黄煌教授医话:章太炎与《伤寒论》

章太炎（1869-1936)，近代民主革命家，思想家，在文史语言学方面都堪称大师。章氏对医学也很有研究， 于《伤寒论》更具卓识。其学术观点主要反映在有关医学论文以及演讲稿中。
章太炎强调《伤寒论》的实践性与临床上的普遍指导意义。他说：“要知仲景《伤寒论》，其于病机，乃积千百年之经验而来”。“要知《伤寒论》所包者广，即泛言五种伤寒， 恐亦不能包括”。他认为日本人将西医的肠窒扶斯（肠伤寒)译为伤寒不妥，他说：“肠窒扶斯之十太阳伤寒之一证，非可以证伤寒全体也”。 其研究《伤寒论》多抛弃传统的解释，所谓“上不承灵枢内难， 下不采薛叶诸家”。又反对拘于《伤寒论》条文字句，他说：“研究《伤寒论》先明其大意，不必逐条强解，死于句下也”。
  
在《伤寒论》研究方面，章太炎认为应首先明白仲景的思想方法与六经的实质，这是研究《伤寒论》的两个基本问题。
 第一， 他认为仲景认识疾病的思想方法是论证而不是论因， 治疗是据脉证而投方，和西医的对抗疗法不同。他说：“伤寒、中风、温病诸名，以恶寒、恶风、恶热名之，以论其证，非论其因，是仲景所守也”。他还说， 仲景“近之不言病起于风寒热，远之又不言病起于苛毒腐余，独据脉证以施治疗， 依其术即投杯而卧者何也？病因之说不必同，其为客邪则同。仲景之法自四逆白通诸方急救心脏而外，大抵以汗、吐、下、利小便为主。 清之则有白虎，方中知母亦能宣泄，则下法之微也。和之则有小柴胡，使上焦得通，津液得下，身  然而汗出，则汗法之变也。要之， 诸法皆视病之所在，因势顺导，以驱客邪于体外，使为风寒热之邪固去也；使为细菌之邪亦去也”。
 第二，他认为六经的实质不是脏腑经络，也不是虚实气化，而是病之所在，称之为六部。这和柯韵伯的六经分部说是相同的。 他说：“太阳阳明等六部之名，昔人拘于脏腑，不合则指言经络，又不合则囿于无形之气，卒未有使人膺服者。近世或专以虚实论， 又汗漫无所主”。他认为：“余谓少阴病者，心病也，心脏弱，故脉微细；血行懈，故不能排其客邪，外抵孙络肌肤，而为发热，此不必为膀胱小肠也。 阳明病者，胃肠病也，胃家实之文，仲景所明著，其极至于燥属不下。若太阴病，则对阳明病为言，以胃肠虚，故腹满而吐，自利益甚此不必为脾也。少阳病者，三焦病也，津液搏于些而不能化， 故口苦咽干，其自太阳转入者，则上中二焦皆肿硬，故干呕胁满， 津液与些相结，邪热被阻，不得外至孙络，故往来寒热。若厥阴病则以进于少阳为言，消渴，甚于口苦咽干也；吐尤，甚于干呕也； 热厥相间，甚于往来寒热也；或在上，则气上撞心，心中疼热， 甚于胁满也；或在下，则下利脓血，是为下焦腐化，甚于上中二焦肿硬也。此不必为肝与心主也。然则少阴、阳明、少阳三者，撰用《素问》，不违其本，太阳、太阴、厥阴三者，但以前者相校，或反或进名之，又不规规于《素问》之义也”。

  对其学术思想，章氏总结道：“医者以疗病为任者也，得其疗术，即病因可以弗论；疗病者，以病所为据依者也，得其病所，则治不至于逆，随所在而导之可矣。前一事，余始发其凡， 后一事，柯氏已略见大体，其论亦尚有支离，故为之整齐其说，隐括以亲绳墨焉”。

黄师剖析甚明！

无限感慨，却无以表达。

精华啊

下学期就要学《伤寒论》了，先学习学习了~~

多谢黄师指点！

柯琴对伤寒的解说我看过很多边，精湛，但是他的医案在哪？
谁能找出他的医案并整理出来呀？
他不会只是个理论家吧？
他不会写理论不写医案吧？
中医界有多少个好东西遗失了，悲剧

胡希恕先生深受章太炎影响，可以说观念决定学术。

伤寒研究的进程，有时确实需要有远见卓识的理论家来指点迷津。

老师百忙之中写出章氏的鲜明观点，我认为是老师给论坛的伤寒同道的委婉的劝诫，是有针对性的。

昨天翻出赵洪均、马堪温的著作《伤寒论新解》，一气看完了一多半。个人觉得确实是一本有创见的好书，可取之处甚多。当与杨麦青先生的著作等量齐观。

真正的伤寒家，必然是求真务实的。伤寒体系并非完美无缺，所以，“不求其全，但求其真”，尤显可贵。

经方需要这样的人精练精华推广

细细品读黄师文章。

也赞9楼所说。

r109:伤寒研究的进程，有时确实需要有远见卓识的理论家来指点迷津。
老师百忙之中写出章氏的鲜明观点，我认为是老师给论坛的伤寒同道的委婉的劝诫，是有针对性的。
昨天翻出赵洪均、马堪温的 .. (2012-07-15 10:11) 700)this.width=700;" >

真正的伤寒家，必然是求真务实的，一定是有科学精神的，章太炎、陆渊雷、祝味菊、章次公、叶橘泉、杨麦青、《伤寒论新解》等皆是。

感恩老师！

黄师辛苦！谢谢！

说得好

以前只知章先生是个博古通今的国学大师,还在日本留学过,没想到对仲景之学也这么深入!传统方式教育下来的大师果然厉害

章炳麟治伤寒用的是考居家的功夫，极精纯！有人评价他是“把今人当汉人治”，拿现在的行话讲，属于许叔微、柯韵伯、胡希恕这条线的。

"陋若陶华，妄若舒诏，僻若黄元御，"

  黄师慧眼..

舍得与选择是一门学问，一种方法，一种态度，亦是一种境界。从黄煌老师的学术观点可以读出其为人处事的方法境界，走出和修炼属于自己的人生。我颇受其启发而走上不再纠结的经方之路，个人见解，只是为了感恩黄煌老师。

章太炎先生论伤寒类似赵括纸上谈兵，任应秋先生也如是，因为读书多，文笔好，讲起理论那真是一套一套的，正如刘渡舟老先生评论张景岳：“那笔杆子厉害着嘞！”但是临床疗效乏善可陈。章太炎老先生家的下人得病，他常主动开方诊治，但效果不佳；外人也很喜欢让他开方，但不去取药，因为实际上是想要他的字，他是大名人，字当时就很值钱。说实话，章老年轻时确实是条汉子，中年之后钻进国学里面，逃避责任，不孚大名。
以上凭早年学伤寒的记忆而写，得罪之处，还望海涵。

其研究《伤寒论》多抛弃传统的解释，所谓“上不承灵枢内难， 下不采薛叶诸家”

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胡希恕是受皇汉医学影响甚深，钻研甚多，用功尤勤，不是受章太炎。

曾有人问章太炎：“先生的学问是经学第一，还是史学第一？”他朗笑三声，答道：“我是医学第一”。转自：章太炎[zT]_1982wanao_新浪博客
http://blog.sina。com。cn/s/blog_597d83df0100t6jh.html
徐复观：看过他（章太炎)的《国故论衡》之类，总是在懂与不懂之间表示一种莫名其妙的敬佩。一九四四年，有一次和熊十力先生谈天，熊先生说章氏除了文章写得好，及懂一点小学外，并无学问。又听说熊先生在杭州时看到章氏谈fo学的文章，批上“尔放狗屁”四个大字，引起了我对熊先生的若干反感，觉得这是熊先生的自处过高。后来买到一部《章氏丛书》，从头到尾看了一遍，又觉得熊先生的话实在说得不错。有一次，我和牟宗三先生谈：“想不到章太炎先生对中国传统思想的了解，是如此的幼稚。”牟先生当时也很不以我的话为然。去年暑假中，牟先生从孙克宽处借了章氏的著作去看，之后对我说：“果然太幼稚了。”……因此，以章太炎先生为一标志，讲中国文化的人，早已经讲到绝路上去了。所以几十年来，对中国文化的赞成或反对，都是在一条黑巷子中混战。……指出章氏对中国文化之实无所知，因而他是一个极为有害的国学大师的偶像，这是完全正确而且值得提出来的