阳虚
感冒——赵守真
朱君，中学教员。体羸弱，素有
遗精病，又不自爱惜，喜酒多嗜好，复多斵
丧。平日恶寒特甚，少劳即喘促气上，其阳气虚微肾元亏损也明甚。1947 年冬
赴席邻村，醉酒饱食，深夜始归，不免风寒侵袭。次日感觉不适，不恶寒，微热
汗出，身胀，头隐痛。自煎服葱豉生
姜湯，病未除，精神呈不振，口淡不思食，
舆而来诊。切脉微细乏力，参之前证，则属阳虚感冒，极似《
伤寒论》太阳少阴
两感证。其
麻黄附子细辛湯、麻黄附子
甘草湯两方，殊不宜阳虚有汗之本证。以
麻黄宣发、细辛温窜，如再发汗则足以损其阴津，病转恶化，此所当忌。遂改用
桂枝加
芍药生姜人参新加湯，又增附子，并损益分量，期于恰合证情：
党参五錢桂枝芍药甘草各三錢生姜錢半
大枣五枚附子三
錢囑服三帖再论。
复诊，诸证悉已，食亦略思，精神尚属委顿，脉仍微弱。阳气未复，犹宜温
补，处以附子湯加
巴戟、
枸杞、
鹿胶、芦巴补肾诸品，调理善后。
阴虚挟湿
翟翁，年古稀，体甚健。嗜洒喜内，常服
龟、鹿、参、桂之类调补，故自来
鲜病。不料今冬伤于风寒，畏冷
发热。身疼无汗，但舌紫绛，上笼白腻，津干口
渴，心烦难寐，脉象浮数而无力。乃外感风寒而阴虚内热，即俗云寒包火之候。
翁多欲阴亏，湿热久郁，兼之温补常进，不免助桀为虐。猝为风邪触发，故壮热
烦渴诸象一时毕呈。然权其寒热轻重，犹属热重于寒，治宜辛凉疏表，滋阴清热
为主。如清热而不解表，邪必内陷而助热；解表而不清热，则汗出伤津，尤易导
热势之猖狂；又退热而不滋阴，则水不济火，其热未必可退。凡此种种，稍一失
宜，皆能促成病变之恶化。故在治疗上以审认病体，辨清证情，区缓急、别轻重
为要。再以用方而论，如
大青龙湯主治内热外寒悉重之证；
小青龙湯则主治表里
皆寒而兼内饮之证；麻杏石甘湯则主治表寒里热挟有喘促之证；而对本证寒轻热
重而阴虚挟湿者皆不合。再三审辨，选用越婢加术湯增液湯合剂。其方麻黄辛温
发汗，
石膏辛凉清热，麻石合用清解效力尤著；
苍术辛燥祛湿，生姜辛散和胃，
助麻黄以解表；大枣甘温调中，和协诸药；又虞麻、苍之辛燥伤液，佐玄、麦、
生地之滋阴生津，转化其用。服药二帖，头身微汗出。虽外热得解，而脉呈洪大，
舌紫腻化，湿又转热，口渴烦躁大增，火焰高张，颇有燎原之势。若稍延治，将
出见
神昏谵语之变证，亟当未雨绸缪，遏阻病机。乃随证处以人参白虎湯加
竹叶、
花粉、茅根、
滑石大清气分之热，日夜进二大剂。次日脉现和缓，烦渴大减。舌
尚紫红干燥，余热未尽，疏用竹叶石膏湯去
半夏加蒌根、生地、滑石、茅根、芦
根等滋阴清热润燥药。五剂热尽人安，舌转红润。仍服前药二剂，病大减退。最
终进以和胃生津育阴之品，如
大补阴丸加玄麦
石斛及玄麦六味
地黄湯与
右归丸等
轮服。同时增进营养，不一月而康强如初。
