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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:20070094结肠息肉术后大便乏力案
    

黄煌教授临证病案:20070094结肠息肉术后大便乏力案

S/XP,女,56岁。
形体中等
2003年子宫肌瘤切除术,2006年结肠多发性息肉摘除术,有慢性胆囊炎疮,丹毒,口唇疱疹病史
【现症】患者自觉头昏,浑身乏力,腹胀,烘热汗出,时有嗳气,胸闷不适。大便偏干,不畅,没有气力,里急后重感,痔疮发作,便时肛门口不适,下腹部坠胀感,为此患者烦躁不安,痛不欲生。舌暗红苔薄白,脉弦滑90次/分。
(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识)

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四逆散+桂枝茯苓丸

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厚朴生姜半夏甘草人参汤

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很象桂枝茯苓丸证但无腹诊资料,感觉柴胡证也有


柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸加大黄

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桂枝茯苓丸合大柴胡

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八味除烦汤。
56岁出现烦躁、烘热汗出表现,可能是更年期综合征。且有腹胀,嗳气,胸闷不适,符合栀子厚朴汤的主治(伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。),舌暗红,脉弦滑数说明体质偏实。故选用八味除烦汤

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支持使用八味除烦汤,另是否可考虑使用丹栀逍遥散

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小柴胡汤合栀子厚朴汤

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zure分析得好啊!
黄师处方:山栀子12克,川朴12克,枳壳12克,黄芩12克,连翘20克,制半夏10克,茯苓12克,苏梗12克,六一散20克(包煎)。药后半月复诊,患者面带笑容,曰药后甚为舒适,大便有力,顺畅,同时痔疮也好转,小腹坠胀感减轻。头晕胸闷等不适症状均明显好转。

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烘热汗出是否改善

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请问黄波,黄师为何用六一散?

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引用第14楼咖啡猫于2008-01-12 22:00发表的  :
请问黄波,黄师为何用六一散?

利小便也是除热的一个途径,黄师临证常有除烦汤加六一散法。

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谢谢版主,我从这版学到了很多东西,谢谢黄波兄的辛勤耕耘和答疑解惑!

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引用第15楼黄波于2008-01-12 22:45发表的  :
利小便也是除热的一个途径,黄师临证常有除烦汤加六一散法。

有道理。小腹坠胀当是小便不利。

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很烦的症状可能会很好除去;
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