黄煌教授医话:抗震救灾经方

桂枝汤：适用于在废墟中救出，极度疲惫饥饿寒冷惊恐之下的幸存者，也可用于抗震救灾中极度疲劳的人员；
温胆汤：适用于惊恐不安、噩梦纷纭无法安眠伴胸闷恶心的人们；
大柴胡汤合桂枝茯苓丸：适用于挤压伤以后腹胀腹痛大便不通的伤员；
柴胡加龙骨牡蛎汤：适用于震灾以后情绪低落、极度抑郁者；
四逆散加半夏厚朴汤：适用于四肢冷、食欲不振、腹胀腹痛者；
（请各位网友补充讨论和献方！我急于上班去了)

炙甘草汤、四逆加人参汤：适用于创伤休克。
半夏泻心汤加肉桂：应激性溃疡出血。
桂枝附子汤、乌头汤、王不留行散：适用于外伤引起的肢体疼痛。
黄土汤：治疗虚弱性的出血不止。
四味健步汤合桃核承气汤：适用于肾前性或肾性的急性肾损害。
史欣德老师经验方护心散（乳香、没药、生地、山栀子)：治疗皮肤撕裂伤引起的剧烈疼痛。

大灾之后必有大疫，虽然现代的医疗卫生条件已经大大超越过去，但是自然灾害之后的卫生保健仍然是救灾活动中的重点工作之一。
震灾后特别应注意虫媒传染病、肠道传染病、经接触和土壤传播的疾病的预防。
　　预防流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等虫媒传染病，应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施。做好个人防护，避免被蚊虫叮咬，夜间睡觉挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药。
　　平时还应注意饮水和饮食卫生。用漂白粉或漂白粉精片（净水片)消毒生活饮用水；不喝生水，饭前便后洗手，不吃腐败变质或受潮霉变的食品，不吃死亡的禽畜，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜。要及时消除垃圾、污物、环境消毒、管理好粪便、垃圾。
　　由于地震房屋倒塌，地面裂缝，山体坍塌，江河污染等原因，造成人员外伤，易引起破伤风、钩端螺旋体病和经土壤传播的疾病发生，对各种原因引起皮肤破损的人员必须及时注射破伤风抗毒素，对伤口进行清创缝合，给予有效的抗炎对症治疗，严重的送医院救治，教育广大群众破损的伤口不要与土壤直接接触。
此外，还应加强人间和畜间疫情监测，及时与畜牧兽医部门互通信息，以便有效处置首发疫情，严防鼠疫、流行性出血热、炭疽等疾病的发生或流行。如果发现病人突然发高烧、头痛、呕吐、脖子发硬等，就应赶快找医生诊治。

炙甘草汤：灾区近来物资匮乏，可以给人民提供能量。
情况紧急，可以使用当地药草应急。比如可以使用三七等止血止痛。

由于外伤、惊恐等原因，震后可能出现一些比较紧急的情况，介绍一些我所知道的急救方法：

1.小儿高热：对于各种原因引起的小儿高热不退，十宣、大椎点刺放血，伴抽风者，毫针刺水沟。
此法安全、高效、快速，笔者亲验。成人高热亦可点刺十宣、大椎出血。
2.小儿急性扁桃腺炎、流行性腮腺炎：两种病皆可用耳背静脉放血法，安全、高效，亲验。
3.如遇到高血压患者出现脑血管意外，可立即点刺十指的十宣穴，使之出血，揉搓两耳垂，点刺出血，不但可使患者苏醒，而且大大降低中风后遗症的发生，亲验。
4.高血压患者出现脑血管意外，尤其蛛网膜下腔出血者，可用三黄泻心汤
5.由于灾后水质的问题，有许多小儿可能出现腹泻，三棱针点刺四缝穴，有水血样液体渗出为度。再以毫针刺双侧足三里。方法2，长强穴点刺出血。
6.小儿消化不良：点刺四缝穴。
7.新生儿破伤风：毫针刺人中，点刺十宣出血。
8.一氧化碳中毒：十宣点刺出血。
9.急性食物中毒出现呕吐、泄泻、腹痛、发热、血压低等症状，少商、商阳等手部十井穴点刺出血。以血液由紫暗变淡红为度。

1.面对亲人的离去，许多人悲痛欲绝，昏厥的人不在少数，如遇晕厥患者而呼之不醒者，或因情绪激动引发休克、癔病发作等，可针合谷、人中，如症状较重，加刺涌泉，一般皆能苏醒。值此时刻，哭出声来，未必没有好处，压抑心中，反成祸害。
2.受惊后嗜睡，神门特效。
3.哮喘急性发作，针内关。
4冠心病、心绞痛急性发作，针内关。

1.低血压性休克：灸百会。

[quote]引用楼主黄煌于2008-05-14 07:20发表的 抗震救灾经方 :

温胆汤：适用于惊恐不安、噩梦纷纭无法安眠伴胸闷恶心的人们；

柴胡加龙骨牡蛎汤：适用于震灾以后情绪低落、极度抑郁者；

重大地震灾害由于其突发性、恐惧性以及身边人员的大面积伤亡，会使经历者出现严重的心理失衡，从而产生思维不清、意志失控、情感紊乱等心理危机，甚至整日悲观绝望，难以自拔。而这类心理疾病一旦得不到及时的疏导、矫正，轻者将导致神经衰弱，重者将可能导致抑郁症或精神分裂等严重的精神疾病，甚至引发骚乱，这对震灾幸存者来说，无疑是雪上加霜。因此，有必要迅速组织专业人员对震后受灾人群进行心理干预，这也是救灾取得最终成功的一个极其重要的因素。
　　事实上，在国外，每当重大灾情或突发事件出现后，就会有大量的懂得心理支持的人员、社会志愿者迅速到达救护现场，在医生救助伤病员的同时，对伤者进行心理支持或引导。
　　“心理干预”是一场看不见的救灾，同样需要争分夺秒，希望有关部门能高度重视这一问题，在第一时间组织心理方面的专业救灾队伍，奔赴灾区第一线，让灾民们迅速走出心理阴影，振奋精神，投入到恢复家园的战斗中去。
昨天，四川汶川大地震引起了本市部分大楼突然摇晃，人员感觉头脑眩晕。对此话题，刘卫东说，地震时人们肯定能感到眩晕，抓住相对固定的东西闭上双眼，数分钟就会改善。
�牐犙Ｔ问欠浅６嗉�的临床症状，颅脑、颈椎疾病、贫血等均可引起，一般发作时对策，首先扶住周边能支撑的东西，能躺下则更好。
�牐牭�对于有高血压、心脏病等心脑疾病隐患引起的眩晕需警惕，它容易引起高空坠落等一系列严重后果。需平时及时排除隐患，一旦周边人发现有人出现严重眩晕症状，需立即护送医院检查，明确诊断，以防危及生命的后果发生。同时，专家提醒市民要注意加强心理疏导，不要患上“眩晕恐慌症”。许多灾民在地震后都呈现不同程度的心理问题，大多数人无法摆脱地震造成的心理阴影，例如噩梦连连，“闭上眼睛，就是房屋倒塌情景。”；或者是成天都头晕，眼前所有的东西都在晃动，双腿无力。

    专家称地震后"心理疾病"的患者有三种。一是过去患有某种病，治好了，这次地震致使精神紧张、心情恐惧又诱发了旧病；二是年迈体弱，各种生理机能衰退，地震致使精神紧张、心情恐惧，由此又致使内分泌失调或某些生理机能更加衰退，诱发了头晕、头疼、心脏病等；三是纯粹因地震致使精神紧张、心情恐惧，加上余震不断，产生条件反射，余震一发生便更加恐慌不安，心情烦躁。

    回顾唐山大地震(1976年7月28日)，其造成的心理创伤对受害者产生了持久性应激效应，长期影响了他们的身心健康，有人震亡和无亲人震亡者的心理感受不同。震后余生的人出现了一些创伤后应激性障碍，他们中患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于正常的流调数据，有的高于正常值3到5倍。很多人失眠多梦、情绪不稳定、紧张焦虑，每到“7?28”便会触景伤情等，那些经历了地震创伤的人群患高血压和脑血管疾病的比例也高于正常人群。

    一个患者在唐山大地震中失去3个孩子。每次看到和她家遇难孩子年龄相仿的小孩，她都止不住悲痛，很长一段时间内郁郁寡欢。在家里即使是大白天也要挂上窗帘，不挂窗帘就会出现震亡的小孩要从窗子进来的幻觉。每当与人谈起过去的经历，她都要失声痛哭。

    另一个患者在唐山大地震中被困废墟4小时，救援人员及时赶到，使他安然脱险，从此心中留下了阴影。一次他到外地出差，住处忽然停电，黑暗中，他顿时感觉呼吸窘迫，巨大的恐惧袭来，如同又被埋在了废墟下。以后这种幻象逐渐加重，恐惧如影随形，他不能再呆在封闭的环境里，到哪儿都要把门打开。

    中国心理健康协会的教授肖水源认为，“灾难会在人身上造成严重心理创伤，如果不及时治疗，会折磨一生，改变病人的性格，甚至导致极端行为如自杀和暴力 心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预的主要目的有二，一是避免自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡与动力。在海啸期间，有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。为了进行有效的危机心理干预，必须了解人们在危机状态下有哪些心理需要。在海啸期间，人们会更关心个人基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；会担心自己及所关心的人(如父母、亲戚、子女、朋友、老师)；会表现惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等行为；想吐露自己对海啸突发事件的内心感受；渴望生活能够尽快安定，恢复到正常状态；希望得到他人情感的理解与支持等。这些心理需要为危机心理干预提供了依据。

    怎样进行心理危机心理干预？

    危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天，或是数星期。危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。海啸期间，需要心理干预的人群范围很广泛，既包括身体有创伤的人，又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员，他们容易出现心理问题。另外，不愿公开就医的人和有担心恐惧的普通大众也需要心理上的援助。危机干预的方法有多种形式。危机心理咨询与传统心理咨询不同，危机心理发展有特殊的规律，需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与度过危机，尽快恢复正常功能。心理支持性团体在危机干预中得到广泛应用。 如何疏导恐慌情绪？

    面对突发事件，感到心理压力大时，应当与亲朋好友多沟通，让情绪得到合理的宣泄，大胆说出你的恐慌。这时最好选择电话、上网等方式沟通。说出自己的想法，通过交流来减轻内心的不安。坦然面对和承认自己的心理感受，不必刻意强迫自己抵制或否认在面对灾害和突发事件时产生的害怕、担忧、惊慌和无助等心理体验，尽量保持平和的心态。切不可以烟酒来排遣压力，更不可有发怒等不良情绪出现。同时，启动科学的心理调节措施，进行一些能让自己放松的活动，如听音乐，看小说，写日记，收拾家务等等让自己感兴趣的一些小事情，转移自己的情绪，并保持良好的睡眠。

    家里有老人或者孩子，可能会出现一些反常的表现：易怒、兴奋、不安、絮叨，甚至联想到以前的一些负性事件等。这时，家人要尽量理解，最好能够在一起，以增强相互的依赖和安全感。要充分尊重他们的情绪反应，使他们感受到被重视和信任，从而充满自豪与信心，以降低不良情绪的影响几率，用自己的信心去鼓励和激发亲人。

    如何应对痛失亲人哀伤？

    每一段哀恸历程都是沈重的，而如果亲人的死亡是突如其来的，是完全在意料之外的，那麼这样的冲击往往较可预期的死亡(如亲人是因为癌症病故等)更加的令人难以承受，也使得哀恸反应可能会更强烈，哀恸的历程会持续更久，而这次大地震所造成的意外死亡正是如此。


    失去亲人会使人产生高度的情感失落，包括悲哀、愤怒(怨恨逝者弃己而去，或埋怨自己在某些方面的过失)、愧疚、自责、焦虑、疲倦、无助感、孤独感、惊吓、苦苦思念。

    在哀痛之余，很多人还会梦魇和自责，想象原本可以把亲人秋出来，然后把亲人的死亡当成自己的过错。这时候心理干预是很重要的，需要安抚生还者的情绪，让他们明白是自然灾害夺去了他们的亲人，而不是他们的错。

    同时，生还者应该早日坚强起来，学会适应逝去的亲人已经不存在的新环境，扮演一个以前所不习惯的新角色，并掌握以前不具备的一些生活技巧，从而适应新的环境。如果不能认识到环境已经改变，从而重新界定生命的目标，就容易长期陷入痛苦中不能自拔，对健康是极不利的。

    就如一位丧子的母亲所写：“直到最近，我才注意到生活中有些事物仍为我开放，让我快乐。我仍会为我的孩子哀悼，我对他的爱的回忆会永远活着，但是生活会继续下去，不管怎样，我必须健康地活下去。

网友可编辑短信1或2，发送至1069999301即向“红十字救援行动”捐款1元钱或2元钱，上述号码是中国红十字会官方网站公布。

祖国多事之秋，大家齐心协力，共度难关！

刚刚看了最新的报道，灾情依然非常严重，希望每一个人都能给予关注和支持！！！！！！！！

这两天一直关注着，也通过手机先捐了点款。
众志成城、抗震救灾！
救灾后期的骨折和脊髓损伤经过中西医结合、中药针灸并用会取得较好的疗效。
向逝者默哀、向救灾者致意、为伤者祈福！！！

（转)地震伤亡概述

颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，早期死亡率达30%。颌面、五官损伤会造成严重功能障碍, 可因血凝块和组织移位，造成窒息。四肢损伤约占人体受伤各部位的50%，并且常伴有周围血管和神经损伤。腹部损伤的发生率低。骨盆损伤多半有泌尿系统损伤。人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血循环，导致休克和肾功能衰竭，这就是挤压综合症，死亡率极高。

伤害中各种骨折占第一位，软组织损伤占第二位，挤压综合症是第三位。

脊柱骨折约占骨折的1/4，其中30%-40%可并发截瘫。有相当数量是在搬运中截瘫加重。四肢骨折以闭合性为主。肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸。

人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血循环，导致休克和肾功能衰竭，这就是挤压综合症，死亡率极高。稍轻的也会影响以后的肌肉功能。
休克和外伤感染也是死亡的主要原因。饥饿和缺水是地震死亡的原因之一。

吸收西医之长！发展中医急救医学！

针灸具有很好的镇痛、镇静作用，推荐！

1.急性一氧化碳中毒者，除点刺十宣出血外，可用毫针刺人中、涌泉，强刺激。
2.挂水出现过敏而昏迷者，毫针刺人中、内关。
3.急性菌痢，毫针刺外陵（双)、阴陵泉（双)。刺曲池穴，可预防菌痢。
4、对于全身各处的软组织损伤，只要无骨折，无脱臼，无论是何处的软组织损伤，针刺阳陵泉（或阳陵泉附近的压痛点)，皆有止痛作用。亲验，效佳。

1.急性腰扭伤难以活动者，针刺手背腰痛穴、后溪穴，亲验，效佳。
2.癫痫急性发作，针刺人中。
个人治验有限，只能想到哪里就写到哪里，希望大家踊跃发帖，无论经方验方，无论针法灸法，不管中医西医，不管挂水吃药，只要现阶段能解决问题，希望大家积极献策。

日本汉方常用跌打损伤方：

通导散---日本一贯汤常用方，治疗瘀血疾患，可用于因跌打损伤而引起内出血之危笃状态。
（大黄、当归、芒硝、枳壳、厚朴、陈皮、木通、红花、苏木、甘草)
“治跌打损伤极重，大小便不通，乃瘀血不散，肚腹膨胀，上攻心腹，乱闷至死者。”
--------《万病回春*折伤门》

同类处方还有：
治打扑一方（川芎、朴鏉、萍蓬、桂枝、甘草、丁香、大黄)---因跌打损伤之肿胀疼痛者；

活血散瘀汤（当归、芍药、川芎、丹皮、桃仁、瓜子、槟榔、苏木、枳壳、大黄)；

当归须散（当归、芍药、乌药、香附、桃仁、苏木、红花、桂枝、甘草)---打扑以后，下腹部有瘀血，有抵抗压痛，主诉胸部、胁部、腹部、腰部等处疼痛。

记得陈瑞春先生<伤寒实践论>中的文章,找到这一条:
特别值得一提的是,不少软组织挫伤,民间说的"老伤",用四逆散加味(如郁金\川芎\香附\桃仁\青皮之类),既安全,又有效,无须动辄三棱\莪术\血竭等活血化瘀重剂,耗气伤血,不为有益,反而有害,故以四逆散加味,缓治图功,实为稳妥.

    黄老师您好！周末好！
    看到您对灾区责任心！我很感动！看到了您的运用于灾区的4个经方，和同道发出的14余方子，也很激动。这些方子的确都是对灾区有用的方剂。作为一名中医工作者，对一门几千年在生产自救中成熟的医学理论，而没有得到用处，而感到叹息！从这次伤员转移可以看出，西医院校都在大显身手，而中医医院呢？只是严阵待命，但门口罗雀！原因是病人根本也不到中医院来。不知道江苏省中医院现在接受了多少灾区伤员。
    媒体上说灾区现在需要的是“骨伤科和脑外科”的人才，是的，很多人受了外伤，骨折，脑震荡，脑部淤血，需要手术，但是这些病人也有许多需要中医调理的地方。如果他们转到中医院来，一边发挥西医某方面急救之长，一边发挥中医的特长，这对病人的恢复和节约国家的医学资源都有很大好处。
  除了外伤急救之外，灾区现在面临的是一个巨大的身体灾害：天崩地裂——惊恐之伤；家属遇难——心灵之伤；饥饿之苦——脾胃脏腑之伤；风餐露宿——外yin之伤；抢险劳累——筋骨之伤；地震伤残——肉体之伤；每个人的灾前亚健康状态——“未病”之伤；旧病缠身——难愈之伤，...........等等这些，积累在一个人身上，况且我就叫它“灾后综合症”吧！我没去灾区，没有实地考察，我认为实际病症比我想象的还要多。这些病种都是中医可以治疗的！不难看出，灾区现在需要的不仅仅是“骨伤科和脑外科”的人才。看到媒体上说，灾区已经进入8万余预防工作人员，为大灾后防大疫做好预防工作，这将为预防和抑制传染病的发生发展起到很大作用。可是我说的这些病种，是人们根本没有考虑到的，灾区的人们只有拖着病态的身体怨天由命了。
  现在迫使我再看张仲景的《伤寒杂病论》的序言了，“余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十年，其死亡者三分有二，伤寒十居其七”。我认为序中提到的死亡，从时间上看，非伤寒病的急性传染性疾病导致的死亡，是否建安年间有个诸如战争、地震等天然灾害首先对人体的创伤，导致象我提到的“灾后综合症”，然后再感染伤寒呢？这些就不得而知了。这时我想起你曾对“炙甘草汤”的解释是用于当时战争时伤员的境遇，我现在可以理解《伤寒杂病论》其实就是治疗“灾后综合症”的一部经典。
  我很想黄老师利用群内的优势，号召爱好中医的网友，组建一支中医特色队伍，如会体检的、会针灸的、会开方的，到灾区去，发挥中医在这种“灾后综合症”中的伟大作用。
  我毕业于南中医，听过您的讲课，学过您的临床，呈蒙您的深深教导！且干过10余年的基层中医工作，我会把经方、各家学说之方运用于各科疾病，取得临床效果。我深知并且经历过中医在社区、在每个疾病中的作用。尤其有信心运用于这种“灾后综合症”。我现在是在读研究生，想到灾区人民身体健康的状况，想到祖国医学无用武之地，我很难过，我想尽菲薄之力，哪怕暂停我的学业，希望在黄老师的组建下，组建一只中医志愿者队伍，与广大同仁，开赴灾区，发挥中医特长。我想这肯定是张仲景的经方在人类的一次伟大的发光机会。
  聊聊几句不能诉说心愿，如果老师在百忙中能抽出时间组建这支队伍，我将尽菲薄之力。同时也希望广大有经验的中医工作者都来加入这个队伍，这是一个长期复杂的任务、多达数年，四川是个比较相信中医的地方，我们的行动会给灾民带来很多好处，我们的行动将比为中医呐喊强百倍。
    13511969642    QQ：453424076
   

        事实是中医在此次抗灾中无用武之地。作为中医，我们不得不承认西医在急救方面的迅速和高超技艺，并对其在一线的工作表达真诚的敬意。这是个遗憾，但也是铁的现实。多些直面自己弱点的中医，做好自己所长，已经是很好的结果。
    我和大家一样感到遗憾！

中医到灾区每个伤员喝一碗破格救心汤，至少可以减少死亡30%以上！！

中医到灾区每个伤员喝一碗破格救心汤，至少可以减少死亡30%以上！！因为当时顾护全身阳气，保固生命之根比什么都重要。

请问 破格救心汤 的 出去和方证？谢谢

都是大得之人，希望菩萨保佑这些脊梁！

经方与地震还有这么多？