今天去镇江，看到了活泼可爱的L宝宝。她妈妈告诉我，她的恼人的霰粒肿已经控制了。说那方特别管用，才服一剂，孩子眼皮肿块就消失了，后来遇到复发迹象，只要服用那方，很快就好。而且，此汤不太苦，孩子自己也肯喝。孩子妈妈从手机上调出处方照片：生麻黄5克、生甘草5克、生石膏20克、杏仁10克、栀子10克、连翘20克。水煎，每剂服两天。 霰粒肿是儿童常见眼病，这是一种睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。霰粒肿常常反复发作，手术对此有时也无可奈何。这几年我用麻杏石甘汤原方或加味治疗过好几例，收效出奇得好。 麻杏石甘汤是历来相传的清热平喘方，临床大多用于治疗各种肺炎、支气管炎、鼻炎等，其所据者，多为《伤寒论》原文“汗出而喘，无大热”等表述。我用麻杏石甘汤治疗霰粒肿的思路，并没有局限在经典原文上，而是从药证切入的。我看重的是方中的麻黄、甘草、石膏这三味药。为何用麻黄甘草？霰粒肿属于疮的范畴，麻黄甘草可治疗外感风寒、疔疮初起，方名走马通圣汤。为何用石膏？生霰粒肿的孩子，大多头发乌黑油亮，好动易汗，且喜冷饮水果。而且，据仲景方例，凡是咳喘、浮肿等麻黄病而有出汗者，麻黄必配石膏，方如麻杏石甘汤、越婢汤。至于方中的杏仁，是可用可不用的。杏仁擅治胸满咳喘，如果孩子不兼咳喘便秘，不用也可。除用原方外，我有时也加味。如果眼睑红肿，或咽红鼻衄者，则加入连翘、栀子。这个用法，参照了后世医家的经验。 最近，论坛上有网友提出，对方证的把握不可执着，不能著象；学经方要神似，不要形似。我想，倘若真能破译数千年中医使用药物的密码——药证，则经方的使用范围必将大大拓宽，经方的加减不至于随意，经方的应用自然能够达到出神入化的境界。 －－－－－－－－－－－--------
要拓宽经方的使用范围，
有效掌握药证显然是一条捷径。
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药征也好，方征也罢，总离不开中医的气血阴阳，表里虚实。出发点不同，表述不同，黄师的方证人确实丰富了中医的辨证论治的思维，让晚学拓宽视野，择善从优，潇洒行医，谢谢。
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愈加地敬佩老师了，深夜读帖，仿fo能够听到老师在经方研究和运用道路上坚毅而镇定的铿铿脚步声！！！
于论坛和我个人而言，这篇美文真的是一场及时的春雨啊！
“好雨知时节， 当春乃发生。
随风潜入夜， 润物细无声。
野径云俱黑， 江船火独明。
晓看红湿处， 花重锦官城。”
“天街小雨润如酥，
草色遥看近却无。
最是一年春好处，
绝胜烟柳满皇都。”
我的信念一直都很坚定，我喜欢的景仰的医家是曹颖甫、胡希恕、黄煌，我喜欢他们的深入浅出，我喜欢他们的举重若轻，我喜欢他们的大智若愚，我喜欢他们的古朴凝重，我喜欢他们的中规中矩、有章可循、可资借鉴，我喜欢他们的铿锵风骨！
说实话，这两天我的心里也有一丝的疑惑，脚步有一些游移，偶尔还有一点绝望。是否真的如他们所说：方证学说存在着天然的硬伤，有着无法弥补的短板？是否真的缺乏“圆融”的理论支持，是否真是私密的个人体验积累而无法从前人书籍或旁人经验中汲取？是否真的只是高明中医的初级入门阶段，而最终会投入脏腑经络命门相火易经河洛的怀抱？现在，我知道，不是的。
迷惑和动摇来自于对十世先生QQ群病案讨论的阅读，来自于对俊生先生博客的浏览。此刻扪心：彼时是惊异和迷惑，现时是欣赏和超然。（在他们的博学和勤奋面前，我自卑且自责，但不会自弃，也不会丢掉自信。)
老师文章篇幅不大，但内涵深远。对现代医学知识的把握是那么的规范娴熟，对经方古意的拓展又能推陈致新。老师的自信感染了我，使我内心更加坚定。
谢谢老师！
（以上文字是r109说给r109听的，是对r109的告诫和勉励。与他人无涉。)
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倘若真能破译数千年中医使用药物的密码——药证，则经方的使用范围必将大大拓宽，经方的加减不至于随意，经方的应用自然能够达到出神入化的境界。
恩师所言太好了！
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神农本草经，麻黄主中风伤寒
头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚
积聚。今实践应用又学一招，临床要用。
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生霰粒肿的孩子大多乌黑油亮，好动出汗，且喜食冷饮水果，感谢黄师
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黄师象灯塔，我们这些经方学子是海上飘泊的孤舟，在我们迷茫时，黄师总能为我们指明——经方方证和药证才是我们的彼岸！
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复发性麦粒肿，还应该加上从脾治疗，有很好的防复发效果。
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麻杏甘石汤在治疗属于结膜、角膜、眼睑的急性充血性疾病中收效颇佳。
分泌物色黄者常合栀子柏皮汤。
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学习了，谢谢老师。经常复发要注意饮食习惯，要治未病。
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时下很多中医看不了病是因为什么？当然原因很多，但最基本的原因是对药不了解。不要说尝过，有些甚至都没见过，然后就在那里开方，如此，怎能治得了病？黄师有篇文章说学生煎药与否的问题，由此可看出，这样的学医结果将会如何。张锡纯是怎么学医的？人家连
甘遂都亲自尝过。
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老师文章篇幅不大，但内涵深远。对现代医学知识的把握是那么的规范娴熟，对经方古意的拓展又能推陈致新。老师的自信感染了我，使我内心更加坚定。
谢谢老师！
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不变之中，蕴含变的法则，升入浅出的医案，总能扣住大家的心弦。
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谢谢老师的无私教导，就像黑夜的一盏明灯照亮着我在经方路上前行
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看了老师的文章获益良多，昨晚恰有一名患儿与师所云颇切，学生原方投之，刚才接到孩子父亲电话，症状已十减八九强矣！学了就用是我的一贯作风，呵呵！感恩黄师的无私传授！！！
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r109:愈加地敬佩老师了，深夜读帖，仿fo能够听到老师在经方研究和运用道路上坚毅而镇定的铿铿脚步声！！！
于论坛和我个人而言，这篇美文真的是一场及时的春雨啊！
“好雨知时节， 当春乃发生 ..?(2012-03-05 03:27)?700)this.width=700;" >
你讲的非常之好，到让我忍不住去看看他们的博客，
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黄师的经验好学，好用。也许我们分析和获得治疗相关疾病的过程是复杂的，但是其结果往往是可以比较清晰表达的，这是两种层次，两种过程，中医思维很重要，但经验传承也相当重要。
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《内经》云“言病不可治者，未得其术也”。凡治病不明脏腑经络，开口动手便错！《灵枢：经筋第十二》“太阳为目上网，阳明为目下网”，可见足太阳膀胱经行于上眼睑，足阳明胃经行于下眼睑。上眼睑从肺论治，因为肺与膀胱通，考虑为风火犯肺，代表方如黄师用麻杏石甘汤，还可以选用
防风通圣散及其精简方（生麻黄、生
大黄、
薄荷、生甘草)，也可以用
三棱针点刺或挑刺背部肩胛区膀胱经的循行区域反应点；下眼睑从脾胃论治，考虑为脾胃伏火，泻黄散为代表方，也可用三棱针点刺足中趾趾腹，因为足阳明胃经“下足跗，入中趾内间”。（参阅高树中《一针疗法》)
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杏仁也可去头面之水的.
支持楼上观点。头皮颜面之黄水疮加入杏仁疗效陡增
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“营气不从，逆于肉理”，为中医外科对于生长疔疗之类起病的认识，出现了红肿热痛故用石膏清肌热，连翘解毒发散风热，麻黄即宣通局部阻滞之气血，或与现代医学化脓症初起热敷之功类似。并避免一片寒药凉遏之弊。
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西医用抗菌素，一部分病人往往留一硬结，好也不成，坏也不去。
谢谢黄师经验。
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我手上常有眼科病人, 霰粒肿亦不少见, 以往治疗此病 只有手术.
今天黄师又教了一招. 谢谢.
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汉方用越婢加术汤治疗金匮所说的肉极热病，就是这类的眼病。
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倘若真能破译数千年中医使用药物的密码——药证，则经方的使用范围必将大大拓宽，经方的加减不至于随意，经方的应用自然能够达到出神入化的境界。
黄师所言极是，中医对药物的研究目前严重不足，已经阻碍了中医的发展。中药药证的研究实实在在，来不得半点水分。
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我身边霰粒肿的儿童正有黄师描述的特点 好动多汗 不耐辛辣食品 常喜冷饮
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