W/YS,男,58岁。
患者形体充实,营养状态尚可,脸色偏暗,皮肤有光泽。
高血压病史10余年,近年来常有胸闷不适,今年春节爆竹声后渐觉心中不适难忍,检查发现:
心律失常、房颤、1度
房室传导阻滞,诊断为快慢综合征,建议安装心脏起搏器。患者惧怕,希望中医调理体质。服用雅斯达、拜心同、拜阿斯匹林等西药。就诊时患者眉头紧皱,自觉疲劳乏力,怕冷,头部沉重,戴帽子样感觉。心慌不适,晨起为甚,心跳80次以上便感觉不适,咽中痒,自觉气多,多食后腹胀,背部有牵拉感,心中有火辣辣的感觉,想出汗但汗出不畅,喝水洗澡出汗后浑身舒服。睡眠不沉,多恶梦。血压135/70mmHg,脉84次/分,律齐,晚上时有早搏。舌暗紫体胖苔黄厚腻。
(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识)
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
黄师处以温胆汤、
半夏厚朴汤合栀子厚朴汤方:
山栀10克,
川朴10克,
枳壳12克,
姜半夏20克,
茯苓20克,
苏梗10克,姜
竹茹10克,炙
甘草3克,
陈皮10克,
干姜6克,
红枣20克。患者服药一周后睡眠即有好转,恶梦减少,食欲佳,坚持服药一个月后患者腹胀减轻,躺下后浑身乏力感、头上的戴帽子样的感觉好转,心慌偶有,胸中热感不显。
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
黄师用药真可谓是每每出人意料之外而又在情理之中,让人由衷的佩服之至!!
-------------------
-------------------
临床上遇到如此病患很多时候我茫然无措,黄师给我力量
-------------------
-------------------
奇怪,如果用谢白会怎么样呢,可能没什么效果;
胸通撤背,背痛撤心,可以选择响应的方剂的;可怎么也发现了浴血的指征了呢;
也发现了气上冲胸的指征;也发现了噩梦的指征呢;好象原文的某些点点几乎还能够拼凑成一起;不知道黄教授是根据什么指点运用的呢;黄师兄的分析在哪里呢