患者是我的一个族嫂,35岁,身材高挑,肤白。近年来阑尾炎时有发作,每次输液数天可缓解,但旋即复发,其人身体素质不错,但却常为家庭琐事与丈夫及公婆争吵生气。近日病又发作,已反复输液两次,每次一周,现症状缓解,但麦氏点仍有压疼,患者害怕再次复发,要我开中药治疗。问诊知其不
发热,也不畏寒,口不苦,腹中微胀,食欲尚可,二便正常,遂不及认真号脉便出一方----
白芍20
枳实8 炙
甘草10
茯苓15
泽泻10
薏米40 败
酱草20, 3剂。药尽后病人复诊,说疼痛没有减轻,且感腹中满闷不欲饮食。细诊其脉:右脉弦 稍细 略浮,左脉明显弱于右脉。于是又处方----
附子6 薏米40
败酱草20 3剂,之所以如此用药,是因为我认为此等脉象的病人用
桂枝 附子 的机会较大。岂料药尽后病人并未及时复诊,约10来天后病人又来我处,言上次服药后疼痛反而加重,不得已再次输液数天,这次过来是因为另有他医为其处方,想在我这里照方抓药。观其处方有
蒲公英 双花
元胡 乳香 青皮 木香等,显为世俗套方。我笑对患者道:就凭你那点喝中药的功夫,如果用这方子,喝下去非吐了不可。(我这样说是因为我本人亲尝过乳香
没药的煎液,当晚胃中胀满欲呕,吃了2片吗丁啉才压了下去。)然后我又说:能不能再给兄弟一次机会,如果还不行,你该找谁找谁,病人欣然应允。再诊其脉:右脉弦,左脉明显弱于右脉,左尺沉细弦,左关略浮弦。处方:
柴胡12
半夏10
黄芩10
党参10 生
姜6
大枣4个
炙甘草6克 桂枝10 白芍15
败酱草20 3剂。病人药尽复诊,说麦氏点已无压痛,但胆囊部位隐痛,且感心胸满闷,口干欲饮,大便干。听其言罢,回想上次处方有妄用热药之嫌。遂调方-----柴胡12 黄芩10
花粉10 党参10 炙甘草6
枳壳8
丹皮8
大黄6(后下) 3剂。药尽后诸症消失,患者想再服数剂已求善后,诊其脉,与从前差别并不明显,遂处方---柴胡8 枳壳8 炙甘草6 白芍8 党参10 薏米20 4剂。