月经过多的G女士昨天复诊，告知本次月经来潮，经量已经明显变少。她48岁，有
子宫肌瘤，月经量大有血块。上月初来诊，见其脉滑数，舌苔厚，一看便是火体，我用
黄连解毒汤加
大黄：黄连5克、
黄芩10克、
黄柏10克、
栀子10克、制大黄5克，嘱隔天一剂。
更年期女性的月经过多，多见于火体，其人肤白唇红或黑红油亮，或多汗，或
便秘，舌质多红，舌苔多厚，其脉搏滑数。并多伴有
失眠、头昏痛、便秘等，经量大，血块多，妇科体检大多见子宫肌瘤。这种情况，用黄连解毒汤、
泻心汤等方比较好。临床有效案例相当多。
黄连解毒汤止血，加大黄更好。古代黄连解毒汤用于温热病发斑，
吐血衄血；黄连、黄芩、大黄的泻心汤，是经典
止血方。两方相合，对于那些热性出血安全有效。
见此证用此方，本来不复杂。但是，临床也常常疑惑，比如年近七七，是否肝肾不足？比如出血量多，是否气不摄血？比如有子宫肌瘤，是否瘀血内结？于是，眼前开始模糊，思维开始混乱，药方开始变杂……。中医临床，需要参考前人经验，但有时这些经验，也会让你视野局限，这就是所谓的“成见”“陈说”。所以，临床用方，还真需要一种活泼虚怀的心境，方能识得方证。
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请问黄师，月经量变少了，那其中的肌瘤呢？也一并消失了？
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“但是，临床也常常疑惑，比如年近七七，是否肝肾不足？比如出血量多，是否气不摄血？比如有子宫肌瘤，是否瘀血内结？于是，眼前开始模糊，思维开始混乱，药方开始变杂……。”的确如此！入木三分。
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家婆似乎也是这种体质，肤色黑红油亮，绝经期前也是经量好大。这两年好发眼疾，初夏我遇见她发眼疾，看看症状，第一反应想：是不是用泻心汤？（不过初学方药踌躇不敢开，也无方笺取药不便，听说批把叶降十二经之逆火，摘了邻居家的
枇杷叶烧水，喝了一天，滴了点眼药水，竟然也好了。)------看来某类体质的人，疾病在不同时期不尽相同，但却常用同一类方药解决。果然是黄师的体质学说，药人学说！
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圆融mm:家婆似乎也是这种体质，肤色黑红油亮，绝经期前也是经量好大。这两年好发眼疾，初夏我遇见她发眼疾，看看症状，第一反应想：是不是用泻心汤？（不过初学方药踌躇不敢开，也无方笺取药不 ..?(2012-09-11 14:19)?700)this.width=700;" >
活学活用了
有时候只要体会方意即可
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黄师好案,用黄连解毒汤加制大黄解血热清火止血.正所谓气有余便是火.
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一个宅人:“但是，临床也常常疑惑，比如年近七七，是否肝肾不足？比如出血量多，是否气不摄血？比如有子宫肌瘤，是否瘀血内结？于是，眼前开始模糊，思维开始混乱，药方开始变杂……。”的确如此 ..?(2012-09-11 13:41)?700)this.width=700;" >
赞同
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见其脉滑数，舌苔厚，一看便是火体，我用黄连解毒汤加大黄：黄连5克、黄芩10克、黄柏10克、栀子10克、制大黄5克，嘱隔天一剂。
比如年近七七，是否肝肾不足？比如出血量多，是否气不摄血？比如有子宫肌瘤，是否瘀血内结？于是，眼前开始模糊，思维开始混乱，药方开始变杂……。中医临床，需要参考前人经验，但有时这些经验，也会让你视野局限，这就是所谓的“成见”“陈说”。所以，临床用方，还真需要一种活泼虚怀的心境，方能识得方证。
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大千世界的疑问我也有。黄连解毒汤能根治子宫肌瘤引起的经量过多吗？
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火体，其人肤白唇红或黑红油亮，或多汗，或便秘，舌质多红，舌苔多厚，其脉搏滑数。并多伴有失眠、头昏痛、便秘等，经量大，血块多，妇科体检大多见子宫肌瘤。这种情况，用黄连解毒汤、泻心汤等方比较好.体质辩证，针对特定的人群，在特定的时间段，使用特定的方子，通过调体从而治疗诸多不适，黄老师曾经说过六经辩证不是指辨病，而是指一种体质状态。如果说方证辩证是辩证的尖端，那么体质辩证则是辩证尖端的集合体，包罗万象，
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感謝老師分享.在台灣的課程讓我收穫良多.真心謝謝.預祝老師教師節快樂.
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今日得闻有因更年期月经过多服用中草药
闭经的真太神奇了,我猜有可能为上面讨论的方孑？！
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正如黄师所言，有时面对一个典型的方证，疑虑太多，总怕照顾不全面而加味、合方。开出象黄师这样纯纯的经方的确还要太多的磨砺！
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见此证用此方，本来不复杂。但是，临床也常常疑惑，比如年近七七，是否肝肾不足？比如出血量多，是否气不摄血？比如有子宫肌瘤，是否瘀血内结？于是，眼前开始模糊，思维开始混乱，药方开始变杂……。
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黄师好案,用黄连解毒汤加制大黄解血热清火止血.正所谓气有余便是火.
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谢谢黄老师！您辛苦了！我也特别喜爱经方，应用经方！希望黄老师能将经方的经验多多上传！更希望黄老师能将经方应用视频上传，让经方爱好者喜爱经方，应用经方！
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老师说的很对，我们经常遇到这种情况，还是火候不到。
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黄连解毒汤加制大黄止血，是气有余便是火的热证，实证；假如临床上遇到虚证，寒证，淤证，痰湿证，又需要举一反三，要把方证，药证重新审视了。。。
感谢黄老师给我们引路！！！
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刘奉五先生的经验：芩心丸治疗更年期月经过多或年老不收经。做法：黄芩用醋浸泡24小时后晒干，反复3次，然后打粉分服。试过几例，对月经过多确有效，但对年老不收经效不显。
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有多量的血块还要鉴别是否有瘀血：主要是看月经的颜色以及是否有
腹痛。
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谢谢黄师，临证确实方不能杂，才能药专力宏，直抵病所！见血止血那是扬汤止沸，不如釜底抽薪
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大千世界:请问黄师，月经量变少了，那其中的肌瘤呢？也一并消失了？?(2012-09-11 12:23)?700)this.width=700;" >
没有检查。
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此子宫肌瘤会因热去而消散吗？能不能在经量开始变得正常后，加用
下瘀血汤于黄解汤中呢？
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调体质就是这样的，不针对靶心。
《儒门事亲》：夫妇人年及四十以上，或悲哀太甚。《内经》曰∶悲哀太甚则心系急，心系急则肺布叶举，而上焦不通，热气在中，故经血崩下。心系者，血山也。如久不愈，则面黄肌瘦，慎不可与燥热之药治之。岂不闻血得热而流散。先以黄连解毒汤，次以
凉膈散、
四物汤等药，治之而愈。
张从正讲：病由火因，治必寒凉。 血崩者，“可服大剂，大剂者，黄连解毒汤是也。”
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黄连解毒汤治疗月经过多是指血热的吧。我遇到的血虚血瘀的也很多，希望老师指教。
