黄煌教授医话:效果不错的咽喉干痛方

 今天，我收到有位女士的来信，说最近她的咽喉炎又犯了，咽喉干痛、发痒，有不少粘痰。她问我去年给她开的方子不知能否服用？桔梗10克、生甘草20克、玄参30克、麦冬50克、制半夏10克。水煎，日分三次服。她是我老家的熟人，年近五十，白瘦，可能是过度操劳，这些年明显憔悴了。去年秋天她干咳近月，咽喉痒痛干燥，症状严重，服用抗生素等无效，后来我用短信给她开方，后来也没有联系。我问她去年那方服用了没有？她说：服用的，效果很好。

  这张方是专治咽喉干痛的。方中的桔梗、甘草是《伤寒论》桔梗汤，主治咽痛。半夏也主咽痛，半夏散、半夏厚朴汤、麦门冬汤等治疗咽喉疾病的方中均有半夏。特别是麦门冬汤，其中大量麦冬配半夏、甘草、人参主治“咽喉不利，大气上逆”，这与徐女士的情况差不多。玄参不见仲景方，但后世外科喉科及温病家屡用，是喉科的要药，清代郑梅涧《重楼玉钥》银锁匙一方，用玄参、天花粉研末调服，治疗喉风心烦，口干作渴。后世有玄麦甘桔汤一方，专治咽喉痛。均不离玄参。所以，我治疗咽喉干痛，见麦门冬汤证，多用玄参替代人参。

  去年给这位女士的这张方，用量较大，尤其是甘草。正常情况下，服用甘草常觉咽喉有甜腻感，但咽喉干痛者使用，到会感舒服和滋润。同样的现象，还见于生半夏、生姜等，有咽喉刺激作用的药物，又能治疗咽喉疼痛，这种现象，是很有意思的。

前几天，刚看了黄师《经方100首》麦门冬汤证，就遇到一老妇人，咳嗽4月余，服中药30付，不效，恰是麦门冬汤证，吃了3付，就不咳嗽了，并且心脏病也大有好转呢。

又学习了一招，谢谢黄师。黄师的方疗效确切，学习后使用就能获良效。希望能多些给我们后学介绍经验，我们身边缺乏良师啊！

有所启发  谢谢黄老

黄老师 ： 这个方子对胃口 月经有影响吗？

学而不厌

简洁明了，值得效仿。

      

我曾经用半夏厚朴汤治疗同学妈妈咽喉不舒i感，效果很不错哦！
同学妈妈的情况是这样的：咽喉有异物感，欲呕吐却无物可吐
我的药量如下：半夏10 川朴 10苏梗 10茯苓12 干姜6  红枣20（5帖)
PS:我同学煎第一帖药的时候没加红枣，煎出来的药是辣的！所以啊，加红枣我觉得可以改善口感！！

曾经用半夏厚朴汤治疗咽部异物感,疗效不著;细究可能没有原方,而过多加味有关,以后用原方试试.
麦门冬是不错的咽部治疗专方

十年前我在管病房时，一老太婆患咳喘，初在门诊输液治疗一周无效而收入院。观其咳喘气急胸闷，痰如米粥，观其舌面干而无津，咽喉干燥，用麦门冬汤两剂咳喘即平而出院。

市面上就有“玄麦甘桔”冲剂，效果还行。

谢谢，黄老师对我辈关心指导。

谢谢！我不大会打字，只能说谢谢，发自内心世界的。

原来如此啊  一定要试试

市面上就有“玄麦甘桔”冲剂，效果还行。
对，这种简易药方的中成药我比较喜欢，可以配合应用。

我就是用玄麦甘桔冲剂治好了自己的急性咽炎！

非常感谢，第一次来，真的很有道理 98]

hehe，谢谢黄老师

参此经验，我现在用小柴胡汤的时候，根据情况，有的就用玄参代党参了。

引用第11楼8号钟易于2009-04-06 07:02发表的  :
市面上就有“玄麦甘桔”冲剂，效果还行。

呵呵，我就在普通药店上班的，类似情况都用玄麦甘桔颗粒，效果不错，有不少回头客

我老师就擅长用玄麦桔梗汤治喉痛！

谢谢黄老师！
我以前经常用甘桔汤加玄参等治疗咽炎效果不错！

半个月前本人咽喉部疼痛，开始时痛不甚，没引起注意，后来睡觉时咽吐沫都很痛，最后赶紧到五官科找人看，说是会厌突炎，开了头孢和灭滴灵两种药，吃了两天，疼痛丝毫没有缓解。正好那段时间我在看黄煌老师的经方，自己开了桔梗10甘草10让家人帮我带拿，碰巧是周末，家人把这事给忘了，正万分焦急之时，看到家里有玄麦甘桔颗粒，我想这不是正好对我的症吗？赶紧冲服，每次两袋，共服用3次，疼痛明显减轻，又服两顿，疼痛完全消失。回头感觉，经方的魅力真是不简单啊。

chu初次过来，很有新意。

谢谢

学习！

这个“麦门冬汤”非常地好吃，我这里面就有麦门冬，我上课要保养喉咙，就是要用麦门冬，现在我们来看“麦门冬汤”，组成成份：麦门冬、半夏、甘草、人参、梗米、大枣。它有大枣即红枣甜甜的，有甘草甜甜的，半夏大家不认识没关系，这是一味中药，这人参也不用介绍了有麦门冬这一味药，再来梗米是米，米也是中药，如果说中药都不能吃，那我们米也别吃了。“麦门冬汤”里面就有米，这是食物还是药？医食同源，米是淀粉类，淀粉就是甜的，甜的就是营养剂，所以甘入脾。麦门冬也有点甜甜的，甘草、大枣都是甜的，所以“麦门冬汤”给它乱吃也没关系，所以有事没事，喉咙干干地就可以吃，那实际上它比较偏向在咽的问题，只是咽与喉是在一起的，所以有时就囫囵吞枣，只要是咽喉干干地就找“麦门冬汤”来吃。所以这个包括干咳，咳嗽没有痰，或者好像痰黏在喉咙上弄不出来，如果能弄出来多舒服呀，这时候只要口含麦门冬汤不加水，让它慢慢地滋润下去，等一下滑动，只要咳一声，一口痰出来，喉咙不会怪怪，不会再咳嗽了。麦门冬汤是属于比较平和，介于寒咳、热咳中间，比较温和的药，既是温和的药，即使乱吃也比较没有问题。只要是温和的药都带甜味，原则上，麦门冬汤偏向治干咳。这里我们补充一下叶天士先生的川贝枇杷膏，这是甜甜的，甜的厉害，大家都给它乱吃，只要是咳嗽啦、喉咙痛啦，就给它乱吃，有的吃了有效，有的无效，为什么？它是甜的，黏黏腻腻的，它只治干咳，如果是痰很多，如果吃枇杷膏，待会你的痰就咳不完了，它会生痰生很多，所以我们要懂这原理。这是咽的问题，那喉的问题使用“桑菊饮”，桑叶、菊花饮料，我们中医的五行表，彼此对应，秋天对应干燥，最近大家会发现到眼睛好像干干的，鼻子干干的。昨天有人打电话给我，说他耳朵发痒，为什么发痒，表示太干了。上周我们介绍“桑菊饮”就说这是秋天的药，耳朵、眼睛、鼻子发痒、喉咙发痒、咽发炎、这里发炎(PS：听录音，不知所指位置)可以使用“桑菊饮”。这种干燥就不是随随便便用“汤”了，“汤”的意义是一天固定 吃三次，类似随三餐喝汤之意。治干燥除药物外必须有充足水分，所以就不是桑菊“汤”了，而是桑菊“饮”，一天用六次，类似喝饮料之意。所以中医科不科学，在命名上就告诉你这是饮料。“桑菊饮”是秋天因为干燥而产生的饮料，前几天要放学时，我就看见书院的同学去拿桑菊饮来喝，他就说：“真的耶！秋天是干燥的季节，喝起来还真舒服，干燥就消失了”，我说对呀！只是以前有感觉，但是不会把它归纳在一起，不会想到跟这个季节有关系，只是隐约感受到秋天有这种现象。中医的老祖宗就告诉你：“秋就是燥”，所以我们说中医是天人合一的医学，在探讨物性、天地之间的物性、道理。所以你若确定“喉”，喉咙痒痒的用“桑菊饮”，若是“咽”的问题用“麦门冬汤

治疗咽喉干痛，见麦门冬汤证，多用玄参替代人参,好经验谢谢黄老师.

我在临床上用半夏厚朴汤加减效果非常好

学习了

多谢赐教

这里是真正的学术净土

据亲属个人经验，晨服温盐水亦有效。

学习了，这里是中医有志之士的学堂。谢谢黄老师的仁慈。。。

刚知道这么个好地方
真是相见恨晚----

谢谢黄老师的教诲

谢谢黄老师

不知道对扁桃体发炎有没有作用啊？

学习了

真正的学术净土!

引用第29楼学中医于2009-05-07 14:49发表的  :
我在临床上用半夏厚朴汤加减效果非常好 700)this.width=700;" >

半夏厚朴汤的确是治疗慢性咽炎的重要方剂，但我认为其治主要在一个“阻”字。而黄老师的方子治在一个“干”字。这二个症状都是慢性咽炎极常见的

我们这里没有玄麦甘橘颗粒  山东.孔府出的清喉咽颗粒   对咽干   咽痒效果还是不错的.

我亲身体验过，效果显著。经方就是经方。

不错的经验，麦门冬汤确实好用。

麦冬润痰，果然不错

学习！

学习。