黄煌教授医话:我的大学(十七)——吉益东洞的精神

????????我喜欢京都，还因为京都是吉益东洞事业成功的地方。

????????吉益东洞，一位具有革命精神的日本医学家。吉益是姓，东洞是名。18世纪之前，日本的医学基本上是承袭我国金元明医学体系，李东垣、朱丹溪等医家的学说风行东瀛，医家大多讲五脏气血经络，用药以补益理虚为主，当时简称李朱医学。吉益东洞是反李朱医学的。他排斥空论，唯求实见。他提倡方证相对，主张万病一毒，擅腹诊，用古方，在日本医学界刮起了一股古方旋风。一时间，追随者如流，成为日本古方派的开山鼻祖。

????????我是在80年代中期开始接触吉益东洞医学思想的。最初读的是他的《药徵》一书，此书篇幅不大，在那套民国时期出版的《皇汉医学丛书》中。这是一本论药的书。全书根据张仲景《伤寒论》《金匮要略》中的条文，比较分析，其风格与教科书迥然不同。记得书上说，石膏主烦渴。没有阳明气热的表述，没有大段理论的阐述，就以简洁的症状和体征，勾勒出石膏的主治。那种感觉，就如在闷热的酷暑吹来一股清凉的风，喝下甘冽的水。我大段地摘抄《药徵》，品味这位极具学术个性的医家的思想。吉益东洞擅用古方，绝不是临床用方技巧或经验的摆弄，而是一场思想的解放。他推崇古医学，不是发古之幽情，而是借古医学的外壳而孕育新的生命。他的医学，重实证，重经验，犹如东方医学的文艺复兴，处处有近代医学科学的闪光。我开始敬仰吉益东洞。

????????吉益东洞出生于广岛，祖父是有名的医生。吉益东洞早年随其祖父的门人能津祐顺学习外科和产科。东洞酷爱读书，也会读书。十多年中不分寒暑，昼夜不辍，上至素问灵枢、伤寒金匮、千金外台，下至历代医书，无不涉猎；同时，东洞又研究四书五经、诸子百家。在疑问、痛苦中，在读书和临证中，在比较分析中，吉益东洞发现了李朱医学存在的重大理论缺陷，看到了张仲景医学中蕴含的精华。他兴奋，他冲动，他决意一生从事复兴张仲景古医学的大业，他要追寻一个梦，创造一个简洁、实用、纯粹的医学！

?????? 1738年， 37岁的吉益东洞从广岛来到京都。他踌躇满志。但是，在李朱医学一统天下的当时，古医学没有人相信，没有人理解，更没有人追随。困境面前，吉益东洞没有退缩。他一边靠做木偶、烧小陶器维持生计，一边依然从事古医学的研究。43岁那年，吉益东洞家境更为凄苦，家里几度断炊。几近绝望的吉益东洞来到京都的少彦名神社。这里供着中国药神神农氏和日本药神少彦名氏。吉益东洞毅然绝食七天，以自己的生命祈祷药神。他悲壮地说：复兴古医学是我的生命，如果此举有违天道，则速让我死可也！倘若此举顺应天道，则药神当助我！死亡面前，吉益东洞矢志不渝。

?????? 说来也奇，绝食不死的吉益东洞，命运终于转折。一天，他像往常一样将做好的木偶送到店铺。店主一脸愁容。询得其母亲伤寒病重，虽然请宫廷侍医山胁东洋开方，依然不见起色。吉益东洞看看病人，再看看处方，说：此方去石膏必效。店主不信，还是请侍医出诊。山胁东洋诊脉后，久久沉思，良久不下笔处方。店主见状，便将吉益东洞的一番话相告。山胁东洋一听，拍案道：说得有理！遂去石膏。病人服后病愈。事后，山胁东洋登门拜访吉益东洞，两人谈得十分投机，遂成挚友。经山胁东洋推荐，吉益东洞从破旧的春日町搬迁到东洞院街，一时间求诊者、求学者络绎不绝，名声大振京都。1762年，他的代表作《类聚方》出版，这本书是将《伤寒论》《金匮要略》中的古方分类而成，不谈空论，着眼方证，阐述经验，十分实用，初版不久，在京都、江户即卖出一万册。以后再版数十次，可以说已经达到日本汉医人手一册的程度。1771年，吉益东洞又一部力作《药徵》定稿，这本著作凝聚了他40余年研究张仲景方药的心得和和他本人临床用药的经验。出版以后，也引领日本汉方发展至今。

??????吉益东洞，是日本汉医界的骄傲。他不屈不饶、坚韧不拔、甘愿寂寞、为真理而献身。他的一生犹如樱花，静静地等待，不停地积累，终于在那一天，用自己绚丽的色彩，让众人瞩目！

 “学习、学习、再学习，学无止境；认真、认真、再认真，一丝不苟！”
一代大医，学习的模范！！！

吉益东洞，旷古奇才，严重影响中医史的大师

为这位学者的精神震撼！

我真的很想知道东洞是怎麽进行古方研究的是什麽样的思路怎末切入研究点又是怎末研究的黄师傅是否也用此法研究的思路正确才能出结果否则南辕北辙

黄煌----中国的吉益东洞
黄煌已渐渐地成为中国“经方医学派”承前启后的代表人物，渐渐地成为中国的吉益东洞．吉益东洞是一个熟读经典、精于汉学的人，他的医学见解，要语不繁。他认为两汉之前的中国医学是医之正道，两汉以后，道家之论占据了医学，医道因此日渐淹没，为了正本清源，所以需要认真研究从两汉以前的医学资料，理清医学中真正重要的思想方法。他说：余尝继父祖之业，既欲行之，无规矩准绳，以臆传之，固不可为，于是乎广寻医之可以为规矩准绳者矣。而汉以降，疾医之道熄而不炳，阴阳之医隆而不息。夫阴阳医者，以五行为医之规矩准绳，滔滔者天下皆是也。盖阴阳五行者，造化之事，而非人事也，何以为是为人之疾病之法则哉。呜呼，甚矣吾之愚，世咸为之，我独不能，惟茫茫然如望大洋，无奈之何。已而奋发曰，书不言乎，学于古训有获?于是乎，涉猎汉以上之书，至《吕氏春秋》“尽数”、“郁达”二篇，拍节仰天而叹曰，嗟！圣人之言，信而有征，是治病之大本，良又万病为一毒之枢机也。吉益东洞击中了汉代以后中国医学的要害，有一种归真返璞的价值，但他出语偏颇，使大家难以接受．然而黄煌温文雅典，能将自己内心深处敢于坚持\大胆怀疑的锐气化为人人能够接受的言语．他试图找到一个连接点，以挽救中医的没落,而这个连接点，好像就是＂方证状态的临床研究＂。由此我们就更能体会到他的立场和苦心了。

 敬仰两位贤者!

英雄肝胆两相照，一言一语总关情。
自古圣贤多寂寞，高山流水悯知音。
生时当为事业奋，何惧死者没其名。
我自横刀向天笑，所谓做人当此行！

好诗！

知道黄师看人治病本事了得，没想日本学习交流如此刻苦努力，读文章让人置身魅力樱花之间。让我们中日世代和平友好，共创和谐世间。

阅读药证、类聚方等著作真是受益匪浅，感激黄老师！

学习了!1

少拍马屁，多学知识！

我很欣赏日本古方派，我从胡希恕学术思想认识了汤本求真的《皇汉医学》，进而接触到了《腹证奇览》等一大批日本古方派著作，其中最让我欣喜的是认识了黄煌老师！学习之，实践之！医宗仲景伤寒论，药法神农本草经！

恩  看来国人要加油啊

如果说黄煌师将药证方证体质学说发扬光大使学医者均可达到普通治病水平的话，那么李可老的剂量实证则可能打开另一扇提高水平的大门。这是当代中国最有特色的两位大师，他们的实践为中医事业的发展带来了一股革命性的力量。

为理想锲而不舍，值得我学习！

李可的剂量不可完全效颦。

看到日本的汉方医发展如此迅速，我们一定要加油啊。幸好我们尚有像黄老师这样研究仲景方的学者，让我们快速找到了学习的方法。

“学习、学习、再学习，学无止境；认真、认真、再认真，一丝不苟！”
一代大医，学习的模范！！！

东洞，了不起！！

潘桂娟、樊正伦编著《日本汉方医学》50页：

吉益东洞（1702~1773年)，名为则，通称周助，字公言，东洞是其号。

曹丙章先生辑集《中国医学大成》之《药徵》提要部分有云“东洞氏”。既称东洞氏，则恐“东洞”乃其姓。尝闻其以姓为名，以名为姓，吉益或为原名。此待求证。

果以姓为名，则非常人之举。他的成功，在于独辟蹊径，而没有去填充前人留下的空间。不过，也算苍天有眼，该他遇到贵人山胁东洋。

《国医论坛》1991年06期樊海等所写的文章“日本著名汉方家吉益东洞学术思想探要”值得一读。

吉益东洞的学术，总的来看是在从古医学里寻找出规矩准绳，这也是他的最大成绩。
从《类聚方》和《药徵》来看，还停留在“药——症状”和“方——症候群”的认识层面，
没能提高到病理状态的高度，这是他的不足之处。但限于那个时代，也只能如此了。
在被他极力排斥的一些东西里，也不乏有许多值得研究的内容。而把所有致病因素一概谓之“毒”，实在过于草率和简单了。相比之下，其子南崖的“气血水”理论要比“万病一毒论”更能被后人接受，也更有指导意义。经方的最高境界是什么？应该是针对刻下的病理状态而选择处方或拟定处方。
吉益东洞是汉方古方派中最为突出的人物，但现代汉方的发展远远超出了东洞的认知高度。对于非医史文献研究者来说，他属于那种了解一下即可的人物。值得花大力气的还是现代汉方医学。

仲景往矣,  书阙有间;

舍东洞,吾谁与归!

吉益东洞----------------------------------------未见道也！二流水平

受教了

了不起的吉益东洞！

《类聚方》和《药征》是东洞的代表作！也是辅助学习黄老师《张仲景50味药证》和《黄煌经方使用手册》非常好的工具书！

比较研究两者在研究方法和研究成果上的异同！这也是一种学习的方法！

京都是吉益东洞事业成功的地方!

吉益东洞代表着一种精神！

这种精神值得我们学习。

延享元年，岁在甲子。先生年四十三，贫益甚。以双亲尚在，虽奴婢共具不异于昔时，橐中常空，夕时绝朝粮，于是斋戒断食七日，乃诣少名彦庙，告于其神曰：“为则不敏，过志古医道，不顾众惧，退而行之。今也贫穷，命在旦夕。我道非，而天罚以贫与？为则知其是，而未知其非也。假令饥且死，不敢更辙矣。大明神吾邦医祖也，请垂照鉴：道非其道，速断我命！若推而行，则必害万人。诛一夫救众，固吾所愿也。”

此时此刻，东洞是极度绝望的，悲壮中，他也是非常痛苦的，虽如此，其志不渝，对自己的疾医之道坚信不疑！

吸收长处。

感谢老师的推荐和介绍

仲景学术在日本发扬，我们要做些什么呢？？