如何将病人的诉说转化为方证？这是经方学习中的难点，更是临床医生的功夫所在。由于病人的文化层次不同、表述方式不同、心理及精神状态不同，同一个方证，在很多病人的口中却表现地十分模糊，甚至近乎失真。比如，
麻黄汤证的无汗，有点病人是以“不太出汗，就是夏天也很少出汗”表述，有点则以“我的皮肤没有油，干燥，冬天更明显”表述，有点则以“我体育锻炼后皮肤发红，很难受，发痒”来表述，有的干脆一点也提不到汗的话题。所以，要靠我们医生的眼睛和手感。一般来说，麻黄证的无汗多表现为皮肤干燥和粗糙，摸上去毛糙，或刮之有白痕或脱屑。许多皮肤病都表现为
麻黄汤证，但病人绝不会以汗出有无作为主诉。所以，看出来的方证和摸出来的方证最可靠，而练就望诊和切诊的硬功夫，是培养经方临床高手的关键。
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恩师提到了一个非常重要的问题！但凡学经方者纵然将大论到背如流，临证若不会辨方证则仍不能用好经方。《曹颖甫医案》中有一句：“唯能识证者方能治病”经方的脉证既有很强的特异又具极大的灵活性。前者表现为有某证必用某方，舍此别无良方。后者表现为随症加减随证定方，可谓法无定法方无定方。
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能合色脉，可以万全!
终于又看到黄前辈的帖子了，感觉这几天论坛冷冷清清的，交流学习的气氛不是很浓!
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以症类证的著作以《
伤寒论纲目》为代表，现代人的著作里面，有王付的《伤寒杂病论症状鉴别与治疗》。但是，书中阐述都是以《伤寒论》原文中谈及症状为依据；
如果黄师能够扩展以上麻黄证中无汗症的描述，利用现代的语言，形成一套体系，当是功德无量的事情。
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看出来的方证和摸出来的方证最可靠，而练就望诊和切诊的硬功夫，是培养经方临床高手的关键。
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有观点说，因为日本人脉诊不行，所以强调腹诊。也有一些道理。
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腹诊不错，我喜欢，学习之；脉诊更益不可或缺，钻研之。
这是中医诊断之法。
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方证的识别是临床的大量积累，不是1天2天能掌握的。
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是的，但是这个要花费大量的时间，临床机会要多，多积累，自己看书的时候感觉懂了，等到和人结合起来真的很难。
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很受启发。是临床真实体会。推而广之，其它方证也是如此。
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这几天一直也在思考这些，从胡希恕老先生的书中获益颇多
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腹诊现在大多被忽视，其实腹诊对完善经方方证、体质有很大帮助，应该予以加强。
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"一般来说，麻黄证的无汗多表现为皮肤干燥和粗糙，摸上去毛糙，或刮之有白痕或脱屑。"
此论此法均妙！作为一个好医生， 切诊，即手之触诊，是必不可少的诊断环节。然而，很多人不理解，切，非只切脉也。
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"看出来的方证和摸出来的方证最可靠，而练就望诊和切诊的硬功夫，是培养经方临床高手的关键"
谢谢黄教授赐教. 一定要按黄师所言, 练就真功夫.
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时代迁移,话语有别,甚微不同,唯当细心体认.谢谢黄师.
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"看出来的方证和摸出来的方证最可靠，而练就望诊和切诊的硬功夫，是培养经方临床高手的关键"。
谢谢黄教授赐教！
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一般来说，麻黄证的无汗多表现为皮肤干燥和粗糙，摸上去毛糙，或刮之有白痕或脱屑。
有时瘀
血证也是皮肤干燥脱屑的，甚至面部都是干燥的。
请教黄教授，怎么能更好的区分？
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还有一个重点黄老师没有提及，
就是麻黄体质的人，皮肤虽干燥粗糙脱屑，但是多是壮肥之人，所以壮肥之肉与枯燥之皮形成鲜明对比。
但必须与羸瘦的淤血证相区别。淤血之人皮肤亦干燥粗糙脱屑。有如褪去之蛇皮！
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城里娃脑:还有一个重点黄老师没有提及，
就是麻黄体质的人，皮肤虽干燥粗糙脱屑，但是多是壮肥之人，所以壮肥之肉与枯燥之皮形成鲜明对比。
但必须与羸瘦的淤血证相区别。淤血之人皮肤亦干燥粗糙 ..?(2012-01-09 18:31)?700)this.width=700;" >
娃脑兄高论啊，还是要注重四诊合参，矛盾之处看如何正确取舍
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这是黄师在点化大家啊。读书常须在此处多着力，才不会读死书。不然，书上文字谁吧认得？
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刚入论坛不久，能聆听黄师的精辟言辞，实属万幸，每一个帖，我都用心去读
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觉得自己差得太远了，加入这个论坛仿fo看到了中医的一扇门在为我敞开，真的谢谢黄教授！！！
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woyunzhai:恩师提到了一个非常重要的问题！但凡学经方者纵然将大论到背如流，临证若不会辨方证则仍不能用好经方。《曹颖甫医案》中有一句：“唯能识证者方能治病”经方的脉证既有很强的特异又具极 ..?(2009-12-14 20:49)?700)this.width=700;" >
俺学中医不喜欢背诵，而是理解用自己的话表达，要记住我们服务的群体是大众，不是专业人员，这可以再有限的时间内更好的学好中医
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看出来的方证和摸出来的方证最可靠，而练就望诊和切诊的硬功夫，是培养经方临床高手的关键。
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请问黄老师，体育锻炼后，不怎么出汗，皮肤发红，很痒很难受，这是怎么回事？因为我个人一直都这样，不知到底是怎么回事，望赐教！
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病人有汗无汗，不是靠病人给你说，也不是你用自己的眼睛看，我通常都是在病人的额头上摸一摸，有汗无汗的感觉就是不一样，你去摸了才知道，这是我用
桂枝汤的诀窍。
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一定要逐字逐句的看 伤寒论 然后去说文解字 看看字的意思 例如小便不利 我们现在的意思是小便不顺畅 伤寒论原来的意思是小便量少 排出困难
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如何将病人的诉说转化为方证?
看出来的方证和摸出来的方证最可靠
望诊（医生的眼睛)、切诊（手感)的硬功夫，是培养经方临床高手的关键。
麻黄证 无汗 望诊：皮肤干燥和粗糙
切诊：摸上去毛糙，或刮之有白痕或脱屑
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看黄老师的每个帖子都受益匪浅。学生学习的偶像。学生定细细研磨。
内容来自iPhone手机客户端
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麻黄汤证的无汗，有点病人是以“不太出汗，就是夏天也很少出汗”表述，有点则以“我的皮肤没有油，干燥，冬天更明显”表述，有点则以“我体育锻炼后皮肤发红，很难受，发痒”来表述，有的干脆一点也提不到汗的话题一般来说，麻黄证的无汗多表现为皮肤干燥和粗糙，摸上去毛糙，或刮之有白痕或脱屑。这样的分析为我等学习经方指明了方向。
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刚入论坛不久，发现这里确实是一个好地方，好好学习！
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黄老师的指导让人明白了麻黄的临床应用体质辨别，但进士兄的鉴别更提供了具体指征，谢了。其实中医的实在只有几句话，关键是落实在临床。
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