许乂乂? 男? ?21?????
?
?
体型中等偏瘦,唇红,面色有油光。
主诉:经常复发口腔溃疡,每月2~3次,每次复发持续一周有余。曾看过几位中医,效果均不是很明显。
就诊时自述:跟家人去青岛游玩,吃海鲜和川菜后诱发口腔溃疡,现口渴欲饮,大便稀溏(吃了海鲜后,平时易干结),小便黄,头晕,咽喉疼,自觉有轻微发烧。
查:唇红,舌尖红,嘴里见多处溃疡,边缘红肿,苔厚腻,咽喉充血,扁
桃体二度肿大,脉浮数。
处方-----【 】-----;
(请回答,要求写出处方名、药物组成及剂量,并谈谈您的用方思路及对本案的思考)
-------------------
头晕体瘦经常复发
柴胡体质
口腔溃疡在西医免疫功能有问题
小柴胡调节免疫
唇红,舌尖红,嘴里见多处溃疡,边缘红肿,苔厚腻,咽喉充血,扁桃体二度肿大,脉浮数
典型热证
小柴胡加
黄连解毒汤主之
-------------------
-------------------
-------------------
复发型口疮
胃强脾弱者十居其九.泻心汤类化裁,三剂之内可愈.
-------------------
葛根岑连汤.
葛根15克
甘草6克(炙)
黄芩9克 黄连9克
关键是诱因: 吃海鲜和川菜后诱发( 热利 ).
方中重用葛根,既能发表解肌,以解在表之邪,又能升清陌,止泻利,使表解里和。因里热已炽,故用黄芩、黄连以清里热,甘草协调诸药。共奏表里两解,清热止利之功 ( 热退津生,口腔溃疡自然会愈 )
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
黄教授说南京那边柴胡体质比较多,但请不要任何人一上来就柴胡体质,用
小柴胡汤加减。
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
体型中等偏瘦,唇红,面色有油光-里热
跟家人去青岛游玩,吃海鲜和川菜后诱发口腔溃疡-吃辣後复发,里热
现口渴欲饮-里热
大便稀溏(吃了海鲜后,平时易干结)-可能有湿
小便黄-里热
头晕,咽喉疼,自觉有轻微发烧,咽喉充血,扁桃体二度肿大,脉浮数-表热
唇红,舌尖红,嘴里见多处溃疡,边缘红肿,苔厚腻-里湿热
太阳阳明合病,中焦湿热
甘草泻心汤+葛根芩连汤+大黄;或许可加点
紫苏叶解海鲜毒
-------------------
-------------------
我自己也经常得,但不用药,用针在溃疡处刺血,血出就痛轻,后自然恢复(两三天)
-------------------
我也来发一则口腔溃疡的病例。
http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=10096
请贤者指教!
-------------------
干姜是温暖中上焦的,如有寒痰,用之良效!《衷中参西录》对此有详细论述!赞同甘草泻心汤化裁,入大黄
-------------------