积瘀在络，动络血逆。今年六月初，时令暴热，热气吸入，首先犯肺，气热血涌，强降其血，血药皆属呆滞，而清空热气，仍蒙闭于头髓空灵之所，诸窍闭塞，鼻窒 肉，出纳之气，都从口出，显然肺气郁蒸，致脑髓热蒸，脂液自下，古称烁物消物莫如火，但清寒直泄中下，清空之病仍然，议以气分轻扬，无取外散，专事内通，医工遇此法，则每每忽而失察。
以毒药熏疮，火气逼射肺金，遂令咳呛痰血，咽干胸闷，诊脉尺浮，下焦阴气不藏，最虑病延及下，即有虚损之患，姑以轻药，暂渐清上焦，以解火气。
脉数涩小结，痰血经年屡发，仍能纳食应酬，此非精血损怯，由乎五志过动，相火内起肝胆，操持郁勃，皆令动灼，致络血上渗混痰火，必静养数月方安，否则木火劫烁，胃伤减食，病由是日加矣。
虚不肯复谓之损，纳食不会计资格充肌肤，卧眠不能着左，遇节令痰必带血，脉左细右劲数，是从肝肾阴血之伤，延及气分，倘能节劳安逸，仅能带病永年，损症五六年，无攻病之理，脏属阴，议平补足三阴法。
内经分上下失血为阴络阳络，是腑络取胃，脏络论脾。今饮食甚少，柔腻姑缓，上下交病，治在中焦，其午火升烦嗽，亦因血去阳伤，以胃药从中镇补，使生气自充也。
向有失血，是真阴不旺，夏至阴生，伏天阳越于表，阴伏于里，理宜然矣。无如心神易动，暗吸肾阴，络脉聚血，阳触乃溢，阴伏不固，随阳奔腾，自述下有冲突逆气，血涌如泉，盖任脉为担任之职，失其担任，冲阳上冲莫制，皆肾精肝血不主内守，阳翔为血溢，阳坠为阴遗，腰痛足胫畏冷，何一非精夺下损现症。经言精不足者，补之以味，药味宜取质静填补，重着归下，莫见血以投凉，勿因嗽以理肺。若此治法，元海得以立基，冲阳不来犯上。然损非旬日可复，须寒暑更迁，凝然不动，自日遂安适，调摄未暇缕悉也。
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早晨未进饮食，咳逆自中焦上冲，有欲呕之象，虚里左胁呼吸牵引震动。背部四肢寒冷，入暮心腹热灼，而舌上干辣。夫阳虚外生寒，阴虚生内热，阳属腑气，主乎外卫，阴属脏真，主乎内营，由络血大去，新血未充，谷味精华，不得四布，知味容纳，而健运未能自然，胁右少舒，全系胃络，下焦阴精损伤，中焦胃阳不振，夏至初阴不主来复，交节络血再动，总是既损难以骤复之征，大意下焦阴阳宜潜宜固，中焦营卫宜守宜行，用药大旨如此，至于潜心涤虑，勿扰情志，再于子午，参以静功，俾水火交，阴阳偶，是药饵以外工夫，皆培植生气之助，幸留意焉。
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操持怫郁，五志中阳动极，失血咳呛有年，皆由性情内起之病，草木难以奏安。今形色与脉，日现衰惫，系乎生气克削，虑春半以后，地气升，阳气泄，久病伤损，里真少聚，冬春天冷主藏，总以摄补足三阴脏，扶持带病延年，就是人工克尽矣。
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脉坚，形瘦久咳，失血有年，食物厌恶，夜寝不适，固以培本为要，所服七味八味汤丸，乃肝肾从阴引阳法，服之不效，此液亏不受桂附之刚，当温养摄纳其下，兼与益胃津以供肺。
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半月前恰春分，阳气正升，因情志之动，厥阳上燔，致咳震动络中，遂令失血，虽得血止，诊右脉长大透寸部，食物不欲纳，寐中呻吟呓语，由至阴损及阳明，精气神不相交合矣。议敛摄神气法。
血大去，则络脉皆空，其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露，天气令降，身中气反升越，明明里不肯收摄，虚象何疑。今诊脉弱濡涩，肢节微冷，气伤上逆。若烟雾迷离，熏灼喉底，故作呛逆，大旨以上焦宜降宜通，下焦宜封宜固，得安谷崇土，再商后法。
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忧思怫郁，五志气火内燔，加以烟辛泄肺，酒热戕胃，精华营液，为热蒸化败浊。经云：阳络伤则血外溢，盖胃络受伤，阳明气血颇富，犹勉强延磨岁月，至于阳明脉络日衰，斯背先发冷，右胁酸痛，而咳吐不已，胃土愈惫，肝木益横，厥阳愈逆，秽浊气味，无有非自下泛上，大凡左升属肝，右降属肺，由中焦胃土既困，致有升无降，壅阻交迫，所以着左卧眠，遏其升逆之威，且烦蒸热灼，并无口渴饮水之状，病情全在血络，清热滋阴之治，力量不能入络，兹定清养胃阴为主另进通络之方，肝胆厥阳少和，冀其涎少胁通，积久沉，调之非易。
有年冬藏失司，似乎外感热炽，辛散苦寒，是有余实症治法，自春入夏，大气开泄，日见恹恹衰倦，呼吸喉息有声，胁肋窒板欲痛，咯呛紫血，络脉不和，议以辛补通调，不致寒凝燥结，冀免关格上下交阻之累。
先有骨痛鼓栗，每至旬日必吐血碗许，自冬入夏皆然，近仅可仰卧，着右则咳逆不已。据说因怒劳致病，都是阳气过动，而消渴舌翳，仍纳谷如昔，姑以两和厥阴阳明之阳，非徒泛泛见血见嗽为治。
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脉数左坚，当夏四月，阳气高级职称考试网方张，陡然嗔怒，肝阳勃升，络血上涌，虽得血止，而咳逆欲呕，眠卧不得欹左，此肝阳左升太过，木失水涵，阴亏则生热，是皆本体阴阳迭偏，非客邪实火可清可降之比，最宜恬澹无为，安静幽闲，经年不反，可望转偏就和，但图药治，难减损怯矣。经云：胃咳之状，咳逆而呕，木犯胃土贯膈，即至冲咽入肺，肺衰，木反刑金，从内经甘缓以制其急。
血去胃伤，当从中治，况五年前劳怒而得病，肝木无不克土，医者温补竞进，气壅为胀，至夜咽干无寐，食物不思，杳不知味，为呕为咳，全是胃阳升逆。经云：胃不利则卧不安，而阳不潜降，似属浊气胶痰有形之物，阻挠升降而然，古人有二虚一实，当先治实，以开一面之文。余从胃病为主，制肝救中，理气清膈，乃不足中有余，圆通之治，此机勿得乱治。
脉左弦，右小濡，据病源起于忧郁，郁勃久而化热，蒸迫脉络，血为上溢，凝结成块者，离络留而为瘀也。血后纳食如昔，是腑络所贮颇富，况腑以通为用，血逆气亦上并，漉漉有声，皆火气旋动，非有形质之物。凡血病五脏六腑皆有，是症当清阳之络为要，致于病发，当治其因，又不必拘执其常也。
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诊脉左手平和，尺中微动，右手三部，关前动数，尺脉带数，夜卧不寐，咳呛有血，昼日咳呛无血，但行走微微喘促。夫阴阳互为枢纽，隆冬天气藏纳，缘心烦劳神，五志皆动，阳不潜伏，当欲寐之时，气机下潜，触其阳气之升，冲脉升动，络中之血未得宁静，随咳呛溢于上窍，至于步趋言谈，亦助其动搏气火，此咳呛喘息失血，同是一原之恙，当静以制动，投药益水生金以制君相之火。然食味宜远辛辣热燥，凡上实者必下虚，薄味清肃上焦，正谓安下，令其藏纳也。愚见约方，参末俟裁。
脉细小如无，素多郁怒，经来即病，冬患胃痛，随有咯血不止，寒战面赤，惊惕头摇，显是肝阳变风，络血沸起，四肢逆冷，真气衰微，内经有肝病暴变之文，势岂轻渺，议用景岳镇阴煎法，制其阳逆，仍是就下之义。
水寒外加，惊气内迫，阴疟三年，继患嗽血，迄今七年，未有愈期。询及血来紫块，仍能知味安谷，参其疟伤惊伤，必是肝络凝瘀，得怒劳必发，勿与酒色伤损，乱投滋阴腻浊之药，恐胃气日减，致病渐剧。
色苍肉瘦，形象尖长，木火之质，阴液最难充旺，春间咳嗽，虽系风温外邪。但既属阴亏，冬藏先已不固，因咳逆震动，浮阳上胃，清空自阻，用药宜取沉静质重，填阴镇阳方是，阅方辛气居半，与磁石相阻，苁蓉阴中之阳，亦非收摄，不效宜矣。
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胁膈左右，懊 不舒，呕逆带血。凡人脏腑之外，必有脉络拘绊，络中乃聚血之地，中年操持，皆令耗血，血不和气，气攻入络，病状难以自明，宣通血分以和络，俾不致瘀着，可免噎膈反胃。
频年发失血症，嗽甚痰出，继以呕嗳，日晡寒热，夜深汗泄，据述医见血，投以郁金姜黄韭汁制大黄逐瘀下走，希图血止，此是有余治法。夫人禀阴阳，偏则致病，自内损伤，即是不足，脉左动数，尺不附骨，明明肾精肝血内夺，弱阴无能交恋其阳，冲阳上逆，吸气不入，是以咳嗽气升，旋必呕嗳浊涎粘沫，内经谓五脏六腑皆令人咳，奈何今人以咳治肺，见痰降浊清热，损者更损，殆不复藏阴府阳消长之机，杂药徒伐胃气，经年累月，已非暴病，填实下隙，须藉有情之属。
诊脉左数微弦，寸尺关虚数，阅五年前病原，左胁映背胀痛，不能卧席，曾吐瘀血，凝块紫色，显然肝郁成热，热迫气逆血瘀，虽经调理全愈，而体质中肝阴不充，肝阳已动。凡人身之气，左升主肝，右降主肺。今升多降少，阴不和阳，胃中津液，乏上供涵肺之用，此燥痒咳呛，吐出水沫，合乎经旨肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土，纳谷最少，而肢软少力，非嗽药可以愈病，此皆肝阳逆乘，实系肝阴不足。仲圣云：见肝之病，先理脾胃，俾土浓不为木克，原有生金功能，据述凡食鸡子，病必加剧，则知呆滞凝涩之药，皆与病体未合。
脉右弦左濡，秋凉宿饮，上泛咳呛，入夜着枕欲寐，气冲胃脘，心悸震动，必欲起坐，仲景论脉篇，弦为饮，背寒为饮，当治饮，不当治咳，饮属阴邪，乘暮夜窃发，金匮法中每以通阳涤饮，与世俗仅以肺药疏降迥异，用小青龙减麻辛法。
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