鲍，55岁。2012年2月26日初诊。肤黄口唇黯，神情烦愁。夜半
腹泻多年，时有失禁。胃脘胀痛时作，伴嗳气泛酸水，胸骨后火辣灼热不适。夜有手指麻痛。平素性格急躁。既往有胆囊炎、右耳鼓膜修补术史。胃肠腔镜提示：浅表性胃炎、结肠炎。舌淡红而黯、舌根苔腻薄白，心下压之不适。处方：
乌梅30g 制附片10g 干
姜10g
肉桂10g
花椒5g 北
细辛5g
党参15g
当归10g
黄连3g
黄柏10g，5剂。水煎，每服2-3剂停2天。服药10剂后腹泻完全不作，胃胀痛及嗳气泛酸减轻，手麻缓解,但大便欠畅,晨起手胀。
陈，女，72岁。身高158 cm 体重40 kg 唇暗紫，目睛有神，全口假牙。2011年8月30日初诊。晨泻3年，伴有
腹痛肠鸣，稍多吃即泻，诊为慢性肠炎。经常心胸不适，时有泛酸，出汗烘热。脉弦有力，舌质暗淡，舌苔白。有
胸膜炎、中耳炎史。乌梅20 黄连3 黄柏6 当归6 党参10 北细辛3肉桂10 制附片5
川椒5
干姜6 ，每剂服2天，7剂。9月21日复诊：腹痛腹泻好转，腹部无压痛。偶有心烦。原方续服，每剂服两天，休息一天。11月8日三诊：腹痛腹泻已止，能进
苹果肉食，但仍有烘热，口腔易有溃疡，
头痛。原方加
甘草3克。服法同上。
贺，女，60岁。身高153 cm，体重50 kg。2012年9月3日初诊。2005年胆囊切除术后一直腹泻，便前腹痛，泻后缓解。每天1-3次不等。腹部冷，入夜难寐，至凌晨两三点心烦汗出，口干口苦，面黄，脉弦大搏指。胃镜提示：胆汁返流性胃炎（20100607)。乌梅20克、黄连5克、黄柏6克、党参10克、当归10克、细辛3克、肉桂10克、制
附子5克、干姜5克、川椒5克。水煎，服3天停2天。9月17日复诊：腹泻止，心胸舒畅，睡眠改善。原方川椒减至2克，入
蜂蜜一匙，嘱继续服用两周。
以上是我近期使用
乌梅丸治疗慢性腹泻的三则验案。乌梅丸是《
伤寒论》治疗蛔厥的专方，“又主久利”。这种腹泻多为痛泻，而且时间较久；同时伴有返流，或胃痛吞酸，或嗳气腹胀；腹泻或反流多发在夜半或凌晨。此病多见于中老年女性，其人多有烦躁焦虑或不眠；其人多黄瘦，或青黄中浮红，其脉弦硬大而搏指，手足多冰凉。
乌梅丸所主治的腹泻很有特征。与
四逆散半夏厚朴汤证比较，其腹痛明显，烦热更明显；与
葛根芩连汤证、
黄连汤证比较，葛根芩连汤证无反流，黄连汤证无厥冷；许多患者有胆囊病，似乎有大
柴胡汤的机会，但其痛在腹而非心下。而其脉多弦硬而大，则与
四逆汤、附子理中汤证相去甚远。
乌梅丸的病机是复杂的，寒热虚实升降浮沉似乎都是混乱的、错杂的，于是，乌梅丸的组成也是寒热相伍，苦辛酸甘四味俱全。虽然说，其中乌梅止呕，黄连黄柏除烦止利，当归、细辛、川椒止痛，附子、干姜、肉桂、
人参温中，但是，其中药物配伍后的作用，是很难用单味药的药效来解释清楚的。我们姑且将乌梅丸看作
一味药，乌梅丸证也看作一个病，那就叫“乌梅丸病”，或名“WMW综合症”。当然，这个病，在《希氏内科学》里是找不到的。
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恩师此文真的是及时雨啊！学生近来正在学习此方，读此文不啻暗夜一灯！
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愿黄师中秋节快乐,合家团圆。
乌梅丸证,乌梅丸病, WMW综合症,黄师中秋送礼!
又进一步学习了乌梅丸,谢谢!
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许多患者有胆囊病，似乎有
大柴胡汤的机会，但其痛在腹而非心下。而其脉多弦硬而大，则与四逆汤、附子理中汤证相去甚远。
清晰明了的鉴别了几个方证。
谢谢黄老师，祝黄老师节日快乐。
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乌梅丸速记：鬼脸百蜀将，细眉贵妇人。（
桂枝，黄连，黄柏，
蜀椒，干姜;细辛，乌梅，当归，附子，人参。)
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黄师的表述有二点值得我学习：一是方证鉴别；二是乌梅丸是一味药。
乌梅丸治久利，确有成效，我喜欢把久利分开思考，再综合使用。久不仅仅指久利，也包括久病，如
失眠，胸闷，腹部症状，慢性疲劳等日久者，如便溏，我高度怀疑是乌梅丸证，而不一定要到利的地步。
乌梅丸是一味药，在今天，我更多的把它看作是月饼，那是张仲景秘制，委托今医送给病人的礼物，名叫乌梅丸月饼。
祝双节快乐！谢黄师！
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黄师中秋节快乐! 学习了乌梅丸综合症的应用. 谢谢!
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谢谢黄师！节日也不忘教导我们。我十几年来一直大便溏，每天三四次，无腹痛，正在试服乌梅丸
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适逢月圆佳节，又见黄师好贴，还有这么多同仁因为共同的爱好而通过网络聚在一起，真是开心！
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谢黄煌老师中秋佳文。逢年过节黄老师总是向大家传授宝贵经验！感动，感谢！
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辅行诀里的辛味药物用全了。
味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水
再加上黄连，黄柏，乌梅，当归，人参
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乌梅丸，“又主久利”。这种腹泻多为痛泻，而且时间较久；同时伴有返流，或胃痛吞酸，或嗳气腹胀；腹泻或反流多发在夜半或凌晨。此病多见于中老年女性，其人多有烦躁焦虑或不眠；其人多黄瘦，或青黄中浮红，其脉弦硬大而搏指，手足多冰凉学习乌梅丸病, WMW综合征.
祝黄师中秋快乐.
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乌梅丸也可治顽固性的返酸。是否可以归纳乌梅丸的主治为：返酸，久泻腹中痛<非心下》，四肢冷。
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摸索着:乌梅丸也可治顽固性的返酸。是否可以归纳乌梅丸的主治为：返酸，久泻腹中痛<非心下》，四肢冷。?(2012-10-03 10:00)?700)this.width=700;" >
是的，泛酸或烧心是乌梅丸方证。
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最近我父亲腹泻，用
理中丸 四逆汤效果不明显。 黄师此文真乃及时雨
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妩媚妇人，归心焦织，连泊乌江。[
解析：一个妩媚的女人，出
嫁到远方，这次坐船回娘家，归家的心情焦急啊，经过几天行程终于回到了老家乌江边了，赶快要船家停泊靠岸，上岸回家见家里的亲人。
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JUDY.GIRDER:?????????? 乌梅丸速记：鬼脸百蜀将，细眉贵妇人。（桂枝，黄连，黄柏，蜀椒，干姜;??????细辛，乌梅，当归，附子，人参。)?(2012-09-30 18:43)?700)this.width=700;" >
我也来一个
乌归椒人偷桂枝，连柏附子去辛姜
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gongguangli:妩媚妇人，归心焦织，连泊乌江。[
解析：一个妩媚的女人，出嫁到远方，这次坐船回娘家，归家的心情焦急啊，经过几天行程终于回到了老家乌江边了，赶快要船家停泊靠岸，上岸回家见家里的 ..?(2012-12-17 10:05)?700)this.width=700;" >
总结的唯妙！学生打油续貂
巧妇无米如何炊，
尚需
白蜜来点缀。
今医久忘仲祖训，
先食再服丸胜杯。
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6 发表于: 2012-09-30
乌梅丸速记：鬼脸百蜀将，细眉贵妇人。（桂枝，黄连，黄柏，蜀椒，干姜;细辛，乌梅，当归，附子，人参。))
好---谢谢
太有才了
乌梅丸：又主久利，时间较久的痛泻，多伴腹胀
胃反流，烦热，手足多冰凉，脉弦硬而大。
