黄波 2007-04-24 22:44
Y/J，男，68岁。
形体中等，脸色暗黄，缺乏光泽。
有
高血压、冠心病史，服用西药合心爽、喜得镇、
阿替洛尔、消
心痛等控制尚可。
患者为腹部急迫疼痛所苦多时，诊断为肠功能紊乱，服用调整肠道菌群药等不效。患者腹部不适，胃脘部隐痛。腹部按之腹肌偏紧。大便日2次，偏稀，便前急迫疼痛，时有胸闷。舌暗淡苔薄。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)
zure 2007-04-27 00:25
腹部急迫疼痛，似乎应选
白芍，胸闷，便前急迫象是
四逆散的适应症。
经方中 2007-04-27 10:22
应该用小建中汤．＜＜金匮＞＞：＂虚老里急．．腹中痛．．．．．．小建中汤主之．该患者的症候与小建汤属方证对应．（管见)．
llb1979 2007-04-27 12:58
四逆散。
fangtong 2007-04-27 17:15
四逆散和
当归芍药散。
彰机堂主 2007-04-28 19:43
桂枝加
芍药汤合四逆散
黄波 2007-04-29 13:44
黄师处以四逆散合
半夏厚朴汤方：
柴胡10克，白芍12克，
枳壳12克，生
甘草5克，
姜半夏10克，
川朴10克，
茯苓15克，
苏梗12克，
干姜6克，
红枣20克。患者药后舒适，服药近一个月后腹部隐痛不显，大便日1次，胸闷感不显。
吾为求道而来 2007-04-29 19:32
八味解郁汤了:)
黄波 2007-04-29 22:47
QUOTE:
引用第7楼吾为求道而来于2007-04-29 19:32发表的“”:
八味解郁汤了:)
黄师临证常用此方来治疗那些容易紧张压力过大的患者，他们躯体症状较多，而检查无器质性病变。药后患者心情舒畅，胸闷、
心悸、
头痛、恶心
呕吐、腹胀
腹痛、
便秘或
腹泻等可缓解，饮食和睡眠均有改善，故名“八味解郁汤”。
andy 2007-04-30 08:46
看症状是用痛泻药方，结合冠心病病史用四逆散和
半夏厚朴汤更合适
经方中 2007-04-30 10:16
主要症状在腹部,治疗在整体.
jlx 2007-05-06 11:20
总算有一病例与黄老师用药相同。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
经方中 2007-04-30 10:16
主要症状在腹部,治疗在整体.
赞！
－－－－－－－－－－－--------
“黄师处以四逆散合半夏厚朴汤方：柴胡10克，白芍12克，枳壳12克，生甘草5克，姜半夏10克，川朴10克，茯苓15克，苏梗12克，干姜6克，红枣20克。患者药后舒适，服药近一个月后腹部隐痛不显，大便日1次，胸闷感不显。”
这是局部与整体结合治疗吗
－－－－－－－－－－－--------
形体中等，脸色暗黄，缺乏光泽。柴胡体质。
腹部急迫疼痛所苦多时。
桂枝加芍药汤。
－－－－－－－－－－－--------
黄师临证常用此方来治疗那些容易紧张压力过大的患者，他们躯体症状较多，而检查无器质性病变。药后患者心情舒畅，胸闷、心悸、头痛、恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘或腹泻等可缓解，饮食和睡眠均有改善，故名“八味解郁汤”。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
我认为加半夏厚扑汤在于调节精神的问题的，在这个病案中，没什么实质性意义
