林某,男,30岁。上海人。
20110219初诊。
体形中等偏瘦,肤色偏白,唇厚而红。
就诊原因:习惯性
便秘多年。
大便难解,偏干,有解之不尽感,近来甚则大便带血。
平时容易出汗,晨起口中唾液较多。易心烦,腹胀。
既往有过急性前列腺炎。
黄师处方:
栀子20
厚朴20
枳壳20
连翘30,7剂。
水煎每日一剂,分三次服用,症状减轻后隔日一剂。
20110613省中复诊。
药后大便通畅,目前停药20天,未见便秘。服上药期间饥饿感特别强。小腹部还时有胀滞不适,按之疼,洗澡时小便频频,多达4、5次。苔中厚。
原方加
六一散20g续服。
另一案例参看下面5楼。
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习惯性便秘多因饮食结构不良,排便习惯不良,情绪不良或长期服用泻药,洗肠等导致,如果按照一般的通便泻下治疗,最多可取效一时,旋即复秘如前。
本案中,患者之心烦,多汗,大便解之不尽感是其切入点,据此判为情绪相关性便秘,而唇红也印证了患者的烦热状态,故予以栀子厚朴加连翘汤除烦顺气以治之。
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http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=16026
张某,女,27岁。
20110411国医堂
顽固性便秘,此症从高中开始。
近几年生活不规律,情绪低落。夜尿频多,手脚夏热冬冷。回家后诸症好转(放松)。
舌红,心下有压痛感,左下腹可触及条索状硬物。
柴胡12
黄芩6
党参12
姜半夏12
茯苓12
桂枝12
龙骨牡蛎各12制
大黄6
干姜6
红枣15生
麻黄6栀子12枳壳12厚朴12连翘30,15剂。
20110426
说话时眼睛频频眨动。
自述腹胀大便不痛为最主要的痛苦。
服药后仍便秘无便意。近来稍饱胀则打嗝,泛酸,自服用西沙比利、
莫沙比利。近来
牙龈出血。
经前腰酸痛。
舌质黯红,舌尖红。咽喉红。心下压痛。
处方1
栀子20厚朴20枳壳20连翘60,7剂夜服。
处方2
柴胡15黄芩5姜半夏15党参10 桂枝12 茯苓15 制大黄10 龙骨15 牡蛎15干姜10 红枣20,7剂朝服。
20110531
服药后睡眠改善明显,便秘明显减轻。凌晨易见胃部疼痛,时间持续一小时左右,自诉胃部疼痛时可以触及硬块,查体腹软未及明显异常,舌尖红,苔薄腻。
处方1同前
处方2原方加
山药20
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