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叶天士医案精华教程:痞

痞日前议用辛润下气以治肺痹,谓上焦不行,则下脘不通。古称痞闷多属气分之郁也。两番大便,胸次稍舒,而未为全爽,此岂有形之滞,乃气郁必热,陈腐粘凝胶聚,故脘腹热气下注,隐然微痛,法当用仲景栀子豉汤,解其陈腐郁热,暮卧另进白金丸一钱,盖热必生痰,气阻痰滞,…

日前议用辛润下气以治肺痹,谓上焦不行,则下脘不通。古称痞闷多属气分之郁也。两番大便,胸次稍舒,而未为全爽,此岂有形之滞,乃气郁必热,陈腐粘凝胶聚,故脘腹热气下注,隐然微痛,法当用仲景栀子豉汤,解其陈腐郁热,暮卧另进白金丸一钱,盖热必生痰,气阻痰滞,一汤一丸,以有形无形之各异也。

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面垢油亮,目 黄,头胀如束,胸脘痞闷,此暑湿热气内伏,因劳倦正气泄越而发,既非暴受风寒,发散医学三基取汗,徒伤阳气,按胀形濡涩,岂是表症。凡伤寒必究六经,伏气须明三焦,论症参脉,壮年已非有余之质,当以劳倦损伤伏邪例延医。

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因惊而得,邪遂入肝,故厥后热,神色昏狂,诊得面青舌白,微呕渴饮,胸次按之而痛,此属痞结,乃在里之症,宗仲景以泻心汤为法。

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疟母用针是泄,肝胆结邪,瘦人疟热伤阴,梦遗五心烦热,亦近理有诸,继患脘膈痞闷,不饥,大便不爽,食减,乃气滞于上与前病两歧,焉得用滋阴凝滞之药,思必病后饮食无忌,中焦清浊不和所www.lindalemus.com/yaoshi/致。

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精气内损,是皆脏病,萸地甘酸,未为背谬,缘清阳先伤于上,柔阴之药,反碍阳气之旋运,食减中痞,显然明白,病患食姜稍舒者,得辛以助阳之用也。至于黄 麦冬枣仁,更蒙上焦,斯为背谬,姑议辛甘理阳可效。

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