黄煌教授医话:千古奇方半夏泻心汤

   2005年诺贝尔医学奖的得主，是澳大利亚医学科学家巴里?马歇尔(Barry J.Marshall，临床医生)和罗宾?沃伦(Robin Warren，病理医生)，他们的贡献是于1982年发现了导致胃炎和胃溃疡的幽门螺旋杆菌。自从发现了幽门螺旋杆菌导致胃炎的病因后，西医治疗胃炎和溃疡的理论转为抗菌疗法，采用简单的抗生素即可以大大提高胃炎和溃疡的治愈率，一个并不起眼的病理发现在短短地一二十年内为千百万胃病患者解除了痛苦，甚至挽救了生命。世界人民感谢他们，他们得到这个国际大奖也是无愧的。在祝贺这两位科学家得奖的同时，我更深深地钦佩张仲景。他虽然没有发现许多胃病是由细菌引起的，但他却知道这些胃病应该用黄连黄芩这些带有光谱抗菌作用的药物，而且知道黄连黄芩再配伍半夏、干姜、人参、甘草、红枣效果更持久，更稳定，病人服用汤液时口感更好。因为他记录了一张千古奇方——半夏泻心汤。

这是一张治疗上消化道炎症的古方。遥想仲景当年，军阀混战，饥荒连年，百姓生活极端困苦。饮食不调，颠沛流离，惊恐不安，患有胃病的人必定很多。临床多表现为上腹部痞痛、或食欲不振、或呕吐腹泻等。这就是古代所说的痞症。张仲景经验，凡呕吐而肠鸣，心下痞者，都可用半夏泻心汤。因为本方能较快地消除心下痞的症状，所以名半夏泻心汤。
《金匮要略》说：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”《伤寒论》说：“伤寒五六日，呕而发热者，……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149)”这些条文，就明确地提示半夏泻心汤可以治疗消化道疾病。上呕、中痞、下肠鸣，病变在整个胃肠道。呕吐是本方证的主要特征，往往患者见饮食物无食欲，或有恶心感，甚至入口即吐，或者进食不久以后，上腹部发胀，或者消化液返流。这种饮食不下出现上反。所谓痞，表现为上腹部不适，但按压后并不是硬满如石，也不是腹满如覆瓦，相反很软。现在许多上消化道炎症均可表现为“心下痞”。肠鸣，多伴有大便次数增加，或不成形等。

  近年来有关半夏泻心汤治疗胃炎的报道较多，总有效率均在90%以上，认为半夏泻心汤有抗幽门螺杆菌感染，参与免疫调节，保护胃粘膜屏障功能以及止血等功效。本人经验，慢性胃炎使用半夏泻心汤原方即有效果。如果为久治未愈,面色晦暗,舌质淡红的胃病，可以加肉桂5克。如咽喉疼痛，胸闷明显者，可加山栀、连翘，效果更好。糜烂性胃炎导致的出血，可加制大黄。

  胃病是中国人的常见病，多发病，而半夏泻心汤也是一张常用方、久经实践检验的古方。但是，现在能用半夏泻心汤原方治疗胃病者却不多。大多自拟一大方，其中有辛香药一队，草头药几把，虫类药几样，矿物药一堆，美其曰此方能消炎、止痛、制酸、抗变。临床疗效不能说没有，但总不如半夏泻心汤来得快捷，口感也没有半夏泻心汤那样苦得爽口。所以，我真心希望读者们多用此方，因为千百年来，有无数的医生用过这张方，而治好的胃病患者更是天文数字！中医不可能有动物试验，古人就是在人身上试出了这张配方。因而，这张配方更显得珍贵。

  我用半夏泻心汤的经验，是家乡名中医夏奕钧先生所授的。他是苏南地区伤寒派朱莘农先生的弟子。朱先生擅用半夏泻心汤。夏老也以用川黄连而得名，老百姓见其他的方子里往往川连打头，所以，给他起了个雅号“夏川连”。当然，夏老也不仅仅用黄连，而是用黄连、黄芩配伍半夏、干姜、厚朴、吴茱萸、肉桂等，所谓的苦辛配伍法。治疗许多胃肠道疾病、发热性疾病，往往药到病除。而黄连、黄芩配伍半夏、干姜的经验，正是半夏泻心汤的核心。他看病，要摸病人的上腹部，看看有无“心下痞”？然后要看舌苔是否厚腻？还有问病人的大便是否成形或腹泻？这套程序，实际上就教我们如何辨认半夏泻心汤证。
  要用好半夏泻心汤，还有几点要说一下。第一，本方是胃病的专方，虽有报道用于其他系统的疾病，但一般都伴有上消化道症状。第二，本方证多见于体质较好的中青年人，其唇舌红，多伴有睡眠障碍及腹泻倾向。舌苔多见黄腻，但脉象没有明显特征。第三，本方证的病机是寒热错杂，中虚热结。半夏泻心汤为一首最具代表性的寒热补泻同用之方，只要是胃炎，虽舌红不忌姜、夏，虽舌淡不避芩连。第四，方中人参，可用党参替代。第五，本方与黄连温胆汤相比，后者的精神症状更为突出，如失眠、心烦、心悸、易惊、多梦，前者则以胃肠道症状为主。与香砂养胃丸也不同。彼方多用于面色黄、消化不良者，而本方多用于胃中有感染者，所以柯韵伯说“凡呕家夹热者，不利于香砂橘半，服此方而晏如”（《伤寒附翼?太阳方总论》)夹热，是特征。第六，服用本方有效以后，需要小剂量守方常服，疗程常在3个月以上。即使停药以后，可常常食用生姜红枣汤。

我对甘草泻心汤比较熟悉，因为常用来治疗口腔溃疡，咽喉疼痛。

学后深受教益谢谢

我也用半夏泻心汤治疗过一位因饮食不节导致胃脘痞满疼痛的患者，原方未动，效果很好，就用了三付，感觉挺有效的，有位国医大师说过如果用的好，泻心汤三方可以统治诸多胃病！谢谢黄师的精彩分析啊！

请问下黄师能否回复一下我在20090044荆芥连翘汤治疗淋巴瘤的留言，关于连翘的用法！感谢之至！

黄师的文笔实在是没得说的！这种文章看了很顺、很好吸收，看了就会用，黄师真是经方功臣！

学习了！

黄前辈此贴太及时了!这几天正在用附子泻心汤合麻黄细辛附子汤治疗我父亲的受寒牙痛，（以前在留言板给黄前辈说过，我父亲去年查出有肺癌，并结肠炎20余年，平常饮食稍多或服药稍温则腹部甚是胀闷不适，有的时候甚至胀闷得一点东西也吃不下去，需要服三黄片10片、黄连素片10片才能好转，每天都得这样一天三服，但是有时候又觉得腹内凉的难受还需要间断性地服用附子理中丸，费心绞手的很，这次受寒牙痛剧烈，经过反复考虑，最后以附子泻心汤合麻黄细辛汤取效得到很好控制，而且腹部也非常舒服。)昨天开始反复地阅读仲景泻心汤诸方各条以及和泻心汤有联系的柴胡类经方，还有黄前辈诸书中相关的论述，今天有幸又学习到这篇贴文，真的收益很大，感觉一下子明白了很多，觉得泻心汤类各方基本上可以准确应用了，而且发现【泻心汤皆有黄连、黄芩，黄连的相对用量一定要小于黄芩，如果用量相等不能超过一两】，两者用量相等而且大于一两或黄连大于黄芩的用量（如黄连阿胶汤和干姜黄芩黄连人参汤)，或者只有黄连，或者只有黄芩，皆不能以泻心命方，也许比例的大幅度改变已经不是恰到好处的泻心功用了吧。
另外也有一个疑问：甘草泻心汤为什么没有人参？心下痞硬并且又胃中虚，没有人参不能够啊感觉，是在历史的辗转流传中遗漏了吗？就好像大柴胡汤中的大黄一样（若不加，恐不为大柴胡汤。)，此方若不加人参能保证对甘草泻心汤证的最佳疗效吗？
黄前辈如果看到请忙中抽闲给后辈释疑解惑，谢谢了!

楼上所言很有道理！

黄师所论甚详，体会深刻！是难得一见的佳作！

半夏泻心汤确实很好用。
黄老师论述得更加详实。
经方的魅力！

 当年看到诺贝尔医学奖的得主，澳大利亚医学科学家巴里?马歇尔的消息时，我就嗤之以鼻，中国古方不是在2000年前就有泻心辈汤剂了，可惜中国人几千年都在阳阳八纲，不去探讨病理。另外搞西医的对中医药大力排挤！一个可悲的结局只会是让外国人去发掘中国的文化内涵吧！仲景的思路里还有很多的诺贝尔奖章，不知道有谁去发现！

有个关键的问题 就是方中 黄芩黄连 干姜 半夏的量 比例  这点关键问题希望大家多多发表意见

关于泻心汤类方之甘草泻心汤药物组成，在《伤寒论语译》和《胡希恕讲伤寒杂病论》伤寒篇中无人参，在《金贵要略语译》和《胡希恕讲伤寒杂病论》金匮篇中有人参三两，
而在桂林古本《伤寒杂病论》中伤寒部分的甘草泻心汤有人参三两，金匮部分狐惑病篇则无人参，很奇怪

深受教益，谢谢黄老师！

学习了。

这种随笔式的文章，娓娓道来，读着轻松，启人心扉。半夏泻心汤确是治疗胃肠i病的良方。

受教了

学习了，受益匪浅。平常常用于胃病患者，效果不错。如遇伴随失眠，心烦加小剂量栀子效果就很好

半夏泻心汤,天下胃肠第一方！

 西医杀菌，只是局部，并未能改变人之体质；
 中医调理，顾及整体，调整人之体质，斯为根本。
 譬如脏时，苍蝇飞来，如其整洁，则必不来。

三泻心汤是临床常用之方，往往用不好，看了黄师的文章，浅显易懂，受益匪浅，谢谢了！

“大多自拟一大方，其中有辛香药一队，草头药几把，虫类药几样，矿物药一堆，美其曰此方能消炎、止痛、制酸、抗变。临床疗效不能说没有，但总不如半夏泻心汤来得快捷，口感也没有半夏泻心汤那样苦得爽口。”呵呵，老师说的真对。看来哪里都如此啊！我就经常给那些在消化内科吃了一堆中药效果不好的病人用这张方子，结果自然不用说了~真是值得深究、探索的千古良方。

黄师所言极是，目前中医之所以每况愈下，关键是疗效不确切，何也？远离仲景而去，杂凑方横行，自以为面面俱到，实际上一面都顾不到！经方之奥妙在于“方证的对”！至于诺贝尔奖中医没有福分奢望矣，因为那是还原论科学的专利，中医的本质是系统科学，怎么能够要求一个方子针对某一种致病原起作用呢？目前治疗乙肝等特异性感染的广告之所以还有市场，就是大众没有识破骗子的伪科学嘴脸！“证”是整体概念，这个问题不解决，休谈中医。

向老师学习啦！

以前在福州国医堂跟黄海老师，一个月，每天都是半夏泻心汤加藿苏梗、甘松香去做加减，一天大概40个病人，从食管癌到胃炎，几乎都是用这个，那时候也才念一年中医，啥也不懂，觉得怎么这样用药，总之老师的意思就是这个很好用。

后来毕业就跟福州中医院的郑婉如老师，基本上胃肠道，大概就是四逆散合香砂六君子，偶尔加点枳术丸、左金丸，这个老师病人更多，一早上可以到40-50人。

天生驽钝，也没什么结论，只是觉得四逆散合香砂六君子蛮常用到的。

半夏泻心汤确实好用!
很巧,我最近因为过食寒凉而致痰多肠鸣心顶,便拟方服用一剂半夏泻心汤,自然诸证消失,,几年前就有的尿不尽,也曾经服过泽泻汤,五苓散,仅有小效,过后又不行了.没想到服用一剂半夏泻心汤就尿不尽的感觉就消失了.如果按照习惯的看法,尿不尽应该是湿热下注导致的,非下寒凉之药不可,但是半夏泻心汤却是偏热的!由此看来,尿不尽应该是胃肠输水不利所致才对.半夏泻心汤的功效很神妙.

?各位师傅、师哥、师姐，你们好！我是一个11岁女孩的父亲，也是一个中医爱好者，但涉猎甚浅，不敢小试亦不敢在各位面前班门弄斧，只是有一困难不治各位能否榜上忙。事情是这样的，我小孩患有类风湿关节炎已有3个年头，中医西医都治疗过，我们像无头苍蝇般四处求医，不但效果没有什么效果还因此被一次性骗走6万。在这里，恳请各位师傅、师哥、师姐指点，或出治疗方案或引荐明医都行，小女病愈之日，我一定在网上身边为各位歌功颂德。
????? 学生tanliz拜上！
???? 下面是我小女近况：
?????
[size=10.5pt]1[size=10.5pt]、晚上睡觉盗汗（头部盗汗较严重，近来有好转)，颈项痛，不敢随意大幅转动或俯仰；[size=10.5pt]

[size=10.5pt]2[size=10.5pt]、左右脚外踝骨凸及下后脚跟部位微肿压痛（不红、不热)，左脚掌外沿中部无肿但压痛；[size=10.5pt]

[size=10.5pt]3[size=10.5pt]、双膝关节顶下约[size=10.5pt]3cm[size=10.5pt]处无肿但压痛；[size=10.5pt]

[size=10.5pt]4[size=10.5pt]、走路双腿容易疲劳发酸；[size=10.5pt]

[size=10.5pt]5[size=10.5pt]、双便正常、小便黄、睡眠还好，吃饭每餐一小碗，胃口不太好，心烦容易发脾气，脸色微黄，近有好转。眼睛不是很有神。[size=10.5pt]

[size=10.5pt]6[size=10.5pt]、手脚较冷，[size=10.5pt]11[size=10.5pt]月[size=10.5pt]20[size=10.5pt]前身体常伴低烧（[size=10.5pt]37.5^{[size=10.5pt]?}[size=10.5pt]C[size=10.5pt]左右)，现在正常。[size=10.5pt]

[size=10.5pt]7[size=10.5pt]、大腿近膝关节处肌肉萎缩。[size=10.5pt].

[size=10.5pt]最先发病是在[size=10.5pt]2007[size=10.5pt]年[size=10.5pt]3[size=10.5pt]月份，开始时踝关节疼痛，发烧，盗汗，不久发展到双膝关节红肿痛。到湘西州医院及省湘雅、省儿童医院等医院确诊为幼儿特发性类风湿性关节炎。一直在治疗中，目前吃中药治疗，体重[size=10.5pt]28kg[size=10.5pt]，身高[size=10.5pt]1.33m [size=10.5pt]、[size=10.5pt]11[size=10.5pt]岁。目前能走路上学。[size=10.5pt]

谢谢黄师！

哈太好

黄师之文千古流传！

黄师对伤寒方证进行时代还原描述真是太妙了。为什么仲景时代的经方体系就已臻于完善，而后世只能仰视和解读呢。是不是因为后世在方法论上无法进步。黄师是经方的坚定而务实的布道者和践行着。

學習了,受教

12月25日【上海中医药报】上见到了黄老师这篇文章

引用第25楼long1438于2009-12-14 00:31发表的  :
以前在福州国医堂跟黄海老师，一个月，每天都是半夏泻心汤加藿苏梗、甘松香去做加减，一天大概40个病人，从食管癌到胃炎，几乎都是用这个，那时候也才念一年中医，啥也不懂，觉得怎么这样用药，总之老师的意思就是这个很好用。
后来毕业就跟福州中医院的郑婉如老师，基本上胃肠道，大概就是四逆散合香砂六君子，偶尔加点枳术丸、左金丸，这个老师病人更多，一早上可以到40-50人。
天生驽钝，也没什么结论，只是觉得四逆散合香砂六君子蛮常用到的。 700)this.width=700;" >

呵呵呵，这是由于师从不同，所以应用不同，黄海师从伤寒名家陈瑞春，故而用经方较多，郑宛如医生师从其父，国家一批名医郑孙谋先生，家传5代，用药从“气化”立论，方小而灵动，重气机的升降，其用四逆多选柴枳二味，其用香砂六君子子，亦仅选补中的党参，加升降的香砂柴升

黄老师您好，我最近胃不舒服，对胃没感觉，不知道自己是饱还是饿，高中时由于吃西药把胃吃坏了，加上平时学习忙，吃饭很快。09年2月份就有一个月的时间不饿，慢慢地就好了。09年11月份旧病重犯，几天都不饿，吃了饭就在心口堵着。3周前周日晚上就吐了。周一我就去南京市中医院看病，医生说我是胃痞，给我开了一周的药（中药包括：苏梗、六神曲、焦山楂、炒枳壳、陈皮、制半夏、超莱菔子、海螵蛸、茯苓、广藿香、炒白术、姜汁黄连、豆蔻)，让我吃完后再去。我吃了一周后，感觉好些了就没再去。可是由于吃饭时多吃了一点，平时就对胃没感觉，几天后胃有开始纠结疼痛。我就在1月9号下午去了江苏省中医院，医生说是胃炎，给我开了一周的药（中药包括：焦山楂、浙贝母、白及、山药（生)、黄芩、仙鹤草、鸡内金（砂制)、木香、延胡索、枳壳（炒)、白芍（麸炒)、白术（麸炒)、党参、荜芨、桂枝)，让我吃完后再去看。吃完药后胃不疼了，但心口还是压的不行，对胃没有感觉，早上起来肚子里咕咕得响。我前天又去看了一次，医生又按照同样的方子给我开了两周，两次下来花了350元。昨天胃又压得不行，我就上网查找关于胃炎的知识。
后来在汉唐中医论坛上找到了您的名字和地址，并且也听国学堂里的倪海厦老师说过您的名字，正好我也在南京，昨晚很激动，我想我的病有救了，我感觉我的病不是很严重，可是吃了一周的药，还是不见明显好转。我现在正开始业余学医，我很相信经方能治百病，所以今天6点起床就奔向了您的门诊，结果您因公出差。我还要再煎熬一周。这周六再去拜访您。您讲的半夏泻心汤不知道是否适合我吃？我期待着这周六您能治好我的病！我也想领略一下经方的神奇。我要立志学医！

可以用半夏泻心汤，你先服用一周吧！

确实是好方！前一段时间治疗一女性，40岁，教师，偏瘦，因月经前后头痛多年就诊。以前额以及两侧的太阳穴疼痛为主，以胀为主，月经前后无明显差别，甚时伴恶心，经后胃脘不适，舌红苔薄，脉细数。前医予以滋肾阴，平肝，舒肝等无效，即予半夏泻泄心汤3剂，当月未作。后又有反复，嘱平时常服，未再发作。

黄老师您好，太感谢您了。我现在心口又压得不行，很难受。正准备给您写邮件求助呢？半夏泻心汤的组成如下：半夏（9克) 黄芩（6克) 干姜（6克) 人参（6克) 炙甘草（6克) 黄连（3克) 大枣（4枚)。成分和用量对吗？每次就煮这些是吗？我明天早上就去校医院买药。我这周六再去拜访您！太谢谢您了！期待着我们身边的好中医诊所到处都是！期待着我们身边的能治病好医生越来越多！期待着黄老师能培育出无数的经方家！期待着我们祖国的宝贵财富中医能发扬光大！

楼上的同道，这几日患心下痞的很多，用此方此量颇有效果。如口味不佳酌加大枣。

半夏泻心汤真好喝，闻着清香，喝着爽口，看着明亮细腻，真是让人喝了还想喝。我现在刚喝了一次，就觉得胃里通气了，不再压堵了。真不愧是千古奇方半夏泻心汤！早知道此汤，我也不用受一个月的病痛折磨了。希望我们中国人都用经方！我们一起把中医发扬光大。我身边周围的人都不信中医能治病。我真是不知道为她们感到可悲，还是为我们的中医经方感到可悲！我的一个同学说中医只适合慢慢调养，不能立刻解决病痛。我不相信她们说的话。我只相信中医经方，我不相信西医，我相信中医能治好所有的病！希望大家都去找好中医看病！

受教了，谢谢黄师

很早就想学黄师的思路，幸未晚矣！

不错，好贴，好方

我怎么用半夏泻心汤治疗胃病效果不大好那

我从医开的第一张方就是它。或许是真的跟仲景有缘，要知道初次的三付见效之后的那种感觉，何其美妙！服药有效是对医生的最高奖励。也是从那时我迷上了仲景。后来四叔在外地打工因为呃逆不止十余日，导致胃少量出血，回来准备第二天去住院，头晚喝了半夏泻心汤三个小时便得到控制。我用它有两个指标：一是胃痞，二是苔厚。

半夏泻心汤

方意
用于治疗少阳病,属调和胃肠的处方,里热证,位于虚实之间.本方是泻心汤类的代表方.在心下堵塞无痛,恶心(干呕)显著,或肠鸣,腹泻时使用.脉沉,稍紧.常见厚白之舌苔.

诊断要点
恶心,呕吐,胃部胀满感
腹力中等,心下痞硬
腹鸣

方意
君药:黄连
臣药:黄芩
佐药:半夏,干姜
使药:人参,甘草,大枣
黄连:清热,消痞.由心向下(脾)发挥作用.
黄芩:清热,消痞.由心下向上(肺,胃)发挥作用.
黄连与黄芩均有泄心下邪热消痞作用,使之和阳.
半夏:降逆消痞,和胃.
干姜:顺气,助半夏温胃和中.
半夏与干姜有明显的消痞作用,使之和阴.
人参,大枣:补脾,调和诸药.促进胃肠血行与机能的恢复.
本方由小柴胡汤去柴胡,生姜,加黄连,干姜而成.在少阳病半表半里之中.无胸胁苦满而有心下满,故以黄连,干姜代替柴胡,生姜,使中焦得以和解.本方是用于治疗脾胃不和的方剂.
<医方考>有"泻心,泻心下之邪.姜夏之辛消痞气;芩连之苦泻痞热.已下之后脾气必虚.以人參,甘草,大枣补脾虚"的说法.

效能
胃脘堵塞,时有恶心,呕吐,食欲不振,或腹鸣,便溏,或有腹泻倾向的下列各症:急性及慢性胃肠炎,消化不良,胃下垂,神经性胃炎,宿醉,口腔炎.

类方鉴别
黄连解毒汤: 证较实,有心下痞,但无肠鸣腹泻等水气症状,以头昏眼花为主.
平胃散: 证较虚,心下胀满感,食欲不振,有时腹泻.
安中散: 虚证,心下疼痛,或烧心,有里寒症状.
六君子汤: 平素胃肠虚弱,脾虚与痰饮症状显著.
人参汤: 证较虚,里寒显著,有心下痞(自觉堵塞不通).
茯苓饮: 体质中等,胃肠虚弱,痰饮症状明显而常吐胃液者.

祖国医学，发扬出来，不知能获得多少诺贝尔奖！

引用楼主黄煌于2009-12-07 20:57发表的 千古奇方半夏泻心汤 :
???????? 2005年诺贝尔医学奖的得主，是澳大利亚医学科学家巴里?马歇尔(Barry J.Marshall，临床医生)和罗宾?沃伦(Robin Warren，病理医生)，他们的贡献是于1982年发现了导致胃炎和胃溃疡的幽门螺旋杆菌。自从发现了幽门螺旋杆菌导致胃炎的病因后，西医治疗胃炎和溃疡的理论转为抗菌疗法，采用简单的抗生素即可以大大提高胃炎和溃疡的治愈率，一个并不起眼的病理发现在短短地一二十年内为千百万胃病患者解除了痛苦，甚至挽救了生命。世界人民感谢他们，他们得到这个国际大奖也是无愧的。在祝贺这两位科学家得奖的同时，我更深深地钦佩张仲景。他虽然没有发现许多胃病是由细菌引起的，但他却知道这些胃病应该用黄连黄芩这些带有光谱抗菌作用的药物，而且知道黄连黄芩再配伍半夏、干姜、人参、甘草、红枣效果更持久，更稳定，病人服用汤液时口感更好。因为他记录了一张千古奇方——半夏泻心汤。
??????这是一张治疗上消化道炎症的古方。遥想仲景当年，军阀混战，饥荒连年，百姓生活极端困苦。饮食不调，颠沛流离，惊恐不安，患有胃病的人必定很多。临床多表现为上腹部痞痛、或食欲不振、或呕吐腹泻等。这就是古代所说的痞症。张仲景经验，凡呕吐而肠鸣，心下痞者，都可用半夏泻心汤。因为本方能较快地消除心下痞的症状，所以名半夏泻心汤。
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请教黄老师，我被西医诊断为幽门螺旋杆菌感染，要求用抗生素和抗胃酸药治疗。

具体症状是胸骨剑突处好像有东西堵一样，饭后减轻，如果能打嗝也有所减轻，有时候略有反胃酸的感觉，任脉上在中脘和上脘穴一带（精确的穴位我取不好)有压痛点，揉一阵一般会打两个嗝，食欲良好，大便略湿。办公室工作，平时活动比较少。能用半夏泻心汤治疗吗？

非常感谢！

我来谈谈怎么样使用半夏泻心汤：此方是寒温并用方，那么对于寒热夹杂证型就可以用。对于热证，如果病人有口苦，舌头偏黄，或腻，就可以辩证为热证。对于寒证怎么辨呢？可以告诉大家几个经验，第一，你要问病人胃部怕不怕冷；第二，用手按摩胃部舒不舒服；第三，病人容不容易拉肚子；第四，洗澡后感觉舒不舒服；第五，喜不喜欢吃热的东西；第六，胃部有没嗳酸腐的味道。如果都是是的，那么就可以辩证为有寒证。但是对胃炎病人，我建议方中加上少许安神的药物，效果会加倍。