201211案：黄煌教授调理月经失调案徐某某，女，18岁。学生。
形貌：体胖，肤白，发黑浓密，颜面、后背均有大小不一的暗红色
痤疮。
就诊经过：20110719初诊于国医堂。
主诉：月经不调4年余。
病史：该患从14岁初潮起月经不调，2、3月一至，未予治疗。之前体瘦，2年前去美国上学后体重上升15斤左右，在美国月经隔月一至，每次注射
黄体酮后方至，近半年未用黄体酮，而改服达英35后月经乃至。今年6月份刚回国。（7月份始未再服用达英35)。末次月经为7月1日，稍
痛经，经量少，有血块，经色暗，无经前乳胀。易乏力，
嗜睡不明显。手心偏热，脚汗不多，冬天觉屁股及双下肢怕冷，胃纳可，大便偏干，有
肛裂，小便调，睡眠可。
既往史：无特殊。
查体：腹部无压痛，舌质红而干，苔白腻，舌下静脉稍曲张。
实检：2008年查睾酮偏高。B超示子宫、输卵管未见异常。
诊断：中医：月经不调；西医：PCOS？
黄师处方：———隔日一剂，餐后服用，15剂。
20110815二诊：诉月经于8月20至，经期7天，稍有痛经，经色变亮，仍有血块，体重下降2Kg，皮肤变光滑，双颊散在痤疮变淡变少，后背痤疮消失。大便通畅。舌质红，苔薄腻。舌下静脉稍曲张。
处方：原方隔日一剂，续服15剂。并嘱：少食冰冷食物及凉物、加强锻炼适度出汗。
20111129复诊：母亲代诊，近3月
月经后期7—10天而至，痛经几无，经色红，量变多，颜面痤疮消退较多，留有少量痘痕。体重无明显变化。余均调。处方：原方续服15剂，每天早餐后服一顿，5、2服法。
（请你处方，并说明选方依据。)
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月经不调、
闭经、经中有血块、手心烦热，大便偏干，有肛裂，这些指证均符合温经汤的适用范围，颜面、后背均有大小不一的暗红色痤疮等，显示有淤血指证。
拟用温经汤合桂枝茯苓丸，并重用
麦冬滋肺胃津。
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黄师处方：葛根30生麻黄10桂枝15
赤芍15生甘草5丹皮15
桃仁15茯苓15怀
牛膝30制大黄15干
姜5
红枣20，隔日一剂，餐后服用，15剂。
供参考！
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葛根汤合桂枝茯苓丸治疗不孕
某女警，婚后七年未孕，曾经自然
流产一次，宫外孕一次，后月经周期紊乱，常数月一至。人丰满，脸有散发痤疮，而背部尤多。来诊时月经已2月未至。望其面色皮肤娇嫩，遂撩起其裤管，见下肢皮肤干燥，扪之有刺。舌暗。是寒瘀体，用葛根汤合桂枝茯苓丸。药后数天，月经来潮。两周后来诊，希望服助孕药。我仍用原方，嘱其耐心服用数月，待体质调整，以候孕机。服药不到月，月经逾期不至，去医院检查，妊娠试验阳性。得到消息，喜极而泣。后嘱其服用当归芍药散保胎，现休息在家养胎中。葛根汤散寒通经，效同黄体酮；桂枝茯苓丸活血化瘀，以防输卵管堵塞。对体质健壮的女性比较适宜。http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=6066&fpage=5
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葛根汤--太阳阳明合病，怎么看不到葛根汤证，这个好像是经验用药啊，
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爱山:为什么餐后服用？?(2012-02-26 19:58)?700)this.width=700;" >
麻黄一般餐后服用比较好```黄老师有一文 麻黄不宜空腹服用``` 个人是这样理解的
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师兄能否解释一下这个方案：看不出太阳阳明合病啊为何要以葛根汤打底呢？下肢怕冷发凉用四逆汤不行吗？
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麻烦师兄能不能给讲一下为何应用葛根汤我没有看到太阳杨明合病啊？先谢谢了
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白米饭:?????? 月经不调、闭经、经中有血块、手心烦热，大便偏干，有肛裂，这些指证均符合温经汤的适用范围，颜面、后背均有大小不一的暗红色痤疮等，显示有淤血指证。
?&n ..?(2012-02-11 15:47)?700)this.width=700;" >
深有同感
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王晓军:葛根汤合桂枝茯苓丸治疗不孕
?? 某女警，婚后七年未孕，曾经自然流产一次，宫外孕一次，后月经周期紊乱，常数月一至。人丰满，脸有散发痤疮，而背部尤多。来诊时月经已2月未至。望 ..?(2012-02-21 18:39)?700)this.width=700;" >
学习了
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我觉得此人是先天真气不足，应以疏肝健脾补肾以调经，
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黄师处方：葛根30生麻黄10桂枝15赤芍15生甘草5丹皮15桃仁15茯苓15怀牛膝30制大黄15
干姜5红枣20，隔日一剂，餐后服用，15剂。
供参考！
====保留 咱最近几个月有点不调,但是症状不明显
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jszyxby:黄师处方：葛根30生麻黄10桂枝15赤芍15生甘草5丹皮15桃仁15茯苓15怀牛膝30制大黄15干姜5红枣20，隔日一剂，餐后服用，15剂。
供参考！?(2012-02-20 18:57)?700)this.width=700;" >
您好! 是治疗闭经的方子吗?
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黄师处方：葛根30生麻黄10桂枝15赤芍15生甘草5丹皮15桃仁15茯苓15怀牛膝30制大黄15干姜5红枣20，隔日一剂，餐后服用，15剂。
====调理月经失调
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颜面、后背均有大小不一的暗红色痤疮。证明葛根汤，。
痛经，经量少，有血块，经色暗，桂枝茯苓丸证。手心偏热，脚汗不多，冬天觉屁股及双下肢怕冷，胃纳可，大便偏干，有肛裂，牛膝大黄指证。
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