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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:多发性口腔溃疡
    

皮外五官与经方:多发性口腔溃疡

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体型中等偏瘦,唇红,面色有油光。
主诉:经常复发口腔溃疡,每月2~3次,每次复发持续一周有余。曾看过几位中医,效果均不是很明显。
就诊时自述:跟家人去青岛游玩,吃海鲜和川菜后诱发口腔溃疡,现口渴欲饮,大便稀溏(吃了海鲜后,平时易干结),小便黄,头晕,咽喉疼,自觉有轻微发烧。
查:唇红,舌尖红,嘴里见多处溃疡,边缘红肿,苔厚腻,咽喉充血,扁体二度肿大,脉浮数。
处方-----【 】-----;
(请回答,要求写出处方名、药物组成及剂量,并谈谈您的用方思路及对本案的思考)

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头晕体瘦经常复发柴胡体质
口腔溃疡在西医免疫功能有问题
小柴胡调节免疫
唇红,舌尖红,嘴里见多处溃疡,边缘红肿,苔厚腻,咽喉充血,扁桃体二度肿大,脉浮数
典型热证
小柴胡加黄连解毒汤主之

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桂苓甘露饮 合 葛根芩连汤 去 寒水石

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三黄泻心汤可否?

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复发型口疮胃强脾弱者十居其九.泻心汤类化裁,三剂之内可愈.

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葛根岑连汤.

葛根15克 甘草6克(炙) 黄芩9克 黄连9克

关键是诱因:   吃海鲜和川菜后诱发(  热利 ).

方中重用葛根,既能发表解肌,以解在表之邪,又能升清陌,止泻利,使表解里和。因里热已炽,故用黄芩、黄连以清里热,甘草协调诸药。共奏表里两解,清热止利之功 ( 热退津生,口腔溃疡自然会愈 )

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甘草泻心 汤加生地石膏、制大黄

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三阳合病,甘草泻心汤原方。

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三黃瀉心湯+甘草

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黄教授说南京那边柴胡体质比较多,但请不要任何人一上来就柴胡体质,用小柴胡汤加减。

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甘草泻心汤合葛根岑连汤.

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半夏泻心汤。
上热下寒中不足,
芩连清火,半夏人参甘草大枣斡旋中焦,干姜温中下。

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体型中等偏瘦,唇红,面色有油光-里热
跟家人去青岛游玩,吃海鲜和川菜后诱发口腔溃疡-吃辣後复发,里热
现口渴欲饮-里热
大便稀溏(吃了海鲜后,平时易干结)-可能有湿
小便黄-里热
头晕,咽喉疼,自觉有轻微发烧,咽喉充血,扁桃体二度肿大,脉浮数-表热
唇红,舌尖红,嘴里见多处溃疡,边缘红肿,苔厚腻-里湿热
太阳阳明合病,中焦湿热
甘草泻心汤+葛根芩连汤+大黄;或许可加点苏叶解海鲜毒

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甘草泻心汤足堪用!!!

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我自己也经常得,但不用药,用针在溃疡处刺血,血出就痛轻,后自然恢复(两三天)

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我也来发一则口腔溃疡的病例。
http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=10096
请贤者指教!

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干姜是温暖中上焦的,如有寒痰,用之良效!《衷中参西录》对此有详细论述!赞同甘草泻心汤化裁,入大黄

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hao
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