??? 女，55岁，53岁绝经。面色黄黑，唇暗红，吃油则皮肤冒油。
主诉：感觉舌头发紧
其他：大便软，口干，劳累则
痔疮发作已20年；胆囊壁毛糙。
诉说病情带哭腔，眼中水汪汪的，视物模糊。20余年婚事不幸，情绪不好，易哭。体质尚好，信基督教10余年，以前胸闷，打太极后好转，体重增加4kg。
处方：
复诊病情好转，稍作调整
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
八味除烦汤和八味解郁汤
面色黄黑，唇暗红，吃油则皮肤冒油。第一感觉此病人为湿热体质
绝经后诸多情志因素，带哭腔，眼中水汪汪的，视物模糊（可能压力大导致)。以前胸闷，打太极后好转（提示心情开朗，疾病就减轻)
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
柴胡加
龙骨牡蛎汤
患者压抑、情绪失控、没有精神寄托当以调神志为主。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
神疑怪异半夏证，可惜无舌证，先与
黄连温胆汤。
另外一个思路有点荒唐如下：
第一疑：吃油则皮肤冒油。实为出汗，那一种汗？黄汗？汗出多虚--
桂枝类；
第二疑：病情带哭腔，眼中水汪汪的，视物模糊。20余年婚事不幸，情绪不好，易哭。此乃是悲而非郁，悲则伤心，水汪汪体重增加4kg有水气？
第三疑：感觉舌头麻紧，心开窍于舌。
第四疑：体质尚好，信基督教10余年，以前胸闷，打太极后好转，体重增加4kg，若宗教信仰，打太极均是治心之法，而且有效故应从心治。大胆猜测：此水气并未结余心而是结余舌头？另外《金匮真言论篇第四》有中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。金匮水气脉证第四29条：黄汉之为病，。。。。食己汗出，又常卧蓦汗出者，此劳气伤已，。。。。桂枝加
黄芪方。另外有黄芪桂枝
苦酒方。
综合一下：桂枝加
黄芪汤合真武汤。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
引用第6楼王晓军于2009-12-22 20:58发表的 :
可考虑先用八味解郁汤服后相机再定。 700)this.width=700;" >
－－－－－－－－－－－--------
“体质尚好”体质——吃油则皮肤冒油，估计中等偏胖
面色黄黑，唇暗红，痔疮，感觉舌头发紧——有瘀有热，中风先兆
脏躁甘麦
大枣汤合
桂枝茯苓丸加
大黄证
甘草6
小麦60大枣20桂枝6茯苓15
赤芍12
丹皮12
桃仁12大黄6
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
引用第13楼耕读世家于2009-12-23 10:29发表的 :
细辨有柴胡加龙牡汤合桂枝茯苓丸的可能。 700)this.width=700;" >
接近
－－－－－－－－－－－--------
黄师处方：
酸枣仁15
知母15 茯苓15 甘草5
川芎10
姜半夏10
陈皮10
枳壳10
竹茹6
红枣20
复诊病情好转，稍作调整：
酸枣仁20 知母15 茯苓15 甘草5 川芎10
姜半夏10 陈皮10 枳壳10 竹茹6 红枣20
百合15
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
请教，为何不用柴胡类方，依描述是柴胡体质啊，如何与半夏体质鉴别，望赐教
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
诉说病情带哭腔，眼中水汪汪的，视物模糊。20余年婚事不幸，情绪不好，易哭。温胆汤体质。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
poshan:神疑怪异半夏证，可惜无舌证，先与
黄连温胆汤。
另外一个思路有点荒唐如下：
第一疑：吃油则皮肤冒油。实为出汗，那一种汗？黄汗？汗出多虚--桂枝类；
第二疑：病情带哭腔，眼中水汪汪的 ..?(2009-12-22 22:25)?700)this.width=700;" >
心开窍于咽喉，舌为心之苗
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
