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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:章太炎与《伤寒论》
    

黄煌教授医话:章太炎与《伤寒论》

章太炎(1869-1936),近代民主革命家,思想家,在文史语言学方面都堪称大师。章氏对医学也很有研究, 于《伤寒论》更具卓识。其学术观点主要反映在有关医学论文以及演讲稿中。
章太炎强调《伤寒论》的实践性与临床上的普遍指导意义。他说:“要知仲景《伤寒论》,其于病机,乃积千百年之经验而来”。“要知《伤寒论》所包者广,即泛言五种伤寒, 恐亦不能包括”。他认为日本人将西医的肠窒扶斯(肠伤寒)译为伤寒不妥,他说:“肠窒扶斯之十太阳伤寒之一证,非可以证伤寒全体也”。 其研究《伤寒论》多抛弃传统的解释,所谓“上不承灵枢内难, 下不采薛叶诸家”。又反对拘于《伤寒论》条文字句,他说:“研究《伤寒论》先明其大意,不必逐条强解,死于句下也”。
  
章太炎推崇柯韵伯、尤在泾等伤寒家以及日本古方家,认为柯、尤两家有自己的学说见解,而日本古方家临床颇得仲景心法,代表了仲景学说研究的主流。他说:“自金以来,解《伤寒论》者多矣,大抵可分三部。陋若陶华,妄若舒诏,僻若黄元御,弗与焉。依据古经,言必有则,而不能通仲景之意,则成无己是也;才辨自用,颠倒旧编, 时亦能解前人之执,而过或甚焉,则方有则、喻昌是也;假借运气,附会岁露, 以实效之书变为玄谈,则张志聪、陈念祖是也。去此三谬,能卓然自立者:创通大义,莫不如浙之柯氏;分  条理,莫如吴之尤氏。嗟乎!解伤寒者百余家,其能自立者,不过二人,斯亦惜矣。 自《伤寒论》传及日本,为说者亦数十人,其随文解义者, 颇视中土为审慎。其以方术治病,变化胸心,不滞故常者又往往多效,令仲景而在,其必曰:吾道东矣”(《伤寒今释·章序》

在《伤寒论》研究方面,章太炎认为应首先明白仲景的思想方法与六经的实质,这是研究《伤寒论》的两个基本问题。
 第一, 他认为仲景认识疾病的思想方法是论证而不是论因, 治疗是据脉证而投方,和西医的对抗疗法不同。他说:“伤寒、中风、温病诸名,以恶寒、恶风、恶热名之,以论其证,非论其因,是仲景所守也”。他还说, 仲景“近之不言病起于风寒热,远之又不言病起于苛毒腐余,独据脉证以施治疗, 依其术即投杯而卧者何也?病因之说不必同,其为客邪则同。仲景之法自四逆白通诸方急救心脏而外,大抵以汗、吐、下、利小便为主。 清之则有白虎,方中知母亦能宣泄,则下法之微也。和之则有小柴胡,使上焦得通,津液得下,身  然而汗出,则汗法之变也。要之, 诸法皆视病之所在,因势顺导,以驱客邪于体外,使为风寒热之邪固去也;使为细菌之邪亦去也”。
 第二,他认为六经的实质不是脏腑经络,也不是虚实气化,而是病之所在,称之为六部。这和柯韵伯的六经分部说是相同的。 他说:“太阳阳明等六部之名,昔人拘于脏腑,不合则指言经络,又不合则囿于无形之气,卒未有使人膺服者。近世或专以虚实论, 又汗漫无所主”。他认为:“余谓少阴病者,心病也,心脏弱,故脉微细;血行懈,故不能排其客邪,外抵孙络肌肤,而为发热,此不必为膀胱小肠也。 阳明病者,胃肠病也,胃家实之文,仲景所明著,其极至于燥属不下。若太阴病,则对阳明病为言,以胃肠虚,故腹满而吐,自利益甚此不必为脾也。少阳病者,三焦病也,津液搏于些而不能化, 故口苦咽干,其自太阳转入者,则上中二焦皆肿硬,故干呕胁满, 津液与些相结,邪热被阻,不得外至孙络,故往来寒热。若厥阴病则以进于少阳为言,消渴,甚于口苦咽干也;吐尤,甚于干呕也; 热厥相间,甚于往来寒热也;或在上,则气上撞心,心中疼热, 甚于胁满也;或在下,则下利脓血,是为下焦腐化,甚于上中二焦肿硬也。此不必为肝与心主也。然则少阴、阳明、少阳三者,撰用《素问》,不违其本,太阳、太阴、厥阴三者,但以前者相校,或反或进名之,又不规规于《素问》之义也”。

  对其学术思想,章氏总结道:“医者以疗病为任者也,得其疗术,即病因可以弗论;疗病者,以病所为据依者也,得其病所,则治不至于逆,随所在而导之可矣。前一事,余始发其凡, 后一事,柯氏已略见大体,其论亦尚有支离,故为之整齐其说,隐括以亲绳墨焉”。

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黄师剖析甚明!

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无限感慨,却无以表达。

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精华啊

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下学期就要学《伤寒论》了,先学习学习了~~

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多谢黄师指点!

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柯琴对伤寒的解说我看过很多边,精湛,但是他的医案在哪?
谁能找出他的医案并整理出来呀?
他不会只是个理论家吧?
他不会写理论不写医案吧?
中医界有多少个好东西遗失了,悲剧

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胡希恕先生深受章太炎影响,可以说观念决定学术。

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伤寒研究的进程,有时确实需要有远见卓识的理论家来指点迷津。

老师百忙之中写出章氏的鲜明观点,我认为是老师给论坛的伤寒同道的委婉的劝诫,是有针对性的。

昨天翻出赵洪均、马堪温的著作《伤寒论新解》,一气看完了一多半。个人觉得确实是一本有创见的好书,可取之处甚多。当与杨麦青先生的著作等量齐观。

真正的伤寒家,必然是求真务实的。伤寒体系并非完美无缺,所以,“不求其全,但求其真”,尤显可贵。

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经方需要这样的人精练精华推广

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细细品读黄师文章。

也赞9楼所说。

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r109:伤寒研究的进程,有时确实需要有远见卓识的理论家来指点迷津。
老师百忙之中写出章氏的鲜明观点,我认为是老师给论坛的伤寒同道的委婉的劝诫,是有针对性的。
昨天翻出赵洪均、马堪温的 .. (2012-07-15 10:11) 700)this.width=700;" >


真正的伤寒家,必然是求真务实的,一定是有科学精神的,章太炎、陆渊雷、祝味菊、章次公、叶橘泉、杨麦青、《伤寒论新解》等皆是。

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感恩老师!

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黄师辛苦!谢谢!

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说得好

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以前只知章先生是个博古通今的国学大师,还在日本留学过,没想到对仲景之学也这么深入!传统方式教育下来的大师果然厉害

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章炳麟治伤寒用的是考居家的功夫,极精纯!有人评价他是“把今人当汉人治”,拿现在的行话讲,属于许叔微、柯韵伯、胡希恕这条线的。

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"陋若陶华,妄若舒诏,僻若黄元御,"

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  黄师慧眼..

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舍得与选择是一门学问,一种方法,一种态度,亦是一种境界。从黄煌老师的学术观点可以读出其为人处事的方法境界,走出和修炼属于自己的人生。我颇受其启发而走上不再纠结的经方之路,个人见解,只是为了感恩黄煌老师。

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章太炎先生论伤寒类似赵括纸上谈兵,任应秋先生也如是,因为读书多,文笔好,讲起理论那真是一套一套的,正如刘渡舟老先生评论张景岳:“那笔杆子厉害着嘞!”但是临床疗效乏善可陈。章太炎老先生家的下人得病,他常主动开方诊治,但效果不佳;外人也很喜欢让他开方,但不去取药,因为实际上是想要他的字,他是大名人,字当时就很值钱。说实话,章老年轻时确实是条汉子,中年之后钻进国学里面,逃避责任,不孚大名。
以上凭早年学伤寒的记忆而写,得罪之处,还望海涵。

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其研究《伤寒论》多抛弃传统的解释,所谓“上不承灵枢内难, 下不采薛叶诸家”

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2469530209:胡希恕先生深受章太炎影响,可以说观念决定学术。 (2012-07-15 06:30) 700)this.width=700;" >

胡希恕是受皇汉医学影响甚深,钻研甚多,用功尤勤,不是受章太炎。

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曾有人问章太炎:“先生的学问是经学第一,还是史学第一?”他朗笑三声,答道:“我是医学第一”。转自:章太炎[zT]_1982wanao_新浪博客
http://blog.sina。com。cn/s/blog_597d83df0100t6jh.html
徐复观:看过他(章太炎)的《国故论衡》之类,总是在懂与不懂之间表示一种莫名其妙的敬佩。一九四四年,有一次和熊十力先生谈天,熊先生说章氏除了文章写得好,及懂一点小学外,并无学问。又听说熊先生在杭州时看到章氏谈fo学的文章,批上“尔放狗屁”四个大字,引起了我对熊先生的若干反感,觉得这是熊先生的自处过高。后来买到一部《章氏丛书》,从头到尾看了一遍,又觉得熊先生的话实在说得不错。有一次,我和牟宗三先生谈:“想不到章太炎先生对中国传统思想的了解,是如此的幼稚。”牟先生当时也很不以我的话为然。去年暑假中,牟先生从孙克宽处借了章氏的著作去看,之后对我说:“果然太幼稚了。”……因此,以章太炎先生为一标志,讲中国文化的人,早已经讲到绝路上去了。所以几十年来,对中国文化的赞成或反对,都是在一条黑巷子中混战。……指出章氏对中国文化之实无所知,因而他是一个极为有害的国学大师的偶像,这是完全正确而且值得提出来的
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