病人女，31岁，身高160，体重84斤。身体瘦弱，肤白，脸颊严重红斑，舌有裂纹。情绪尚好。
主诉：消瘦，皮肤过敏，红斑，一年。容易疲劳，没有精神。
（以上是门诊记录，当日电脑录入信息不全，遗憾。以下是电话回访记录)
病人两年前失恋，深受打击，痛不欲生，半年暴瘦18斤（长期91斤，恋爱时99斤，失恋后半年81斤)。于是开始了求医之旅。病人在北京读博士，除了读书，就是寻医，就诊，服药，在寻医......每个医生给她用药大概八个星期，挂号400-600不等，每周药费在200--600不等。如此近两年，病人体重只上升两三斤，其余症状无改善。服用
附子60--90克，
细辛30--45克八周，服后头晕，面部潮红，脸颊红斑严重，身心都极为痛苦，自言，”真想把脸上的皮撕了！“
黄师用”
肉桂5
桂枝10
白芍30炙
甘草5干
姜10
红枣30生
麦芽30麦芽糖2匙 20剂 5.2服法"
病人未来复诊，两个月后，电话回访。病人说吃完20副后感觉好，自己又买了20副。现在体重长了八斤，92斤了，人胖了一小圈，气色好，精神好。皮肤红斑完全消失。而且药很便宜，每天只要3.5元。
门诊上小建中汤也是黄师常用方之一，黄师多数用原方，偶有加味：加
当归，即当归建中汤；加
黄芪，即
黄芪建中汤；加
龙骨牡蛎，即合桂枝加龙骨牡蛎汤.......
黄师用小建中汤治疗腹膜炎，小儿
久咳，干结如栗的
便秘，月经周期紊乱，
过敏性紫癜，乳腺小叶增生，先天性肠道黑斑息肉等等，让我们大开眼界，受益良多，此又为一例。
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附子用90 细辛45给一个40公斤体重的人吃连续6周 太厉害。
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各位，不知道当时什么原因，此案的门诊记录非常不全，所以不容易了解黄师的诊断依据。
我猜黄师是从患者桂枝体质出发，加上消瘦，综合舌脉开出的小建中汤。
此案的目的是拓宽各位同道的思路，皮肤病也不一定囿于皮肤病用药。最初的消瘦疲劳也不一定要用上大剂量附子细辛，之后的面色潮红不一定要清热解毒。(患者面色潮红，另一医生用凉药后出现
痛经，舌暗，疲劳)
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此案不禁令人拍案！多谢黄老师和楼主的分享！让我对抓主证又一次有了真切的理解。
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桂枝体质，小建中汤证，又一次证明体质学说的威力
学习了
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"门诊上小建中汤也是黄师常用方之一，黄师多数用原方，偶有加味：加当归，即当归建中汤；加黄芪，即黄芪建中汤；加龙骨牡蛎，即合桂枝加龙骨牡蛎汤.......
黄师用小建中汤治疗腹膜炎，小儿久咳，干结如栗的便秘，月经周期紊乱，过敏性紫癜，乳腺小叶增生，先天性肠道黑斑息肉等等，让我们大开眼界，受益良多，此又为一例。"
学习中。我自己也在服当归建中汤。呵呵。拭目以待。
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按黄师经验，用小建中汤治疗几例
小儿过敏性紫癜效果特佳，随访几个月疗效稳定
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青青子佩:按黄师经验，用小建中汤治疗几例小儿过敏性紫癜效果特佳，随访几个月疗效稳定
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真好！
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不知女孩子两颊还有下巴鼻子周围出红色痘痘是什么原因？吃附子
理中丸十天后下了好多，但是开学后会学校痘痘却又出来了不知何故
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青青子佩:按黄师经验，用小建中汤治疗几例小儿过敏性紫癜效果特佳，随访几个月疗效稳定
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血小板减少呢？
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也曾用於桂枝體質，小建中湯證，
患者多年不孕，體質瘦弱，三餐食少，
用煎劑調理三個月，竟然受孕了，經方真是好！
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小兒如何體質辨認呢? 略嫌此案比較省略 望能多加黃師用小建中湯的經驗
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本案资料似还有未尽之意。
枉揣黄师之意：文字上最重要的症状一是顿瘦，二、是脸上红斑。
顿瘦，可以理解为脾受克气弱，不能化谷；脸上红斑，其实有肝脾统血运血有了问题。
小建中汤，原针对腹中隐痛。
芍药加倍，有缓肝疏肝之意。
可都理解为缓肝气、建脾气？
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体质辩证确实太重要了。佩服黄师！可惜咱没有机会跟师学习！能够成为黄老师的徒弟应该珍惜！
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