓 泽泻 葶苈子 浓朴 桑白皮 广皮 细木通 两年初秋发疡，脉络气血，不为流行，而腹满重坠，卧则颇安，脐左动气，卧则尤甚，吐冷沫，常觉冷气，身麻语塞，肝风日炽，疏泄失职，经以肝病吐涎沫，木侮土位，自多 胀，丹溪云：自觉冷者，非真冷也。两次溃疡之后，刚燥热药，似难进商。议以宣通肝胃为治，有年久恙，贵乎平淡矣。 脉微而迟，色衰萎黄，蟹为介属，咸寒沉降。凡阳气不足者，食之损阳，其致病之由，自试二次矣。久利久泄，古云无不伤肾。今浮肿渐起自下，是水失火而败。若非暖下，徒见泻泄有红，为脾胃湿热，必致中满败坏。 脉左弦右浮涩，始因脘痛贯胁，继则腹大高凸，纳食减少难进，二便艰涩不爽，此乃有年操持，萦虑太甚，肝木怫郁，脾土自困，清浊混淆，胀势乃成，盖脏真日纳，腑阳不运，考古治胀名家，必以通阳为务。若滋阴柔药，微加桂附，凝阴浊，岂是良法，议用局方禹粮丸，暖其水脏，攻其秽浊，俟有小效，兼进通阳刚补，是为虚症内伤，胀满治法，至于攻泻劫夺，都为有形而设，与无形气伤之症不同也。 禹余粮丸 今年长夏久热，热胜阳气外泄，水谷运迟，湿自内起，渐渐浮肿，自下及上至于喘咳，不能卧息，都是浊水凝痰，阻遏肺气下降之司，但小溲不利，太阳亦不通调，此虽阳虚症若肾气汤中萸地之酸腻，力难下行矣。 向有宿痞，夏至节一阴来复，连次梦遗，遂腹形坚大，二便或通或闭，是时右膝痈肿溃疡，未必非湿热留阻经络所致，诊脉左小弱，右缓大，面色清减，鼻准明亮，纳食必腹胀愈加，四肢恶冷，热自里升，甚则衄血牙宣，全是身中气血交结，固非积聚停水之胀，考古人于胀症以厘清气血为主，止痛务在宣通，要知攻下皆为通腑，温补乃护阳以宣通。今者单单腹胀，当以脾胃为病薮，太阴不运，阳明愈钝。议以缓攻一法。 患风三月，周身流走作肿，手不能握，足不能履，诊其脉，浮大而数，发热口干，此阴虚生内热，热胜则风生，况风性善行，火热得之，愈增其势，伤于筋脉，则纵缓不收，逆于肉理，则攻肿为楚也。 左胁有形，渐次腹大，每投攻下泄夺，大便得泻，胀必少减，继则仍然不通，频频攻下，希图暂缓，病中胀浮下部，加针刺，以扶水之出，肿消，病仍不去，病患六年，久已断想此病之愈，要知此病初由肝气不和，气聚成瘕，屡发攻泻，脾胃反伤，古云脐突伤脾。今之所苦，二便欲出，痛如刀刺，盖气胀，久下再夺其血，血液枯，气愈结矣。宣通宜以利窍润剂医学全.在线。 由夏季目黄神倦，渐至中焦胀满，延至霜降，上吐瘀血，下便污浊，按脉弱细不调，视色神采不振，兼以呼吸带喘，素有寒疾气逆，其宿饮之蓄，已非一日，当夏三月，脾胃主令，天气热，地气升，人身气泄，加以饥饱劳役，而遂减食胀满，是皆病于中，绵延上下矣。夫六腑以通为用，不但腑不用事，其间经脉络脉中，气血皆令不行，气壅血瘀，胀势愈加。古人治胀病专以宣通为法，而有阴阳之殊，后之攻劫宣通，如神佑舟车禹功等方，值此久病淹淹，何敢轻试。议以专通三焦之阳气，驱其锢蔽之浊阴，温补兼进。若不阳气渐苏，难以拟投，引用仲景白通汤。 去须葱白 干姜 猪胆汁 淡附子
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