昨晚一病人母亲来电话,说女儿早晨服用汤药后感到手抖、全身无力,休息片刻后缓解,下午回家后服药后又出现相同症状。问何故?那患者是位女青年,因多囊卵巢、多毛、体胖来诊,我用的是
葛根汤合
当归芍药散。
麻黄6克,量不大。我问:服药时是否空腹?答曰:她减肥,一直不大吃东西。我知道是饿肚服麻黄的缘故,遂嘱其饭后服药,服药后可以休息一下。病家才安心搁下电话。人饥饿时常会心慌手抖冒虚汗,这与过量服用麻黄后的反应相似,所以,空腹时的6克麻黄,其反应程度可能是餐后服用的好几倍!
空腹一般不宜服麻黄。这是一条经验。
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学习了,一条宝贵的临床经验!另外,麻黄不恰当的用量还会导致某些特异性体质的病人
失眠。
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其实,早饭很重要,如果早饭没吃好,中午会感到
心悸心慌。
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很多西药也是如些,不饭后服用副作用会减轻许多。喝酒也是这样,空服是很容易醉的,多吃点东西再喝就好多了。
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难怪有位患者服了麻黄
附子细辛汤后心慌,可能她没吃早饭。
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今天有一个复诊的
过敏性鼻炎伴
腹泻的病人,给她开的是
小青龙汤加
茯苓,鼻炎未见好转但腹泻大为好转。
她问:药是空腹服还是饭后服,我回答是饭后服。
她说:奥,原来如此,我第一剂是空腹服的,服后
头痛、头晕、心慌,过了4个小时症状才消失,以后饭后服用再也未不适。
可见每个细节都不容忽视。
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我记得温兴涛先生说过
麻黄汤治疗
糖尿病医案,麻黄可能能提高外周血糖的利用,而降血糖,提高血糖的敏感性。与此案同理。
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受教了
我儿子的药里一直有麻黄 我有时候给他空腹喝 因为听说空腹喝效果好
估计他晕过吧 不过小孩不懂讲啦。。。
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学习了,值得借鉴。请教黄教授,麻黄是否要先煎去上沫?
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此处的麻黄应该是没有去节的,仲景用麻黄都是去节使用,此案若使用去节麻黄不知还会不会出现手抖、全身无力的症状 700)this.width=700;" >
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好东西 这个是基层中医交流群62104191??对中医有兴趣的可以来看看
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最近本人因腰酸如折,服了多付中药只有稍好转却老不能治愈,最近连续两个星期天去爬山,出大汗,之后的两天腰酸有明显好转,于是在前三天就依郑钦安的治少阴病方法,服
麻黄附子细辛汤加制
川乌(麻黄细辛各10克,制附子30克,川乌10克),早上早餐前和晚上睡前各服一次。服后都没有明显的出汗,只有晚上睡觉时因天气热才出些汗,早上因上班有空调没有出汗,只是全身有些无力,软绵绵的,可能与空腹服此汤有关。
服药才两天,腰酸又明显好转,打算再服三付,但麻黄细辛只用7克,附子川乌不变。
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糖尿病人就要饭前服用,1可减少饭量,2可提高
胰岛素利用及敏感性。
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个人体会,麻黄的副作用主要有两点:一是容易兴奋,容易使人心悸失眠;二是胃肠道反应,胃肠弱的人容易出现食欲减退,甚至腹泻、
呕吐者