网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:小建中汤随想
    

黄煌教授医话:小建中汤随想

    

-------------------

-------------------
今天随老师学习,看到了运用与反馈。真好!方证相应的内涵和外延深不可测!

-------------------
学习了

-------------------
饴糖现在中药店有卖吗没有用什么代替比较好,有人用蜂蜜代替怎么样

-------------------
XZYNO.1:黄老师说,小建中汤方中的芍药甘草可能对乳腺也有一定的作用。芍药甘草汤解挛急,挛急多有疼痛拘急等表现。但四逆散逍遥散也有芍药甘草啊,他们是否也会对小建中汤证的乳腺增生也有一定 ..?(2011-11-24 13:37)?700)this.width=700;" >

我觉得黄老师辨此证还在于患者有虚劳里急,都是减肥惹的祸。而你想到的四逆散、逍遥散则不属于此证。

个人看法,仅供参考。

-------------------
李小荣:乳房胀痛的治疗,从理法层面看:柴胡剂是疏肝、舒肝、柔肝的结构,侧重在疏肝;
建中方是缓肝、柔肝、抑肝,侧重在缓肝;两类方一虚一实,从体质来看是多郁的柴胡人与多虚的桂枝人的区别 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >

有见识!直透根本,学习了。

-------------------

-------------------
李小荣:乳房胀痛的治疗,从理法层面看:柴胡剂是疏肝、舒肝、柔肝的结构,侧重在疏肝;
建中方是缓肝、柔肝、抑肝,侧重在缓肝;两类方一虚一实,从体质来看是多郁的柴胡人与多虚的桂枝人的区别 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >

`(*∩_∩*)′

-------------------
“黄师临床上善于思索,一有所得就与大家分享,此等胸襟,着实令人叹服!
感恩黄师...”
-此言极是!

-------------------
李小荣:乳房胀痛的治疗,从理法层面看:柴胡剂是疏肝、舒肝、柔肝的结构,侧重在疏肝;
建中方是缓肝、柔肝、抑肝,侧重在缓肝;两类方一虚一实,从体质来看是多郁的柴胡人与多虚的桂枝人的区别 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >

小建中汤加生麦芽
深入

-------------------
好经验,受启发。

-------------------
察哈尔:四妙散可以治疗啊,怎么不可以呢。后世方也有它的证,把它找出来就可以有是证用是方,有人说用方证死,实是不懂方证之意义。方证直达本源。
譬如从北京到南京,直航是最方便的,比如方证 ..?(2011-11-24 20:27)?700)this.width=700;" >

妙趣横生!

-------------------
黄师请问,这个饴糖不好买,我找到了食品材料批发部只能够批一桶,但是他们这有2种,一种是麦芽糖,很黏,很黏。挑都挑不动。
一种是饴糖很稀说是土豆熬的。
到底要买哪种呢?
我之前已经买了麦芽糖的那种,因为我吃小建中汤后就腿疼,所以不知道是不是我买的麦芽糖的问题还是其它?

-------------------
那种叫饴糖的说是用土豆还是红薯熬的,是稀的。
我听到不是麦子熬的就选择买了麦芽糖,因为好像听郝万山教授的课里面说了不能用蜂蜜,要用麦芽糖。
刚才看前面帖子有说是用糖稀,因为我用得不多,所以还是想确认一下

-------------------
首先,这些患者大多容易饥饿,一饥就腹痛,或心慌无力,或出冷汗;
其次,月经来容易腹痛,
其三,桂枝体质多见,如体格柔弱,体型苗条,皮肤细腻湿润,平时好甜食,大便多干结。而一吃就胀,不能多吃。
  这与小建中汤证相符。方证相应,效果自然来了。许多患者反映服用小建中汤后,疲劳感减轻,口干舌燥消失,睡眠也得到改善,心情也舒畅。

-------------------
houlaizhe:方证对应是前题,小建中汤调脾胃方,脾胃与乳腺有否联系??(2011-11-24 15:38)?700)this.width=700;" >

有关系,足阳明胃经和足太阴脾经都过乳房(足厥阴肝经过乳头)可见从经络的角度思考,对于乳腺疾患,除了疏肝理气,也不能忘调理脾胃。而小建中汤可能通过调理脾胃来治疗乳腺疾患。

黄老师从体质辨证入手,选用小建中汤用于乳腺疾患,思路新颖,为我辈树立活用经方的典范。

-------------------

-------------------
曾读朱良春老中医论小建中汤与黄老师此论颇可互相发明,朱老以小建中汤疗胆心综合征之因慢性胆囊炎引起的心脏病变,以胆经通心也,此案亦可从经络来思考,胆经循乳房,而诸家多取柴胡剂者只见其实未见其虚也。

-------------------

-------------------
恩,我好像在黄师另外的帖子里面看见是用的麦芽糖

-------------------
李小荣之论是,虚实寒热四字辩证时一定要记牢,再者结合朱良春老先生之论小建中汤以之了胆心综合征可互参

-------------------
我开了小建中汤,但买不到饴糖。只好用药代

-------------------
好法

-------------------
饴糖用什么可以替代?

-------------------
behappy815:饴糖用什么可以替代?
?(2013-02-28 19:13)?700)this.width=700;" >

可用麥芽糖

-------------------
wl7099:我开了小建中汤,但买不到饴糖。只好用药代?(2012-08-11 12:40)?700)this.width=700;" >

淘宝有卖的,很方便,而且不贵。

-------------------
小建中汤我在临床运用的指证:1、乏力2、大便干燥、腹胀腹痛矢气。3、脉稍弦。
黄煌老师这个医案中,乳房也是肝经走行,可以考虑用,加麦芽健脾疏肝之力加强。好方法!
学习经方到一定程度,潜意识之中有些方药自己就从脑海中跳出来了,这就是所谓“医者意也”,不知黄老师拟出此方是否如此?

-------------------
云天世界:小建中汤我在临床运用的指证:1、乏力2、大便干燥、腹胀腹痛矢气。3、脉稍弦。
黄煌老师这个医案中,乳房也是肝经走行,可以考虑用,加麦芽健脾疏肝之力加强。好方法!
学习经方到一定程 ..?(2013-03-14 11:37)?700)this.width=700;" >

是的。用经方就是如此。除了熟识方证外,还必须安静的就诊环境以及医生良好的精神状态。

-------------------
学习黄老师经验。       

-------------------
土医:中医治病的人、重在整体治疗、张锡纯喜用桂支舒肝、可读其书、不荣、不通均痛,小建中汤调堂营卫、气血、阴阳,桂枝有温通、舒肝作用,我曾用阳和汤治一例二十年乳腺增生、方内没白芍、 ..?(2011-11-24 22:10)?700)this.width=700;" >

刘渡舟前辈的老师用逍遥散方时用桂支代替卜荷舒肝”
这个好像是刘老说陈慎吾吧?“陈慎吾用逍遥散常以桂枝易薄荷《刘渡舟讲稿》131页

-------------------
刘鹏:生麦芽用的好,学习了?(2011-11-24 22:09)?700)this.width=700;" >

生麦芽疏肝,《医学衷中参西录》有讲解。

-------------------
李小荣:乳房胀痛的治疗,从理法层面看:柴胡剂是疏肝、舒肝、柔肝的结构,侧重在疏肝;
建中方是缓肝、柔肝、抑肝,侧重在缓肝;两类方一虚一实,从体质来看是多郁的柴胡人与多虚的桂枝人的区别 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >

小荣老师一语点开,妙!

以前曾见用桂枝汤解肝郁的案例。今再见黄师一案,小荣老师点悟,豁然开朗啊!

-------------------
小建中汤:1、易饥饿、腹痛、或心慌无力、或出冷汗;
  2、经来腹痛(痛经);
  3、桂枝体质:体格柔弱、体型苗条、皮肤细腻湿润、好甜食(腹胀)、大便多干结;适应证:1、乳腺小叶增生
  2、经期乳房胀痛(乳腺管痉挛)见效反应:口干舌燥消失,睡眠改善,心情舒畅。

-------------------
  1、易饥饿、(体内无多余储配)腹痛、(一饿就痛说明是虚证)或心慌无力(表现为虚证、或出冷汗(汗是冷的说明性质是偏寒);
  2、经来腹痛(痛经);由于以上的基础故断定此腹痛是虚证!
  3、桂枝体质:体格柔弱、体型苗条、皮肤细腻湿润、好甜食(腹胀)、大便多干结(桂枝体制应该是阴阳两虚偏阳虚!所以吃不多,便偏干;

不知这样理解对不?请大家指教!!!

-------------------
都是高人啊,看着各位老师的跟帖,有如一场经方讨论会,学习了

-------------------
日月:近日,有一例肝癌骨转移患者,常规口服安度芬止痛。
某日来诊,其妻说,每晨给丈夫冲服生白糖水,喝后感觉通身舒泰。
我想到饴糖,让其恣服胶饴,不拘多少。期间,安度芬竟停服!医患 ..?(2011-11-24 18:54)?700)this.width=700;" >

糖稀,偶是知道的,胶饴就是糖稀,学习了。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map