L女士，年近五十，多汗三年，夜里出汗，衣被俱湿，屡进补气养阴固表补肾之剂无效，几近绝望。其人肤白憔悴，神气闲定，诉说不仅汗量甚大，而且怕风，汗后更甚，并有多梦，
腰痛，左腹部有拘急感，犹如有一硬物顶着。按脉沉缓无力，察舌质淡红。我用
桂枝加
附子汤合桂枝加
龙骨牡蛎汤：桂枝20克、
白芍20克、生
甘草5克、制附子15克、龙骨15克、牡蛎15克、干
姜10克、
红枣30克。药不过两周，顽疾竟愈。
桂枝汤是治疗
自汗的好方。前人有无汗不得用桂枝的说法。柯韵伯先生也曾说过，桂枝汤主治虽多，“惟以脉弱自汗为主耳”。脉弱，就是脉空大，或浮而无力，或缓，或迟。而脉弱之人，也往往消瘦、
心悸、且多汗，舌多暗淡，面色多憔悴。自汗，即自动出汗，无论白昼黑夜，周身毛孔洞开，汗漏不止，其人也多皮肤湿冷、遇风更冷。桂枝汤对服用发汗药的汗漏不止，或产后多汗，或运动过量的多汗，或极度疲劳以及饥饿导致的多汗，都可以使用桂枝汤。用桂枝汤多有加味，
桂枝加附子汤与桂枝加龙骨牡蛎汤两方均是
桂枝汤加味方。桂枝加附子汤治疗“发汗遂漏不止”者，桂枝加龙骨牡蛎汤则治疗“惊狂”“失精”“
梦交”而汗出者。前者所治的汗，是冷汗，汗量大，并有怕冷恶风、骨节疼痛等；后者所治疗的汗，是惊汗，汗出与惊恐不安、多梦、脱发等相伴。两方可以单独使用，也可以联合使用。比如更年期妇女的多汗，用此两方多有疗效。
此方很便宜。患者复诊时说：那天见10剂药才50多元，心中顿起疑惑。因为3年来已耗资2万余，如此便宜的药方能治好我的病吗？但是，事实让她激动不已，这才是真正治病的好方！
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学习了，但不知我这个动则汗出，吃饭就汗出，特别是喝热水会利刻出汗该怎么治。我人不胖，易疲劳，应该属于
柴胡体质。
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老师的医案医话无不简明扼要，让人看后有淸晰的现场感与反思空间，为临床增加不少助力，遇到类似证、人，方即跃上脑屏幕，真是学以致用最简捷速效的范本呵。
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见过孟景春老师用桂枝汤加
浮小麦治疗汗证的.....
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那天见10剂药才50多元，心中顿起疑惑。经方竟如此便宜。
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桂枝加龙牡汤治动辄汗淋淋效果很好的，一男28，身高体壮，爬个5楼、6楼也
气喘汗出，我径用此方3剂取效。龙牡用生，量各30。
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学习了！
黄老师最近好像想讲《
伤寒论》啊，大家期待一下
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[quote]引用第11楼虔心问道于2011-06-14 22:16发表的 :
非常期待！是啊！
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黄老师最近好像想讲《伤寒论》啊，大家期待一下
请问，如何能及时看到黄老师的讲课内容？
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病案精彩, 说理贴切, 结合生动临床, 学人更易把握伤寒经文的要领.
感谢黄教授!
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听黄老师在北京的讲课-------学习了老师的更年方------本方加
当归 巴戟天
仙灵脾－－－－－－－－－－－--------
引用第10楼经方这道光于2011-06-14 22:11发表的 :
学习了！
黄老师最近好像想讲《伤寒论》啊，大家期待一下[表情] 700)this.width=700;" >
非常期待，非常渴望，不知道黄老师是以什么方式讲呢？经方培训班的形式？呱呱视频？讲义出版？
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请问黄老师用的是煅牡蛎以作育阴潜阳, 还是生牡蛎以作收敛?
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昨天听李赛美老师的讲座，讲座上李老师还直呼黄煌老师是江南才子，(*^__^*) 嘻嘻……黄老师的文笔和医术没的说，嘎嘎地
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引用第17楼SFDfsakfdc于2011-06-15 08:53发表的 :
非常期待，非常渴望，不知道黄老师是以什么方式讲呢？经方培训班的形式？呱呱视频？讲义出版？ 700)this.width=700;" >
不太清楚，我感觉黄老师有这个意思，但老师太忙，不知道什么时候能开始。
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桂枝加龙骨牡蛎汤确实是治疗自汗、
盗汗很好的方子，治疗气虚、阳虚的
遗尿、尿频效果也很好，临床上，龙骨、牡蛎先煎1个小时效果更佳
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黄师的医案非常典型，肤白憔悴，汗出恶风是桂枝汤证，多梦腰痛是桂枝加龙骨牡蛎汤证，这些学生能够理解。唯左腹部有拘急感，犹如有一硬物顶着，这是一个什么方证，请黄师明示，不胜感激。
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这是桂枝证。桂枝加龙骨牡蛎汤证、小建中汤证等均可能出现。张仲景的表述如“少腹弦急”、“腹中痛”。
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老师，我较别人更容易出汗，一到夏季几乎时时刻刻出汗，早晨起来坐在这里就开始冒汗了，稍微运动就出汗很多，汗如雨下。身高172，体重70kg。
精力好，不疲倦，身体好，不恶寒不恶风，几乎从不生病，饮食好。
二便正常。
仅仅容易出汗，头面部最严重，夏天很多时候需要带手巾，擦汗，这是个什么现象呢？
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“少腹弦急” “腹中痛” 黄师的解释我一下就明白了，是我对伤寒论经典条文理解的不够，今后我还要下功夫多读原文。非常感谢黄师，期待着能聆听黄师讲解伤寒论。
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引用第10楼经方这道光于2011-06-14 22:11发表的 :
学习了！
黄老师最近好像想讲《伤寒论》啊，大家期待一下[表情] 700)this.width=700;" >
特别期待啊！
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如果论坛里的每一个老师都能够偶尔把自己比较经典的案例像黄煌教授一样简单明了写出来、放在这里供大家欣赏学习、论坛里的新人想不进步也难！！
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附子龙骨牡蛎，温潜法，再加桂枝汤，治汗出恶风。
黄师真令我佩服向往。。
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最近天气热，好象体质虚的人容易出现这种情况。一80岁的老太，现在治疗中，我没想到两方合用，这回敢了，如遇到可以用了，还有医话中的内容很受启发，是数十年经验心得，对原文理解又进一步，谢谢黄老师。
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桂枝汤是调和营卫最好的方子，加了炮附子可以固表。
因为病人有三年的病史，应该人已经是非常的虚了，是不是可以考虑把桂枝汤的芍药量加倍（补虚)再加炮附子？
龙骨、牡蛎可以潜浮阳，因为阴已经虚了，而阳是非常轻的，阳就会浮上来。
这方子治更年期症是最好的了。
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相当喜欢黄老师的医案！真想看到黄老师讲 《伤寒论》。。
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佩服,佩服,老师之运用实为证明中医的实用事实,佩服.
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