上周门诊上来了一位精神抖擞的老妇人，如果不自我介绍，我还真认不出来了。她是上个月我去宜兴看病时，从病房里用床推出来开方的那位膀胱占位术后一周的患者。那时，她脸色憔悴，小便出血，入夜汗出湿衣。我用的是
猪苓汤加
栀子甘草。老人高兴地告诉我，服药后很快血止汗收，睡眠好了，酸软的两下肢也有了力气。她说是我救了她。其实不是我，是经方救了她。
猪苓汤治淋，是张仲景的经验。所谓淋，就是以尿频尿急尿痛为特征的一类病症，并伴有
尿血、口渴、浮肿、
失眠等症状。现在常见的泌尿道感染和结石等，大多属于古代
淋病的范畴。膀胱术后的尿血、盆腔肿瘤放疗后的
膀胱炎肠炎等，女性的
盆腔炎导致的
带下淋漓、小便热痛，也能用猪苓汤。
猪苓汤的组成很简单，五味药，猪苓、
茯苓、
泽泻、
滑石、
阿胶，用量不大，各用一两。水煎，每日三次口服。此药我尝过，挺香，有点像
咖啡加牛奶的感觉。效果也挺好，能很快消除尿路刺激症状。临床上多用原方，也可以加味，比如心烦舌红者，加栀子；小便涩赤疼痛，加生甘草；有脚癣黄带，加
黄柏、栀子、甘草；如
腹痛窘迫，加
四逆散。
刚学医时，治疗
尿路感染，总是想到抑菌消炎，少不了清热利湿的草药。对猪苓汤，就充满了怀疑，因为其中的药物根本就没有体外抑菌功效。我认识猪苓汤，是十多年前的同事李国鼎教授的介绍。他临床常用猪苓汤治疗尿路感染，不过，他不用阿胶，代之以止血的
墨旱莲。后来，我也试用，果然有效。这才破了多年的思路的定势。所以学用经方，除了细读原文勤于临床外，还要广搜博采他人的经验，以启发思路，以增加见识。他山之石，可以攻玉，古人这句话，说得有理啊！
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老师早！又增加了对猪苓汤的认识。阿胶用
生地代替也可以的。
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【学用经方，除了细读原文勤于临床外，还要广搜博采他人的经验，以启发思路，以增加见识。】
黄老师教给我们的不仅仅是一方一药的经验，更重要的是教给我们学用经方的思路和方法~
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说起猪苓汤还是通过黄煌老师的书认识的了。
猪苓汤治疗结石的疼痛症状，缓解挺快的！
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引用第7楼天之君子于2011-04-30 09:23发表的 :
G经方 老兄的经验也不错啊 700)this.width=700;" >
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看到“小便出血，入夜汗出湿衣”，我想到了
黄连阿胶汤，然后想到了与猪苓汤的区别，两方对尿血失眠都有作用，从药物分析，应该是前者，热证为主，后者，水证为主。而黄连阿胶汤似乎对
盗汗更有作用。在本案中疾病谱是两者鉴别的要点吗？烦请黄老师或诸网友指点一下。
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她说是我救了她。其实不是我，是经方救了她。
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医者之风范。
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"此药我尝过，挺香，有点像咖啡加牛奶的感觉"-----------黄教授的感觉真好
我第一次服
葛根汤时，象喝红
葡萄酒的感觉
一口气喝了三大碗，很爽！
老婆瞪大眼看着我说：有你这样喝药的吗？！
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他不用阿胶，代之以止血的墨旱莲。 这样的话这个方子就比较方便了，阿胶总是不好烊化，味道也重，总是有一股烧焦的味道
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我觉得主要是看出血情况的程度吧，如果出血情况重还是建议用阿胶，毕竟血肉之物功用更大些；如果出血情况较轻则用墨旱莲或生地代替比较方便（仅从以上发言分析，本人还未实践)
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感谢黄老师，基本没用过猪苓汤，以前治疗淋证大都用八正散，以后也可以用猪苓汤，多了一种治病方法。谢谢。
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是啊，黄老师教给我们的不仅仅是一方一药的经验，更重要的是教给我们学用经方的思路和方法，向黄师致敬。
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不知道各位是否关注过药物的质量，3月份我们8种阿胶做试验，其实就只有东阿产的一种有效成分稍微高一点，其他
驴胶的含量很低。所以临床不得已还是主张用其他药物代替好了！
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都有出血,所以都用阿胶.如果除去阿胶,黄连阿胶汤跟偏于全身有火热之象!猪苓汤更偏于局部泌
尿道炎症之象!
[ 此帖被城里娃脑在2011-05-02 22:51重新编辑 ]
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非常喜欢读黄老师的文章，既能学到实用的经方知识、思路方法， 更能感受到黄老师为医之大家风范，谢谢黄老师！！期待更多美文。。。
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如果猪苓汤用来治疗尿路感染和尿路结石,如果不想用阿胶.加大剂量的
白茅根更为合拍!
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其实用
马齿苋代替阿胶效果也可以。它本身就是治疗泌尿系及外科炎症的特效单方。
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一老年性
阴道炎，经常发作，用冲洗阴道和塞药，坐浴都总是无端反复，去年夏天吃了2剂猪苓汤，到现在也没有再犯。
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用
旱莲草或生地代阿胶，学习了，旱莲草功能主治 滋补肝肾，凉血止血。用于
牙齿松动，须发早白，
眩晕耳呜，腰膝酸软，阴虚血热，
吐血，衄血，尿血，血痢，
崩漏下血，外伤出血。用量6～12g；
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再次学习!小弟也用过猪苓汤治尿道感染，效果很好。只是现在阿胶涨价了，用旱莲草代替也是个好方法，
[ 此帖被chenlang在2011-05-06 01:52重新编辑 ]
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当时我也在场，患者是宜兴人民医院的住院病人，用床推着进入诊室，说话有气无力，家属很着急，黄老师诊脉时不忘安慰病人说：“不要着急啊，我们会给你想办法的”，果然，药后疗效显箸，居然会自己这么精神的到南京复诊！
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才看了门纯德老中医的《名方广用》，里面也介绍了猪苓汤治尿路感染，真是经方家所见略同！呵呵
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印象中，岳美中老先生也有用猪苓汤治疗尿路感染的医案。自己从没有用过。实在是才学疏浅。以后有机会一定试试。个人认为八正散偏于治湿热。我们南方家乡以前有人得了淋病，没钱抓药，就地取材，田边地头掘一些
抽筋草（也就是
车前草，一年四季都能找到)煮了汤喝，效果也不错的。个人觉得，某种药材，针对某个病（或者说某个证)肯定有效，确定下来，也可以算成为经方应用的一种延伸吧？。
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猪苓汤較八正散'龍膽瀉肝湯之屬溫和,不易傷胃阴胃阳,亦不苦寒是下焦湿热非常好用的方,這就是經方魅力之所在吧
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关于体臭，我已发帖。是一17岁男孩，瘦高，肤白，近三月，出现体臭，腹股沟及肛门尤重，平素大便稀薄，日3次，心情因之抑郁。舌淡 苔薄 脉弦。请老师出方。谢谢！
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兼收并蓄，使经方的功效更著，适应范围更广。学子更易掌握。
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猪苓汤用过两次 初学的时候 青年女子膀胱炎反复 一个小时就能见效 神了
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谢谢黄老师,黄师给人治病从来不居功,功成身退,大家风范.
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总是怀着激动，还有感恩的心学习黄师的文章，受益匪浅！
