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黄煌教授临证病案:经方医学诊疗训练案例2-脸痘眠差案


经方医学诊疗训练案例2-脸痘眠差案F某、女、31岁
刻诊: 睡眠欠佳3年余,颜面生痘,心烦便秘,易口腔溃疡。月经有血块,
脉滑。
黄师处方-----------,15剂,每周服5剂。
(请您处方并写明剂量,说明选方用药的依据。)


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除烦汤

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入睡困难,心烦,脉滑-----黄连
火体便秘------大黄
火体月经血块------黄芩
黄连5黄芩10大黄10

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失眠,溃疡,血块,女性,气滞血虚,柴胡四物汤

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黄连阿胶汤加栀子连翘

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荆芥连翘汤

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除烦汤

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除烦汤合三黄泻心汤

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八味除烦汤

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三黄泻心汤 原方。

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同意 荆芥连翘汤
患者为火热体,需外散内清

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荆芥连翘汤

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泻心汤

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柴桂合除烦汤

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睡眠欠佳3年余,颜面生痘,心烦便秘,易口腔溃疡。月经有血块,
脉滑。
桂丸苓合甘草泻心汤

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核承气汤

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八味除烦汤。

内热体征、脉滑。

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柴胡10 白芍30 枳壳30 甘草5 半夏10 厚朴15 茯苓15 苏叶10 栀子15 生姜10 大枣20

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黄连解毒汤加丹参夜交藤

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荆芥连翘汤

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荆芥连翘汤

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贵直茯苓丸合大黄?

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大柴胡汤合栀子厚朴汤桂枝茯苓丸

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什么时候公布答案啊?

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黄连阿胶汤和三黄泻心汤
黄连12,阿胶9(烊化),黄芩5,白芍6,大黄6,鸡蛋黄一个
上方黄连、黄芩、白芍以水300ml煮取100ml,然后放入大黄,五分钟后虑渣取水,放入鸡蛋黄搅匀后放入阿胶,待溶化后分两次服用,日一剂。
处方依据:黄连阿胶汤主治心中烦,不得眠,且有修复粘膜的作用,对口腔溃疡乃是对症之方。三黄泻心汤主治心烦、便秘,以及面部肿。患者月经有血块应是血热所致,正好也是上方的主治所及。

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防风通圣丸也可用。

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患者31岁,心烦便秘,易口腔溃疡,月经有血块,脉滑,一个典型的火热性质的少妇形象如立眼前,考虑荆芥连翘汤的可能性较大。

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桂枝加大黄牛膝汤+除烦汤

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黄连解毒原方

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经方医学诊疗训练案例1-复发性口腔溃疡案
处方:黄连5 黄芩30 姜半夏15 党参15生甘草5干姜10 红枣20
15剂,每日一剂。

经方医学诊疗训练案例2-脸痘眠差案
处方:黄连5黄芩10姜半夏15党参10生甘草5干姜10红枣15
15剂,每周服5剂。

经方医学诊疗训练案例3-脸痘眠差案
处方:黄连3黄芩10党参10姜半夏15生甘草5干姜10红枣20
10剂,3.2服法。

谢谢参与,药量单位为克,仅供练习参考~

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發現自己思路及眼界大開 涼膈散不知可否嗎?

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黄连解毒汤加远志枣仁

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泻心汤加桃核承气汤

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桂枝茯苓丸和栀子厚朴汤

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睡眠欠佳3年余,颜面生痘,月经有血块-瘀郁
失眠,心烦便秘,易口腔溃疡-心火上炎
脉滑-有湿气或痰
柴胡桂枝干姜汤加味:柴胡 桂枝 干姜 黄芩 甘草 天花粉 生牡蛎 白芷 夏枯草 连翘 炒栀子 丹皮 制大黄6

药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热,黄芩、炒栀子、丹皮、夏枯草、连翘清热解毒,花粉消肿排脓,生牡蛎软坚散结兼平肝,干姜温脾胃既可助发散又可反佐苦寒药。小量制大黄帮助大便通畅而不伤正

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学习了,呵呵
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