某男，59岁，采矿工人。2009年12月12日初诊
体型中等，面色暗红，唇暗，舌尖有紫点，舌头不能翘起。
诊断：左侧脑室前脚前腔梗
就诊时患者言语不多，头晕、
耳鸣、手麻严重，近来睡眠不佳，两手温度不一致（左手热，右手凉)，左耳生
冻疮，不喜饮。
腹征：腹部肌肉坚紧
腿征：小腿静脉曲张
继往史：
矽肺处方：
2009年12月26日 复诊
药后睡眠可，头晕、耳鸣、手麻减轻。
原方续服14帖
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有淤象，肌肉有紧张感，支持用含柴胡的祛瘀剂，八味逐瘀汤或小柴胡合
桂枝茯苓丸均可有效。但患者年已59，有矽肺，不喜饮。有虚象，有水液代谢不良可能，选方偏向用小柴胡合桂枝茯苓丸。
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柴胡体质兼血瘀之象，
血府逐瘀汤合桂枝茯苓丸，或八味逐瘀汤合桂枝茯苓丸。
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柴加龙牡合桂枝茯苓丸.
麻烦楼主能把前几案的处方贴出！以便我们学习和互动交流！谢谢！
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引用第2楼耕读世家于2009-12-27 09:20发表的 :
有淤象，肌肉有紧张感，支持用含柴胡的祛瘀剂，八味逐瘀汤或小柴胡合桂枝茯苓丸均可有效。但患者年已59，有矽肺，不喜饮。有虚象，有水液代谢不良可能，选方偏向用小柴胡合桂枝茯苓丸。 700)this.width=700;" >
关注。思路独特。
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我个人的实践，还是补阳还五加减，可以潜阳。按黄教授的思路，可能是柴胡剂，合桂枝茯苓。
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引用第12楼李小荣于2009-12-27 18:49发表的 :
柴加龙牡合桂枝茯苓丸.
麻烦楼主能把前几案的处方贴出！以便我们学习和互动交流！谢谢！ 700)this.width=700;" >
同意小荣兄的意见!
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引用第12楼李小荣于2009-12-27 18:49发表的 :
柴加龙牡合桂枝茯苓丸.
麻烦楼主能把前几案的处方贴出！以便我们学习和互动交流！谢谢！ 700)this.width=700;" >
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引用第12楼李小荣于2009-12-27 18:49发表的 :
柴加龙牡合桂枝茯苓丸.
麻烦楼主能把前几案的处方贴出！以便我们学习和互动交流！谢谢！ 700)this.width=700;" >
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头晕、耳鸣、手麻、两手温度不同、睡眠不佳、舌头不能翘，柴胡加龙骨牡蛎汤
腹肌坚紧，唇舌淤象，腔梗，小腿静脉曲张，桂枝茯苓丸
耳有冻疮，不喜饮，静脉曲张，
当归四逆汤三方合一
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黄师处方：
柴胡15g 赤芍15g
枳壳15g 生
甘草5g 当归10g 川芎15g
桃仁10g
红花5g
桂枝15g 茯苓15g
丹皮15g 丹参15g
八味活血汤合桂枝茯苓丸，丹参
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黄芪60g桃仁6g红花6g川芎6g当归6g赤芍6g
地龙6g川
牛膝10g葛根15g
威灵仙10g
鸡血藤30g黑附片10g麻黄10g
细辛10g。此方曾经治疗多例，效果比较明显。
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面色暗红，唇暗，舌尖有紫点，手麻严重，近来睡眠不佳，两手温度不一致，小腿静脉曲张，桂枝茯苓丸。
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体型中, 腹肌紧, 柴胡体质.面暗红, 唇暗小腿静脉曲张, 手麻, 腔梗史, 瘀血表现.
治以八味活血, 桂枝茯苓, 药后诸症缓解. 向黄师学习临辨治.
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