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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:20070032口渴浮肿多汗案
    

黄煌教授临证病案:20070032口渴浮肿多汗案

X/GP,女,46岁。
1989年得过败血症,使用激素等治疗后体重由原来的76斤渐渐增加至现在的75kg,且渐渐浮肿,晨起自觉脸重不适,下肢凹陷性浮肿。现在血小板偏少,头晕头痛,多汗,口渴甚,日喝水2水瓶以上。有乳腺小叶增生,疼痛。因腰椎间盘突出于2002年手术。血压:158/95mmHg。大便日4到5次,或不成形。月经色淡黑,自觉有醋味,舌暗,脉沉,78次/分。
(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识)

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柴胡体质转变为黄芪体质,浮肿,大便不成形,日4到5次可以理解为蓄水证.头晕头痛乳腺小叶增生,疼痛病在柴胡带.用四逆散合玉屛风合五苓散加减.
柴胡10克,枳实10克,黄芪20克,防风8克,白术12克,茯苓30克,猪苓12克,泽泻15克,桂枝12克,当归8克,川芎10克.不知可否?

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五苓合防己黄芪汤 头晕口渴大便日四五次或不成形,浮肿,故选五苓 汗出而下肢肿,故选防己黄芪

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黄师处方:白术30克,茯苓30克,猪苓30克,泽泻60克,肉桂6克(后下),桂枝10克,怀牛膝30克。药后半个月患者每日大便次数多,如痰样。浮肿明显好转,脸色转润,轻松而较精神,下肢浮肿亦有好转,且期间月经来潮而颜色转红,酸味消失。自觉效果尚可,信心十足地继续服药。

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学习

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  学习中,谢谢分享!!!

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平淡之方而收神奇之效,舍经方其谁?但此决非浅尝者所能问津也!我等可不加倍努力乎?

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很明显是五苓夹瘀

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简单才是真

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白术30克,茯苓30克,猪苓30克,泽泻60克,肉桂6克(后下),桂枝10克,怀牛膝30克。
体质象,五苓夹瘀

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刚好背到五苓散的条文:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,渴欲饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之;
发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之;
伤寒发热,六七日不解而烦者,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之;

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利小便以实大便

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 效如桴鼓!!

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妙案

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防己黄芪汤合五苓散,生黄芪40

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白术30克,茯苓30克,猪苓30克,泽泻60克,肉桂6克(后下),桂枝10克,怀牛膝30克。

药味少,则药量大。相对含量在里面

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典型的五苓散证

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中医基础理论上说酸入肝,酸从月经过来说明什么
看来还是肾脏虚弱,石水有毒,还有水代谢的问题呢

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肝脾有问题或者肾脏有问题;还是经络穴道病理性连通呢?
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